Малоинвазивные методы лечения геморроя
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, инфракрасная фотокоагуляция и биполярная электрокоагуляция под контролем ультразвуковой допплерометрии. Механизм действия склерозирующих препаратов. Прошивание геморроидального узла шовным материалом.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 22.02.2019 |
| Размер файла | 15,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Майкопский государственный технологический университет
Майкоп, Россия
Малоинвазивные методы лечения геморроя
Свинухов И.В.
Тхакушинова Н.М.
Беретарь Х.М.
В связи с развитием новых технологий, созданием эффективных склерозирующих препаратов, устройств и приборов, все большее распространение получают малоинвазивные способы лечения геморроя, применяемые к тому же в амбулаторных условиях.
Среди малоинвазивных методов лидирующее положение (от 38 до 82%) занимает лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Несколько реже используют склеротерапию (11-47%). Инфракрасная фотокоагуляция и биполярная электрокоагуляция геморроидальных узлов применяется в 5-7% случаев, электрокоагуляция, криодеструкция, дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии применяется в 2-3% случаев.
Инъекционная склеротерапия. Данный метод является методом выбора при внутреннем геморрое I степени, часто осложняющимся ректальными кровотечениями.
По механизму действия склерозирующие препараты можно разделить на три группы: коррозийные препараты, детергенты, осмотические растворы. При введении склерозирующего вещества в геморроидальный узел происходит денатурация белков оболочки артериовенозных шунтов с последующей облитерацией их просвета, по мере формирования склеротических изменений наступает облитерация геморроидального узла и фиксация его к более глубоким слоям кишечной стенки.
Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов: тепловой поток, воздействующий на стенку геморроидального узла, вызывает коагуляционный некроз геморроидальной ткани с последующим его склерозом.
Недостатки: эффективно только на 1-2 стадии болезни; возможен рецидив вследствие неполной коагуляции сосуда.
Преимущества: иногда используется для остановки геморроидального кровотечения; процедура почти безболезненна; нет риска ожога и образования глубокой рубцовой ткани; при рецидиве заболевания возможны повторные сеансы, что позволит избежать хирургического вмешательства.
Биполярная электрокоагуляция: воздействие переменного электрического тока на ножку узла. В результате ткани геморроидального узла и его ножки прижигаются и омертвевают. Узел отпадает от ножки, а на его месте образуется рубчик.
Преимущества: некротизированная ткань самостоятельно устраняется через несколько дней; практически не сказывается на работоспособности пациента.
Недостатки: эффективно только на ранних стадиях геморроя, при небольших размерах узла; возможны боль, спазм сфинктера прямой кишки; кровотечение; возможен рецидив.
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: наложение латексного кольца на ножку геморроидального узла. Через несколько часов наблюдается его некроз за счет сдавления лигатурой сосуда, питающего геморроидальный узел. При этом происходит уменьшение размеров узла и, главное, образуется его культя, покрытая соединительной тканью, которая фиксирует ее в анальном канале. Этот метод эффективен при внутреннем геморрое II-III степени, а в отдельных случаях и при IV степени.
Преимуществом является низкий процент рецидива заболевания.
Недостатки: более выраженный болевой синдром; риск тромбоза гемморроидальных узлов и воспаления; возможно снижение артериального давления вплоть до коллапса, замедления ритма сердца.
Криодеструкция геморроидальных узлов проводится при помощи жидкого азота. Геморроидальный узел под действием экстремально низкой температуры замораживается, происходит некроз тканей узла и их отторжение.
Преимущества: высоко эффективен как при наружном, так и при внутреннем геморрое; отсутствие кровопотери; быстрое восстановление работоспособности пациента.
Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии. Специальный аноскоп, оборудованный ультразвуковым датчиком (доплеровским), вводят в прямую кишку и вычисляют расположение конечных ветвей артерий, обеспечивающих приток крови к венам прямой кишки. После этого проводится прошивание и перевязка шовным материалом от 3 до 6 артерий. Таким образом, полностью перекрывается приток крови к узлу. Наиболее полный эффект от вмешательства достигается при прошивании самого геморроидального узла шовным материалом. При этом виде безоперационного лечения геморроя снятия швов не требуется - они рассасываются самостоятельно.
Преимущества: низкий болевой синдром после операции; быстрое восстановление трудоспособности; минимальные риски рецидива.
Недостатки: задержка мочеиспускания, тромбоз.
Малая травматичность, незначительная болезненность делают эти методы привлекательными для многих пациентов, но возможность рецидива и неффективность на 3-4 стадии заболевания ставят вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства (геморроидэктомия по МиллигануМоргану).
Литература
лигирование геморроидальный узел фотокоагуляция
1. Воробьев, Г.И. Геморрой: современная тактика лечения/Г.И. Воробьев, Л.А. Благодарный, Ю.А. Шелыгин // Consilium medicum.- 2000.- С. 27-30.
2. Генри, М. Колопроктология и тазовое дно, / М. Генри, М. Свош. М.: Медицина, 1988, - 459 с.
3. http://ogemorroe.com.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Увеличение размеров и выпячивание наружу геморроидальных узлов. Основные причины возникновения геморроя. Основные симптомы геморроя, его диагностика. Классификация по механизму возникновения, по месту локализации. Три степени тяжести острого геморроя.
презентация [672,8 K], добавлен 20.10.2015Жалобы больной при поступлении на выпадение геморроидальных узлов, тянущие боли и дискомфорт в анальной области. Анамнез заболевания и жизни. Особенности диагностики и лечения хронического геморроя. Ведущие симптомы заболевания. Дифференциальный диагноз.
история болезни [40,7 K], добавлен 04.04.2017Причины увеличения геморроидальных узлов. Сосудистый фактор развития геморроя. Методы диагностики болезни. Классификация, отражающая патогенез заболевания. Лечение геморроидальной болезни. Описание малоинвазивной технологии HAL-RAR, ее преимущества.
презентация [4,6 M], добавлен 28.05.2012Молекулярно-биохимические основы терапевтического действия пептидных препаратов. Механизм действия нейропротекторов. Молекулярный механизм действия актовегина, нимодипина. Ферментные и неферментные антиоксиданты. Общие принципы действия ноотропов.
курсовая работа [500,3 K], добавлен 23.11.2010Геморрой - самое распространенное проктологическое заболевание. Факторы, способствующие развитию геморроя. Основные группы риска. Характеристика стадий геморроя. Схема повреждений при заболевании. Клинические симптомы и диагностика, виды методов лечения.
презентация [7,1 M], добавлен 09.02.2016Общее понятие и причины геморроидальной болезни. Стадии хронического геморроя. Пальцевое исследование прямой кишки и анального канала. Клинические и инструментальные методы диагностики данного заболевания. Особенности лечения различных стадий геморроя.
презентация [2,9 M], добавлен 02.05.2016Артериальная гипертензия: понятие, признаки, симптомы, ее особенности у детей. Алгоритм медикаментозного лечения гипертонии. Классификация гипотензивных препаратов. Механизм действия гипотензивных средств центрального действия, их рациональные комбинации.
презентация [757,1 K], добавлен 19.04.2014Эпидемиология и причины геморроя - заболевания, связанного с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Диагностика и методы лечение данного заболевания, его профилактика.
презентация [427,2 K], добавлен 25.03.2015Характеристика и назначение ультразвуковой терапии, ее физическое обоснование и специальная аппаратура. Методика и техника проведения процедур и механизм действия фактора на организм. Показание и противопоказания к использованию ультразвуковой терапии.
реферат [18,3 K], добавлен 23.11.2009Структура репродуктивной системы и схема нейроэндокринной регуляции. Основные этапы синтеза стероидов в яичниках. Биологическое действие эстрогенов, прогестеронов и тестостерона. Виды противозачаточных препаратов. Механизм действия прогестагенов.
презентация [4,3 M], добавлен 23.10.2013Выпадение прямой кишки: понятие, причины, формы. Консервативные и инъекционные методы лечения. Виды операций при выпадении слизистой оболочки. Мышечная пластика сфинктера заднего прохода. Техника иссечения наружных и внутренних геморроидальных узлов.
презентация [2,0 M], добавлен 06.12.2013Эналаприл: основные свойства и механизм получения. Инфракрасная спектроскопия как метод идентификации эналаприла. Методы испытания на чистоту данного лекарственного вещества. Фармакодинамика, фаармакокинетика, применение, и побочные эффекты эналаприла.
реферат [533,9 K], добавлен 13.11.2012Основные направления медикаментозного и хирургического лечения глаукомы. Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости. Механизм действия гипотензивных препаратов для лечения заболевания. Принципы терапии острого приступа закрытоугольной глаукомы.
презентация [928,4 K], добавлен 17.12.2013Обзор и характеристика ноотропных средств - препаратов, избирательно стимулирующих функции головного мозга и повышающих энергетический потенциал организма. Механизм действия и побочные действия аналептиков, показания к назначению данных препаратов.
презентация [661,2 K], добавлен 14.02.2016Теории возникновения и поддержания мембранного потенциала покоя. Строение химических синапсов, передача информации. Химические медиаторы, генерация потенциала действия в них. Классификация препаратов по локализации действия. Методы получения субстанций.
курсовая работа [1,1 M], добавлен 02.03.2014- Маркетинговый анализ рынка витаминных препаратов, применяемых для лечения варикозного расширения вен
Механизмы действия лекарственных средств, используемых для лечения варикоза. Конкурентный анализ витаминных препаратов. Сравнительная характеристика их классификационных признаков, продуктовой структуры внутреннего производства и импортных поставок.
курсовая работа [1,1 M], добавлен 24.06.2015 Изучение лекарственных препаратов под общим названием "антибиотики". Антибактериальные химиотерапевтические средства. История открытия антибиотиков, механизм их действия и классификация. Особенности применения антибиотиков и их побочные действия.
курсовая работа [51,4 K], добавлен 16.10.2014Понятие и классификации антибиотиков. Формы выпуска медикаментов, их достоинства и недостатки. Механизм действия и особенности наиболее известных препаратов (пенициллины, стрептомицины, нистатин), методы профилактики побочных эффектов при их приеме.
курсовая работа [70,6 K], добавлен 13.04.2015Возбудители внебольничных и госпитальных инфекций. Пути преодоления антибактериальной резистентности в педиатрии. Классификация антимикробных препаратов, механизм действия пенициллинов. Фармакокинетика и спектр активности антибактериальных препаратов.
презентация [36,5 K], добавлен 19.04.2014Механизм действия антагонистов кальция (ионные каналы, ингибиторы кальциевых каналов), их классификация. Особенности разных групп препаратов. Селективные антагонисты кальция I, II и III типов. Характеристика препаратов и их фармакологического действия.
реферат [52,0 K], добавлен 03.05.2012
