Нитроглицерин - самый первый и популярный нитрат
Ишемическая болезнь сердца - эпидемия современного мира и одна из ведущих причин смерти. Нарушение кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных сосудов. История борьбы с недостатками нитроглицерина, появление новых лекарственных форм.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 12.03.2019 |
| Размер файла | 10,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
1
Оренбургский государственный медицинский университет
Нитроглицерин - самый первый и популярный нитрат
Фаткуллина А.Р.
Научный руководитель: Лебедева Е.Н.
Основное содержание исследования
Ишемическая болезнь сердца небезосновательно считается эпидемией современного мира. Она является одной из ведущих причин смерти, и характеризуется нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных сосудов.
Эта болезнь знакома с незапамятных времен. Но, несмотря на продолжительную историю изучения, действенных средств для его лечения не было найдено вплоть до открытия нитросодержащих препаратов, первым из которых является нитроглицерин. И сейчас он один из наиболее широко используемых средств для лечения стенокардии.
Нитроглицерин создал в 1847 году химик Асканио Собреро. Он отметил взрывоопасность жидкости, а также то, что при вдыхании она вызывала сильную головную боль. Вплоть до 1860 года Собреро не объявлял о своем открытии, а в дальнейшем он высказывался против его применения.
Затем шведский химик Альфред Нобель открыл, что нитроглицерин в составе поглотителей становится безопаснее в применении и хранении, и эту смесь в 1867 году он запатентовал под названием динамит.
Нобель, сам этого не зная, провел крупный фармакологический опыт. Тысячи людей, которые работали на заводах по производству динамита, жаловались на головную боль. Причем у новичков она через одну - две недели проходила, а у рабочих со стажем головная боль была и в выходные дни. Это было проявление того, что стали называть "синдромом отмены" - одной из проблем при лечении нитроглицерином. Второй проблемой стало развитие толерантности к нему.
Но борьба с недостатками нитроглицерина впоследствии сыграла позитивную роль: появились новые лекарственные формы, которые были более эффективными и удобными.
ишемическая болезнь сердце нитроглицерин
В 1876 году английский ученый Уильям Мюррелл впервые применил раствор нитроглицерина при стенокардии, с концентрацией которая не вызывала сильной головной боли - главного его побочного эффекта.
Статья Мюррелла в журнале Lancet в 1879 году, которая подводила итоги многолетних исследований, положила начало активному использованию нитроглицерина во врачебной практике. Но еще долгое время врачи опасались применять это лекарство из-за его побочных эффектов. Жертвой стенокардии стал и Альфред Нобель, который отказался от приема тринитрина, и в 1896 году умер от приступа стенокардии.
Установление механизма действия нитроглицерина шло с трудом. Только в 1977 году американский врач и фармаколог Ферид Мурад выяснил, что нитроглицерин является "пролекарством". И его механизм действия определяется тем, что нитроглицерин расширяет периферические сосуды, большей частью вены. Расширяя вены, он снижает преднагрузку на сердце и конечно-диастолическое давление. Расширяя артериальные вены, снижает постнагрузку на сердце. Это ведет к уменьшению работы сердца и, таким образом, его потребности в кислороде.
Сосудорасширяющий эффект связан с действием на гладкомышечные клетки сосудов оксида азота, который выделятся из нитроглицерина в процессе его метаболизма. Оксид азота включает фермент гуанилатциклазу, способствуя увеличению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Это, в свою очередь, ведет к снижению содержания кальция в цитозоле клеток и расслаблению гладких мышц.
В 1998 году Ферид Мурад с Робертом Ферчготтом и Луисом Игнарро получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине за установление роли оксида азота как сигнальной молекулы в регуляции сердечно-сосудистой системы. Благодаря их работам возникла возможность создания лекарственных препаратов, регулирующих обмен оксида азота.
Но до сих пор нитроглицерин считается эталонным препаратом из группы нитратов.
Библиографический список
1. Великие лекарства: В борьбе за жизнь / Коллектив авторов. - М. Альпина нон-фикшн, 2015. - 226 с.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Классификация ишемической болезни сердца. Нарушение кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий. Причины внезапной коронарной смерти (асистолии). Проявление стабильной стенокардии напряжения. Болевой синдром при инфаркте миокарда.
презентация [1,4 M], добавлен 22.02.2016Понятие и клиническая картина ишемической болезни сердца как патологического состояния, характеризующегося абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий сердца. Ее диагностика, профилактика и лечение.
презентация [2,8 M], добавлен 04.10.2015Изучение происхождения и симптомов ишемической болезни сердца – острого поражения миокарда, обусловленного уменьшением или прекращением доставки кислорода к сердечной мышце, возникающего в результате патологических процессов в системе коронарных артерий.
презентация [9,2 M], добавлен 18.04.2012Приступ давящей загрудинной боли при значительной физической нагрузке с иррадиацией в шею и нижнюю челюсть. Выраженная давящая боль за грудиной и купирование боли после приема таблетки нитроглицерина под язык. Курс лечения при инфаркте миокарда.
история болезни [21,4 K], добавлен 16.02.2017Боли за грудиной и в области сердца сжимающего и ноющего характера, иррадиирущее в плечо. Атеросклероз коронарных артерий, нарушение липидного обмена. Применение нитроглицерина сублингвально и антиангинальных средств для купирования приступа стенокардии.
история болезни [32,4 K], добавлен 26.12.2013Исследование строения, форм, положения и особенностей работы сердца человека. Топография сердца в грудной полости. Изучение основных источников кровоснабжения миокарда. Анализ вариантов отхождения коронарных артерий. Сегменты правого и левого желудочка.
презентация [7,7 M], добавлен 17.10.2015Результаты обследования больного с диагнозом "ишемическая болезнь сердца, острый Q-позитивный инфаркт миокарда, артериальная гипертония 3 ст., сердечная недостаточность II А, формирующаяся аневризма аорты". Лечение и профилактика данного заболевания.
история болезни [40,0 K], добавлен 22.12.2013Классификация ишемической болезни сердца: внезапная коронарная смерть, стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз. Выявление факторов риска. Патогенез ишемической болезни сердца. Исследование сердечно-сосудистой системы. Лечение инфаркта миокарда.
реферат [327,1 K], добавлен 16.06.2009Патология сердца: пороки, их суть, виды, причины; воспалительные процессы; атеросклероз, гипертоническая болезнь, стадии и клинико-морфологические формы; ишемическая болезнь, инфаркт миокарда; метаболическая и перегрузочная сердечная недостаточность.
контрольная работа [24,9 K], добавлен 15.05.2011Стенокардия - это внезапно возникающий приступ сердечной боли. Чтобы снять его, применяют нитроглицерин. Нитроглицерин хорошо всасывается через слизистую оболочку полости рта. Обезболивающий эффект нитроглицерина обусловлен быстрым расширением мелких сосу
статья [4,9 K], добавлен 18.11.2004Поступление крови к мышце сердца. Развитие ишемической болезни сердца. Факторы риска атеросклероза. Клиническая картина стенокардии, атеросклероза сосудов головного мозга, коронарных артерий и нижних конечностей. Нетипичные проявления стенокардии.
презентация [2,4 M], добавлен 22.05.2016Инфаркт миокарда как одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения. Причины возникновения гипертонической болезни.
презентация [817,1 K], добавлен 12.12.2010Методы диагностирования ишемической болезни сердца. Проведение дифференциальной диагностики. Характеристика болевого синдрома при инфаркте миокарда. Анализ результатов объективного обследования. Определение лечения, назначение медикаментозной терапии.
история болезни [22,2 K], добавлен 19.03.2015Причины возникновения ишемической болезни, обусловленной острым или хроническим несоответствием потребности миокарда в кислороде и реального коронарного кровоснабжения сердечной мышцы. Внезапная сердечная смерть. Классификация болей в грудной клетке.
презентация [19,9 M], добавлен 29.11.2016Жалобы больного при поступлении на боли сжимающего характера за грудиной, нехватку воздуха, головную боль. Анамнез, данные объективного исследования. Клинический диагноз: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда. Лечение, благоприятный прогноз.
история болезни [37,6 K], добавлен 06.02.2011Жалобы больного на момент поступления на одышку инспираторного характера, повышение артериального давления, снижение работоспособности. Особенности диагностирования ишемической болезни сердца. Постинфарктный кардиосклероз, нарушение сердечного ритма.
история болезни [52,9 K], добавлен 21.12.2014Жалобы больного при поступлении. Обследование состояния и работы сердца, органов гепатобилиарной системы. Обоснование диагноза ишемической болезни сердца (острый первичный инфаркт миокарда, осложненный острой сердечной недостаточностью) и его лечение.
история болезни [146,8 K], добавлен 02.05.2013Обследование больного с диагнозом "ишемическая болезнь сердца", атеросклеротический кардиосклероз. Гипертрофия левых отделов сердца. Варикозная болезнь нижних конечностей. Гипертонический ангиосклероз сечатки. Лечение и профилактика данного заболевания.
история болезни [32,0 K], добавлен 12.01.2014Клинический диагноз: ишемическая болезнь сердца, прогрессирующая стенокардия. Жалобы больного при госпитализации на перебои в работе сердца и слабость. Обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения. Результаты обследования, план лечения.
история болезни [20,9 K], добавлен 04.02.2010Анамнез жизни и заболеваний больного. Исследование сердечно-сосудистой, мочевыделительной, пищеварительной, дыхательной систем. Обоснование диагноза ишемической болезни сердца на основании лабораторных анализов. Патогенез симптомов и назначение лечения.
история болезни [24,6 K], добавлен 08.01.2011
