Медико-демографические аспекты здоровья населения г. Озерск Челябинской области

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

С развитием атомной промышленности вопрос о безопасности проживания вблизи предприятий атомных объектов становится первоочередным. Город Озёрск расположен рядом с производственным объединением «Маяк». Авария на предприятии в 1957 году и неконтролируемые газо-аэрозольные выбросы из труб реакторных и радиохимических заводов привели к повышенному радиационному фону на прилегающей территории. В результате такой ситуации проживание населения на таких территориях зачастую приводит к повышению уровня частоты встречаемости злокачественных новообразований и других неблагоприятных для здоровья эффектов.

Авария произошла на территории ПО «Маяк» (бывший Челябинск-40, ныне г. Озерск) в воскресенье 29 сентября 1957 года, в 16 часов 22 минуты. В результате отказа системы водяного охлаждения и саморазогрева ~ 80 м3 высокооактивных жидких отходов взорвалась ёмкость № 14 комплекса хранения радиоактивных отходов. В результате взрыва в воздух, на высоту до 2 км, поднялось облако высокоактивных жидких и твёрдых аэрозолей. Впоследствии было установлено, что мощность взрыва могла достигать 80 тонн в тротиловом эквивалент, а в атмосферу было выброшено суммарно около 20 млн. кюри радиоактивных веществ [9].

Облако начало распространяться на северо-восток, и к 3 часом ночи полностью рассеялось, накрыв территорию в 23 000 км2 с населением около 270000 человек. Зараженная территория сформировала Восточно-Уральский радиоактивный след (ВУРС). ВУРС при незначительной ширине протянулся примерно на 300 - 350 км в северовосточном направлении от места взрыва. Форма следа обусловлена дувшим в момент аварии и на протяжении следующих 10 - 11 часов ветром [12]. Сам Челябинск-40 не пострадал. 90 % радиационных загрязнений выпали на территории комбината «Маяк», а 2 млн. кюри рассеялись по следу. Радиоактивное загрязнение в центральной его части составляло 2 и более Ки/км2 (по 90Sr).

Со 2 октября 1957 года начала работу специально созданная комиссия по изучению причин аварии, однако лишь с 6 октября - на седьмые сутки после аварии - началась эвакуация людей с наиболее пострадавшей от радиоактивного загрязнения территории. В последующие несколько дней было эвакуировано несколько тысяч человек, а пострадавшие деревни подверглись уничтожению [10].

В дальнейшем на загрязненной территории проводились мероприятия по ликвидации последствий аварии, в которых были заняты, в основном, военные. заболеваемость челябинский злокачественный

На территории Уральского региона присутствует также радиоактивный Карачаевский след, обусловленный ветровым переносом радиоактивной пыли с высохших донных отложений озера Карачай, произошедшим весной 1967 года. В озеро сбрасывали жидкие радиоактивные отходы. Частично Карачаевский след наложился на ВУРС. Преобладающим радионуклидом явился 137Cs [4].

Из-за плохого качества очистительного оборудования на ПО «Маяк» до начала 60-х годов 20 века радиоактивные вещества поступали с газоаэрозольными выбросами в атмосферу почти без очистки, при этом наибольшую радиационную опасность представляли выбросы 131I. Совершенствование газоочистного оборудования и технологии производства позволило снизить к середине 70-х годов 20 века вклад атмосферных выбросов радиоактивных веществ в формирование радиационной обстановки в зоне влияния ПО «Маяк». С этого периода источниками техногенного воздействия на население стали такие факторы, как загрязнение сельскохозяйственных угодий долгоживущими радионуклидами (90Sr, 137Cs), выбросы инертных радиоактивных газов, вторичный ветровой подъем пыли с 239Pu [4].

В настоящее время часть населения Уральского региона проживает в условиях хронического облучения, обусловленного остаточным радиоактивным загрязнением окружающей среды в результате аварии на производственном объединении «Маяк», а также его текущей деятельности [11]. Так, Челябинская городская больница № 14, выявила, что с 1994 года рост абсолютного числа заболевших увеличился на 22,0 % в Челябинской области, на 29,0 % в городе Челябинск и на 16,0 % в городе Озерск. По области заболеваемость увеличилась на 30% , в городе Челябинск увеличение составило 26,2 %. По Озерску снижение показателя заболеваемости на 5,3% (рис. 1) [2]

Экологическое ранжирование выявило, что город Озерск относится к 4 группе (кризисная экологическая ситуация), а Челябинск к 3 группе [2].

Рис. 1. Показатели заболеваемости по административным образованиям Челябинской области за 15 лет

Численность населения города Озерска с 1953 года увеличивалась в результате расширения основного производства и инфраструктуры города. С 1998 года численность населения стала снижаться, что было связано с ухудшением социально-экономического положения в Озерске.

С 1959 по 2012 годы средний возраст населения Озерска увеличился с 24,0 до 35,8 лет, при этом для Челябинской области данный показатель составил с 27,0 до 37,1 лет, а для России - с 29,0 до 37,1 лет. Это означает, что средний возраст населения Озерска увеличивался на 3 года в каждые 10 лет. Для Челябинской области увеличение происходило на 2,5 за каждые 10 лет, а для России - на 2 года за 10 лет. Более высокая продолжительность жизни женщин и преобладание их в старших возрастных группах объясняет, что средний возраст женщин был выше, чем мужчин [8].

С 1959 по 2010 годы темпы роста численности старшего населения превышали темпы роста детского населения в 2,5 раза. Сравнение темпов старения и омоложения у населения Озерска, Челябинской области и России за годы переписи населения наряду с общими тенденциями изменения темпов численности населения разного возраста показало более высокие темпы демографического старения в Озерске.

По международным критериям демографического старения ООН население Озерска до периода с 1978 по 1982 год являлось молодым, так как доля лиц в возрасте 65 лет и старше была менее 4 %. В период с 1978-1982 годы по 1988-1992 годы население находилось на пороге старости (доля лиц в возрасте 65 лет и старше была 4 - 7 %). А в период с 1993-1997 годы по 2008-2012 годы население характеризуется как старое (доля лиц в возрасте 65 лет и старше была 7 % и более). Демографически старым население Озерска стало на 10 лет позже, чем в Челябинской области и России. При этом доля пожилых людей в общей численности населения за весь период наблюдения выросла с 4,8 до 24,4 %, а демографическая нагрузка пожилыми - с 7,8 до 39,8 %. Еще более быстрыми темпами рос показатель отношения пожилого населения к числу детей, показывающий, во-первых, экономическую нагрузку, которая придется на будущее трудоспособное население (сегодняшних детей) и, вовторых, степень постарения населения. Так, если в 1953-1957 годы пенсионеры составляли всего лишь 14,1 % от численности детей, в 1983-1987 годы - две трети, то к 2008-2012 году их численность превысила число детей на 72 %.

По оценочной шкале коэффициенты рождаемости в Озерске в 1948-1962 годы были высокими (более 31 на 1000 населения), в 1963-1972 годы - средними (21-25 на 1000 населения), в 1973-1987 годы - низкими (16-20 на 1000 населения), в 1988-1992 годы - очень низкими (11-15 на 1000 населения), а с 1993 по 2012 годы - чрезвычайно низкими (до 10 на 1000 населения). При этом в период с 1948 по 1987 годы рождаемость в Озерске была выше, чем в Челябинской области и России, а затем начала резко падать (рис. 2) [8].

Рис. 2. Динамика суммарного изменения коэффициентов рождаемости в Озерске и России

Младенческая смертность в Озерске до 1962 года была чрезвычайно высокой (20,1 и выше на 1000 родившихся живыми), до 1967 года - высокой (15,1 - 20,0 на 1000 родившихся живыми), до 1997 года - средней (10,1 - 15,0 на 1000 родившихся живыми) и за последние годы - низкой (5,0 - 10,0 на 1000 родившихся живыми). Тем не менее, младенческая смертность в г. Озерске в 2 раза выше, чем в Швеции (3,4 на 1000 родившихся живыми), Норвегии (4,0 на 1000 родившихся живыми) и Японии (4,1 на 1000 родившихся живыми). Основными причинами смерти младенцев являлись состояния, возникающие в перинатальном периоде и врожденные аномалии [8].

С 1993 по 2007 год отмечался рост смертности населения в г. Озерске в нарастающем темпе. Из низкого (до 5 смертей на 1000 населения) и среднего (до 9,9 на 1000 населения) уровня смертности в 1953-1982 гг. он достиг в 1993-2002 гг. высокого (10-14,9 на 1000 населения), а в России - очень высокого уровня (15-19,9 на 1000 населения). В 1993 году в Озерске наступил демографический «крест» (кривые рождаемости и смертности пересеклись и поменялись местами), а в России в целом это случилось в 1992 году. Результаты динамического наблюдения за показателями повозрастных коэффициентов смертности у населения Озерска говорят, что у мужчин после 1987 года повысились уровни смертности в возрасте 35-64 года, а после 1992 года - в возрасте 25-69 лет. У женщин такое повышение смертности наблюдалось после 1992 года в возрасте 30-69 лет. Сравнение повозрастных коэффициентов смертности населения г. Озерска и России в 2010 году свидетельствует о том, эти параметры у населения Озерска были ниже, чем в России в возрасте после 60 лет.

В период с 1948 по 2007 год произошло существенное увеличение смертности населения Озерска практически по всем основным классам болезней. Это связано со значимым постарением населения города, социально-экономическими потрясениями, начиная с 90-х годов прошлого столетия, приведших к хроническому стрессу населения.

Основными причинами смерти у населения были: болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования и внешние причины. Практически по всем причинам мужчины имели более низкий возраст смерти, чем женщины. В целом более высокий средний возраст смерти от всех причин у мужчин Озерска относительно мужчин России был обусловлен более высоким возрастом смерти от злокачественных новообразований, болезней органов дыхания и пищеварения, а также инфекций, внешних причин, прочих причин и инфекций. Что касается женщин, то возраст смерти от всех причин у них в Озерске и России был практически одинаковым с некоторыми уравновешивающимися различиями по разным причинам смерти (рис. 3) [8].

Рис. 3. Динамика среднего возраста смерти (лет) по основным классам причин в Российской Федерации и Озерске в 2006-2010 годах по отношению к 2005 г.

В период с 1948 по 2010 год в Озерске была проведена диагностика ЮжноУральским институтом биофизики (ЮУрИБФ) 5173 мужчин и 5698 женщин. Было выявлено 11779 случаев злокачественных новообразований. У некоторых испытуемых диагностировано более одной злокачественной опухоли. В 11113 случаях (94, 3 %) - это солидные раки, в 666 случаях (5,7 %) - гемолимфобластозы. Средний возраст заболевших раком составил у мужчин 60,3 года (0 - 103 года), у женщин - 60,9 лет (0 - 101 год).

Жители Озерска, родившиеся в период с 1934 по 1948 год (подвергшиеся воздействию радиации в детском возрасте) имеют самый высокий процент раковой заболеваемости - 6,1 %, а, родившихся после 1974 года - 0,3 % (табл. 1) [5].

Таблица 1. Общая характеристика детского регистра, созданного ЮУрИБФ для г. Озерска по состоянию на 2004 г.

Также исследования, проводимые в Южно-Уральском институте биофизики, показали, что заболеваемость раком щитовидной железы (около 52 % заболевших) выше для рожденных в 1948 - 1959 годы. По предварительным оценкам специалистов ПО «Маяк», для жителей города Озерска, рожденных в этот период, можно ожидать наибольшие дозы техногенного облучения за счет 131I [1].

При другом обследовании, проводимом ЮУрИБФ, были отобраны 1790 жителей города Озерска, из которых 967 - 1-я группа (1950-1953 гг.), 248 - 2-я группа (1956-1957 гг.), 575 - контрольная группа. В результате было зарегистрировано у лиц 1 группы - 286 заболеваний щитовидной железы, у лиц контрольной группы - 160 заболеваний; таким образом, распространенность заболеваний составила 30 % и 28 %, соответственно. В мировой и региональной статистике приводятся данные о том, что в целом распространенность заболеваний щитовидной железы составляет от 5 до 20 %. Узловой зоб (УЗ) привлекает особое внимание вследствие потенциальной опасности злокачественной трансформации при накоплении 131I. Распространенность опухолей УЗ была в 1,5 раза выше у женщин 1-й группы (20 %) по сравнению с контрольной (13,3 %). У мужчин распространенность этого заболевания не отличалась от контроля [6].

В 2002 году диагностировали в 6 раз больше случаев злокачественных новообразований (ЗНО) (511,2 на 10 населения), чем в 1959 году (83,9 на 10? чел.). Показатель раковой заболеваемости среди мужского населения за исследуемый период увеличился более чем в 10 раз (582,9 случаев на 10? в 2002 г. против 55,7 случаев на 10 в 1959 г.). Аналогичная тенденция прослеживается среди женского населения (рис. 4) [5].

Рис. 4. Образование ЗНО у населения за период с 1959 по 2010 г.

Динамика злокачественных образований за исследуемый период такова: удельный вес солидных злокачественных новообразований возрос на 16,4 %, частота злокачественных новообразований лимфатической и кроветворной тканей уменьшилась в 7 раз. Средний возраст заболевших раком лимфатической и кроветворной тканей в 1959 г. - 17,4 года. Пик заболеваемости гемолимфобластозами в г. Озерске в 1959 г. связан с большим удельным вкладом детского населения в общую возрастную структуру населения города. Онкопатология лимфатической и кроветворной ткани с 1948 по 1958 годы и с1960 по 1970 годы не характеризовалась таким высоким уровнем. [3]

В структуре онкологической заболеваемости солидными раками в возрасте 15-29 лет: 37,8 % занимают злокачественные новообразования других и не уточненных локализаций; 25,5 % злокачественные новообразования костей, соединительной ткани, кожи и молочной железы; 19,8 % злокачественные новообразования органов пищеварения и брюшины (рис. 5). В структуре онкологической заболеваемости солидными раками в возрасте 30-49 лет 37,1 % занимают злокачественные новообразования костей, соединительной ткани, кожи и молочной железы; 21,7 % злокачественные новообразования органов пищеварения и брюшины; 12,4 % злокачественные новообразования женских половых органов (рис. 6) [5]. В возрасте 50 лет и старше злокачественные новообразования органов пищеварения и брюшины - 30,5 %; злокачественные новообразования костей, соединительной ткани, кожи и молочной железы - 28,2 %; злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки - 12,7 % (рис. 6) [5]. Средний возраст заболевших солидными раками составил 40 лет, а средний возраст заболевших гемолимфобластозами - 24 года.

Рис. 5. Структура онкологической заболеваемости солидными раками в зависимости от возраста

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Рис. 6. Структура онкологической заболеваемости солидными раками в зависимости от возраста

За весь исследуемый период первое место в структуре злокачественных новообразований среди мужчин занимала онкопатология органов пищеварения и брюшины (31,6 %), второе ранговое место принадлежало злокачественным новообразованием органов дыхания и грудной клетки - 24,2 %; третье место - злокачественные новообразования костей, соединительной ткани, кожи (15,1 %). Среди женского населения города структура онкологической заболеваемости имела вид: злокачественные новообразования костей, соединительной ткани, кожи и молочной железы (33,4 %), злокачественные новообразования органов пищеварения и брюшины (29,4 %), злокачественные новообразования мочеполовых органов (19,8 %) [7].

Авария на ПО «Маяк» была первой радиационной катастрофой в нашей стране. Облако высокоактивных ядерных отходов накрыло большую территорию, в последствии названной ВУРС. Также стоит отметить, что авария на ПО «Маяк» была засекречена на долгие десятилетия. Авария привела к экологической катастрофе на близлежащих к предприятию территориях и повлияла на здоровье населения, проживающего рядом с ним.

Многочисленные исследования, проводимые на прилегающих к комбинату территориях, в том числе и в городе Озерск, отмечают повышенный уровень заболеваемости населения злокачественными новообразованиями, что особенно сильно проявляется для родившихся в период времени, близки к аварии.

ПО «Маяк» функционирует и в наше время, принимая отходы и отработавшее ядерное топливо а атомных станций, что отрицательно влияет на экологическую обстановку района, повышая экологический риск для здоровья и экологические риски для компонентов экосистемы.

Список литературы

1. Кайгородова Л.Я., Важенин А.В., Корольков В.В., Доможирова А.С., Окатенко П.В., Сокольников М.Э., Кошурникова Н.А. Заболеваемость злокачественными новообразованиями за период 1995-2006 гг. в когорте жителей г. Озерска, подвергавшихся техногенному облучению в детском возрасте/Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2011, том 56 (№1).

2. Каплунович А.П. Особенности развития онкоэпидемиологической ситуации в г. Озерске/ Здоровье населения промышленных моногородов: программа и материалы междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием. - Челябинск: Издательство «АБРИС», 2014. - 152 с.

3. Кириллова Е.Н., Муксинова К.Н., Другова Е.Д., Рыбкина В.Л., Захарова М.Л., Урядницкая Т.И., Ежова А.В., Соколова., С.Н., Харитонов О.Е. Иммунный статус у работников ПО «Маяк» и жителей г. Озерска /ФГУП Южно-Уральский институт биофизики, 2006.

4. Кравцова О.С., Брук Г.Я., Голиков В.Ю., Репин В.С., Травникова И.Г. Радиационная обстановка на территориях уральского федерального округа, находящихся в зоне влияния ПО «Маяк» /ЗНиСО, май №5 (230).

5. Кузнецова Е.О., Царева Ю.В. Структура онкологической заболеваемости среди населения г. Озерска 1934-2004 годов рождения, подвергшихся в детском возрасте техногенному облучению за счет деятельности ПО «Маяк»/ ВОПРОСЫ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ № 2, 2006.

6. Рабинович С.В., Поволоцкая В.Б., Шорохова В.А., Турдакова С.Н., Рыжова Е.Ф., Привалов В.А. Распространенность узлового зоба среди жителей г. Озерска, проживавших в детском возрасте вблизи ПО «Маяк» /Южно-Уральский институт биофизики, 2006.

7. Соснина С.Ф., Мартиненко И.А., Фомин Е.П., Важенин А.В. Анализ онкологической заболеваемости населения города Озерска за период с 1948 по 2010 гг./ Здоровье населения промышленных моногородов: программа и материалы междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием. - Челябинск: Издательство «АБРИС», 2014. - 152 с.

8. Тельнов В.И., Третьяков Ф.Д. Медико-демографические аспекты здоровья населения моногорода атомной промышленности Озерска / Здоровье населения промышленных моногородов: программа и материалы междисциплинарной научнопрактической конференции с международным участием. - Челябинск: Издательство «АБРИС», 2014. - 152 с.

9. Миляева Е.М. «Маяк»: Первая атомная катастрофа Советского Союза/Российская газета.ру// URL: https://rg.ru/2014/05/02/reg-urfo/katastrofa.html - Дата обращения: 14.08.2017. Режим доступа: свободный.

10. Михайлов А.Л. ЧП на «Маяке»: за 40 лет до Чернобыля/ Правда.ру, 29.09.2012// URL: https://www.pravda.ru/society/fashion/models/29-09-2012/1129693-avaria-0/#.- Режим доступа: свободный. Дата обращения: 14.08.2017.

11. Рагузина Г.Н. Катастрофа по имени «Маяк»/Экология и право/Беллона №57 (5.10.2015)// URL: http://bellona.ru/2015/10/05/mayak - Режим доступа: свободный. Дата обращения: 03.09.2017.

12. Романов Г.Н. Кыштымская авария: секреты и мифы (западный анализ аварии 1957 Г.)/ Вопросы радиационной безопасности. - 1997. - № 3. - С. 63-71.// URL: http://www.libozersk.ru/pbd/Mayak60/link/198.htm - Режим доступа: свободный. Дата обращения: 03.09.2017.

Размещено на Allbest.ru