Воздействие плазменных потоков аргона на возбудителей раневой инфекции in vitro

Размещено на http://www.allbest.ru/

Воздействие плазменных потоков аргона на возбудителей раневой инфекции in vitro

Кирюшенкова С.В.

Федосов Е.А.

Бельков А.В.

Усай Л.И.

В настоящее время вопросы по структуре и лечению инфекции в ранах так же актуальны, как и много лет назад (2, 3, 11). Основными возбудителями гнойных процессов мягких тканей являются золотистый стафилококк, энтерококки, клебсиеллы, энтеробактер, цитробактер, синегнойная палочка и др. часто в гнойном очаге они присутствуют в ассоциациях с облигатными анаэробными неспорообразующими микроорганизмами (4, 5, 7).

Такое разнообразие возбудителей воспалительных процессов в ране при различной их чувствительности к антибактериальным препаратам составляет определенные трудности в лечении раневой инфекции.

Среди современных методов послеоперационной санации гнойных ран в клинике не последнее место занимает энергия плазменных потоков инертных газов, в частности, аргона. Совокупность факторов, входящих в состав ионизирующей плазмы (лучистая энергия, тепло, озон и др.), оказывает бактерицидное действие на микрофлору гнойных ран. Доказательством тому являются результаты исследований, полученные за последние годы, которые свидетельствуют о выраженном антимикробном эффекте плазменного потока и отсутствии отрицательного влияния на организм в целом при многократном локальном его применении (1, 8, 10).

Но в литературе имеются противоречивые сведения о преимущественном воздействии плазменной струи или на грамположительную, или на грамотрицательную микрофлору в зависимости от режима работы плазмотрона.

Несмотря на разноречия, большинство исследователей пришли к выводу, что при лечении гнойных ран после их хирургической обработки и последующего однократного облучения расфокусированным лучом плазменного скальпеля удается снизить бактериальную обсемененность раны на 1-2 порядка (13). Кроме того быстро, уже к 6-м суткам, наступала ІІ фаза раневого процесса - фаза регенерации с последующей реорганизацией рубца (6, 9, 12).

Поэтому целью нашей работы явилось сравнение воздействия плазменных потоков аргона на хирургическую инфекцию в зависимости от ее видового состава.

Для этого мы исследовали воздействие плазменных потоков аргона на контрольные штаммы возбудителей раневой инфекции (S. aureus, E.coli, K.pneumoniae) in vitro.

В десяти сериях по три опыта в каждом изучено влияние плазменной струи аргона на взвеси контрольных штаммов S. aureus (№ 209Р), E.coli (№ 26941), K.pneumoniae (АТСС № 43062) in vitro. По 0,1 мл рабочей взвеси (5•10⁷ микробных тел в 1 мл) каждого вида бактерий помещаем на соответствующую питательную среду в центр чашки Петри. Питательной средой для стафилококков служил пептонно-солевой агар, для энтеробактерий - среда Эндо.

В дальнейшем проводили облучение культур расфокусированным плазменным потоком аргона в течение 15 сек. на расстоянии 20 см от сопла плазмотрона до культур бактерий. После обработки микроорганизмов пучком плазмы шпателем рассеивали капли взвеси по поверхности питательной среды. Посевы помещали в термостат на 24 часа.

При бактериологическом исследовании изучали:

количество КОЕ/мл;

изменение биологических свойств контрольных штаммов микроорганизмов.

Анализ результатов экспериментального исследования in vitro показал, что более выраженное бактерицидное действие плазменные потоки аргона оказали на грамотрицательную микрофлору (р<0,05), в частности на E.coli и K.pneumoniae (табл. 1).

Таблица 1. Влияние плазмы аргона на жизнеспособность бактерий in vitro

p 1-3 < 0,05, p 2-3 < 0,05, p 1-2 > 0,05

Примечание: M ± m - десятичный логарифм количества КОЕ/мл;

n - число наблюдений; р - достоверность различий между результатами посевов культур при уровне значимости 5%

Под действием плазменных потоков аргона по 2 штамма S. aureus (6,67%) утратили плазмокоагулазу и 3 штамма (10,0%) - гемолитическую активность (табл. 2).

Таблица 2. Частота выделения контрольных штаммов бактерий с измененными биологическими признаками после воздействия потоками плазмы in vitro (n=30)

р 1-3 < 0,05, p 2-3 < 0,05, p 1-2 > 0,05

Примечание: n - число наблюдений; р - достоверность различий между результатами посевов контрольных штаммов бактерий

Как видно из приведенных данных, 2 штамма E.coli из 30 (6,67%) лишились способности декарбоксилировать лизин и 1 штамм (3,33%) утратил подвижность.

При изучении влияния плазменных потоков аргона на биологические свойства контрольных штаммов К.pneumoniae выявлено, что только 3 штамма (10,0%) изменили ферментативную активность.

Анализируя полученные данные, можно говорить о выраженном бактерицидном действии плазменных потоков аргона на контрольные штаммы бактерий in vitro, причем этот эффект более мощный в отношении грамотрицательных бактерий (E.coli, К.pneumoniae) (р< 0,05). Однако модулирующее действие потоков плазмы на ферментативную активность бактерий незначительное, но более высокое в отношении грамположительных бактерий (S. aureus) (р< 0,05).

Литература

плазменный аргон раневой инфекция

1. Антимикробный эффект излучения ионизированной плазмы / И.В. Ступин, А.И. Новокшонов, А.М. Домбровский и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1990. - Т. 60. - №10. - С. 413-414.

2. Буянов В.М., Родоман Г.Н. Проблемы профилактики нагноений послеоперационных ран.// Хирургия. - 1996. - № 9. - С. 132-135.

3. Влияние плазменного потока на регенерацию кожных ран и реактивность организма / И.В. Ступин, Н.П. Микаелян, М.И. Ульянов и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1987. - № 5. - С. 565-567.

4. Галеев Ф.С., Габдулхаков Р.М., Хасанова С.Г. Микробный пейзаж в различных подразделениях многопрофильного городского стационара // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2000. - Т. 2. - Прилож. № 1. - С. 14.

5. Галецкий П.К. Об этиологической структуре микрофлоры при раневой инфекции // Тез. докл. Всес. конф. «Проблемы клинической микробиологии в неинфекционной клинике. - М., 1983. - С. 42-43.

6. Грищенко А.А. Разработка и обоснование характеристик плазмотрона косвенного действия для обработки биоткани: Автореф. дис. … канд. техн. наук. - М., 1992. - 16 с.

7. Дейнека С.Е., Алексеенко А.В., Тарабанчук В.В. Микробиологическая характеристика возбудителей, выделенных от больных гнойно-воспалительными заболеваниями // Тез. докл. II Всес. конф. «Актуальные вопросы клинической микробиологии в неинфекционной клинике». - М., 1988. - С. 19-20.

8. Жорова Е.М. Влияние низкочастотного ультразвука и гелиевой плазмы на репаративные процессы в гнойных ранах: Дис. … канд. мед. наук. - Смоленск, 1993. - 143 С.

9. Забросаев В.С. Использование плазменного скальпеля в хирургии. - Смоленск; 1995. - 37 с.

10. Забросаев В.С., Сехин С.Ю., Кирюшенкова С.В. Антимикробное действие плазменного скальпеля // Актуальные вопросы влияния на организм лучевой энергии (ионизирующего и лазерного излучения): Сб. тез. - Смоленск, 1995. - С. 42-44.

11. Конычев А.В., Лебедева Т.П. Вульнеросорбция и регионарная антибиотикотерапия в профилактике и лечении госпитальной инфекции // Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов. - Краснодар, 1995. - С. 593-594.

12. Лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей в клинических условиях с применением гелиевой плазмы / С.А. Касумьян, Ю.Г. Новиков, Е.М. Жорова, А.В. Пляшкевич // Тез. докл. Всерос. научн.-практ. конф. - Смоленск, 1997 - С. 21-22.

13. Энергия плазмы в профилактике и лечении гнойных осложнений в хирургии/ Луцевич Э.В. и др.// 8-й Всерос. съезд хирургов. Тезисы докладов. - Краснодар, 1995.-С. 512.

Размещено на Allbest.ru