Двухслойные базисы протезов при полном отсутствии зубов. Показания. Материалы. Методика изготовления двухслойных базисов из различных материалов

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФГБОУ ВО «Пензенский

государственный университет»

Медицинский институт

Кафедра стоматологии

Курсовая работа

по «Протезирование при полном отсутствии зубов»

«Двухслойные базисы протезов при полном отсутствии зубов. Показания. Материалы. Методика изготовления двухслойных базисов из различных материалов»

Выполнил: студент 12ВЛС10

группы 6 курса Петросян В.А.

Проверил: преподаватель

кафедры Никоноров М.К.

Пенза, 2017



Содержание

Введение

1. Общие понятия двухслойных базисов протезов

2. Показания к применению двухслойных базисов

3. Используемые материалы

4. Методики изготовления двухслойных базисов

Заключение

Список используемой литературы



Введение

двухслойный базис протез

Вопросами повышения функциональной эффективности протезов при полном отсутствии зубов занимались многие исследователи. Предложены различные методы улучшения фиксации и стабилизации съемных протезов. Однако при неблагоприятных анатомо-топографических условиях протезирование беззубых челюстей в некоторых случаях может быть малоэффективным.

В.Ю. Курляндский (1955; 1958), Н.В. Калинина (1957; 1958), Г.И. Сидоренко (1958) и другие отмечают, что из твердых пластмасс не всегда можно изготовить полноценные протезы, следовательно, не представляется возможным решить все клинические задачи, стоящие перед врачом. Особые трудности связаны с созданием функционально полноценного протеза на беззубой нижней челюсти при резкой и неравномерной атрофии альвеолярного отростка. Усложняют протезирование и узкий тонкий гребень альвеолярного отростка, и острые костные выступы (экзостозы и острые челюстно-подъязычные линии). На верхней челюсти при значительной неравномерной атрофии альвеолярного отростка, покрытого атрофичной слизистой оболочкой, при острых костных выступах, при наличии "подвижного" гребня, резко выраженного торуса функциональный эффект протезирования также мал. Равномерно распределить жевательное давление на ткани полости рта через базис протеза при таких условиях довольно сложно.

При неблагоприятных условиях протезного ложа базис протеза должен быть дифференцированным, то есть, как отмечал В.Ю. Курляндский (1958), "там, где твердо на челюсти, должно быть мягко в базисе и наоборот". Таким требованиям может отвечать двухслойный базис.

Цель курсовой работы: изучить показания, материалы и методики изготовления двухслойных базисов при полном отсутствии зубов.



Задачи курсовой работы:

1.Определить требования, преимущества и недостатки двухслойных базисов

2. Определить показания применения двухслойных базисов

3. Изучить материалы, используемые для изготовления двухслойных базисов

4. Изучить методики изготовления двухслойных базисов



1. Общие понятия двухслойных базисов протезов

При неблагоприятных топографо-анатомических условиях протезного ложа базис протеза должен быть дифференцированным, т. е. там, где нет подслизистого слоя на челюсти, должна быть мягкая подкладка на протезе. Мягкая пластмасса призвана как бы восполнять недостающий подслизистый слой оболочки и ослаблять, амортизировать жевательное давление на ткани протезного ложа. Бобров А.П. Изменение слизистой оболочки протезного ложа и функции жевания при съемном зубном протезировании. -JL, 2003. 15 с.

Эластичные пластмассы, служащие подкладкой для акрилового протеза, должны обладать рядом свойств:

· Долго сохранять свою эластичность, чтобы протез прослужил максимальный срок

· Достаточно прочно соединяться с базисом протеза

· Обладать минимальной водопоглощаемостью

· Не менять цвет от пищевых красителей и налета

· Не растворяться постепенно в достаточно агрессивной среде ротовой полости

· Хорошо обрабатываться

· Быть удобными в дезинфекции и чистке Свирин Б.В. Клинико-функциональное обоснование ортопедического лечения больных после полной утраты зубов на нижней челюсти с резко выраженной атрофией альвеолярной части. М., 2005. - 38 с.

Очень долго эластичной пластмассы, которая бы отвечала всем вышеперечисленным требованиям, попросту не существовало. Однако, когда появились эластичные силиконовые материалы, все проблемы были решены, и именно силикон стали использовать как мягкую подкладку под жесткий акриловый протез. Копейкин В.Н. Зубопротезная техника / В.Н. Копейкин, Л.М. Демнер. - М.: Триада - Х, 2003. - 416 с



Преимущества протезов с двухслойными базисами

· Эластичная подкладка позволяет начать протезирование всего лишь через неделю поле удаления зубов, хотя раньше для этого нужно было подождать от трех до шести недель

· С применением эластичной пластмассы можно изготавливать непосредственные иммедиат-протезы. Непосредственные временные протезы на силиконовой подкладке значительно облегчают адаптацию к полным протезам, особенно если пациент использует протезы впервые

· Протезы с двухслойными базисами почти не повреждают слизистые оболочки, а у пациентов нет жалоб на болезненность в районе костных выступов

· Если сделать толщину мягкой подкладки не менее трех миллиметров, то достигается значительная амортизация жевательного давления

· Протезы с двухслойными базисами положительно влияют на формирование костной ткани в районе удаленных зубов за счет некоторого массирующего действия

· Сами пациенты отмечают значительно более хорошую фиксацию протезов с двухслойными базисами по сравнению с протезами на жестких базисах, вне зависимости от наличия неравномерной или полной атрофии альвеолярного отростка

· Жевательная эффективность у таких протезов примерно на 17-20%; выше, чем у полностью жестких. Лебеденко И.Ю. Сравнение базисных стоматологических пластмасс по их влиянию на микроциркуляцию тканей протезного ложа верхней челюсти. «Одонтопрепарирование», М, 2003, с. 21-22.

Недостатки эластичных пластмасс

· Со временем любые эластичные пластмассы становятся более жесткими и теряют свое главное достоинство - эластичность. Если у больного есть стойкая непереносимость жестких базисов, то по мере отвердения их придется заменять на новые

· Даже у современных пластмасс не удается достичь достаточно прочной связи с жесткой пластмассовой основы. Из-за этого по краям протеза подкладочный материал постепенно отслаивается от базиса

· Современные пластмассы все еще не имеют достаточно прочности и цветоустойчивости и сильно поглощают воду, так что их применение немного ограничено. Леонтьев В.К. Новые стоматологические материалы / В.К. Леонтьев, В.М.Безруков // Новое в стоматологии. 2005. - № 1. - С.37.

2. Показания к применению двухслойных базисов

Показания к применению мягкой подкладки

· Резкая неравномерная атрофия альвеолярных отростков, совмещенная с малоподатливой сухой слизистой оболочкой. В этом случае другие известные методы не позволяют прочно зафиксировать протез

· Наличие на протезном ложе экзостозов и острых костных выступов и острой косой внутренней линии, при наличии противопоказаний к хирургической подготовке ложа. Твердый базис в этом случае станет причиной сильных болевых ощущений

· Необходимость изготовить сложный челюстно-лицевой протез

· Изготовление иммедиат-протеза (непосредственного протеза) с одновременным удалением сразу большого количества зубов

· Наличие в полости рта хронических заболеваний слизистой оболочки

· Аллергия на акриловые пластмассы и изготовленные из них протезы

· Чрезвычайно высокая болевая чувствительность слизистой оболочки. Лепилин А.В. Влияние съемных пластиночных протезов, изготовленных из акриловых пластмасс, на структурно-функциональные свойства клеточных мембран слизистой оболочки полости рта. Стоматология- 2003. -№ 2. С.51 - 54

3. Используемые материалы

В настоящее время известно очень большое количество синтетических эластомеров, применяемых для изготовления двухслойных базисов протезов.

По своему химическому составу их можно разделить на шесть основных групп: Юшманова Т.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии. Конструкционные и вспомогательные материалы: учебное пособие. - Архангельск, 2006. - С. 104 - 138.

• натуральная резина;

• акриловые -- Сое SuperSoft (США), SoftOril (США), SoftLiner (Япония);

• силиконовые -- ГосСил (Россия), Ортосил, Ортосил-М (Украина), Molosil (Германия), Simpa (Германия), Flesibase (США), Molloplast-B (Германия), Mucopren-soft (Германия);

• полихлорвиниловые -- ПМ-01 (Украина), LTV (Япония);

• полиуретановые -- СКУ-ПФЛ, PetalSoft (США);

• фторкаучуковые -- Polyfosfazine (США), Fluoroelastomer (США), Novus-TM (США)

1. Материалы на основе натуральной резины стали применять раньше других для изготовления двухслойных базисов. Они использовались при изготовлении протезов на основе натурального каучука (так называемые вулканитовые протезы) и представлял собой модифицированную натуральную резину, полученную при соотношении серы к каучуку 1:5. Подкладки из этого материала имели большое водопоглощение, высокую пористость, быстро загрязнялись. Применять их можно было только с вулканитовым базисом, так как они имели очень плохую адгезию к акрилатам. Ввиду этих явных недостатков, натуральную резину в качестве материала для мягкой подкладки не используют.

2.Основой эластичных акриловых материалов является пластифицированная пластмасса, что и определяет все ее свойства.

В 1954 г. И.И. Ревзиным была создана первая эластичная пластмасса «АКР-9», представляющая собой полиметилметакрилат, пластифицированный салициловой кислотой и дибутилфталатом. Позже был создан материал на основе сополимеров метилакрилата со стиролом и метилмстак-рилатом. Он выпускался в виде пластин, которые размягчались и становились эластичными в полости рта. Прошин А. Г. Влияние съемных пластиночных протезов, изготовленных из акриловых пластмасс, на ткани протезного ложа. Саратов, 2007. - 141 с.

Результаты клинических наблюдений показали, что материалы этой группы достаточно прочно связываются с базисом протеза. Но это, пожалуй, их единственное положительное качество. Низкомолекулярный пластификатор легко вымывался из подкладки, которая становилась жесткой и имела пористую, измененную в цвете поверхность. Так как в состав этих материалов входит метил-метакрилат, то применение их при аллергических реакциях в полости рта является противопоказанным.

3.Материалы на силиконовой основе обладают стабильной эластичностью и малым водопоглощением. Более длительно эластичность сохраняют силиконовые подкладки горячей полимеризации, хотя клиницистов больше привлекает простота технологии, при которой силиконовые материалы полимеризуются при комнатной температуре. На готовый и заранее обработанный протез наносят формовочный материал и вводят в полость рта пациента. Подкладка хорошо оформляется, точно соответствует рельефу слизистой оболочки полости рта. Но силиконовые материалы плохо соединяются с акриловым базисом протеза, поэтому для увеличения адгезии необходимо предварительно обработать протез адгезивом. Природа адгсзивов для силиконовых материалов различна. Тулатова H.A. Повышение эффективности ортопедического лечения больных путем совершенствования базисных акриловых материалов. - М., 2004. 22с. У нас этот вопрос практически не изучен. За рубежом широкое применение нашли адгезивы на основе уксусной кислоты, ацетона, платины.

Силиконовые материалы горячей полимеризации имеют ряд преимуществ перед материалами холодного отверждения: они более прочно соединяются с базисом протеза, создают более выраженный, равномерный слой эластичной подкладки, более долговечны. Лебеденко И. Ю. Применение нового силиконового материала горячей полимеризации для эластичной подкладки при ортопедическом лечении больных. -М.,2002. -С.119 120

4.Полихлорвиниловая основа для эластичных подкладок представлена материалами двух видов: порошок-жидкость («Эладент», «ПМ-01») и гель в виде тонкой пластины, покрытой с двух сторон полиэтиленовой пленкой. Материалы представляют собой сополимеры акрилатов с винилхлоридом. Эти материалы довольно прочно соединяются с базисом протеза, но обладают большой пористостью. Для изготовления подкладок из по-ливинилхлорида необходимо большое количество пластификатора -- не менее 70% --для понижения температуры переработки и получения мягкого материала. В процессе пользования протезом пластификатор вымывается и подкладка твердеет. Со временем на их поверхности скапливаются микроорганизмы, образуется налет. Подкладка теряет эластичность, меняет цвет, становится жесткой.

5.Фторкаучуковую основу материалов для эластичных подкладок стали выпускать сравнительно недавно. По утверждению некоторых авторов, материалы на фторкаучуковой основе хорошо соединяются с акрилатами, имеют высокие физико-химические показатели. Они обладают высокой эластичностью и низкой водопоглощаемостью. Высокая прочность материала позволяет изготавливать фрагменты протезов толщиной от 0,2 до 3 мм.

6.Базисный материал на полиуретановой основе стали выпускать также сравнительно недавно. Вначале материалы этой группы, в том числе и отечественный материал «СКУ-ПФЛ», рекомендовали для изготовления боксерских шин. В последние годы их используют для изготовления базисов пластиночных протезов. Основу из полиуретана рекомендуют укреплять решетками, отлитыми из нержавеющих сплавов, а прослойку между зубным рядом и собственно эластичным базисом изготавливают из твердой базисной пластмассы.

Важной характеристикой эластичной подкладки является величина ее поверхностной твердости. Этот показатель измеряют с помощью прибора твсрдомстра для резины типа Шора. В литературе нет точных данных о степени необходимой твердости подкладок, значения варьируют от 1 до 85 ед. Ш. При этом наиболее важным показателем является не первоначальная величина твердости, а ее изменения в процессе эксплуатации протезов. Пластифицированные материалы (акрилаты, ПВХ) резко увеличивают поверхностную твердость уже через 4 нед. за счет быстрого вымывания пластификатора из материала. Наиболее стабильную эластичность, определяемую по поверхностной твердости, имеют силиконовые материалы горячей полимеризации.Аносова А.И. Использование эластичных пластмассовых прокладок вортопедической стоматологии / А.И. Аносова, Н.Ф. Сарычева // Стоматология. -2001. -№ 4. -С. 56

Другим немаловажным свойством, определяющим выбор материала для изготовления подкладки, является степень прочности сцепления эластичной подкладки с акриловым базисом протеза. Силиконовые материалы, особенно холодной полимеризации, уступают акрилатам и ПВХ по адгезионным показателям. Это является основным и, пожалуй, единственным недостатком, ограничивающим их широкое применение в клинической практике. Полкладки из силиконового материала холодного отверждения служат не более 6 месяцев, после чего происходит их отслоение от базиса протеза, хотя сам материал зачастую сохраняет все свои первоначальные свойства. Зоткина М. А./Клинико-экспериментальное обоснование использования эластичной пластмассы " для формирования двухслойных базисов пластиночных протезов. -М., 2004.-20с.

Так как отслоение эластичной подкладки начинается, как правило, в области краев протеза (в этом месте толщина подкладки сходит «на нет»), то рядом авторов было предложено изготавливать на пластмассовом базисе протеза «фальц» или уступ. По всему периметру наружной поверхности протеза фиссурным или обратноконусным бором снимают пластмассу на глубину около 1 мм и высоту около 1,5 мм, после чего производят перебазировку силиконовым материалом холодной полимеризации под силой жевательного давления с функциональным оформлением краев протеза. Этим способом добиваются создания объемного края из эластичного материала, что улучшает физическую адгезию к базису протеза. Варес Э. Руководство по изготовлению стоматологических протезов и ортодонтических аппаратов из термопластов медицинской чистоты. Донецк -Львов, 2002. -274с.

В последнее время для улучшения адгезии силиконового материала стали применять адгезивы, которые вводят между базисом протеза и эластичной подкладкой, пытаясь добиться химического сцепления материалов.

4. Методики изготовления двухслойных базисов

В зависимости от поставленной цели эластичный слой можно наносить как по всему базису протеза, так и в определенных участках его или только по краю протеза. Эластичную подкладку по краю протеза и по линии А наносят в тех случаях, когда создан хороший клапан при помощи функционально-присасывающегося слепка и имеется опасность, что жесткий базис протеза будет оказывать повышенное давление в этой области. Это явление довольно часто наблюдается при тонкой слизистой оболочке и отсутствии подслизистого слоя. Эластичная прокладка по краю протеза смягчает давление на подлежащие ткани. Бушан МГ. Справочник стоматолога- ортопеда /М.Г. Бушан, З.С. Василенко, JI.C. Величко. Кишинев; Картя Молдовсняскэ, 2003 - 428 с.

1.Методика нанесения эластичной подкладки из ортосил-а. На протезе снимают слой пластмассы толщиной 1-- 1,5 мм. По всему наружному краю протеза, отступя от него на 2 мм, создают уступ. На протезное ложе наносят пластинку слепочного материала «Ортокор», края которого обрезают на 2--3 мм шире края протеза, и формуют на наружную поверхность его. Затем протез с ортокором разогревают над пламенем горелки или в горячей воде и вводят в полость рта на 10--15 мин для функционального оформления краев протезного ложа под силой жевательного давления. Слепок можно получить и другими материалами, напримерсиэластом или дентолом.

После такого оформления протез выводят из полости рта и шпателем обрезают край ортокора по границе уступа (уступ делается для того, чтобы будущий край ортосил-а не был тонким и не отслаивался по краю протеза). После того как обрезаны края ортокора, манипуляцию оформления краев во рту можно повторить. Протез с ортокором гипсуют в кювету прямым способом, до краев слепочного материала ортокора. После затвердевания гипса делают контрштамп. Затем, после погружения кюветы на 3-- 5 мин в горячую воду, ортокор удаляют, контрштамп обрабатывают разделительным лаком «Изокол», а протезное ложе -- катализатором ортосила. Размешивают нужное количество ортосила с катализатором (по инструкции), пакуют и кювету ставят под пресс на 1 ч. Кювету открывают обычным путем, а края ортосила обрабатывают острыми фрезами и заполировывают фильцами. Марков Б.П. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии, 2001 -235с.

2.Методика нанесения эластичной подкладки из ортосила-М. Ортосил-М -- эластичный материал на основе наполненного силиконового каучука, который вулканизируется под действием жидких катализаторов непосредственно в полости рта. Ортосил-М позволяет быстро и легко получить эластичный слой подкладки к базису зубного протеза, не прибегая к помощи зуботехнической лаборатории. Ортосил-М совершенно безвреден.

Перед нанесением силиконового материала поверхность протеза обрабатывают камнем или фрезой для придания ей необходимой шероховатости и удаления пластмассы (около 1 мм). На обработанную поверхность протеза кисточкой наносят подслой (адгезив), который сушат на воздухе при комнатной температуре 5-- 10 мин до полного удаления растворителя (хорошо высушенный подслой не должен иметь специфического запаха растворителя). Пасту выдавливают из тубы и по бумажной линейке определяют количество капель катализатора № 1 и № 2. Сначала пасту смешивают с катализатором № 1 до гомогенной консистенции. Время смешения не ограничено. Затем вводят катализатор № 2. Время смешения со вторым не более 3 мин. Полученную после смешения композицию наносят шпателем на протез и вводят в полость рта больного. Время выдержки во рту 2--3 мин. Копейкина, М.З. Миргазизова В.Н. Ортопедическая стоматология: Учебник -М.: Медицина, 2001. 624 с.

Механическую обработку краев подкладки из ортосила-М (удаление излишков эластичного материала) следует проводить не ранее чем через 24 ч после ее изготовления. После механической обработки протез можно сдавать больному. Каждый вечер протез с эластичной подкладкой из ортосила-М следует споласкивать в проточной воде, вытирать сухой тряпкой и хранить в сухом виде.

3.Методика нанесения эластичной подкладки из эладента- 100.

Эладент-100 можно наносить на вновь изготавливаемый протез. Зубной техник должен отмоделировать базис протеза несколько толще обычного, предусмотрев толщину эластичной подкладки. Протез изготавливают по обычной методике до этапа замены воска пластмассой. После того как выварили воск из кюветы техник пластинкой разогретого базисного воска обжимает модель и обрезает его по границе будущего протеза. Затем в одной чашечке размешивают обычную базисную пластмассу, а в другой -- эладент-100. В тесто образной фазе пластмассу вводят в ту половину кюветы, где имеются зубы, и производят прессовку. Кювету открывают, удаляют пластинку базисного воска с модели, на его место укладывают эладент-100 и производят повторную прессовку кюветы. Седельников П.Н. Применение модифицированных эластичных полимеров в базисах комбинированных конструкций съемных протезов для лечения больных с полным отсутствием зубов. -Воронеж, 2000 21с.

Режим полимеризации протеза производится обычным способом. Если возникла необходимость нанести эладент-100 на уже готовый протез, то поступают следующим образом. С протеза снимают слой пластмассы (как для перебазировки) и под силой жевательного давления получают слепок сиэластом, дентолом или тиодентом. Затем протез гипсуют в кювету прямым способом. После затвердевания гипса кювету открывают, а слепочный материал удаляют. Модель обжимают пластинкой размягченного воска, на протез укладывают обычную базисную пластмассу и производят прессовку. Кювету открывают, восковую пластинку удаляют и на ее место укладывают эластичную пластмассу «Эладент-100». После повторного прессования общепринятым способом производят полимеризацию протеза. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология (факультетский курс): учебник для мед. вузов- 7-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Фолиант, 2005. - С. 354 - 375.

Восковую пластинку на модель укладывают для того,чтобы между жестким базисом протеза и эладентом-100 получить незначительный слой незаполимеризованной пластмассы. В противном случае эластичная подкладка не соединится с жестким базисом протеза. При необходимости нанесения эластичной подкладки только по краю протеза после выпаривания воска из кюветы надо уложить валик размягченного воска по всему краю модели и полоску воска по линии А. После прессовки жесткой базисной пластмассы воск удаляют и освободившееся место заполняют эластичной пластмассой. Вновь прессуют и обычным способом производят полимеризацию протеза. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология Прикладное материаловедение. СПб, 2001. -323 с.

4.Методика нанесения эластичной подкладки из "ПМ-01".

Протез изготавливают по обычной методике до этапа замены воска пластмассой. После того как удалили воск из кюветы, техник пластинкой разогретого базисного воска обжимает модель и обрезает воск по границе будущего протеза. Затем в одной чашечке размешивают обычную базисную пластмассу, в другой - "ПМ-01". Тестообразную пластмассу вносят в ту половину кюветы, где имеются зубы, и прессуют. Кювету открывают, удаляют пластинку базисного воска с модели, на его место укладывают `'ПМ-01" и производят повторную прессовку. Режим полимеризации обычный. Юшманова Т.Н. Клиническое материаловедение в ортопедической стоматологии: учебное пособие. - Архангельск: Изд-во СГМУ, 2009. - С.147 - 180



Заключение

При пользовании протезами с эластичными подкладками отмечаются улучшение фиксации и повышение жевательной эффективности на 20--25% по сравнению с обычными протезами. Улучшение фиксации протезов с эластичными подкладками при неблагоприятных анатомо-топографических условиях объясняется тем, что, получая функционально-присасывающийся слепок под силой жевательного давления, несколько расширяются края протеза, а при сухой малоподатливой слизистой оболочке при помощи мягкой подкладки протез несколько погружается в подлежащие ткани, создавая хороший клапан по периферии.

Повышение жевательной эффективности можно объяснить тем, что больные не отмечают боли при жевательных движениях. Больные, пользуясь протезами с эластичными подкладками, гораздо быстрее адаптируются к пластиночным протезам.



Список используемой литературы

1. Аносова А.И. Использование эластичных пластмассовых прокладок вортопедической стоматологии / А.И. Аносова, Н.Ф. Сарычева // Стоматология. -2001. -№ 4. -С. 56 57.

2. Бобров А.П. Изменение слизистой оболочки протезного ложа и функции жевания при съемном зубном протезировании. -JL, 2003. 15 с.

3. Бушан МГ. Справочник стоматолога- ортопеда /М.Г. Бушан, З.С. Василенко, JI.C. Величко. Кишинев; Картя Молдовсняскэ, 2003 - 428 с.

4. Варес Э. Руководство по изготовлению стоматологических протезов и ортодонтических аппаратов из термопластов медицинской чистоты. Донецк -Львов, 2002. -274с.

5. Зоткина М. А./Клинико-экспериментальное обоснование использования эластичной пластмассы " для формирования двухслойных базисов пластиночных протезов. -М., 2004.-20с.

6. Копейкин В.Н. Зубопротезная техника / В.Н. Копейкин, Л.М. Демнер. - М.: Триада - Х, 2003. - 416 с

7. Копейкина, М.З. Миргазизова В.Н. Ортопедическая стоматология: Учебник -М.: Медицина, 2001. 624 с.

8. Лебеденко И.Ю. Сравнение базисных стоматологических пластмасс по их влиянию на микроциркуляцию тканей протезного ложа верхней челюсти. «Одонтопрепарирование», М, 2003, с. 21-22.

9. Лебеденко И. Ю. Применение нового силиконового материала горячей полимеризации для эластичной подкладки при ортопеди-ческом лечении больных. -М.,2002. -С.119 120

10. Леонтьев В.К. Новые стоматологические материалы / В.К. Леонтьев, В.М.Безруков // Новое в стоматологии. 2005. - № 1. - С.37.

11. Лепилин А.В. Влияние съемных пластиночных протезов, изготовленных из акриловых пластмасс, на структурно-функциональные свойства клеточных мембран слизистой оболочки полости рта. Стоматология- 2003. -№ 2. С.51 - 54

12. Марков Б.П. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии, 2001 -235с.

13. Прошин А. Г. Влияние съемных пластиночных протезов, изготовленных из акриловых пластмасс, на ткани протезного ложа. Саратов, 2007. - 141 с.

14. Свирин Б.В. Клинико-функциональное обоснование ортопедического лечения больных после полной утраты зубов на нижней челюсти с резко выраженной атрофией альвеолярной части. М., 2005. - 38 с.

15. Седельников П.Н. Применение модифицированных эластичных полимеров в базисах комбинированных конструкций съемных протезов для лечения больных с полным отсутствием зубов. -Воронеж, 2000 21с.

16. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология (факультетский курс): учебник для мед. вузов- 7-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Фолиант, 2005. - С. 354 - 375.

17. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология Прикладное материаловедение. СПб, 2001. -323 с.

18. Тулатова H.A. Повышение эффективности ортопедического лечения больных путем совершенствования базисных акриловых материалов. - М., 2004. 22с.

19. Юшманова Т.Н. Клиническое материаловедение в ортопедической стоматологии: учебное пособие. - Архангельск: Изд-во СГМУ, 2009. - С.147 - 180

20. Юшманова Т.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии. Конструкционные и вспомогательные материалы: учебное пособие. - Архангельск, 2006. - С. 104 - 138.

Размещено на Allbest.ru

...