Аутоиммунный тиреоидит: диагностика и лечение
Аутоиммунный тиреоидит как аутоагрессивное заболевание, характеризующееся воспалением ткани щитовидной железы. Этиология заболевания до конца не установлена. Диагностика аутоиммунного тиреоидита. Консервативное лечение, специальная терапия не разработана.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 22.02.2019 |
| Размер файла | 13,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Ачех Т.В., Тхатель Н.А., Хасуева С.А.
ФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет» Майкоп, Россия
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) - представляет собой аутоагрессивное заболевание, характеризующееся воспалением ткани щитовидной железы, при котором происходит повреждение ее фолликулов и фолликулярных клеток. Процесс обусловлен аутоиммунизацией тиреоидными антигенами. Этиология этого заболевания до конца не установлена, но возможными причинами могут быть:
1. Плохая экологическая ситуация в месте проживания (избыток соединений хлора и фтора в окружающей среде, пище и воде влияет на активность лимфоцитов).
2. Была выявлена зависимость частоты заболевания от возраста и пола пациента. Так, у женщин оно встречается гораздо чаще, чем у мужчин, и развивается обычно в возрасте от 30 до 50 лет.
3. Наследственная предрасположенность (обнаружение HLA-DR5, HLA-B8.) 4. Инфекционные болезни (бактериальные, вирусные и т.д.), аутоиммунные заболевания (коллагенозы, синдром Шегрена и др.).
Аутоиммунный тиреоидит включает в себя группу заболеваний, имеющих одну природу:
1. Хронический аутоиммунный тиреоидит (лимфоцитарный тиреоидит, устар.- зоб Хашимото);
2. Послеродовый тиреоидит - встречается чаще всего и наиболее изучен;
3. Безболевой (молчащий) тиреоидит;
4. Цитокин-индуцированный тиреоидит;
Диагностика аутоиммунного тиреоидита включает: тщательный сбор анамнеза, жалоб, анализ данных объективного осмотра, результатов лабораторно-инструментальных методов исследования. Больного могут беспокоить умеренная слабость, утомляемость, чувство давления, комка в области щитовидной железы. В большинстве случаев в начале заболевания происходит усиление функции щитовидной железы, а затем развивается ее снижение. Проводятся следующие исследования:
1) Определение уровня тиреоидных гормонов (определение Т3 и Т4 (общих и свободных), уровня ТТГ в сыворотке крови; повышенный уровень ТТГ считается первым признаком дефицита гормонов щитовидной железы - уровень ТТГ и свободного Т4 находятся между собой в логарифмической зависимости. Поэтому даже очень незначительное снижение уровня Т4 неминуемо приведет к более выраженному повышению уровня ТТГ); 2) Иммунологическое исследование крови (характерно наличие высоких титров антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, второму коллоидному антигену, антител к тиреоидным гормонам щитовидной железы); 3) УЗИ щитовидной железы (диффузное снижение эхогенности, неоднородность структуры, наличие кист, псевдоузлов, нарушение кровотока железы);
4) Сцинтиграфия щитовидной железы (возможно неравномерное накопление нуклида на сцинтиграмме);
5) Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы (позволяет выявить большое количество лимфоцитов и другие клетки, характерные для аутоиммунного тиреоидита; применяется при наличии данных о возможном злокачественном перерождении образований щитовидной железы).
Специфическая терапия аутоиммунного тиреоидита не разработана. В настоящее время методом выбора при аутоиммунном тиреоидите является консервативное лечение. Применяются препараты гормонов щитовидной железы (Левотироксин, 1,6-1,8 мкг/кг/сутки, внутрь), которые назначают с заместительной целью (при гипотиреозе), для предупреждения гиперплазии щитовидной железы (при эутиреозе). На стадии тиреотоксикоза возможно применение препаратов, уменьшающих синтез гормонов щитовидной железы- тиреостатиков (мерказолил, карбимазол, метимазол пропилтиоурацил). При этом может проводиться симптоматическая терапия, направленная на купирование проявлений гипертиреоза (сердцебиение, повышение артериального давления) - назначение бета-адреноблокаторов (обзидан, анаприлин) в дозе 40-80 мг/сутки и так далее. Лечение глюкокортикоидными препаратами назначается с противовоспалительной целью и проводится на фоне продолжающегося лечения тиреоидными гормонами, если наблюдается редкая форма АИТ с болевым синдромом и острыми воспалительными явлениями (при сочетании аутоиммунного и подострого тиреоидита). Начальная доза преднизолона составляет 30-40 мг в сутки и уменьшается на 5 мг каждые 10-12 дней. Также имеются данные о положительном эффекте при применении аминокапроновой кислоты, что можно рассматривать как патогенетическую терапию при аутоиммунном тиреоидите. Аминокапроновая кислота воздействует на клеточный иммунитет, что выражается в нормализации лимфоцитограммы. Используют также препараты для коррекции иммунитета, витамины, адаптогены, применяются нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак). При гипертрофии щитовидной железы и выраженном сдавлении соседних органов (возвратного гортанного нерва, трахеи и магистральных сосудов), при подозрении на злокачественный характер процесса в щитовидной железе проводят оперативное лечение.
аутоиммунный тиреоидит щитовидная железа
Литература:
1) Петунина Н. А.Клиника, Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита // Пробл. эндокринол. - 2002;
2) Гарднер Д., Шобек Д., Базисная и клиническая эндокринология // М.: Бином. - 2013. - Т. 2.;
3) Юхновец А.А., Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита//УО «Витебский государственный медицинский университет» -2004.
4) Мишунина Т.М., II Журн. Проблемы эндокринологии. - 2004. - № 2(50);
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Характеристика аутоиммунного тиреоидита как одного из самых распространенных заболеваний щитовидной железы. Причины возникновения заболевания, его симптомы. Особенности гипотиреоза, тиреотоксикоза. Методы и препараты лечения болезней щитовидной железы.
презентация [390,9 K], добавлен 16.06.2015Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена, гигантоклеточный тиреоидит, гранулематозный тиреоидит) – самолимитирующее воспалительное заболевание щитовидной железы. Симптомы тиреотоксикоза. Клиническая картина заболевания. Диагностика, лечение, прогноз.
реферат [20,7 K], добавлен 01.12.2010Понятие и основные причины возникновения аутоиммунного териотита как хронического аутоиммунного заболевания, в основе которого лежит органоспецифическое воспаление щитовидной железы. Этиология и патогенез данного заболевания, его лечение и профилактика.
презентация [326,2 K], добавлен 18.04.2014Исследование патогенеза, патоморфологии и симптомов подострого тиреоидита, воспалительного заболевания щитовидной железы вирусной этиологии. Клинические формы заболевания. Лечение метронидазолом и тиреоидными препаратами. Иммуномодулирующая терапия.
презентация [2,6 M], добавлен 23.12.2015Этиологическая классификация заболеваний щитовидной железы. Подострый тиреоидит как воспалительное заболевание щитовидки вирусной этиологии. Причины возникновения острого гнойного тиреоидита. Патогенез и клиническая картина. Основные стадии заболевания.
презентация [56,2 K], добавлен 05.02.2015Описание эндокринных желез. Характеристика врожденного и приобретенного гипотериоза. Классификация зоба, тактика лечения. Описание и лечение аутоиммунного тиреоидита. Сахарный диабет I и II типа. Гипогликемия, болезнь Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона.
презентация [4,0 M], добавлен 18.03.2023Описания хронического аутоиммунного системного заболевания соединительной ткани. Жалобы больного на момент курации. Исследование состояния дыхательной, нервной, пищеварительной и мочевыделительной систем. Диагностика, план лечения ревматоидного артрита.
история болезни [121,4 K], добавлен 09.03.2015Этиология и патогенез хронического аутоиммунного тиреоидита, аспекты немедикаментозной терапии заболевания. Использование компьютерной рефлексотерапии в комплексном лечении пациенток. Распределение пациенток с ХАИТ в зависимости от методов его коррекции.
дипломная работа [1,4 M], добавлен 31.03.2018Врожденный гипотиреоз как одно из наиболее часто встречающихся заболеваний щитовидной железы у детей. Этиология и классификация заболевания, транзиторный гипотиреоз новорожденных как его острая форма. Диагностика врожденного гипотиреоза, его лечение.
реферат [27,6 K], добавлен 16.07.2012Этиология, эпидемиология и клинические симптомы аутоиммунного гепатита. Данные лабораторных исследований. Типичные антитела при аутоиммунном гепатите. Методы визуальной диагностики. Дифференциальный диагноз, фармакотерапия и показания к монотерапии.
презентация [71,1 K], добавлен 10.02.2016Анатомия поджелудочной железы и ее основные пищеварительные ферменты. Классификация панкреатита: токсико-метаболический, идиопатический, наследственный, аутоиммунный, рецидивирующий, обструктивный. Клиническая картина, диагностика и лечение заболевания.
презентация [3,3 M], добавлен 23.12.2014Частота и особенности распространения эндометриоза. Этиология, патогенез, факторы риска, клинические формы и симптомы заболевания. Дифференциальная диагностика. Консервативное и хирургическое лечение эндометриоза. Осложнения и профилактика заболевания.
презентация [4,1 M], добавлен 23.09.2014Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы и обмена веществ. Пороки развития щитовидной железы, диагностика и лечение. Основные симптомы тиреотоксикоза и гипотиреоза. Организация сестринского процесса при заболеваниях щитовидной железы.
реферат [209,6 K], добавлен 25.03.2017Жалобы, анамнез заболевания и жизни больного. Предварительный диагноз и его обоснование. Иммунологический диагноз: вторичная иммунная недостаточность, клеточный тип. Иммунопатогенез тиреоидита Хашимото. Лечение основного заболевания и иммунокоррекция.
история болезни [22,3 K], добавлен 10.03.2009Изучение заболеваний щитовидной железы и нарушения ее функций в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой. Диагностика и профилактика заболеваний щитовидной железы. Анализ данных по заболеваемости щитовидной железы у детей города Новомосковска.
дипломная работа [624,2 K], добавлен 23.01.2018Хронический гастрит – заболевание, связанное с хроническим воспалением слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением секреторной, моторной, инкреторной функции этого органа. Классификация хронического гастрита. Хронический аутоиммунный гастрит.
реферат [30,7 K], добавлен 21.12.2008Этиология и патогенез болезни Шегрена. Клинико-морфологическая и функциональная характеристика поражений. Лабораторные признаки системного аутоиммунного заболевания. Классификация и диагностические критерии болезни. Лечение паренхиматозного паротита.
реферат [19,8 K], добавлен 05.09.2013Анатомия щитовидной железы, ее функции, механизм образования гормонов. Определение концентрации свободного тироксина. Метаболические проявления заболеваний щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз), их клинические проявления, лабораторная диагностика.
курсовая работа [39,9 K], добавлен 30.04.2014Этиология синдрома Шарпа. Сочетание в заболевании проявлений системной красной волчанки, дерматомиозита, склеродермии. Диагностика и клиническая картина синдрома Шарпа. Висцеральная симптоматика и кожные проявления. Лечение и осложнения заболевания.
презентация [195,7 K], добавлен 26.03.2014Представления о влиянии патологии щитовидной железы на репродуктивное здоровье и о принципах ее диагностики и лечения. Оценка ее функционирования во время беременности. Классификация заболеваний ЩЗ. Диагностика и лечение гипертиреоза и узлового зоба.
презентация [1,6 M], добавлен 15.12.2015
