Редкие клинические наблюдения в детской стоматологии
Анализ редких клинических наблюдений строения корней и корневых каналов у детей. Анализ рентгенограмм, выполненных с целью контроля пломбирования корневых каналов. Исследование некоторых вопросов лечения и диагностики осложненных форм кариеса у детей.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 27.02.2019 |
| Размер файла | 1,0 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Редкие клинические наблюдения в детской стоматологии
Шашмурина В.Р., Мишутина О.Л.,
Волченкова Г.В., Живанкова У.Ф.
Аннотация
В статье приводятся редкие клинические наблюдения строения корней и корневых каналов у детей. Врач-стоматолог до начала лечения должен представлять возможные варианты строения их количества, длины и формы. С этой целью до проведения эндодонтического лечения у детей необходимо осуществлять рентгенологическое исследование.
Ключевые слова: редкие клинические наблюдения в детской стоматологии.
Annotation
The article presents a rare clinical observation of the structure of roots and root canals in children. Dentist before treatment should present options on how to structure their quantity, length and shape. With this purpose, before carrying out endodontic treatment in children it is necessary to carry out x-ray examination.
Key words: rare clinical observation in children.
В настоящее время вопросы лечения и диагностики осложненных форм кариеса у детей, несомненно, являются актуальными. Нами проанализировано 296 рентгеновских снимка, выполненных с целью контроля качества пломбирования корневых каналов у детей. Наиболее интересные на наш взгляд мы приводим в данной публикации.
Рентгенограмма № 1. Больной М., возраст 13 лет.
На рентгенограмме №1 - зуб 36 имеет три корня, что встречается очень редко, по данным Berkovitz B.K. at al. 1992, Ingle J.I., Bacland L.K., 1994 до 2 % [1,2]. Интересно, что 3 канала в нижнем первом моляре наблюдается в 64%, а 4 канала в 29% наблюдений соответственно [3]. Качество пломбирования корневых каналов не соответствует современным требованиям.
Иногда при чтении контрольных рентгенограмм возможны и неожиданные находки, такие как в представленном клиническом случае (рентгенограмма № 2). Исследование проводилось, с целью изучения качества пломбирования корневого канала зуба 45, а был обнаружен зачаток сверхкомплектного зуба, который располагался в области зубов 45 и 46.
корневой канал пломбирование кариес
Рентгенограмма № 2. Больная Д., возраст 13 лет.
Рентгенограмма № 3. Больной К., возраст 10 лет.
Следующий клинический случай наглядно демонстрирует какие трудности возникают у врача - стоматолога при эндодонтическом лечении у детей. Рентгенограмма № 3 заинтересовала нас в связи с тем, что зуб 12 имеет 2 апикальных отверстия, такой вид расположения корневых каналов соответствует IV типу по Weine (1976). Хорошо видно, что гуттаперчевые штифты в каналах зубов 1.2, 1.1, 2.1 расположены неплотно, между ними имеются пустоты, пломбировочный материал выведен за верхушку корня. Причиной, скорее всего, является тот факт, врач - стоматолог не владеет техникой латеральной конденсации.
Частым осложнением при эндодонтическом лечении у детей является выведение пломбировочного материала за верхушку корня, что мы видим на рентгенограммах №4 и №5.
Рентгенограмма №4. Больная Д., возраст 13 лет.
Рентгенограмма № 5. Больной Ф., возраст 15 лет.
При лечении осложненных форм кариеса у детей, могут возникнуть ошибки, связанные с неправильно рассчитанной рабочей длиной корневого канала (рентгенограмма №6).
На рентгенограмме №6 в зубе 36 гуттаперчевые штифты выведены за верхушки корней в периодонт.
Рентгенограмма №6. Больная Б., возраст 14 лет.
Выводы
1. В связи с тем, что различные аномалии строения корней, расположения корневых каналов не редки, врач еще до начала лечения должен представлять возможные варианты строения их количества, длины и формы. С этой целью до проведения эндодонтического лечения у детей необходимо осуществлять рентгенологическое исследование.
2. В результате анализа 296 рентгенограмм, выполненных с целью контроля пломбирования корневых каналов, в 18% (53) наблюдений диагностировались различные осложнения эндодонтического лечения, что свидетельствует о необходимости совершенствования врачами-стоматологами детскими качества пломбирования корневых каналов.
Литература
1. Курякина Н. В. Терапевтическая стоматология детского возраста. - М., Н. Новгород. - 2001. - 743с.
2. Хоменко Л. А., Биденко Н. В. Практическая эндодонтия. Инструменты, материалы и методы. - Киев.: Книга плюс. - 2002. - 216 с.
3. Терапевтическая стоматология детского возраста / Под ред. Л. А. Хоменко, Л. П. Кисельниковой. - К.: Книга-плюс, 2013. - С. 231 - 248.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Особенности и сущность лечения при наличии сложной формы пульпита или кариеса. Основные этапы пломбирования каналов. Методы пломбирования корневых каналов. Характеристика материалов, которые используются в стоматологии при пломбировании каналов.
презентация [238,5 K], добавлен 19.11.2014Требования, предъявляемые к пломбировочным материалам для корневых каналов. Материалы для временной и постоянной обтурации корневых каналов. Пасты на основе антибиотиков, кортикостероидных препаратов, метранидазола, антисептиков, оксида цинка и эвгенола.
курсовая работа [33,2 K], добавлен 10.11.2014Принципы эндодонтического лечения. Процессы, происходящие при пульпите и периодонтите в полости зуба, корневых каналах и верхушечном периодонте. Вещества, применяемые для медикаментозной обработки каналов. Виды препаратов для антисептических повязок.
презентация [3,8 M], добавлен 29.12.2014Анатомо-гистологические особенности строения временных зубов. Методы лечения пульпита. Реставрация коронки зуба. Пломбирование корневых каналов. Формы осложнения кариеса. Удаление пульпы с утратой её жизнеспособности. Девитальная экстирпация пульпы.
презентация [804,2 K], добавлен 09.03.2015Этапы эндодонтического лечения. Использование микроскопа в процессе инструментальной обработки корневых каналов. Определение длины корневого канала. Препарирование канала методом Crown Down. Обтурация корневых каналов. Техника латеральной конденсации.
презентация [307,6 K], добавлен 02.03.2016Проблема эндодонтического лечения периодонтитов, поиск новых методов. Обработка корневых каналов с удалением некротизированных фрагментов пульпы и инфицированных слоёв дентина. Депофорез – метод лечения зубов с труднопроходимыми корневыми каналами.
реферат [19,1 K], добавлен 16.03.2009Эффективность прогрессирующего односеансного метода лечения пульпита. Классификация пульпитов, методы их диагностики. Показания и противопоказания к экстирпации. Создание полости доступа. Ампутация и разработка пульпарной камеры, наложение пломбы.
курсовая работа [106,6 K], добавлен 15.03.2015Показания к временному пломбированию, его цели и способы. Критерии проведения постоянной обтурации корневых каналов зубов. Лечение препаратами на основе антибиотиков, кортикостероидных, противомикробных препаратов, антисептиков, гидроксида кальция.
презентация [1,0 M], добавлен 22.03.2016Лекарственные препараты, применяемые в эндодонтии. Жидкости для медикаментозной обработки, промывания корневых каналов. Препараты для антисептических повязок. Хлорсодержащие препараты, перекись водорода, протеолитические ферменты, препараты йода.
презентация [302,4 K], добавлен 31.12.2013Этиология и патогенез обострения хронического гранулирующего периодонтита. Рассмотрение особенностей дифференциальной диагностики и лечения данного заболевания. Препараты для временного пломбирования корневых каналов, пасты на основе гидроксида кальция.
реферат [43,0 K], добавлен 07.04.2015Характеристика инструментов из никель-титанового сплава, их конструктивные особенности. Применение в стоматологии для облегчения самых трудных этапов эндодонтического лечения (прохождение, придание формы и очистка искривленных корневых каналов).
реферат [69,4 K], добавлен 26.12.2010Незнание особенностей строения детской зубо-челюстной системы и топографии зубов. Ошибки врача при диагностике, при выборе тактик лечения, выборе пломбировочного материала, несоблюдении техники проведения пломбирования, незнании сроков развития.
презентация [1,5 M], добавлен 02.06.2011Термофил как система пломбирования корневых каналов зуба разогретой гуттаперчей на пластиковом носителе. Эндодонтический обтуратор, верификатор, печь для разогрева эвдообтураторов. Механическая и медикаментозная обработка корневого канала, калибровка.
презентация [625,0 K], добавлен 25.09.2016Изучение этиологии и патогенеза кариеса зубов, методов диагностики, лечения и профилактики данного заболевания. Дифференциальная диагностика поверхностного, среднего и глубокого кариеса, кислотного некроза. Этапы препарирования и пломбирования зуба.
курсовая работа [5,2 M], добавлен 25.02.2015Диагностика начального кариеса. Выбор пломбировочного материала. Характеристика частых ошибок при проведении методики пломбирования. Исследование правил проведения процедуры обезболивания. Изучение наиболее распространенных осложнений при лечении кариеса.
презентация [4,6 M], добавлен 26.12.2013Место кариеса среди хронических заболеваний детей от 6 до 14 лет. Интенсивность кариеса зубов, его распространенность. Исследование на предмет распространенности и интенсивности кариеса зубов в группе из 325 человек. Факторы риска возникновения кариеса.
презентация [1,0 M], добавлен 12.05.2014Клиническая характеристика перфорации зуба, отлома эндодонтического инструмента в корневом канале и некачественное пломбирование как основных ошибок возникающих в ходе эндодонтического лечения. Условия неадекватной обтурации корневых каналов зубов.
презентация [3,8 M], добавлен 08.06.2014Клинические проявления, причины развития апикального периодонтита временных зубов. Особенности эндодонтической обработки корневых каналов временных зубов. Методы консервативной терапии. Преимущества йодоформных паст. Ошибки при удалении грануляций.
реферат [29,5 K], добавлен 03.12.2015Основные ошибки, возникающие в ходе эндодонтического лечения. Особенности анатомии и топографии всех групп зубов. Перфорации дна или стенки зуба. Основные требования к сформированной полости зуба. Удаление отломков инструментов из корневых каналов.
презентация [3,6 M], добавлен 18.10.2014Изучение особенностей анатомического строения детей. Обобщение основных видов травм, их клинических симптомов, диагностики и методов лечения: травма сосудисто-нервного пучка, перелом ключицы, плечевой кости, костей предплечья, костей нижней конечности.
реферат [58,3 K], добавлен 01.10.2011
