Эффективность применения витаминно-минерального комплекса при зрительных нарушениях у детей младшего школьного возрастаa
Характеристика основных показателей работы зрительного анализатора у здоровых детей и детей с аномалиями рефракции. Влияние витаминно-минерального комплекса на повышение остроты зрения и уменьшение рефракции у детей с гиперметропическими изменениями.
Рубрика | Медицина |
Вид | статья |
Язык | русский |
Дата добавления | 27.02.2019 |
Размер файла | 48,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Эффективность применения витаминно-минерального комплекса при зрительных нарушениях у детей младшего школьного возраста
Хавова Л. А., Легонькова Т. И.
Аннотация
Цель: Дать характеристику основных показателей работы зрительного анализатора у здоровых детей и детей с аномалиями рефракции. Материалы и методы исследования: Собственные данные о клиническом значении дефицита микронутриентов на здоровья детей и состояние зрительного анализатора основаны на клинико-анамнестическом и лабораторно- инструментальном обследовании 116 пациентов (232 глаза), с различной зрительной патологией, сопровождающейся снижением зрительных функций Исследования проводились в двух группах детей: основная - 46 детей и группа сравнения - 70 детей. Критериями включения в данное исследование были пациенты, относящиеся ко II группе здоровья по состоянию зрительного анализатора, с диагнозами миопия слабой степени, миопический астигматизм слабой степени, гиперметропия и гиперметропический астигматизм слабой степени. Результаты: на фоне приема витаминно-минерального комплекса в основной группе детей повысилась острота зрения, наблюдается уменьшение рефракции у детей с гиперметропическими изменениями и стабилизация процесса у детей с миопической рефракцией. Заключение: Наряду с ранее известными способами лечения и профилактики зрительных нарушений у детей, в частности аномалий рефракции, представляется обоснованным назначение медикаментозных препаратов, усиливающих антиоксидантную защиту и на уровне коррекции метаболических сдвигов снижающего негативное влияние некоторых факторов внешней среды на ткани глаза.
Ключевые слова: микронутриенты, миопия, гиперметропия.
Annotation
зрительный анализатор дети рефракция
Efficiency of vitamin and mineral complexes in visual disorders in junior school children
Khavova L. A., Legonkova T. I..
Purpose: to characterize principle functioning norms of the visual analyzer in healthy children and children with refraction anomaly. Materials and methods: the obtained data of the clinical significance of vitamins and microelements deficit on children's health and the condition of visual analyzer are based on clinical anamnesis and laboratory testing of 116 patients (232 eyes) with different visual function. Studies were conducted in 2 groups of children: main - 46 children and group of comparison - 70 children. The inclusion criteria were patients of second group of health on condition of the visual analyzer with diagnosis of light myopia, hypermetropia and light hypermetropia astigmatism. Results: against the background of taking vitamin and mineral complexes visual acuity in the main group improved. Diminution reduction of the refraction in children with hypermetropic changes and stabilization of process in children with myopia refraction were observed. Conclusion: alongside with the known methods of treatment and preventions of visual disorders in children, refraction anomaly in particular, it is well-grounded to prescribe medicines strengthening antioxidant defence and on a level of correction of metabolic changes reducing negative influence of some factors on eye tissues environment.
Key words: vitamins, microelements, myopia, hypermetropia.
Актуальность
В нозологической структуре детской инвалидности по зрению превалируют аномалии рефракции (26,4%).
Ежегодно инвалидами по зрению становятся 4 300 детей (Либман Е. С., Шахова Е. В. 2005). Охрана зрения детского населения, борьба со слепотой относятся к числу важных медико-социальных проблем современного общества, что обусловлено уникальной ролью зрительного анализатора в познании мира.
Очевидно, что в основе такой ситуации лежат не только медицинские аспекты, но, и прежде всего социально-экономические причины, среди которых существенное место занимает нарушение рациональной системы питания населения страны в течение нескольких поколений. Несбалансированное питание, и, в частности, дефицит микронутриентов оказывает прямое влияние на развитие зрительных нарушений у детей. Микронутриенты необходимы для растущего организма ребенка.
Имеющиеся исследования, посвященные оценке клинической значимости приема витаминов, микроэлементов и минералов, свидетельствуют о их полимодальном положительном влиянии на работу всех жизненно важных органов и систем, а так же обмен веществ растущего организма ребенка.
Цель исследования
Изменение основных показателей работы зрительного анализатора при использовании витаминно-минерального комплекса.
Материалы и методы исследования
Собственные данные о клиническом значении дефицита микронутриентов на здоровья детей и состояние зрительного анализатора основаны на клинико-анамнестическом и лабораторно- инструментальном обследовании 116 пациентов (232 глаза), с различной зрительной патологией, сопровождающейся снижением зрительных функций Исследования проводились в двух группах детей: основная - 46 детей и группа сравнения - 70 детей. Критериями включения в данное исследование были пациенты, относящиеся ко II группе здоровья по состоянию зрительного анализатора, с диагнозами миопия слабой степени, миопический астигматизм слабой степени, гиперметропия и гиперметропический астигматизм слабой степени.
Основную группу составили 46 пациентов, получавших витаминно-минеральный комплекс с лецитином «Биовиталь гель». До и после применения препарата у них определяли субъективную остроту зрения, величину максимальной коррекции, проводили авторефрактометрию в естественных условиях, исследовали состояние аккомодационного аппарата (только у детей с миопическими изменения глаз) - запасы относительной и абсолютной аккомодации, положение ближайшей и дальнейшей точек ясного видения. В качестве группы контроля обследовали 70 детей аналогичного возраста и с аналогичной рефракцией, которые не получали данный препарат.
После 3-х месячного применения витаминно-минерального комплекса уровень витамина А в сыворотке крови детей основной группы повысился на 14,7 %, тогда как у детей группы сравнения на 19,8%.
Анализ полученных данных показал, что у всех детей принимавших поливитаминный препарат уровень витамина А в сыворотке крови повысился в пределах нормальных значений на 5,1% меньше, чем в группе сравнения. При этом надо учитывать, что изначально уровень витамина А в сыворотке крови был на 0,1 больше в группе основной в отличии от группы сравнения, а значит закономерно большее повышение витамина А там где его меньше изначально. Можно сделать вывод, что изначальные показатели только тогда норма, когда дополнительное потребление не дает повышения в сыворотке крови на фоне дополнительного приема этого микронутриента.
После 3-х месячного применения витаминно-минерального комплекса уровень каротиноидов в сыворотке крови детей основной группы повысился на 33 %, тогда как у детей группы сравнения не более, чем на 10% (табл.2).
Методыисследования |
Количество исследований |
|
1. Клинические |
||
Врачебный осмотр детей |
116 дет *6=480 |
|
2. Инструментальные |
||
УЗИ органов брюшной полости детейУЗИ щитовидной железы |
116 чел *2 = 232116 чел *2 = 232 |
|
3.Офтольмологическое исследование |
||
ВизометрияОфтальскопияСкиоскопияАвторефрактометрияОпределение резерва относительной аккомодацииОпределение силы коррегирующего стекла.Измерение ближайшей точки ясного видения.Измерение дальнейшей точки ясного видения.Определение объема абсолютной аккомодацииОпределение стойкости напряжения цилиарной мышцы. |
116 чел *2 = 232116 чел *2 = 232116 чел *2 = 232116 чел *2 = 232116 чел *2 = 232116 чел *2 = 232116 чел *2 = 232116 чел *2 = 232116 чел *2 = 232116 чел *2 = 232 |
|
3. Специальные методы исследования |
||
Методом пламенной атомно-абсорбционной спектрофотомет-рии определение концентрации Zn и Se в сыворотке крови.Определение содержания в сыворотке крови вит. АОпределение содержания в сыворотке крови каротиноидов |
116 чел *2 = 232116 чел *2 = 232116 чел *2 = 232 |
|
4. Работа с учетно-отчетной документацией |
||
Амбулаторные карты детей (у/ф №112- у) Протоколы обследования детей Анкеты по социальному статусу семьи, воспитывающей ребенка Анкеты по фактическому питанию детей |
116 116 116 116 |
|
6. Статистическая обработка |
||
Стандартный пакет программ STATISTICA 6,0А и SPSS, Мicrosoft Excel 2000 |
Таблица 1
Динамика витамина А в сыворотке крови у обследованных групп детей в зависимости от приема витаминно-минерального комплекса
Порядковый номер исследования |
Группы |
р |
||||||
основная |
сравнения |
|||||||
М |
у |
± m |
М |
у |
± m |
|||
I |
1,27 |
0,13 |
0,03 |
1,17 |
0,16 |
0,04 |
||
II |
1,49 |
0,24 |
0,05 |
1,46 |
0,25 |
0,03 |
Таблица 2
Динамика каротиноидов в сыворотке крови у обследованных групп детей в зависимости от приема витаминно-минерального комплекса
Порядковый номер исследования |
Группы |
||||||
основная |
сравнения |
||||||
М± m |
у |
р< |
М± m |
у |
р< |
||
I |
81,2±1,64 |
7,69 |
0,005 |
77,1±2,47 |
14,2 |
0,005 |
|
II |
101,6±2,8 |
12,8 |
86,1±3,15 |
19,9 |
Значения каротиноидов в группе сравнения достоверно меньше, чем у детей основной группы. Это явление имеет прямую зависимость от состояния витамина А - в группе сравнения значения витамина А ниже, чем в основной группе. Содержание бета-каротина снижено, так как он расходуется больше, если потребление его с пищей снижено.
В результате проведенного исследования выявлено, что в основной группе детей в 71,7% (33 ребенка) острота зрения без коррекции и с коррекцией достоверно повысилась (р< 0,001).
Тогда как в группе сравнения повышение остроты зрения у детей не превышало 32,9% (23 ребенка), а в 27,1% (19 детей) наблюдалось ухудшение данных показателей (Рис. 1).
Рис. 1 Динамика остроты зрения у обследованных детей основной и контрольной групп на фоне приема витаминно-минерального комплекса
При сравнении изменений остроты зрения без коррекции при различных аномалиях рефракции (миопия и гиперметропия), видно, что при гиперметропических изменениях рефракции повышение данного показателя более выражено. Так, при миопии острота зрения повысилась с 0,40±0,03 до 0,47±0,04 в 30,4% случаев, а при гиперметропии с 0,68±0,04 до 0,75±0,04 в 41,3%, хотя различия статистически достоверны обоих случаях р< 0,01 (табл. 2).
Таблица 3
Динамика остроты зрения при различных аномалиях рефракции без коррекции
n |
М±m |
у |
Ме |
min-max |
р |
|||
Миопия |
1 исслед. |
76 |
0,40±0,03 |
0,29 |
0,3 |
0,04-1,0 |
<0,01 |
|
2 исслед. |
76 |
0,47±0,04 |
0,31 |
0,4 |
0,05-1,0 |
|||
Гиперметропия |
1 исслед. |
40 |
0,68±0,04 |
0,23 |
0,7 |
0,1-1,0 |
<0,01 |
|
2 исслед. |
40 |
0,75±0,04 |
0,26 |
0,8 |
0,2-1,0 |
В основной группе наблюдается приблизительно одинаковое количество детей с повышением остроты зрения: на 0,1 - 0,2 в 26,8% случаев и на 0,3 - 0,4 в 21,7% случаев, в отличие от группы сравнения, где минимальное повышение остроты зрения на 0,1 - 0,2 наблюдалось в 28,6 %, а уже более значительное улучшение на 0,3 - 0,4 только в 4,3% случаях. А повышение остроты зрения на 0,5 и более отмечалось только в группе детей, получавших витаминную коррекцию.
Рис. 2 Эффективность применения витаминно-минерального комплекса в зависимости от формы зрительных нарушений
На данном рисунке можно увидеть, что у детей основной группы повышение остроты зрения при миопии произошло в 30,4%, при гиперметропии в 41,3%. Это показывает, что при гиперметропической рефракции улучшение функциональных способностей глаза происходит более активно. У детей группы сравнения при миопии повышение остроты зрения произошло только в 12,9% случаях, при гиперметропии в 14%.
Статическая рефракция - изменение ее величины напрямую влияет на функции глаза, главным образом на остроту зрения без коррекции и с коррекцией. При увеличении рефракции происходит падение остроты зрения - при гиперметропии рефракция достаточно стабильная величина, имеющая тенденцию к уменьшению, при миопической рефракции наоборот постоянно сохраняется угроза прогрессирования процесса.
Статическая рефракция (по данным скиоскопии и авторефрактометрии) достоверно уменьшилась в основной группе (р<0,001) в 15,2%, в результате чего можно рассчитывать на улучшение функции зрительного анализатора. Уменьшение рефракции произошло в основной группе в большей степени у детей с гиперметропической рефракцией. У детей же с миопической рефракцией стабилизация процесса, т.е. отсутствие явного прогрессирования уже говорит о положительном результате виаминно - минеральной коррекции. В группе сравнения выявлено достоверное (р<0,001) увеличение рефракции в 27,1% случаях, что является прогнозтически неблагоприятным, так как приводит к ухудшению зрительных функций.
Таким образом, по данным следующей таблицы можно еще раз проследить закономерность увеличения рефракции, т.е. ее прогрессирование у детей с миопией с 1,51±0,09 до 1,78±0,13. А так же пусть небольшое, но статистически достоверное (р<0,02) уменьшение статической рефракции при гиперметропии с 1,44±0,12 до1,31±0,23.
Таблица 4
Динамика статической рефракции в группах сравнения по патологии
n |
М±m |
у |
Ме |
min-max |
р |
|||
Миопия |
1 исслед. |
76 |
1,51±0,09 |
0,84 |
1,5 |
0-4,5 |
<0,02 |
|
2 исслед. |
76 |
1,78±0,13 |
0,12 |
1,5 |
0-4,5 |
|||
Гиперметропия |
1 исслед. |
40 |
1,44±0,12 |
1,05 |
1,0 |
0-4,0 |
<0,02 |
|
2 исслед. |
40 |
1,31±0,23 |
1,48 |
1,0 |
0-5,0 |
Так же необходимо отметить, что большинство пациентов основной группы (88,5%) на фоне приема препарата «Биовиталь гель» отмечали уменьшение астенопических жалоб: затуманивание зрения (84,5%), быстрое утомление при чтении (92,5%), снижение субъективного дискомфорта в виде чувства жжения, тяжести, боли в глазах (78,8%), их покраснения (68,5%) (рис.3).
Рис. 3 Характер астенопических жалоб на фоне приема препарата «Биовиталь киндер гель»
Выводы
1. Наряду с ранее известными способами лечения и профилактики зрительных нарушений у детей, в частности аномалий рефракции, представляется обоснованным назначение медикаментозных препаратов, усиливающих антиоксидантную защиту и на уровне коррекции метаболических сдвигов снижающего негативное влияние некоторых факторов внешней среды на ткани глаза.
2. Субоптимальная обеспеченность витамином А и каротиноидами связана с недостаточностью их в рационе питания большинства детей. Метаболизм каротиноидов идет более быстрыми темпами в условиях дефицита потребления витамина А, что по-видимому является компенсаторным механизмом.
литература
1. Аветисов Э.С. Близорукость.М.: Медицина, 1986. 20 с.
2. Аветисов Э.С.Патогенез близорукости, профилактика ее прогрессирования и осложнений - М., 1990. С. 2-12.
3. Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии.М. Медицина, 1987. С.26-129, 176-192. Витамины антиоксидантного ряда: обеспеченность населения и значение в профилактике хронических заболеваний / Тутельян В.А., Алексеева Н.А. //Клиническая фармакология и терапия. 1995. №4 (1). С. 21-23.
4. Витамины и минералы для здоровья детей. Учебное пособие. Под ред. А.А.Баранова, Л.А.Щеплягиной, О.И.Масловой и др. М., 2003. 28 с.
5. Витамины и минералы в современной клинической медицине. Возможности лечебных и профилактических технологий. Учебное пособие. Под ред. О.А.Громовой, Л.С.Намазовой. М., 2003. 56 с.
6. В.М. Петухов, А.В. Медведев, Сборник материалов конференции «Современные подходы к диагностике и лечению миопии у детей», Москва,2006г. статья «Особенности возникновения и прогрессирования школьной близорукости в условиях современного учебного процесса и ее профилактика» с. 4-21.
7. Сидоренко Е.И., Обрубов С.А.,Скачко Е.А. Психофизиологические особенности детей младшего школьного возраста с прогрессирующей близорукостью // методические рекомендации, Москва, 1999г., с. 1-3.
8. 3. Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Здоровье, обучение и воспитание детей: история и современность (1904-1959-2004), Москва, 2006.
9. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность по зрению в населении России// Мат. съезда офтальмологов России. М., 2005. с. 78-79.
10. Деев Л.А., Хавова Л.А., Белькова А.Г., Исайченкова Л.И., Малахова А.И. «Влияние инстилляций 2,5% ирифрина и комбинации 2,5% ирифрина с 1% цикломедом на аккомодационный аппарат глаза детей с прогрессирущей миопией» // Клиническая офтальмология, 2006, том 1., №1, с. 31-34.
11. Gilbert C., Faster A. Childhood blindness in the context of Vision 2020 - the right to sight // Bull.World Health Organ. 2001. №79. P. 227-32.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Анатомо-физиологические особенности зрительного анализатора. Исследование особенности развития детей с патологией зрения. Цель, задачи и средства ЛФК для детей с ослабленным зрением. Программа реабилитационных мероприятий для детей с близорукостью.
дипломная работа [952,1 K], добавлен 14.12.2008Распространенные причины заболеваний глаз у детей. Возможные нарушения зрения у детей и методы их диагностики. Профилактика заболеваний и упражнения для глаз. Скиаскопия (теневая проба). Близорукость, аномалии рефракции глаза. Полезные для глаз запреты.
курсовая работа [418,4 K], добавлен 23.03.2015Особенности течения анемии у детей младшего и среднего школьного возраста. Роль фельдшера в профилактике анемии в дородовом периоде и у детей раннего возраста. Разработка комплекса продуктов питания для профилактики железодефицитной анемии у подростков.
дипломная работа [56,2 K], добавлен 01.05.2016Анализ литературных источников по проблемам применения адаптивной физической культуры и комплексов ЛФК при пневмонии у детей. Исследование физического развития, функционального состояния детей 7-10 лет, которые перенесли острую внебольничную пневмонию.
курсовая работа [275,2 K], добавлен 04.03.2012Особенности развития младших школьников. Темпы физического развития, акселерация и децелерация. Основные законы роста детей. Методика антропометрических измерений и инструментарий. Анализ показателей физического развития детей младшего школьного возраста.
курсовая работа [937,9 K], добавлен 22.11.2014Причины возникновения, методы профилактики и лечения миопии. Медицинские наблюдения за состоянием зрения школьников. Разработка комплекса упражнений для глаз для детей старшего школьного возраста, исследование его эффективности в профилактике миопии.
дипломная работа [260,5 K], добавлен 10.09.2011Понятие о детском церебральном параличе (ДЦП). Особенности сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма у здоровых детей и детей с ДЦП. Физическое развитие у мальчиков и девочек 14 лет ОГОУ школы-интерната VI вида № 1 "Улыбка" г. Ульяновск.
курсовая работа [70,8 K], добавлен 27.10.2012Этиопатогенез и клиническая картина нарушений осанки у детей 6-7 лет. Влияние водных процедур на организм человека, возможности гидрореабилитации при нарушениях осанки. Эффективность различных комплексов реабилитации детей 6-7 лет, имеющих круглую спину.
дипломная работа [2,0 M], добавлен 10.12.2014Особенности костной системы у детей дошкольного и школьного возраста. Обзор заболеваний при нарушениях осанки. Принципы лечения и специфика профилактики этой патологии у детей дошкольного и школьного возраста. Роль медицинской сестры в этом процессе.
курсовая работа [126,0 K], добавлен 11.12.2014Зрительные расстройства летного состава при полете в условиях гравитационных перегрузок. Базовые принципы укрепления зрения по методу У. Бэйтса и М. Норбекова. Способы компенсации малых степеней аномалий рефракции и временных функциональных расстройств.
методичка [95,3 K], добавлен 18.10.2011Модель "редуцированного глаза". Виды клинической рефракции. Близорукость и дальнозоркость. Явление аберрации. Механизм аккомодации и ее регуляция. Центральный анализ зрительной информации. Световая и темновая адаптация. Нарушение цветного зрения.
презентация [1,9 M], добавлен 25.05.2017Характеристика правильной осанки и оценка её состояния. Этиология, патогенез развития нарушения осанки во фронтальной плоскости. Динамика антропометрических показателей, функционального состояния дыхательной системы и физической подготовленности у детей.
курсовая работа [64,0 K], добавлен 05.01.2015Анатомо-физиологические особенности организма детей младшего школьного возраста. Особенности физического воспитания, элементы лечебной физкультуры. Профилактика и лечение нарушений осанки. Влияние семейного физического воспитания на здоровье ребенка.
дипломная работа [89,7 K], добавлен 23.09.2009Структура организации вестибулярного анализатора, его роль в жизни человека. Изучение распределения возбудительного процесса в центральных отделах вестибулярной системы. Исследование вестибулярного анализатора у детей, занимающихся фигурным катанием.
курсовая работа [37,6 K], добавлен 23.02.2011Арт-терапия как практика, включающая в себя два условия: искусство и терапии. Анализ особенностей применения арт-терапевтических технологий при коррекции агрессивного поведения у детей младшего школьного возраста с задержкой психического развития.
дипломная работа [5,4 M], добавлен 06.10.2017Изучение влияния закаливания на здоровье детей дошкольного возраста в условиях детского сада при определении его места в комплексе оздоровительных мероприятий. Анализ заболеваемости детей и динамики показателей дыхательной системы у детей 5 – 6 лет.
дипломная работа [115,3 K], добавлен 11.02.2011Влияние грудного вскармливания детей раннего возраста на их дальнейшее развитие. Организация рационального питания детей ранних лет жизни как предпосылка улучшения состояния и качества жизни ребенка. Анализ работы с родителями по поводу питания детей.
курсовая работа [298,5 K], добавлен 20.03.2017Понятие об интеллекте и интеллектуальных нарушениях, их влияние на обучение. Клинико-педагогическая характеристика детей с нарушениями интеллекта при олигофрении и деменции. Пограничные формы интеллектуальных нарушений и искажённое психическое развитие.
контрольная работа [29,5 K], добавлен 24.04.2012Системная стимуляция иммунитета. Особенности формирования микрофлоры кишечника у детей первого года жизни. Процесс формирования микробиоценоза. Микрофлора пищевода и желудка у здоровых детей. Понятие о эубиозе и дисбактериозе, клинические особенности.
реферат [308,8 K], добавлен 17.04.2015Механизм развития аллергических заболеваний у детей первого года жизни. Значимость работы медсестры кабинета здорового ребенка в подготовке будущих мам к рождению здоровых детей, умению правильно действовать при генетической расположенности к аллергии.
курсовая работа [48,0 K], добавлен 16.02.2016