Роль измерения центрального аортального давления в оценке сердечно-сосудистого здоровья беременных
Встречаемость артериальной гипертензии у беременных с учётом разных вариантов на основе анализа показателей давления в аорте, особенностей аортальной пульсовой волны. Сбор клинико-анамнестических данных. Частота развития преэклампсии в группах наблюдения.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 16.03.2019 |
| Размер файла | 12,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Ставропольский Государственный Медицинский Университет
Роль измерения центрального аортального давления в оценке сердечно-сосудистого здоровья беременных
Илимова Н.С.
Основное содержание исследования
Актуальность: вопросы сохранения здоровья женщин на протяжении всей их жизни становятся приоритетным направлением деятельности систем здравоохранения и научных изысканий в развитых странах мира. Должное значение женскому здоровью придается по нескольким причинам. Во-первых, репродуктивный потенциал женщины во многом определяется состоянием ее здоровья в целом, а демографическая ситуация в развитых странах общеизвестна. Во-вторых, женщины приобретают все более высокий статус благодаря хорошему образованию, социальной активности и вносят значительный вклад в экономическое процветание этих стран. В-третьих, принимая во внимание повышение продолжительности жизни женщин, затраты на их лечение и реабилитацию в случае возрастных хронических заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), остеопороз и др.) ложатся тяжелым экономическим бременем на государственную систему здравоохранения.
Поскольку ССЗ остаются главной причиной заболеваемости и смертности женщин, в последние годы вопросам оценки и коррекции их риска уделяется все больше внимания. Факторы риска ССЗ прогрессивно повышаются от постнатального к подростковому периоду, однако ранние "сигналы" этих нарушений становятся очевидными во время беременности, поскольку она является своеобразным сердечно-сосудистым и метаболическим "стрессом" для организма женщины.
Развитие таких осложнений, как гипертензия беременных, преэклампсия свидетельствует о возможном наличии у нее ранней эндотелиальной дисфункции и/или латентного сосудистого заболевания или метаболического нарушения.
Одним из главных предикторов сердечно-сосудистых нарушений выступает артериальная жесткость, определяемая, в том числе, и через показатели центрального аортального давления.
Цель: изучить встречаемость АГ у беременных с учётом её различных вариантов на основе анализа показателей давления в аорте и особенностей аортальной пульсовой волны.
Материалы и методы:
• Обследовано 253 беременных (ср. возраст 28,1±2,4л), наблюдавшиеся на протяжение всего периода гестации + 12 нед после родоразрешения;
• Выполнялся сбор клинико-анамнестических данных, включая данные по развитию преэклампсии;
• Изучение СС деятельности с помощью диагностического комплекса BPLab (ООО "Петр Телегин", Н-Новгород) в рамках программного обеспечения Vasotens Office. Кроме параметров АД плечевой артерии анализировались такие показатели, как САД аортальное, ДАД аортальное, пульсовое АД аортальное, среднее АД аортальное, индекс аугментации в аорте, амплификация пульсового давления.
Данные обработаны с помощью пакета "Анализ данных" в программе Excel. Данные представлены в виде медиан и персентилий. Достоверными различия считались при р ? 0,05
Результаты: на основании сопоставления данных, полученных по результатам измерения периферического и центрального АД нормотония была выявлена у 220 (87%) беременных, системная АГ - у 7 (2,75%), скрытая АГ - у 19 (7,5%) и ложная АГ - у 7 (2,75%) беременных.
В группах с повышенным клиническим АД (системная и ложная АГ) выявлено достоверно более высокое значение ПАДао по сравнению с нормотензивными беременными и беременными из группы скрытой АГ.
Частота развития преэклампсии в группах наблюдения составила: среди нормотензивных пациенток 0,9%, в группе системной АГ - 14,3%, скрытой АГ - 10,5%; в группе ложной АГ случаев преэклампсии выявлено не было.
Выводы
1. Установлена более частая встречаемость скрытой АГ по сравнению с ложной и системной АГ.
2. Этот вариант АГ не определяется с помощью традиционного способа измерения АД на плече. Также отсутствуют и предикторы, которые бы позволили заподозрить возможное наличие скрытой АГ.
3. Выявлена ассоциированность такой формы АГ с высокими значениями маркеров ригидности стенки аорты, с одной стороны, и с достаточно частым развитием преэклампсии, с другой.
4. Целесообразно более широкое внедрение метода оценки ЦАД в работу врача-терапевта, участвующего в обеспечения терапевтического сопровождения беременных.
Размещено на Allbest.ru
Литература
1. Особенности центрального аортального давления и индекса аугментации у лиц молодого возраста с учетом факторов сердечно-сосудистого риска. М.Е. Евсевьева, О.В. Сергеева, В.Н. Добросельский, М.В. Еремин, М.В. Ростовцева, И.Ю. Галькова, Т.А. Смирнова, М.В. Литвинова; Артериальная гипертензия от 21.01.2015г.
2. Милягин В.А., КомиссаровВ.Б. Современные методы определения жесткости сосудов (Интернет-ресурс). http://www.rasfd/com /index/php. productID=723. [Milyigin VN, Komissarov VB.
3. World Health Organization (WHO). The World Health Report about noncomminicable diseases. Geneva. 2010. http // patient sandratents. wordpress.com. /category/worldhealyhjrganization/page/2/.
4. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности, Российские рекомендации, Москва 2013г.
5. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности, Кардиоваскулярная профилактика и терапия 2010;
6. Оценка сосудистого профиля артериального давления у беременных. Учебное пособие Л.Ф. Бартош, И.В. Дорогова, В.Д. Усанов, К.Ю. Ермаков.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Изучение суточного ритма артериальной гипертензии у пациентов. Сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета как основная причина смертности пациентов от сердечно-сосудистых осложнений. Характер суточного мониторирования артериального давления.
отчет по практике [54,9 K], добавлен 02.10.2014Артериальная гипертензия как стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше. Предпосылки и факторы ее развития у беременных женщин, специфика этиологии и патогенеза. Оценка негативных последствий для жизни и здоровья матери и плода.
презентация [1,2 M], добавлен 20.10.2015Общая характеристика сосудистой системы и методы ее исследования. Частота, ритм и качество артериального пульса. Наполнение артерий. Величина и форма пульсовой волны. Напряжение артериальной стенки. Сфигмография. Исследование артериального давления.
реферат [57,8 K], добавлен 12.01.2016Понятие артериальной гипертензии, причины возникновения. Артериальная гипертензия как важнейшая социально-экономическая и медицинская проблема. Анализ последствий повышенного артериального давления. Основные факторы риска артериальной гипертензии.
презентация [216,3 K], добавлен 28.06.2012Осложнения беременности при артериальной гипертензии, ее основные формы. Ассоциированные клинические состояния. Факторы риска, влияющие на прогноз при беременности. Бессимптомное поражение органов-мишений. Лабораторные методы исследования пациенток.
презентация [181,7 K], добавлен 17.01.2016Сущность и классификация гипертензии. Отеки у беременных, их причины. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий при гипертензии. Преэклампсия легкой степени и тактика ее лечения. Показания к кесареву сечению при тяжелой преэклампсии.
магистерская работа [239,0 K], добавлен 18.03.2014Пульсовая волна - распространяющаяся по аорте и артериям волна повышенного (над атмосферным) давления, вызванная выбросом крови из левого желудочка в период систолы. Изменение артериального давления в плечевой артерии. Периоды и фазы сердечного цикла.
презентация [856,0 K], добавлен 09.04.2015Основной метод определения пульса. Характеристика артериального давления. Разница между систолическим и диастолическим давлением. Правила измерения АД, регламентированные 1-м Докладом экспертов научного общества по изучению артериальной гипертензии.
реферат [776,8 K], добавлен 16.09.2010Необходимость наблюдения за безопасностью лекарств на этапе их клинического применения и становление системы фармаконадзора. Использование лекарственных средств при беременности. Частота самостоятельной отмены лекарств среди беременных и родильниц.
учебное пособие [161,7 K], добавлен 10.03.2014Гены, ответственные за артериальное давление. Интегральная схема регуляции артериального давления. Патогенез и этиология артериальной гипертензии. Оценка тяжести течения заболевания и его прогноз. Стратегия лечения и особенности применения милдроната.
презентация [185,5 K], добавлен 17.11.2015Применение диуретиков и ганглиоблокаторов у беременных, механизм их гипотензивного эффекта. Влияние симпатолитиков на снижение давления, их побочные действия. Комбинации препаратов и других методов лечения (физиотерапии, микроволн, индуктотермии).
реферат [19,3 K], добавлен 10.07.2010Быстропрогрессирующая (злокачественная) артериальная гипертензия. Причины летального исхода при артериальной гипертензии. Быстропрогрессирующее течение. Факторы риска. Классификация артериальной гипертензии по этиологии и артериального давления.
реферат [24,1 K], добавлен 21.07.2008Понятие и классификация гипертензии. Факторы и группы риска. Критерии диагностики артериальной гипертензии у беременных. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий. Тактика лечения. Показания для родоразрешения через кесарево сечение.
презентация [123,3 K], добавлен 19.12.2016Ранний и поздний токсикоз. Главные симптомы заболевания. Отеки нижних конечностей, живота, лица. Нарушение функций нервной системы, желез внутренней секреции, печени и почек. Степени нефропатии беременных. Лечение преэклампсии, водянки и эклампсии.
презентация [913,8 K], добавлен 17.04.2016Методика определения артериального давления. Значения систолического, гемодинамического давления. Диагностика артериальной гипертензии. Клинические состояния, при которых определенные классы антигипертензивных препаратов рекомендованы или противопоказаны.
презентация [1,1 M], добавлен 12.01.2015Распространенность артериальной гипертонии. Концепция лечения на основе определения уровня давления, курсового лечения и рабочего давления. Цели лечения артериальной гипертонии. Медикаментозное и не медикаментозное лечение пациентов. Целевые уровни АД.
презентация [1,3 M], добавлен 20.02.2011Гемодинамические факторы, определяющие величину артериального давления. Уровни артериального давления. Физиологические механизмы регуляции артериального давления. Эссенциальная артериальная гипертензия. Симптоматические артериальные гипертензии.
дипломная работа [111,9 K], добавлен 24.06.2011Понятие и причины возникновения артериальной гипертензии как стойкого повышения систолического артериального давления до 140 мм рт.ст. и выше и/или диастолического артериального давления до 90 мм рт.ст. и выше, ее классификация и типы, клиника и лечение.
презентация [1,6 M], добавлен 18.11.2013Артериальная гипертония и холестерин. Обмен холестерина в организме. Влияние режима питания на его синтез. Роль употребления поваренной соли в развитии артериальной гипертонии. Правила измерения артериального давления. Методы диагностики гипертонии.
реферат [53,7 K], добавлен 28.04.2016Основные виды гипертензии у беременных: без протеинурии, с выраженными отеками, хроническая и с наслоившейся преэклампсией. Осложнения беременности и степени риска. Признаки гломерулофрита и пиелонефрита. Гипотензитивные препараты быстрого действия.
презентация [634,8 K], добавлен 27.09.2015
