Продолжительность жизни с гипертонической болезнью и мероприятия вторичной и третичной профилактики в Курске и Курском районе
Средняя обеспеченность санаторно-курортным лечением контингента из города Курска. Право на получение набора социальных услуг людям с гипертонической болезнью. Установление диагноза и возрастного начала диспансерного наблюдения в сельской местности.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 16.03.2019 |
| Размер файла | 14,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ И МЕРОПРИЯТИЯ ВТОРИЧНОЙ И ТРЕТИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ В КУРСКЕ И КУРСКОМ РАЙОНЕ
Калуга И.В.
Курский государственный медицинский университет Курск, Россия
Прогрессивное увеличение численности людей пожилого и старческого возраста - характерный общемировой демографический процесс. В Курском регионе когорта людей старше 60 лет достаточно велика, ее доля составляет около 24% от общей численности его населения.
Продолжительность жизни определяется состоянием здоровья; одним из ведущих факторов, влияющих на данный показатель, являются хронические заболевания. Средняя продолжительность жизни с хроническим заболеванием составляет 13,4 года в России, а в странах Евросоюза - 18,7 года. санаторный лечение гипертонический болезнь
В литературе практически отсутствуют данные о средней продолжительности жизни пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) как в целом в РФ, так и в отдельных регионах, анализе факторов, влияющих на нее, что определяет необходимость исследований в этом направлении.
Цель исследования: оценка влияния мероприятий вторичной и третичной профилактики на среднюю продолжительность жизни пациентов с гипертонической болезнью в городе Курске и Курском районе.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ за 10 лет (2006-2016 гг.) 234 амбулаторных карт пациентов с артериальной гипертонией Курского района и 98 амбулаторных карт больных ГБ города Курска. Среди обследованных преобладали женщины.
В ходе исследования оценивали среднюю продолжительность жизни пациентов, продолжительность жизни с хроническим заболеванием, эффективность мероприятий вторичной и третичной профилактики, в том числе и обеспеченность санаторно-курортным лечением, рассчитываемой в виде отношения общего количества курсов лечения к временному периоду в 10 лет.
Статистический анализ результатов проведён при помощи пакета программ Microsoft Excel 2003. Вычислялись такие критерии как средняя арифметическая (М), средняя ошибка средней арифметической (m). Для установления значимости различий в группах обследованных использовался критерий Стьюдента при известном числе наблюдений (t). Результаты считались статистически достоверными при p<0,05.
Результаты. Средняя продолжительность жизни больных ГБ в Курском районе достигала 73,2±1,1 лет, городских жителей - 72,3±1,8 лет, что сопоставимо со среднероссийскими показателями, отражает все проблемы, имеющиеся в отечественном здравоохранении.
Средняя продолжительность жизни с гипертонической болезнью в Курском районе составила 10,1±1,1 лет, в Курске - 11,3±0,9 лет, тогда как в РФ она достигала - 13,4 года, а в странах Евросоюза - 18,7 года.
В Курском районе средний возраст установления диагноза ГБ составил 63,4±2,6 лет, средний возраст взятия на диспансерный учет - 69,8±2,76 лет, возраст установления инвалидности - 72,2±2,3 лет. В Курске диагноз АГ устанавливали в возрасте 60,2±1,3 лет (p<0,05), при этом мероприятия вторичной профилактики начинали намного позже: средний возраст взятия на диспансерный учет в Курске - 70,01±4,57 лет, что практически соответствует возрасту установления инвалидности - 71,05±2,26 лет.
При этом 89,29% пациентов с артериальной гипертонией в Курском районе не получали рекомендации по изменению образа жизни, тогда как в Курске данный показатель достигал 71,58% (р<0,001). Школы здоровья для больных гипертонической болезнью посетили 8,55% лиц Курского района и 22,5% больных ГБ Курска (р<0,001).
Оценка эффективности медикаментозной коррекции уровня АД выявила, что в Курском районе в 54,12% случаев гипотензивная терапия не соответствовала клиническим рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов, в Курске лечащие врачи в 69,84% случаев придерживались рекомендаций ВНОК.
Санаторно-курортное лечение в Курском районе когда-либо в жизни получали лишь 24,8% пациентов, при этом регулярно обеспечивались санаторно-курортным лечением из них лишь 11,1%. Аналогичные данные были отмечены и в городе Курске: санаторнокурортное лечение получали 23,9% больных АГ, из них регулярно - 57,9% (р<0,001).
Средняя обеспеченность санаторно-курортным лечением контингента из города Курска - 0,58±0,03 достоверно отличалась от значения соответствующего показателя в Курском районе, достигая 0,31±0,02 (р<0,001), что можно объяснить и большей долей лиц, сохранивших право на получение набора социальных услуг, и меньшей необходимостью ежедневно контролировать домашнее хозяйство.
Выводы
1. Продолжительность жизни с ГБ в Курском районе и Курске значительно меньше, чем в РФ и почти в два раза ниже, чем в странах Евросоюза.
2. Выявлена значительная разница между возрастом установления диагноза и возрастом начала диспансерного наблюдения в сельской местности и еще большая разница в городе - 9,8±1,2 лет, где возраст взятия на диспансерный учет был сопоставим с возрастом установления инвалидности.
3. Большая часть пациентов с артериальной гипертонией не получала рекомендации по изменению образа жизни, особенно велика их доля в сельской местности.
4. В Курском районе в 54% случаев назначенная терапия не соответствовала клиническим рекомендациям ВНОК, тогда как в Курске лечащие врачи придерживались рекомендаций ВНОК в 69,8% случаев.
5. Доля пациентов, получавших санаторно-курортное лечение, была одинаково низкой и в городе Курске и в Курском районе, при этом их средняя обеспеченность санаторно-курортным лечением городских пациентов практически в 2 раза выше, чем сельских жителей.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Понятие и причины развития гипертонической болезни. Классификация и клиническая картина проявления гипертонической болезни. Факторы риска у пациентов. Диагностика больных с гипертонической болезнью. Анализ и оценка результатов исследования больных.
курсовая работа [391,5 K], добавлен 22.04.2016Распространенность, классификация и этиология артериальной гипертонии в современных условиях. Влияние образа жизни на развитие сердечнососудистых заболеваний. Действие биогеохимических факторов на заболеваемость гипертонической болезнью, методы лечения.
дипломная работа [231,6 K], добавлен 07.01.2011Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Классификация уровней артериального давления. Немедикаментозное лечение, направленное на нормализацию артериального давления. Эффективность работы "школы здоровья" для пациентов с гипертонической болезнью.
курсовая работа [268,4 K], добавлен 25.11.2011Лечебно-тренировочный процесс реабилитации больных при заболевании гипертонической болезнью. Применение методики кинезитерапии С.М. Бубновского в процессе восстановления больных. Влияние занятий кинезитерапией на показатели артериального давления.
дипломная работа [623,3 K], добавлен 16.08.2016Лечебно-тренировочный процесс реабилитации больных при заболевании гипертонической болезнью. Методика кинезитерапии С.М. Бубновского в процессе восстановления больных с гипертонией. Варианты замера показателей силовой выносливости сгибателей бедра.
дипломная работа [578,5 K], добавлен 07.09.2016Психологические аспекты, понятие, факторы и причины развития, классификация и клиническая картина проявления гипертонической болезни. Особенности больных, реакция личности на болезнь. Основные принципы психокоррекции личности при гипертонической болезни.
дипломная работа [144,6 K], добавлен 12.08.2010Общая клиническая характеристика гипертонической болезни I cтадии. Особенности лечения больных гипертонической болезнью, применение лечебной физической культуры на стационарном этапе. Задачи, средства, формы и методика занятий лечебной гимнастикой.
курсовая работа [101,0 K], добавлен 25.05.2012Общие сведения о пациенте, история жизни, жалобы. Анамнез заболевания. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Обоснование диагноза "Гипертоническая болезнь III стадия, персистирующая форма фибрилляции предсердий, пароксизм".
история болезни [50,7 K], добавлен 19.06.2019Влияние длительного и стойкого повышения артериального давления, вызванного нарушением работы сердца и регуляции тонуса сосудов, на самочувствие человека. Факторы риска, симптоматика и профилактика возможных осложнений гипертонической болезни сердца.
презентация [322,0 K], добавлен 27.12.2013Этиология и патогенез гипертонической болезни, клиническая картина артериальной гипертонии. Основные принципы лечения больных: диета, нетрадиционные методы, физические упражнения. Физическая реабилитация пациентов на стационарном и поликлиническом этапе.
курсовая работа [88,2 K], добавлен 05.03.2012Этиология и основные патологические моменты артериальной гипертензии как стойкого повышения артериального давления. Классификация, профилактика и лечение гипотонической болезни. Исследование уровня комплаенса при терапии больных гипертонической болезнью.
курсовая работа [51,8 K], добавлен 06.07.2015Жалобы, отражающие стенокардию напряжения в совместимости с гипертонической болезнью и хроническим холециститом. Схема обследования органов и систем организма, определение необходимых анализов. Обоснование клинического диагноза и назначение лечения.
история болезни [25,2 K], добавлен 28.10.2009Статистика частоты мозговых инсультов, их проблемы. Сущность первичной профилактики, типы ишемических инсультов. Артериальная гипертония - основной фактор их возникновения. Целевые уровни артериального давления, способы и препараты для лечения гипертонии.
презентация [2,6 M], добавлен 24.02.2014Первичная профилактика гипертонической болезни, модифицируемые факторы риска. Поражение органов-мишеней и осложнения гипертонии. Организация профилактических мероприятий при гипертонической болезни в школе здоровья, учебный план и разработка занятий.
курсовая работа [37,7 K], добавлен 07.06.2016Этиология и способствующие факторы возникновения гипертонической болезни, ее клиническая картина и особенность диагностики. Принципы лечения и профилактики заболевания, сущность патологии и осложнений. Характеристика этапов сестринского процесса.
курсовая работа [548,7 K], добавлен 21.11.2012Причина периоперационного инфаркта миокарда. Три группы риска. Предоперационная оценка состояния сердечно-сосудистой системы. Специфика анестезии у больных с гипертонической болезнью. Анестезия лиц с искусственными протезами сердца, кардиостимуляторами.
реферат [24,3 K], добавлен 06.11.2009Характеристика и классификация гипертонической болезни. Провоцирующие и способствующие факторы заболевания. Процесс его развития по Г.Ф. Лангу, симптомы, клинические формы и осложнения. Меры профилактики. План сестринского процесса при гипертонии.
курсовая работа [32,7 K], добавлен 01.12.2014Клинические признаки гипертонической болезни, ее классификация по ряду признаков. Факторы риска заболевания. Причины возникновения гипертонических кризов. Лечение гипертонии, профилактика осложнений. Сестринская деятельность при гипертонической болезни.
курсовая работа [1,3 M], добавлен 02.06.2015Лечение и профилактика гипертонической болезни. Первичная и вторичная артериальная гипертензия. Этиология гипертонической болезни, провоцирующие и способствующие факторы ее развития. Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние.
презентация [6,0 M], добавлен 14.04.2014Установление диагноза гипертонической болезни на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, данных лабораторных и функциональных исследований. Факторы, способствующие развитию болезни. Назначение медикаментозной терапии, прогноз в отношении жизни.
история болезни [46,6 K], добавлен 04.04.2016
