Факторы ограничения трудоспособности у больных с хронической вертеброгенной болью
Изучение причин возникновения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, изменения трудоспособности и условий жизни больных с остеохондрозом. Острые и хронические вертеброгенные боли как ведущая неврологическая причина нетрудоспособности.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 18.03.2019 |
| Размер файла | 15,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
ФАКТОРЫ ОГРАНИЧЕНИЯ ТРУДОСПОСОБНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕРТЕБРОГЕННОЙ БОЛЬЮ
LIMITEITION FACTORS IN PATIENTS WITH CHRONIC PAIN VERTEBROGENE
Гасанова Г.Н., Качан Т.В.,
Пасько Д.В., Чигрина Н.В.
ФГБОУ ВО Ставропольский
государственный медицинский университет
Минздрава РФ, г. Ставрополь
Актуальность
Острые и хронические вертеброгенные боли - ведущая неврологическая причина нетрудоспособности среди наиболее активной части взрослого населения. По статистике считается, что к 50 годам дегенеративными заболеваниями позвоночника страдает около 80% мужчин и 60% женщин, а с болевыми синдромами сталкивается каждый второй человек в независимости от возраста. Основная часть приходиться на пояснично-крестцовый отдел.
Цель
Изучить причины возникновения дегенеративно - дистрофических изменений позвоночника, показать изменение трудоспособности и условий жизни больных с остеохондрозом.
Результаты и обсуждения
Среди многочисленных причин и диагнозов, сопровождающихся к вертеброгенной болью, самым распространённым является остеохондроз.
Остеохондроз - это дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к изменению хрящей межпозвонковых дисков, обусловленный нарушением химического состава и упругих свойств студенистого ядра, проявляющейся секвестрацией ядра, снижением высоты диска, нарушением целостности фиброзного кольца, протрузией (выпячиванием) диска.
Дегенеративно - дистрофические нарушения той или иной области позвоночника возникает в результате целого ряда причин, которые могут быть общими для всех областей или частными: 1) Внутриутробная патология, 2) Генетическая предрасположенность, 3) Изменения в хрящевых тканях с возрастом. 4) Искривление позвоночника, что создает излишнее давление в тех его местах, которые не должны испытывать перегрузок, 5) травмы, 6) перенесенные инфекционные заболевания и частые воспалительные процессы, 7) недостаточно крепкие мышцы в области позвоночника, 8) подъем тяжестей, 9) ожирение, 10) нарушения обменных процессов, в которых участвуют фосфор, кальций, 11) недостаток витаминов и микроэлементов.
Нами было проведено исследование на базе неврологического отделения ГБУЗ СК ГБК СМП г. Ставрополя. Обследовано 26 человек с установленным диагнозом Остеохондроз шейного и пояснично - крестцового отдела в стадии обострения. Исследование показало изменение качества и условия жизни пациентов с остеохондрозом. Всем больным была предложена тестовая шкала, которая была разработана в 2006 году Сидоровым П.И., Соловьёвым А.Г. и Новиковой И.А.
Методика состоит из двух блоков: первый - анкета для больного - состоит из 48 вопросов, второй - для врача - из 24. Все пункты обоих анкет поровну поделены между тремя основными шкалами: соматическое благополучие, психологическое благополучие, социальное благополучие.
Опросником является лишь первый бланк (для больного), а второй (для врача) представляет собой клиническую рейтинговую шкалу.
Каждый пункт оценивается по 4-балльной шкале от 0 до 3 (а - 3 балла, б - 2 балла, в - 1 балл, г - 0 баллов). Более высокий балл свидетельствует о более высоком КЖ больного. Максимальный балл по шкале для пациента - 144, для врача - 72.
Нами были получены следующие результаты:
При сопоставлении субъективной и объективной оценок КЖ были выделены следующие варианты:
|
Показатели |
Крайне выраженная недооценка КЖ |
Выраженная недооценка КЖ |
Умеренная недооценка КЖ |
Слабо выраженная недооценка КЖ |
Адекватная оценка КЖ |
Слабо выраженная переоценка КЖ |
Умеренная переоценка КЖ |
Выраженная переоценка КЖ |
Крайне выраженная переоценка КЖ |
|
|
Соматическое КЖ |
<50 |
51-59 |
60-66 |
67-87 |
88-110 |
111-129 |
130-162 |
163-249 |
250 и> |
|
|
Психологическое КЖ |
<36 |
37-48 |
49-59 |
60-83 |
84-101 |
102-117 |
118-150 |
151-219 |
220 и> |
|
|
Социальное КЖ |
<42 |
43-58 |
59-70 |
71-82 |
83-101 |
102-121 |
122-140 |
141-149 |
150 и> |
|
|
Общее КЖ |
<48 |
49-56 |
57-72 |
73-87 |
88-101 |
102-115 |
116-128 |
129-177 |
178 и> |
Таким образом, адекватная оценка КЖ составляет 50%, слабо выраженная переоценка КЖ - 35,7% и, наконец, умеренная переоценка КЖ - 14,3%.
трудоспособность вертеброгенная боль остеохондроз
Вывод
На основании проведенного нами исследования определены изменения соматических, социальных и психологических показатель качества жизни больных с обострением шейного и пояснично-крестцового остеохондроза.
Выявлено, что в стадии обострения наиболее выражены изменения в соматической сфере, и это является непосредственным, ведущим фактором ограничения работоспособности больных.
Список литературы
1. Долгова И.Н., Чигрина Н.В., Карпов С.М. Современные подходы к лечению вертеброгенных болевых синдромов. В сборнике: МЕДИЦИНСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА, РЕАБИЛИТАЦИЯ И КУРОРТНАЯ МЕДИЦИНА НА РУБЕЖЕ III-ГО ТЫСЯЧЕЛЕТИЯ. Сборник статей международной научно-практической конференции. 2015. с.118-119.
2. Долгова И.Н., Чигрина Н.В., Карпов С.М., Вышлова И.А. Факторы формирования хронической вертеброгенной патологии // Современные проблемы науки и образования. 2015. №5. с.18.
3. Чигрина Н.В., Долгова И.Н. Современные подходы к лечению неврологических осложнений вертеброгенной патологии // Международный журнал экспериментального образования. 2014. № 8-1. с. 18-20.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Разработка программы физической реабилитации для улучшения функционального состояния больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника на основе применения классического массажа в комплексе с лечебной физической культурой и физиотерапией.
дипломная работа [429,4 K], добавлен 25.05.2012Клинико-физиологическое обоснование лечебного действия средств физической реабилитации на организм больных шейным остеохондрозом. Анатомо-физиологические особенности шейного отдела позвоночника. Назначение массажа и физиотерапии при шейном остеохондрозе.
дипломная работа [1,8 M], добавлен 25.05.2012Работа на участке. Численность населения. Терапевтическая заболеваемость. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности и с постоянной утратой трудоспособности. Распределение инвалидов по профилю. Госпитализация терапевтических больных.
отчет по практике [190,6 K], добавлен 04.11.2008Виды изменений суставов и костной структуры. Ушибы мягких тканей, вывихи. Оскольчатые переломы и их осложнения. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Типы смещения костных отломков. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.
презентация [2,8 M], добавлен 21.12.2014Анатомо-физиологические особенности позвоночника и прилегающих тканей. Этиология и патогенез остеохондроза позвоночника, его классификация и клинические проявления. Механизм лечебного действия физических упражнений, массажа и других средств реабилитации.
дипломная работа [1,0 M], добавлен 25.05.2012Задачи врачебного исследования трудоспособности человека. Экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности. Порядок проведения медико-социальной экспертизы и переосвидетельствования инвалидов. Организация деятельности бюро МСЭ. Цель и виды реабилитации.
реферат [24,9 K], добавлен 15.04.2011Анатомо-физиологическая оценка позвоночного столба. Клиника шейного остеохондроза. Правила составления комплексов лечебной гимнастики. Изучение влияния комплексной программы физической реабилитации на больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
дипломная работа [913,9 K], добавлен 01.04.2012Сущность и классификация нарушений трудоспособности. Отличия полной и частичной нетрудоспособности. Понятие экспертизы временной нетрудоспособности, ее задачи, содержание, уровни и этапы проведения. Преимущества нового листка нетрудоспособности.
презентация [663,7 K], добавлен 21.12.2011Анамнез жизни и заболевания пациента, его жалобы при поступлении. Дифференциальный диагноз и его обоснование - полисегментарный остеохондроз позвоночника, деформирующая дорсопатия. План лечения заболевания. Прогноз в отношении жизни и трудоспособности.
история болезни [32,1 K], добавлен 09.07.2013Реабилитация после инфаркта миокарда как процесс поэтапного восстановления стабильного уровня здоровья и трудоспособности больного. Показания и противопоказания к проведению реабилитации. Основные классы тяжести состояния больных после инфаркта миокарда.
презентация [173,2 K], добавлен 18.12.2014Анатомо-физиологические особенности шейного отдела позвоночника, этиология и патогенез остеохондроза, его классификация и клинические проявления. Физическая реабилитация для больных остеохондрозом шеи, медикаментозное и немедикаментозное лечение.
дипломная работа [154,6 K], добавлен 25.05.2012Основная причина развития инфаркта миокарда, его клиническое проявление. Факторы возникновения тромбоза коронарной артерии. Нарушения ритма и проводимости при инфаркте. Физическая реабилитация больных, особенности двигательного режима, упражнения.
реферат [72,3 K], добавлен 24.03.2015Причины возникновения пролежней как дистрофических или язвенно-некротических изменений тканей у лежащих, ослабленных больных. Места образования пролежней. Классификация пролежневых язв. Клинические проявления пролежней, их профилактика и лечение.
презентация [1,7 M], добавлен 04.09.2014Изучение клинической симптоматики язвенного колита у пациентов различного возраста. Исследование изменений лабораторных показателей у больных язвенным колитом в зависимости от локализации, протяженности и выраженности воспалительных изменений кишечника.
курсовая работа [973,0 K], добавлен 30.11.2017Кардиоваскулярные осложнения как ведущие причины заболеваемости и смертности больных на диализе. Классификация стадий болезни почек. Уровень гемоглобина у больных. Факторы уремической токсичности. Методы лечения анемии. Преимущество подкожного введения.
презентация [15,2 M], добавлен 22.02.2014Особенности и правила выдачи листка нетрудоспособности при временной и стойкой утрате трудоспособности. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу. Ответственность за нарушение порядка выдачи листков.
презентация [619,6 K], добавлен 01.12.2015Клинические особенности хронической головной боли, методы диагностики. Факторы риска трансформации мигрени. Хроническая головная боль напряжения. Новая ежедневная персистирующая головная боль. Терапия пациентов с хронической ежедневной головной болью.
презентация [38,7 K], добавлен 14.03.2011Краткая характеристика острой и хронической почечной недостаточности. Определение общего белка, креатинина, аминотрансфераз, общего билирубина, электролитов и глюкозы. Динамика изменения концентраций данных показателей у больных с заболеванием почек.
дипломная работа [856,4 K], добавлен 06.01.2016Теоретические основы и понятие о стигматизации психически больных людей, образ больного с психическими расстройствами. Анализ вероятных причин стигматизации психически больных лиц и изучение отношения родственников к психически больным членам семей.
дипломная работа [1,5 M], добавлен 10.08.2010Санитарный мониторинг и гигиеническая профилактика условий труда в Республике Беларусь. Основные принципы анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности лиц, занятых в нефтеперерабатывающей промышленности. Организация экологического контроля.
курсовая работа [209,5 K], добавлен 19.04.2017
