Возрастные функциональные изменения сердца у детей различных соматотических типов

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Возрастные функциональные изменения сердца у детей различных соматотических типов

Смольякова Н.И.

Смоленская государственная академия

физической культуры, спорта и туризма

В современной литературе имеются достоверные результаты о взаимосвязи соматотипов и различной патологии у детей, в том числе и патологии сердечно-сосудистой системы (В.Н. Чернышов с соавт., 2002).

Задача - изучить степень выраженности и характер взаимоотношений компонентов сомы у детей 7 - 12 лет в норме и с функциональными изменениями выявленными педиатрами у детей при поступлении в школу.

Проведена соматометрия 171 ребенка, относящихся ко второму детству (8 - 12 лет) по методу Р.Н. Дорохова (1980) с использованием оценочных таблиц, разработанных на кафедре анатомии СГАФКСТ. У 24 детей выявлены возрастные функциональные изменения сердца (ФИС).

На основании проведенного сравнительного анализа соматометрических показателей и функциональных характеристик сердца показано, что среди детей с ФИС преобладают дети МиС и МиМеС типов, при этом степень выраженности жировой массы у них выше, а мышечной ниже чем у здоровых детей. Проведенные исследования не только показали достоверную связь соматического и функционального, но и поставили новые задачи, которые ждут ответа - что является причиной и следствием. Функциональные изменения сердца приводят к пониженному развитию мышечной массы или мышечная масса, согласно концепции А.И.Аршавского (1967), влечет за собой функциональные изменения органов и систем.

Ключевые слова: соматотип, соматометрия, функция, сердечно-сосудистая система, сердце, функциональные изменения сердца (ФИС)

AGE FUNCTIONAL CHANGES OF HEART AT CHILDREN OF VARIOUS SOMATIC PHYLUMS. Smoljakova N.I.

In the modern literature there are authentic results about interrelation somatic types and a various pathology for children, including pathologies of cardiovascular system (V.N. Tchernyshov with co-authors, 2002).

The problem - to study a degree of manifestation and character of mutual relations of components catfishes at children 7 - 12 years in norm and with functional changes by the revealed pediatrists at children at receipt in school. It is made somatometry 171 children on R.N. Dorokhov's method (1980) with use of the estimated tables developed on chair of anatomy SGAFCST. At 24 children age functional changes of heart (FCH) are revealed.

On the basis of the made relative analysis somatometrics indexes and functional characteristics of heart it is shown that among children with FCH children of MiS and MiMeS of phylums, thus a degree of manifestation futty masses at them above, and muscular more low than at healthy children prevail. The conducted researches not only have shown authentic communication somatic and functional, but also have supplied new problems which look forward to hearing - that is at the bottom also a consequence. Functional changes of heart lead to the depressed development of muscular mass or muscular mass, according to A.I. Arshavskogo's (1967) concept, involves functional changes of members and systems.

Key words: somatic type, somatometry, function, cardiovascular system, heart, functional changes of heart (FCH).

Введение

Известно, что особенности роста и развитие детей являются лучшими показателями состояния здоровья населения страны (Щедрина А.Г., 1989). Оценка диапазона вариаций соматического и биологического созревания детей одного хронологического возраста позволяет глубже понять закономерности онтогенеза и выделить индивидуальные особенности в развитии организма человека (Р.Н.Дорохов, 1985, Б.А.Никитюк, 2000).

Индивидуально-типологическая специфика ростовых процессов в связи с общим соматическим развитием и конституцией является одной из наиболее актуальных и интенсивно разрабатываемых проблем современной интегративной антропологии (С.В.Хрущев, 2002). Темпы индивидуального развития представляют собой функционально-биологическую характеристику организма, а их выраженные сдвиги оцениваются как фактор риска в ходе нормального онтогенеза (Н.А. Пятерикова с соавт., 1989, А.А.Зайцев, 2006).

Как отмечает Р.А.Дорохов (1985), специфическая изменчивость скорости роста на отдельных этапах онтогенеза способствует формированию соматотипов, которые отражают полиморфизм телосложения.

Изучение морфогенеза сомы в возрастном аспекте определяется возросшим интересом исследователей к конституциональным особенностям основных систем организма детей и подростков (Н.И. Смольякова, 2000). А.Я. Векслер (1982) считает, что изменение общей массы тела в процессе возрастного развития представляет слишком обобщённый показатель, не дающий конкретной информации и не позволяющий вскрыть корреляции между отдельными тканевыми компонентами. Согласно данным Р.Н. Дорохова и М.А. Новиковой (2002), соматометрическая оценка физического развития человека на основе определения габаритных и компонентных характеристик информативна масса тела. Она может быть использована при изучении воздействия на организм человека как негативных, так и позитивных социальных, функциональных и экологических факторов (Николаев В.Г., 2002).

В современной литературе имеются достоверные результаты о взаимосвязи соматотипов и различной патологии у детей, в том числе и патологии сердечно-сосудистой системы (В.Н. Чернышов с соавт., 2002). А.В. Кондрашевым (1998) установлены типовые особенности положения, размеров и конфигурации сердечно-сосудистой тени у детей и первого юношеского возраста. Изучение межтканевых взаимоотношений (жировой, мышечной и костной масс) в процессе роста и развития детского организма - в связи с функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы. Т.И. Легоньковой (1993) детально изучены сомато- и кардиометрические параметры у здоровых детей периода первого детства, но отсутствуют в литературе сведения, отражающие соматотипологические особенности детей периода второго детства с функциональными изменениями сердца под влиянием целенаправленных тренировочных нагрузок.

Была поставлена задача - изучить степень выраженности и характер взаимоотношений компонентов сомы у детей 7 - 12 лет в норме и с функциональными изменениями выявленными педиатрами у детей при поступлении в школу.

патология сердечный сосудистый соматотип

Материал и методика исследования

Проведена соматометрия 171 ребенка, относящихся ко второму детству (8 - 12 лет) по методу Р.Н. Дорохова (1980) с использованием оценочных таблиц, разработанных на кафедре анатомии Смоленской государственной академии физической культуры, спорта и туризма для оценки соматических типов детей и подростков - жителей средней полосы России (Р.Н.Дорохов, М.А.Новикова, 2002, О.М.Бубненкова, 2006, Т.Е.Северкина, 2002). Из них у 24 детей по результатам планового диспансерного осмотра выявлены возрастные функциональные изменения сердца (ФИС).

Определялся соматотип по габаритному уровню варьирования (ГУВ) по длине и массе тела обследуемых, выделено три основных соматических типа - макросомный (МаС), мезосомный (МеС), микросомный (МиС) и два крайних варианта - наносомный (НаС) и мегалосомный (МегС). Мы выделили переходные соматические типы - микромезосомный (МиМеС) и мезомакросомный (МеМаС).

При изучении компонентного уровня варьирования определяли выраженность жировой (ЖМ), мышечной (ММ) и костной (КМ) масс.

По степени выраженности костной массы: три основных типа - микроостный (МиО), мезоостный (МеО) и макроостный (МаО) и два крайних варианта - наноостный (НаО) и мегалоостный (МегО).

По степени выраженности мышечного компонента, соответственно, микромышечный (МиМ), мезомышечный (МеМ) и макромышечный (МаМ) типы, а также наномышечный (НаМ) и мегаломышечный (МегМ).

По степени выраженности жирового компонента: микрокорпулентный (МиК), мезокорпулентный (МеК) и макрокорпулентный (МаК) типы, а также нанокорпулентный (НаК) и мегалокорпулентный (МегК).

Результаты исследования и их обсуждение

Распределение обследуемых по габаритному уровню варьирования представлено в таблице 1. Достоверных различий в выборке по габаритному уровню варьирования между мальчиками и девочками в возрасте до 12 лет не выявлено.

Таблица 1 Характеристика распределения детей по соматотипам (%)

Среди здоровых детей преобладают представители МеС и МаС типов, тогда как среди детей с ФИС чаще встречаются дети МиС и МиМеС типов.

Существующее разнообразие соматических типов предполагает варьирование соотношений жирового, мышечного и костного компонентов массы тела. Эти сведения представлены в таблице 2.

Выраженность жировой массы, показала, что в группе здоровых детей преобладают (37,58%) обследуемые с низким содержанием жирового компонента сомы (микрокорпулентный тип). В группе обследуемых с ФИС микрокорпулентный тип составляют 21,42%. Вместе с тем, следует отметить, что дети с функциональными изменениями сердца составляют 56% среди микро и микромезокорпулентных типов, против 34% - детей признанных здоровыми. Макросомные и наносомные субъекты среди ФИС составляют 7,0% против 23%.

Таблица 2 Характеристика выраженности компонентов массы тела (%)

По выраженности мышечной массы у детей с ФИС отмечен резкий сдвиг влево по сравнению со здоровыми детьми. Особенно, отчетливо проявляется сдвиг влево по выраженности костной массы (рис.1.).

На основании проведенного сравнительного анализа соматометрических показателей и функциональных характеристик сердца показано, что среди детей с ФИС преобладают дети МиС и МиМеС типов, при этом степень выраженности жировой массы у них выше, а мышечной ниже чем у здоровых детей. Проведенные исследования не только показали достоверную связь соматического и функционального, но и поставили новые задачи, которые ждут ответа - что является причиной и следствием. Функциональные изменения сердца приводят к пониженному развитию мышечной массы или мышечная масса, согласно концепции А.И.Аршавского (1967), влечет за собой функциональные изменения органов и систем.

Имеющиеся в нашем активе результаты изменения пульса и артериального давления и их детальный анализ позволяют говорить о том, что повышение АД в режиме «школьного рабочего дня» сглаживает отрицательное влияние на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Статические нагрузки, связанные с рабочей позой в течение 4-6 часов повышают функциональные изменения сердца.

Комплексные наблюдения за детьми позволяют объективно сформировать группы детей с повышенным риском сердечной патологии с целью проведения профилактических мероприятий.

Рис.1. Распределение детей 7-12 лет без отклонений в состоянии здоровья и с функциональными изменениями сердца

Литература

1. Векслер А.Я. Применение метода фракционирования массы тела в оценке физического развития мальчиков/А.Я. Векслер // Актуальные вопросы медицинской науки и практики: тез. докл. конф. - 1982. - С.11.

2. Дорохов Р.Н. Алгоритм оценки соматического типа детей и подростков для ориентации в видах спорта: метод. Письмо /Р.Н.Дорохов. - Смоленск, 1980. - 21 с.

3. Дорохов Р.Н. Очерки по оздоровительной физической культуре /Р.Н.Дорохов, М.А. Новикова. - Смоленск, 2000. - 150 с.

4. Кондрашев А.В. Возрастные и типовые особенности функциональной рентгенанатомии сердца: автореф. дис… док. мед. наук /А.В.Кондрашев. - СПб., 1998. - 60 с.

5. Легонькова Т.И. Сомато- и кардиометрическая характеристика детей 3-6 лет: автореф. дисс... канд. мед. наук /Т.И.Легонькова. - СПб., 1993. - 20с.

6. Никитюк Б.А. Новый этап исследования в области анатомической конституции/Б.А.Никитюк // Вопросы биомедицинской и клинической антропологии: сб. научных трудов. - Красноярск, 1992. - С. 24 - 26.

7. Николаев В.Г. Состояние, проблемы и перспективы интегративной антропологии/В.Г.Николаев // Актуальные вопросы интегративной антропологии: матер. Всерос. науч.-практ. конф. - Красноярск, 2002. - Т.1. - С. 4 - 12.

8. Панасюк Т.В., Наследственная обусловленность соматотипа и её реализация в онтогенезе/ Т.В.Панасюк, С.И Изаак, Р.В. Тамбовцева// матер. 4 Междунар. конгресса по интегративной антропологии. - СПб., 2002. - С. 272 - 274.

9. Пятерикова Н.А. Диагностика донозологических состояний и первичная профилактика заболеваний у детей: метод. рекомендации /Н.А.Пятерикова, В.М. Чимаров, А.Г. Гиновкер. - Тюмень, 1989. - С. 38.

10. Соян Г.В. Этно-конституциональные характеристики мужчин Восточной Сибири/ Г.В.Соян// Актуальные вопросы интегративной антропологии: матер. Всерос. науч.-практ. конф. - Красноярск, 2002. - Т.2. - С.171 - 173.

11. Соколов В.В. Соматометрия и соматотипирование детей и подростков: методические рекомендации /В.В.Соколов, Е.В. Чаплыгина. - Ростов - на - Дону: РГМУ, 2000. - 20 с.

12. Чернышов В.Н. Влияние соматических признаков на формирование гемодинамики у детей макросомной конституции с нейроциркуляторной дистонией/ В.Н. Чернышев, А.А. Сависько, Е.Д. Теплякова, Л.И. Фокеева, С.В. Мальцев // Матер. 4 Междунар. конгресса по интегративной антропологии. - СПб., 2002. - С. 402 - 403.

13. Щедрина А.Г. Онтогенез и теория здоровья: методологические аспекты /А.Г.Щедрина. - Новосибирск: Наука, 1989. - 136 с.

Размещено на Allbest.ru