Перспективы применения стекловолоконных штифтов при травме зубов у детей
Анализ клинического случая применения стекловолоконного штифта при восстановлении травмированного зуба у пациента 13 лет. Реставрация коронковой части зуба. Анализ восстановления постоянного зуба со сформированными корнями у ребенка после травмы.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 27.02.2019 |
| Размер файла | 17,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
УДК 616.314 - 085
ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ
Кафедра стоматологии ФПК и ППС
Перспективы применения стекловолоконных штифтов при травме зубов у детей
Мишутина О. Л., Волченкова Г. В.
Аннотация
травмированный зуб восстановление штифт
Описан клинический случай применения стекловолоконного штифта при восстановлении травмированного зуба у пациента 13 лет.
Ключевые слова: стекловолоконный штифт, травма, дети
Annotation
Is described clinical case use of the quartz fiber poste for treatment of dents injury from patient of 13 years old.
Key words: quartz fiber poste, dents injury.
В настоящее время восстановление постоянного зуба со сформированными корнями у ребенка после травмы, вызывает трудности у многих врачей - стоматологов. Если зуб разрушен более чем на 2/3 коронки, показаны штифты для реставрации твердых тканей зуба. Ранее широко применялись металлические штифты, которые были не эстетичны, и их использование часто приводило к переломам корней зубов. Стекловолоконные штифты лишены этих недостатков, они изготавливаются из керамических волокон, расположенных горизонтально и погруженных по в полимерную матрицу (Bis - GMA) [2,3].
В связи с хорошей поперечной прочностью стекловолоконный штифт действует как амортизатор, рассеивая и передавая лишь малую часть нагрузок на стенки корня. Корневые стекловолоконные штифты имеют модуль упругости, близкий к такому у дентина, что существенно снижает стрессовые, расклинивающие нагрузки на стенки корня, помогает избежать напряжений в культе зуба, тем самым уменьшает вероятность трещин и переломов корня [1,2,3].
Приведем клинический пример. На кафедру стоматологии ФПК и ППС ГОУ ВПО Смоленской медицинской академии Минздравсоцразвития России обратилась мать с ребенком 13 лет, который в этот же день упал на крыльце и получил травму зуба 21. Со слов матери пациент сознание не терял, головокружения, тошноты и рвоты не было. Ребёнок был осмотрен врачом - невропатологом - данных за сотрясение мозга нет. Пациент предъявлял жалобы на боли в верхней губе и самопроизвольные боли в зубе 21, усиливающиеся от температурных раздражителей.
Объективно: пациент капризен, часто плачет, с трудом вступает в контакт с врачом - стоматологом, отказывается посещать школу со «сломанным» зубом, боится насмешек одноклассников. Небольшая асимметрия лица слева за счет отека верхней губы. На слизистой оболочке верхней губы слева имеется рвано-ушибленная рана, размером 1,5 х 2,0 см, травматического происхождения.
Зуб 21: коронковая часть зуба сохранена на 1/3, пульпа зуба обнажена на большом протяжении, кровоточит, зондирование резко болезненное, реакция на термические раздражители длительная, перкуссия безболезненная, зуб не подвижен. Пальпация по переходной складке в области проекции верхушки корня зуба 21 безболезненная. Зубы 11, 12, 22, 31, 32, 41, 42, - интактные, неподвижны, перкуссия безболезненная. Данные электродонтомерии всех вышеуказанных зубов в норме. На внутриротовой рентгенограмме зуба 21 перелома корня нет, периодонтальная щель не расширена, корень зуба 21 сформирован. Патологических изменений в области зубов 11, 12, 22, 41, 42, 32, 31 нет.
Диагноз: Рвано - ушибленная рана верхней губы. Перелом зуба 21 в области эмали и дентина с вскрытием полости зуба.
Лечение: Под аппликационной и инфильтрационной анестезией Sol. Ubistesini 4% - 1, 3 мл проведена первично - хирургическая обработка раны, рана ушита кетгутом. Лечение зуба 21: наложен коффердам, проведено препарирование коронковой части зуба, медикаментозная обработка, ампутация, экстирпация, механическая обработка корневого канала с использованием ручных протейперов и геля на основе ЭДТА. Корневой канал расширен до 40 размера по ISO, проведена медикаментозная обработка корневого канала 3% раствором гипохлорита натрия, рабочая длина корневого канала определялась по рентгенограмме и с использованием апекслокатора «Novapex» (Израиль). Канал зуба 21 запломбирован методом латеральной конденсации конусной гуттаперчей с силером «Acroseal» (Kerr). После проведения рентгенограммы для контроля пломбирования корневого канала, кариозная полость закрыта гибридным стеклоиономерным цементом «Vitremer» (3M ESPE).
Через 2-е суток пациент жалоб не предъявлял. Объективно: временная реставрация сохранена, перкуссия зуба 21 безболезненная, пальпация по переходной складке в области проекции верхушки корня 21 безболезненная.
Лечение зуба 21: удалена пломба, корневой канал распломбирован на 2/3, стекловолоконный штифт «RelyX™ Fiber Post» (3М ESPE) припасован и зафиксирован в корневом канале с использованием самоадгезивного самопротравливающегося композитного цемента двойного отверждения «Relyx U 100» (3M ESPE). Реставрация коронковой части зуба проведена материалом «Filtek Supreme XT» (3M ESPE). В последующем рекомендовано покрытие зуба 21 коронкой.
Качеством изготовленной реставрации родители пациента и сам больной довольны. Ребенок посещает школу, взаимоотношения с одноклассниками хорошие.
Мы выбрали в данном клиническом случае стекловолоконные штифты «RelyX™ Fiber Post» (3М ESPE), так как они рентгеноконтрастны, обладают хорошими эстетическими свойствами, прочностью и светопроводностью. Композитный цемент «Relyx U 100» (3M ESPE) удобно использовать в детской практике, так как он прост в применении, обладает хорошей адгезией к твердым тканям зуба, прочностью и устойчивостью к влаге, что позволяет проводить лечение при травме зубов качественно и быстро.
Литература
1. Агеенко А.М. Применение внутрикорневых штифтовых конструкций в практике врача-стоматолога //Клиническая стоматология.-2006.-№1.-С.19-27.
2. Ермилов Д.А. Канал запломбирован. Что делать дальше? // Клиническая эндодонтия.- 2007. - Том 1, №1-2.-С.80-89.
3. Лааре М. Стекловолоконные штифты в постэндодонтическом лечении //Клиническая стоматология.-2008,№3.-С.24-26.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Ознакомление с применением штифтовых кольцевых конструкций в стоматологии. Рассмотрение технологии восстановления разрушенной коронковой части зуба. Понятие вкладки. Подготовка полости рта к протезированию; показания и противопоказания применения.
курсовая работа [630,7 K], добавлен 13.10.2014Зубы сменного и постоянного прикуса. Краткое описание строения зуба. Анатомические признаки, позволяющие определить групповую принадлежность зуба. Расположение зубов в альвеолярном отростке. Связочный аппарат и ткани зуба. Дентин - основная масса зуба.
доклад [21,2 K], добавлен 05.06.2010Патология твердых тканей. Сроки возникновения поражения твердых тканей зубов. Гиперплазия или эмалевые капли. Кислотный некроз зубов. Патологическая повышенная стираемость. Полные дефекты коронковой части зуба. Поверхностный, средний и глубокий кариес.
презентация [10,1 M], добавлен 22.01.2016Нарушения развития и прорезывания зубов. Аномалии размеров и формы. Изменение цвета зубов в процессе формирования и после прорезывания. Повышенное стирание зубов. Перелом коронки зуба без повреждения пульпы. Оставшийся корень зуба. Флюороз и кариес зубов.
презентация [170,4 K], добавлен 11.05.2015Рассмотрено строение пульпы зуба, ее функция и физиология. Сосуды и нервы пульпы. Особенности полости зуба во временных зубах. Корневые каналы временных и несформированных постоянных зубов. Функциональные признаки развития пульпы после прорезывания зуба.
презентация [1,2 M], добавлен 17.06.2019Характеристика, классификация травматических повреждений зуба и его тканей. Причины острой травмы, ушиба, полного и неполного вывиха зубов, клиника и лечение. Сущность и показания к реплантации зуба. Возникновение перелома альвеолярного отростка челюсти.
реферат [20,2 K], добавлен 28.02.2009Болезни прорезывания зубов. Дистопия зуба как аномалия его положения в зубном ряду: диагностика и лечение. Неполное прорезывание зуба (полуретинированный зуб). Частичная и полная ретенция зуба. Вмешательства с целью сохранения ретенированных зубов.
курсовая работа [65,5 K], добавлен 04.05.2012Применение стекловолоконных штифтов для восстановления коронки зуба. Применение остеотропного средства "коллапан" в стоматологической практике. Методологические аспекты изучения состояний страха и тревоги в стоматологии. Психологический статус пациента.
научная работа [977,9 K], добавлен 23.06.2010Показания и противопоказания к удалению зуба. Особенности и методика проведения данной операции. Правильное положение врача и пациента во время операции удаления зуба. Наложение и продвижение щипцов, их фиксация и расшатывание зуба, кюретаж лунки.
презентация [203,8 K], добавлен 20.10.2015Классификация болезней прорезывания зубов по Т.Г. Робустовой. Затрудненное прорезывание зуба. Неполное прорезывание зуба через костную ткань челюсти или слизистую оболочку. Причины ретенции зубов. Показания к удалению зуба при болезнях прорезывания.
презентация [2,4 M], добавлен 17.03.2016Показания и противопоказания к удалению зубов. Инструменты для проведения данной операции. Подготовка пациента к процедуре. Обработка раны после удаления зуба и последующий уход за ней. Особенности заживления лунки после операции, возможные осложнения.
презентация [2,9 M], добавлен 24.01.2015Клиническое описание вывиха зубов временного прикуса как наиболее распространенной травмы молочных зубов. Перелом молочных резцов, коронки и корня зуба. Профилактика травм молочных зубов и их лечение. Осложнения, возникающие при проведении депофореза.
презентация [3,7 M], добавлен 25.10.2014Показания к применению и методика лечения пульпита при девитальной ампутации и экстирпации зуба, витальной ампутации и экстирпации, прямом и непрямом покрытии пульпы. Ошибки и осложнения при лечении пульпита временных и постоянных зубов у детей.
презентация [222,9 K], добавлен 18.05.2017Относительные противопоказания к операции удаления зуба. Особенности проведения операции. Правильное положение врача и пациента во время удаления зуба. Положение пальцев левой кисти врача. Правильный прием удаления зуба. Наложение и продвижение щипцов.
презентация [497,2 K], добавлен 21.03.2017Хирургическая операция в стоматологии по экстракции зуба из альвеолы. Плановые и неотложные показания к удалению зуба, противопоказания. Этапы операции: лигаментотомия, наложение и продвижение щипцов под десну и их смыкание, вывихивание зуба, тракция.
презентация [181,1 K], добавлен 09.05.2017Показание и временные противопоказания к удалению зуба, причины и предпосылки проведения данной стоматологической операции. Правила и принципы подготовки пациента к удалению зуба. Обработка операционного поля, а также профилактика занесения инфекций.
презентация [420,4 K], добавлен 01.12.2014Появление адгезивных технологий. Эндодонтические и пародонтческие методы лечения. Восстановление дефектов твердых тканей зуба. Применение несъемного протеза части коронки зуба. Основные типы виниров. Техника изготовления прямых композитных виниров.
презентация [1,7 M], добавлен 23.04.2015Образование клиновидного дефекта. Поражение глубоких слоев дентина до коронковой полости зуба. Развитие патологического истирания шеек зубов. Эндогенный метод лечения гиперестезии органическими фосфорнокальциевыми препаратами в сочетании с витаминами.
презентация [579,7 K], добавлен 08.06.2015Клиническое описание вывихов и переломов как острых травм зубов. Условия изменения пространственного соотношения зуба со своей альвеолой при неполных и полных вывихах. Разрушение целостности коронки и лунки зуба при переломах. Виды трещин на эмали зубов.
презентация [1,1 M], добавлен 01.03.2015Болевая реакция зуба после лечения как самая частая причина повторного обращения к стоматологу. Современный протокол постановки светополимерных пломб. Подготовка рабочего поля и очищение зуба, внесение материала. Инактивация матриксных металлопротеиназ.
презентация [3,7 M], добавлен 20.04.2015
