Роды при многоплодной беременности
Определение основных факторов, влияющих на течение и исход родов при многоплодной беременности. Сравнительная динамика частоты родов с многоплодной беременностью в Республике Адыгея и в Адыгейском Республиканском Клиническом Перинатальном Центре.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | немецкий |
| Дата добавления | 25.02.2019 |
| Размер файла | 164,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет»
РОДЫ ПРИ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
Шехова А.Н., Меретукова З.А.
Многоплодная беременность (беременность с развитием 2 или более плодов) была и остается одной из актуальных проблем акушерства. Течение и исход родов при многоплодной беременности во многом определяется хориальностью, сопровождается значительным числом осложнений, повышенным уровнем потерь плодов на всех сроках гестации, существенными проблемами здоровья близнецов, а также осложнениями послеродового периода. Общепринято, что беременность и роды с многоплодием относятся к группам высокого риска перинатальных осложнений.[1]
Нами были проанализированы индивидуальные карты ведения беременности и истории родов 48 беременных с многоплодием (в возрасте от 18 до 43 лет), роды у которых происходили в Адыгейском Республиканском Клиническом Перинатальном Центре (АРКПЦ) за 2016г. Анализ проведен в соответствии с хориальностью: 1 группу составили 15 (31%) беременных женщин с монохориальной двойней, 2 группу 33 (69%) беременных с бихориальной двойней.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Рис. 1 Сравнительная динамика частоты родов с многоплодной беременностью в Республике Адыгея (РА) и АРКПЦ за 1991-2015гг. (абс.ч)
При сравнительной динамике частоты родов с многоплодной беременностью в Республике Адыгея (РА) и АРКПЦ за 1991-2015гг. (рис.1) наблюдается рост многоплодной беременности, которая концентрируется для родоразрешения в АРКПЦ.
По результатам анализа медико-социальный портрет беременных с многоплодием в РА характеризуется преобладанием:
Ш городских жительниц - 50%;
Ш имеющих высшее образование 22 (46%);
Ш работающих 28 (58, 4%);
Ш состоящих в браке 43 (89,6%) ? в возрасте 20 - 29 лет (48%);
Ш повторнородящих - 33 (69%);
Груз соматической патологии, ассоциированной у беременных с многоплодной беременностью составил 79 случаев (1,6 случ.на 1 беременную),в т.ч удельный вес эндокринной патологии составил: 29%, преимущественно за счет повышенной массы тела, сердечно-сосудистых заболеваний - 27% с преобладанием НЦД, болезни мочевыделительной системы - 11%, преимущественно за счет хронического пиелонефрита, ЖКТ-9%; варикозная болезнь- 8%, заболевания крови -5%, заболевания дыхательной системы- 4%, миопия-4%, хронические инфекции - 2%, прочие - 1%;
Груз гинекологической патологии у женщин с многоплодием составил 59 случаев(1,2 случая на 1 беременную), в т.ч.: воспалительные заболевания - 36 (61%), нарушения овариально-менструального цикла (НОМЦ) - 10 (17%), бесплодие - 4 (7%), индуцированной методом ЭКО беременностью, прочие - 9 (15%)
Груз прерываний беременности у повторно беременных составил 1,5 на одну женщину.
Течение беременности осложнилось угрозой прерывания в I половине беременности - 35 случаев, во II-ой половине - 52 случая, включая преждевременные роды. На 2-м месте гестационные экстрагенитальные заболевания (анемия, пиелонефрит, артериальная гипертензия, отеки беременных) - 42 случая.
роды многоплодный беременность адыгея
Табл. 1
Исход родов при многоплодной беременности в зависимости от хориальности
|
Роды |
Монохориальные (N=15) |
Бихориальные (N=33) |
|
|
Срочные |
3 (20%) |
17 (51,5%) |
|
|
Преждевременные |
12 (80%) |
16 (48,5%) |
|
|
Консервативные |
9 (60%) |
8 (24,2%) |
|
|
Оперативные, путём кесарево сечения (к/с), в т.ч.: |
6 (40%) |
25 (75,8%) |
|
|
к/с плановая |
3 (50%) |
12 (48%) |
|
|
к/с экстренная |
3 (50%) |
13 (52%) |
|
|
Перинатальная смертность |
0 |
0 |
При монохориальной беременности в сравнении с бихориальной беременностью (табл.1), в 2 раза выше число преждевременных родов, тогда как число оперативных к/с в 2 раза ниже, чем при монохориальной беременности.
Наиболее частыми показаниями для оперативного родоразрешения явились неправильное положение плода - (38,7%),дородовое излитие околоплодных вод (ДИОВ) - (29%)и рубец на матке - (18,2%).
Установлено, что к наиболее частым осложнениям, возникающим у новорожденных в перинатальном периоде относятся желтуха (37%) и трофические нарушения (задержка внутриутробного развития (ЗВУР), синдром фето-фетальной трансфузии) - (25%).
Литература
1. Многоплодная беременность (клинические и медико-социальные аспекты). В.Н. Юдаев, О.Г. Фролова, З.З. Токова, О.А. Егорова, М.Е. Матвеенко, Е.Е. Макарова. Москва, 2002г., стр 10.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Противопоказания к беременности при пороках сердца. Проблемы сохранения беременности, особенности ведения родов при сердечных заболеваниях. Решение вопроса о сохранении или прерывании беременности. Гемодинамика во время родов и в послеродовом периоде.
презентация [5,6 M], добавлен 07.12.2015Акушерско-гинекологический анамнез. Менструальная, половая и детородная функции. Течение беременности и тип телосложения. Специальное акушерское исследование. Клинический диагноз и его обоснование. План ведения и прогноз родов. Течение родов и эпикриз.
история болезни [24,0 K], добавлен 25.02.2009Этиология и патогенез острого аппендицита во время беременности. Особенности течения беременности и родов. Ведения беременности и родов при остром аппендиците. Роль акушерии в анализе частоты развития острого аппендицита во время беременности и родов.
дипломная работа [413,3 K], добавлен 02.12.2014Изменения, происходящие в организме матери в течение беременности. Протекание беременности, родов, послеродовой период. Изменение работы сердца, почек, кровообращения, дыхания, водного баланса и обмена веществ во время беременности в послеродовой период.
реферат [22,3 K], добавлен 17.02.2010Акушерско-гинекологический анамнез. Первые срочные самопроизвольные роды при беременности 39 недель. Результаты общих анализов крови и мочи. Аускультация сердечной деятельности плода. Предполагаемый срок беременности и родов. Обоснование диагноза.
история болезни [31,7 K], добавлен 05.11.2013Анамнез жизни роженицы. Течение настоящей беременности. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Специальный акушерский осмотр. Определение предполагаемой массы плода. Клиническое течение родов. Дневники течения послеродового периода.
история болезни [22,8 K], добавлен 12.06.2013Классификация преждевременных родов, наступивших в сроки беременности от 22 до 37 недель. Их этиология и факторы риска. Профилактика преждевременных родов, лечебно-организационные мероприятия. Пролонгирование беременности, токолиз. Методы родоразрешения.
презентация [1,2 M], добавлен 30.03.2016Данные наружного акушерского исследования в момент поступления. Диагноз и его обоснование. Обоснование срока беременности и родов. Оценка взаимоотношения размеров таза и плода. Течение и механизм родов. Ручное обследование стенок послеродовой матки.
история болезни [20,8 K], добавлен 11.06.2009Основные характеристики и ведение физиологических родов. Риск неблагоприятного исхода беременности и родов для женщины и новорожденного. Современные аспекты вопроса ведения родов при тазовом предлежании плода. Смертность женщин при кесаревом сечении.
контрольная работа [1,3 M], добавлен 05.10.2013Изменение в организме беременной, влияющие на течение туберкулезного процесса. Патологический процесс во время беременности. Влияние беременности и родов на течение туберкулеза. Время возникновения и форма заболевания. Показания к прерыванию беременности.
презентация [406,6 K], добавлен 30.04.2016Понятие и основные причины патологий беременности: невынашивания и перенашивания, преждевременных родов. Факторы риска и основные методы профилактики. Аборт как прерывание беременности сроком до 22 недель с массой плода < 500 г, его типы и назначение.
презентация [964,6 K], добавлен 03.03.2017Причины появления рубца на матке. Особенности ведения родов и подготовки к беременности женщин при наличии рубца на матке после кесарева сечения. Разрыв матки по рубцу во время родов. Особенности течения беременности у женщин с рубцом на матке.
курсовая работа [37,7 K], добавлен 15.11.2010Причины возникновения и развития анемии беременных. Ее опасность для матери и ребенка. Определение тяжести течения заболевания по уровню гемоглобина в периферической крови. Диагностика и лечение, принципы терапии. Течение и ведение беременности и родов.
курсовая работа [296,9 K], добавлен 29.01.2015Определение сроков беременности и установление головного предлежания плода на основании данных УЗИ, наружного акушерского и влагалищного исследований. Диагностика этиологических факторов недонашивания, методы лечения и профилактики преждевременных родов.
история болезни [35,7 K], добавлен 27.05.2009Акушерско-гинекологический анамнез. Течение беременности. Сводка патологических данных. Оценка риска материнской смертности. Расчет предполагаемой массы плода. Приемы Леопольда-Левицкого. План ведения родов. Состояние роженицы в послеродовый период.
история болезни [1,0 M], добавлен 16.05.2013Объективное и лабораторное исследование пациентки на 33-34 неделе беременности с угрозой преждевременных родов. Диагностика заболеваний, связанных с беременностью (рубец на шейке матки) и не связанных (хронический пиелонефрит). Составление плана лечения.
история болезни [17,9 K], добавлен 20.05.2012Анамнез жизни беременной: наследственность, перенесенные заболевания, менструальная, половая и детородная функции, перенесенные гинекологические заболевания. Течение беременности; проведение лабораторных исследований крови, мочи, кала. План ведения родов.
история болезни [33,4 K], добавлен 13.04.2013Акушерско-гинекологический анамнез. Течение беременности до начала курации. Объективное и специальное акушерское исследование. Клинический диагноз и его обоснование. План ведения и прогноз родов. Рекомендации по контрацепции во время кормления грудью.
история болезни [16,9 K], добавлен 25.02.2009Иммунопатологические процессы и патогенез привычного невынашивания беременности. Влияние аутоиммунных реакций на процессы имплантации, развития эмбриона и плода, течение беременности и исход родов. Клинические проявления при антифосфолипидном синдроме.
реферат [81,3 K], добавлен 03.08.2011Срочные самопроизвольные роды при преждевременном разрыве плодных оболочек. Акушерско-гинекологический анамнез пациентки. Анализ и заключение на основании данных женской консультации. Обоснование клинического диагноза. План ведения беременной и родов.
история болезни [45,3 K], добавлен 25.05.2012
