Исследование вопроса эффективности гиполипидемической коррекции нарушений липидного обмена ингибиторами синтеза и абсорбции
Основные причины высокой сердечно-сосудистой смертности: ишемическая болезнь сердца (ИБС) и цереброваскулярные заболевания. Оценка эффективности гиполипидемической коррекции нарушений липидного обмена ингибиторами синтеза и абсорбции холестерина.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 27.02.2019 |
| Размер файла | 14,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Курский государственный медицинский университет Курск, Россия
Исследование вопроса эффективности гиполипидемической коррекции нарушений липидного обмена ингибиторами синтеза и абсорбции
Сучкина Д. А.
Одной из главных проблем современных систем здравоохранения является растущее бремя хронических заболеваний [4]. Изменение образа жизни, рост факторов риска, а также успехи медицины на поприще сохранения и продления жизни ведут к изменению структуры заболеваемости, с которой имеет дело современное здравоохранение. Сердечно ? сосудистые заболевания (ССЗ) в настоящее время лидируют среди причин смертности и инвалидности взрослого населения экономически развитых стран мира и имеют тенденцию к прогрессированию. Ежегодно в России от заболеваний органов кровообращения умирает более миллиона человек (примерно 700 человек на 100 тыс. населения) [1].
В нашей стране наблюдаются значительные региональные различия в коэффициентах смертности от ССЗ [5]. Основными причинами высокой сердечно ? сосудистой смертности являются ишемическая болезнь сердца (ИБС) и цереброваскулярные заболевания (ЦВБ), удельный вес которых в общей структуре составляет соответственно 49,3 и 35,3%.
ИБС - одно из наиболее распространенных заболеваний, приводящих к потере трудоспособности, снижению качества жизни, инвалидизации и увеличению смертности пациентов, как во всем мире, так и в России. Главной причиной ИБС является атеросклероз [2,3].
Целью исследования стала оценка эффективности гиполипидемической коррекции нарушений липидного обмена ингибиторами синтеза (розувастатин в дозе 10мг в сутки) и абсорбции (эзетимиб 10мг в сутки) холестерина в виде моно- или комбинированной терапии у больных ИБС, стабильной стенокардией напряжения I-II ФК в сочетании с первичной изолированной или сочетанной ГЛП с учетом фармакогенетических принципов. сосудистый смертность ишемический холестерин
Методы и материалы для исследования: исследование антропометрических данных, сбор анамнестических данных с использованием анкеты по изучению сердечно ? сосудистых заболеваний, определение липидного спектра крови и атерогенного индекса, общелабораторные методы обследования, определение уровня печеночных трансаминаз АЛТ, АСТ, креатинина, регистрация электрокардиограммы, анкетирование с целью выявления образа жизни и отношения к курению.
Под наблюдением находилось 65 мужчин с ИБС и первичными атерогенными гиперлипедемией (ГЛП) (изолированной и сочетанной), относящихся к группе очень высокого риска развития сердечно ? сосудистых осложнений (ССО), в возрасте от 41 до 60 лет.
В результате проведения анализа выявили, что гипохолестеринемический эффект розувастатина реализовался изменением содержания всех показателей липидного спектра (особенно по уровню липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП)) у больных ИБС с изолированной ГЛП.
Известно, что каждое удвоение дозы статина приводит к дополнительному снижению уровня ХС ЛНП на 6%, добавление же ингибитора абсорбции холестерина приводит к снижению уровня ХС ЛПН на 20-25%. В связи с этим, нами изучена эффективность комбинированной терапии, направленной на двойное ингибирование ОХС. С этой целью пациентам в дополнение к розувастатину был назначен эзетимиб.
При сравнении эффективности комбинированной терапии в коррекции различных типов ГЛП оказалось, что различие между исследуемыми группами было статистически значимым по уровню триглицеридов на 4,7% и АИ на 5,2% - эффективность комбинированной терапии была выше в группе пациентов с ИБС и сочетанным типом ГЛП к 48 неделе фармакологической коррекции. Однако, эффективность в группе пациентов, страдающих ИБС с изолированной ГЛП была выше на 5,6% по уровню общего холестерина (Р=0,017) и на 4,3% по уровню ХС не связанного с ЛВП.
Используемые источники
1. Дзвониская, В.Н. Влияние индивидуальных особенностей окислительного метаболизма и генетических факторов на эффект гиполипидемической терапии у больных ишемической болезнью сердца: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.03.06 / В.Н. Дзвониская. - Курск, 2011. - 22 с.
2. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза.Российские рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов (V пересмотр) // Атеросклероз и дислипидемии. - 2012. - № 4. - С. 5-54.
3. Качество жизни и типы отношения к болезни у пожилых пациентов с артериальной гипертензией Хромцова О.М., Оранский И.Е. Уральский медицинский журнал. 2010. № 10. С. 117-122.
4. Оказание помощи при хронических состояниях. Взгляд с позиций системы здравоохранения / под ред. EllenNolte, MartinMcKee; Всемирная организация здравоохранения, от имени Европейской обсерватории по системам и политики здравоохранения. - [Женева], 2011 - 256 с.
5. Щербакова, Е. Евразийский демографический барометр: в 2001-2009 годах от 56% до 58% смертей в СНГ были вызваны болезнями системы кровообращения, от 12 до 13% - злокачественными новообразованиями / Е. Щербакова // Демоскоп Weekly [Электронный ресурс]. - 2011. - № 469/470. - Режим доступа: http://www.demoscope.ru/weekly/ 2011/0469/barom04.php, свободный (дата обращения 22.01.2018).
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Диагностическая значимость показателей липидного обмена у лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и эндокринной патологии в зависимости от пола и возраста. Анализ данных лабораторных исследований Краевой клинической больницы в Забайкальском крае.
реферат [18,5 K], добавлен 27.04.2013Причины, клиническая характеристика, диагностика и лечение нарушений липидного обмена. Ожирение, истощение, дислипопротеинемии, липодистрофии и липидозы. Жировая дистрофия, сопровождающаяся избыточным накоплением липидов в паренхиматозных клетках.
презентация [587,1 K], добавлен 14.10.2015Особенности диагностирования и лечении больного ишемической болезнью сердца с нарушением ритма сердца по типу трепетания предсердий. Характеристика жалоб пациента, результаты обследования и анализов. Принципы медикаментозной коррекции нарушений.
история болезни [3,5 M], добавлен 23.11.2010Липиды, их физиологическая характеристика и роль в развитии и патологии сердечно-сосудистой системы. Изменение липидного обмена как одно из патологических звеньев атеросклероза. Сердце и ферменты. Методика определения холестерина, триглицеридов.
курсовая работа [337,8 K], добавлен 21.11.2013Характеристика параметров липидного обмена. Определение "нормальных" значений липидов сыворотки крови. Аналитическая стадия при лабораторном исследовании липидов. Определение показателей общего холестерина, содержания триглицеридов, липопротеидов.
дипломная работа [2,3 M], добавлен 14.05.2013Этиология и патогенез атеросклероза, патологическая анатомия и морфогенез. Ключевой признак устойчивой первичной гипертензии. Ишемическая болезнь сердца. Цереброваскулярные заболевания, характеризующиеся острыми нарушениями мозгового кровообращения.
реферат [30,6 K], добавлен 25.10.2013Боли за грудиной и в области сердца сжимающего и ноющего характера, иррадиирущее в плечо. Атеросклероз коронарных артерий, нарушение липидного обмена. Применение нитроглицерина сублингвально и антиангинальных средств для купирования приступа стенокардии.
история болезни [32,4 K], добавлен 26.12.2013Ожирение как ведущий механизм патогенеза МС и как фактор, способствующий развитию проатерогенных нарушений обмена углеводов. Прогрессирование атеросклероза у женщин. Зависимость между массой подкожной жировой ткани и нарушениями липидного метаболизма.
реферат [18,2 K], добавлен 22.03.2009Влияние факторов риска на развитие ишемической болезни сердца, ее формы (стенокардия, инфаркт миокарда) и осложнения. Атеросклероз как основная причина развития ишемической болезни сердца. Диагностика и принципы медикаментозной коррекции нарушений.
контрольная работа [45,2 K], добавлен 22.02.2010Графические методы исследования сердца: электро- и фонокардиография. Клиническая оценка нарушений ритма сердца, синдром сосудистой недостаточности. Исследование периферических вен и венного пульса. Функциональное исследование сердечно-сосудистой системы.
реферат [24,5 K], добавлен 22.12.2011Анамнез жизни и заболеваний больного. Исследование сердечно-сосудистой, мочевыделительной, пищеварительной, дыхательной систем. Обоснование диагноза ишемической болезни сердца на основании лабораторных анализов. Патогенез симптомов и назначение лечения.
история болезни [24,6 K], добавлен 08.01.2011Патология сердечно-сосудистой системы - первичные заболевания сердца: миокардит, кардиомиопатия и поражения сердца при различных заболеваниях. Сердечная недостаточность, ее симптомы и причины патологии: атеросклероз, ишемическая болезнь; гипертония.
презентация [261,1 K], добавлен 18.04.2013Принципы лечения пожилых людей, страдающих артериальной гипертензией (АГ). Значение изменения образа жизни. Коррекция имеющихся нарушений углеводного, липидного и пуринового обмена. Особенности сочетания сахарного диабета, ишемической болезни сердца и АГ.
презентация [4,2 M], добавлен 03.03.2016Жалобы больного при поступлении в лечебное учреждение. История жизни больного и семейный анамнез. Исследование сердечно-сосудистой системы. Обоснование клинического диагноза: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, мерцательная аритмия.
история болезни [28,5 K], добавлен 15.02.2014Классификация и клинические проявления нарушений обмена веществ. Наследственные нарушения обмена веществ. Распространенность наследственных заболеваний обмена веществ с неонатальным дебютом. Клиническая характеристика врожденных дефектов метаболизма.
презентация [8,4 M], добавлен 03.07.2015Классификация ишемической болезни сердца: внезапная коронарная смерть, стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз. Выявление факторов риска. Патогенез ишемической болезни сердца. Исследование сердечно-сосудистой системы. Лечение инфаркта миокарда.
реферат [327,1 K], добавлен 16.06.2009Липиды – гидрофобные соединения, которые транспортируются кровью в виде транспортных систем – липопротеинов, их основные виды. Синтез липопротеинов крови и питание. Ведущее биохимическое проявление атеросклероза. Лечение нарушений липидного обмена.
презентация [816,3 K], добавлен 08.04.2014Анамнез заболевания, основные жалобы больного при поступлении. Развитие и течение болезни. Объективное исследование: общий осмотр больного, данные лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз: ишемическая болезнь сердца, стенокардия.
история болезни [34,9 K], добавлен 29.12.2011Анамнез заболевания больного. Объективное исследование костно-мышечной системы, грудных желез и лимфатических узлов. Топографическая перкуссия легких. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз "Ишемическая болезнь сердца".
история болезни [22,1 K], добавлен 19.04.2015Изучение моногенных заболеваний, связанных с нарушением обмена липидов, с позиции медицинской генетики. Проблемы диагностики энзимопатий липидного характера. Липиды и липопротеиды: холестерин, триглицериды, жирные кислоты, фосфолипиды, липопротеиды.
курсовая работа [6,4 M], добавлен 21.01.2021
