Проблемы информационной поддержки бизнес-процессов отделений реанимации и интенсивной терапии
Специфика функционирования отделений реанимации и интенсивной терапии. Обоснование необходимости своевременного доступа к необходимой информации о пациенте с целью его эффективной реанимации. Обеспечение интеллектуальной поддержки врача реаниматолога.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 25.02.2019 |
| Размер файла | 566,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ПРОБЛЕМЫ ИНФОРМАЦИОННОЙ ПОДДЕРЖКИ БИЗНЕСПРОЦЕССОВ ОТДЕЛЕНИЙ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
Бахтина Ж.А.,
Капустина С.В.
Ведущее положение в обеспечении экстренной лечебной помощи больным занимает отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). В Красноярской краевой клинической больнице №1 анестезиолого-реанимационные службы входят в состав сосудистого, гнойно-септического, ожогового центров.
Отделение анестезиологии реаниматологии №3 как структурное подразделение краевого гнойно - септического центра является ведущим учреждением края в области реанимации, интенсивной терапии и анестезиологии у больных с тяжелой хирургической инфекцией и сепсисом, в связи с чем осуществляет научно-методическое руководство и оказывает практическую помощь по выявлению, диагностике, лечению и реабилитации больных с гнойной хирургической инфекцией и сепсисом, а так же по профилактике гнойных послеоперационных осложнений. В отделении реанимации в год проходят лечение более 800 больных с тяжелой гнойно-септической патологией как хирургического так и терапевтического профиля. Более 80% из них поступают из ЛПУ края.
Внедрение многофункциональной, комплексной медицинской системы qMS позволило автоматизировать основные медицинские бизнес-процессы многих клинических стационарных отделений, клинико-диагностической и экспресс лаборатории, обеспечивающие ведение электронной истории болезни пациента. Автоматизация бизнес-процессов в ОРИТ выполнена частично.
Лечение и уход за больными, находящимися в отделении реанимации и в палатах интенсивной терапии является либо логическим продолжением интраоперационного этапа, либо самостоятельным компонентом терапии пациентов, не требующих оперативного вмешательства, но находящихся в критическом состоянии, представляет сложный комплекс мероприятий, от которого во многом зависит исход заболевания.
Попытка информатизации ОРИТ программными средствами, предназначенными для обычных лечебных отделений, оказывается неэффективной. Несмотря на схожесть моделей бизнес-процессов, информатизация ОРИТ требует особого подхода и специальных программных решений. Большинство бизнес-процессов ОРИТ, требующих информационной поддержки, критичны по времени выполнения[1].
Центральным документом, вокруг которого строится лечебно-диагностический процесс в ОРИТ, является реанимационная карта,
Реанимационная карта установленной формы имеет формат А3 представлена на рис.1.
Карта отражает проведение лечебных мероприятий при предоперационной подготовке, послеоперационном ведении и при других ситуациях, требующих оказания анестезиологической и реанимационной помощи [2].
В графах карты с интервалом 15-30 минут (чаще при проведении реанимационных мероприятий) регистрируют проводимые лечебные мероприятия, динамику изменений сердечно-сосудистой системы, дыхания, температуры, концентрации в дыхательном контуре аппарата искусственного дыхания, насыщения крови кислородом и т.д. Не реже 1 раза в смену (для тяжелых больных 4-6 раз) суммируется объем инфузионной, трансфузионной поддержки, выделенных жидкостей[3].
Рис 1. Реанимационная карта
Техническое и программное решение по реализации электронной версии реанимационной карты осложняется следующими факторами:
• высокие требования по доступности информации реанимационной карты;
• ограниченность характеристик надежности использующихся средств информатизации: уровень технических средств (электропитание, ЛВС, компьютерная техника), o системное программное обеспечение, o программное обеспечение МИС, o состав и квалификация ИТ-персонала.
• подключение реанимационных мониторов и другого оборудования реанимаций к МИС;
• высокие требования к скорости ввода информации пользователем МИС;
• необходимость структурированного ввода большого количества разнородной информации.
Оформление бумажной реанимационной карты должно производиться за 5-7 минут в объеме:
• 10-15 медикаментозных назначений различных способов введения вместе со схемами приема;
• 3-5 назначений инструментальной диагностики;
• 3-5 назначений лабораторной диагностики с уточнением объема тестов;
• 3-5 процедур и манипуляций и т. д.
Рис 2. Оценка динамики состояния
В настоящий момент реанимационная карта, лист назначений лекарственных препаратов ведется в бумажном варианте, оценка динамики состояние (рис 2) дневник врача реаниматолога (рис 3), протокол анестезии ведутся в МИС QMS.
Рис 3. Дневник врача реаниматолога
Интенсивный процесс информатизации сферы здравоохранения, высокий уровень развития аппаратного и программного обеспечения, широкое использование врачами персональных компьютеров в профессиональных целях обусловили необходимость создания единой информационной системы отделения реанимации и интенсивной терапии, которая бы позволила оптимизировать решение множества задач, связанных с оказанием медицинской помощи в ОРИТ[4]. Однако реализация этого проекта затруднена выше перечисленными особенностями бизнес-процессов в ОРИТ и предполагает подключение реанимационных мониторов и другого оборудования реанимаций, что не всегда просто сделать с учетом номенклатуры и интерфейсных возможностей оборудования.
интеллектуальный врач реаниматолог информация
Список литературы
1. А.Н.Базаркин, Ю.А.Нинуа, Д.Н.Проценко, А.В.Свет, М.И.Хаткевич. Информационная поддержка бизнес-процессов отделений реанимации и интенсивной терапии существенно скоропомощных лечебно-профилактических учреждений. // Врач и информационные технологии. №4, 2015г, с. 51-60.
2. Т.В.Зарубина, С.Л.Шнырев, К.В.Сидоров. ИНТЕРИС - информационная система отделения реанимации и интенсивной терапии. // Врач и информационные технологии. №3, 2006г, с. 27-40.
3. Г.Г.Жданов, А.П.Зильбер. Реанимация и интенсивная терапия: учеб. для студ.высш.учеб.заведений. -М.:Издательский центр «Академия», 2007.-400с.
4. Г.И. Назаренко, Я.И. Гулиев, Д.Е. Ермаков. Медицинские информационные системы: теория и практика. -М, Физматлит, 2005.-305с.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Организация деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии, работа постовых медицинских сестер, принципы ухода за пациентами. Основные рекомендации по профессиональной деятельности медицинской сестры в отделении реанимации и интенсивной терапии.
курсовая работа [53,4 K], добавлен 23.06.2015Общая характеристика структурных подразделений организаций, оказывающих анестезиологическую и реаниматологическую помощь. Описание отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Основные задачи и принципы организации медицинской помощи.
презентация [430,0 K], добавлен 31.10.2016Задачи медсестры реанимационного отделения. Основные принципы ухода за кожей. Работа медсестры с лекарственными средствами и медицинским оборудованием. Название основных лекарственных препаратов используемых в отделении реанимации и интенсивной терапии.
курсовая работа [49,7 K], добавлен 21.11.2012Определение понятия "внутрибольничная инфекция" (ВБИ). Причины возникновения ВБИ и их профилактика. Организационные вопросы системы инфекционного контроля. Внедрение системы инфекционного контроля на примере отделения реанимации и интенсивной терапии.
курсовая работа [1,0 M], добавлен 25.11.2011Обеспечение безопасности больного (мониторинг) во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии. Основные показания для мониторинга. Стандарт минимального мониторинга во время анестезии. Мониторинг функции почек. Классификация стадий наркоза.
реферат [17,8 K], добавлен 02.10.2009Оказание первой доврачебной помощи и стадии реанимации. Ошибки и осложнения искусственной вентиляции лёгких, порядок её проведения. Признаки клинической и биологической смерти. Алгоритм действия при непрямом массаже сердца. Правила обращения с трупом.
реферат [337,3 K], добавлен 23.12.2013Структура системы органов дыхания, элементы и их взаимодействие. Причины нарушения проходимости верхней и средней частей глотки. Трахея как эластичная трубка, стенки которой состоят из хрящевых колец, правила ее исследования. Состав и назначение легких.
реферат [23,8 K], добавлен 12.09.2009Мониторинг функций и процессов, выявление опасных их отклонений с целью предупреждения осложнений, в частности, во время анестезии и интенсивной терапии. Клинические признаки нарушения дыхания. Актуальность, технологии и показания для мониторинга.
презентация [298,3 K], добавлен 01.11.2016Характеристика и основные задачи отделения реанимации и интенсивной терапии Новоселицкой центральной районной больницы. Деонтология и медицинская этика. Деятельность анестезиологической службы в больнице. Основные обязанности медсестры-анестезиста.
отчет по практике [32,6 K], добавлен 09.02.2010Причины возникновения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, специфика механизма развития при травмах и инфекциях. Формы синдрома, его стадии и клинические признаки. Принципы реанимации и интенсивной терапии, применяемые препараты.
контрольная работа [15,7 K], добавлен 07.03.2010Основные принципы проведения реанимации и интенсивной терапии у новорожденных. Критерии эффективности реанимационных мероприятий и их оценка, значение в спасении. Особенности и главные этапы их проведения при неотложных состояниях у новорожденных детей.
презентация [253,8 K], добавлен 26.04.2015Краткая характеристика республиканской клинической больницы. Работа с медицинскими средствами и оборудованием. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении. Оказание доврачебной помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях.
отчет по практике [22,1 K], добавлен 26.04.2011Аппаратура для ингаляционного наркоза. Узлы и основные части наркозного аппарата. Основные характеристики баллонов для медицинских газов, клапанные устройства, дыхательные контуры. Приспосабления и инструменты для проведения анестезии, респираторы.
презентация [1,0 M], добавлен 01.06.2014История и основные этапы развития отделения анестезиологии-реанимации Покровской больницы, принципы и направления его работы. Палаты интенсивной терапии, используемые в них инструменты и оборудование. Послеоперационный период, его значение и задачи.
презентация [1,6 M], добавлен 14.10.2013Реанимация как совокупность неотложных медицинских мероприятий. Понятие интенсивной терапии. Сущность сердечно-легочной реанимации человека. Комплекс мер проведения искусственной вентиляции легких. Техника и правила непрямого и прямого массажа сердца.
презентация [970,5 K], добавлен 23.11.2015Этические проблемы проведения сердечно-легочной реанимации и интенсивных жизнеподдерживающих процедур у пациентов с остановкой сердца или другими неотложными состояниями. Признаки, позволяющие констатировать смерть пациента и остановить реанимацию.
презентация [3,2 M], добавлен 10.09.2014Цели мониторинга в анестезиологии и интенсивной терапии. Гарвардский стандарт мониторинга. Показания для проведения мониторинга, характеристика ее трехкомпонентной модели. Основные способы мониторинга дыхания, газов крови, нейромышечной проводимости.
презентация [407,4 K], добавлен 11.05.2016Основные мероприятия сердечно-легочной реанимации. Симптомы сердечной остановки. Остановка кровообращения и ее причины, обеспечение проходимости дыхательных путей. Устранение обструкции дыхательных путей инородным телом, искусственная вентиляция легких.
реферат [27,2 K], добавлен 13.09.2009Реаниматология как самостоятельная отрасль практической медицины. Восстановление жизненно важных функций организма (прежде всего дыхания и кровообращения) в процессе реанимации больного. Усовершенствованием методов экстракорпорального кровообращения.
статья [13,8 K], добавлен 01.02.2011Особенности интенсивной терапии при термохимическом поражении дыхательных путей. Вещества, вызывающие системную интоксикацию организма, описание их воздействия. Поражение горячими газами. Особенности интенсивной терапии в поздние периоды ожоговой болезни.
реферат [23,7 K], добавлен 19.11.2009
