Динамическая электронейростимуляция как новое направление электротерапии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава РФ) "Курский государственный медицинский университет"

Динамическая электронейростимуляция как новое направление электротерапии

Арунагири Харисудхан

Электродинамическая рефлексотерапия или динамическая электронейростимуляция (ДЭНС) представляет собой новый метод электрорефлексотерапии, и предназначена для применения во всех областях медицины, как в составе комплексного лечения, так и в виде монотерапии. ДЭНС-терапия это нелекарственное, неинвазивное лечебное воздействие на организм человека, причем направленно оно на аутомодуляцию гомеостаза, на мобилизацию в пределах физиологических констант внутренних сил организма, регуляцию обмена веществ, кровообращения, нормализацию работы нервной системы, другими словами, на восстановление функций всего организма. электродинамический рефлексотерапия лечебный кожа

ДЭНС-терапия -- наиболее безвредный способ электрического воздействия на человеческий организм среди всех известных методов электролечения.

В основе метода ДЭНС лежит лечебное применение коротких биполярных импульсов тока с формой, зависящей от динамики изменения значений поверхностного импеданса подэлектродного участка кожи. При ДЭНС выбор композиции рефлексогенных зон и акупунктурных точек, последовательности и режимов воздействия основывается на необходимости коррекции клинически значимых патологических состояний пациента.

Новизна метода состоит в оптимизации лечебного воздействия как в результате оценки динамики изменения значений импеданса подэлектродного участка кожи, так и возможности оперативно перемещать встроенные и выносные электроды стимулятора на необходимые кожные участки во время сеанса рефлекторного лечения. Благодаря этому не развивается феномен аккомодации (привыкания к процедурам) и практически отсутствуют противопоказания. В настоящее время, в основе работы аппаратов ДЭНАС лежит генерация электрические импульсов, идентичных по своим характеристикам сигналам нервной системы человека, а их длительность настолько мала, что даже при значительных энергетических воздействиях нет возможности повредить клетки организма. Не обладают приборы и мутагенным действием, так что даже при лечении онкологических больных исключается возможность усугубить или спровоцировать процесс. Особенностями существенно отличающие ДЭНС-терапию от других методов использующих электрическое воздействие является: динамически изменяющаяся форма сигнала и наличие обратной биологической связи, в которой аппараты исполняют роль мессенджеров. Лечебный эффект реализуется через сложную многоуровневую, многокомпонентную систему нейрофизиологических, нейрохимических, биохимических и иммунологических механизмов и обусловлен модуляцией выработки в структурах различных органов, в том числе мозга, метаболитов центральных и локальных стресс-лимитирующих систем, и нормализацией функций гипофизарно-надпочечниковой системы.

Экспериментальные и клинические исследования, проведенные Министерством Обороны РФ главным военным клиническим госпиталем им. Н.Н. Бурденко и ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии», свидетельствуют, что в основе лечебного действия ДЭНС лежат многоуровневые рефлекторные и нейрохимические реакции, запускающие каскад регуляторных и адаптационных механизмов организма. В результате ликвидируются болевые синдромы, улучшается местное и системное кровообращение, оказывается противовоспалительное действие, активируется образование биологически активных веществ и обменные процессы в тканях, что способствует удалению продуктов метаболизма из патологических очагов, нормализуется тонус мышц и сосудов.

Результаты ДЭНС проявляются в первую очередь быстрым улучшением общего самочувствия, настроения, нормализацией сна и аппетита, повышением работоспособности. Пациенты становятся более активными, менее чувствительными к стрессам, наблюдается стабилизация в пределах допустимых физиологических величин гомеостатических констант организма и психоэмоционального состояния, что наглядно подтверждается результатами инструментальных методов исследования и психологического тестирования. Клиническая эффективность ДЭНС сопровождается восстановлением адекватных реакций мозговой и периферической гемодинамики, что подтверждается данными реоэнцефалографии, компьютерной электроэнцефалографии, вариационной кардиоинтервалометрии и ультразвуковой допплерографии.

ДЭНС проводится аппаратами: ДЭНАС (регистрационное, удостоверение МЗ РФ № 29/23020701/ 2051-01 от 06.12.2001 г., ЕССертификат соответствия медицинских изделий № RQ040632-V от 03 марта 2004 года EUROCAT Institute for Certification and Testing GmbH (аккредитован ZLS-ZQ-112/99)). ДиаДЭНС-ПК (рег. удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития № ФС 022а2004/1312-05 от 03 февраля 2005 г.), которые производятся ООО «Региональный центр адаптивно-рецепторной терапии», г. Екатеринбург.

В настоящее время накопилось достаточное количество экспериментальных и прикладных данных о положительных результатах применения ДЭНС в клинике различных заболеваний.

Общерегуляторный эффект ДЭНС заключается в высокой результативности терапевтического эффекта ДЭНС достигающегося путем синхронизации интегративных взаимоотношений регуляторных систем организма. Вследствие чего происходит мобилизация резервных функциональных элементов тканей, что в итоге приводит к восстановлению нарушенной ранее функциональной способности, а в ряде случаев и к восстановлению морфологической целостности.

ДЭНС - метод лечебного воздействия на рецепторный аппарат кожных покровов, биологически активные точки, чувствительные афферентные проводники в зоне боли очень короткими по длительности (400 мкс) нейроподобными по форме (биполярные), электрическими импульсами низкой частоты (10 - 200 Гц) и низкой интенсивности (в среднем 200 - 400 мкА).

Импульсы тока, используемые для ДЭНС, соизмеримы по длительности и частоте с частотой и продолжительностью следования импульсов в толстых миелинизированных афферентных волокнах с большой скоростью проведения импульсации. Благодаря потоку ритмически упорядоченной афферентной электрической импульсации, создаваемой ходе процедуры, возбуждаются нейроны желатинозной субстанции задних рогов спинного мозга. И блокируется восприятие на их уровне болевой информации, поступающей из патологического очага по тонким немиелинизированным нервным волокнам с малой скоростью проведения импульсов.

Активизация нейронов противоболевых структур сопровождается стимуляцией супраспинальной системы и выделением структурами мозга, органами пищеварения, эндокринными железами эндорфинов, которые также вызывают торможение болевой импульсации. Ослабление острой боли или в меньшей степени, хронического болевого синдрома, отмечается уже непосредственно во время процедуры и с последующим удерживается в течение 2-4 ч после нее. Возникающая в ответ на ритмическую стимуляцию фибрилляция мышц кожных покровов и гладких мышц артерий кожи активизирует процесс разрушения в болевом очаге алгогенных веществ (брадикинин) и медиаторов (ацетилхолин, гистамин). Кроме того, болеутоляющий эффект при ДЭНС также связан с усилением локального кровотока и активизацией трофики, которые устраняют периневральный отек и, таким образом, оказывают патогенетическое действие на причину, вызвавшую болевой синдром.

Кроме аналгезии, возникающей непосредственно во время процедуры, в результате выраженного вазоактивного действия усиливается кровообращение в ишемизированных тканях, обменные и трофические процессы в зоне воздействия и глубоколежащих тканях, сегментарносвязанных с соответствующими кожными зонами. Благодаря местным, сегментарным и общим реакциям организма достигается синхронизация взаимоотношений его регуляторных систем. Стимулирующие импульсы оказывают регулирующее влияние на организм, мобилизуют резервные функциональные элементы тканей и восстанавливают нарушенные функции, помогают быстрее подключить гуморальный и иммунный механизм, снимают энергетический и информационный блок, восстанавливают утраченные связи между патологическими зонами и всеми управляющими системами организма.

После применения процедуры ДЭНС по поводу заболеваний и травматических повреждений опорно-двигательной и нервной систем в течение 2-4 ч проявляется выраженный обезболивающий эффект. Повторное применение 3-4-х процедур в сутки в течение нескольких дней может полностью купировать острый болевой синдром или, в крайнем случае, может эффективно усилить действие обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, способствовать восстановлению утраченной функции. Многократное применение в течение суток метода ДЭНС вполне возможно в связи с низкой интенсивностью импульсного электрического тока. Метод легко переносится больными и ранеными средней степени тяжести, пожилыми людьми и детьми. Применение метода не противопоказано после наружного и внутреннего остеосинтеза при переломах костей. При воздействии импульсного тока низкой частоты и интенсивности, генерируемого аппаратом семейства «ДЭНАС», на металлических имплантантах не успевают образовываться продукты электролиза в количестве, способном вызвать прижигающее действие (химический ожог) вокруг металлического инородного тела.

Наиболее удачно выполнена последняя модель аппарата «ДиаДЭНСПК». Аппарат позволяет проводить тестирование - диагностическое исследование омического сопротивления кожных покровов и определять болевые зоны и зоны «скрытой боли». Тестирование, проведенное до и после процедуры, в начале и в конце курсового лечения, является объективным методом контроля эффективности проведенного лечения.

В аппарате расширен диапазон частот от 1 до 200 Гц, что позволило эффективно применять метод ДЭНС при острой боли (частоты 140 и 200 Гц), при хроническом болевом синдроме (частоты 60 и 77 Гц), оказывать регулирующее воздействие на тонус гладкой мускулатуры кровеносных, лимфатических сосудов и внутренних органов (частота 10 Гц). В модели «ДиаДЭНС-ПК» имеется режим частотной модуляции «77 10». В аппарате предусмотрены выходы для подключения выносного точечного электрода для электропунктуры (рефлексотерапии), что позволяет проводить диагностику по Фоллю. Кроме того, имеется выход для подключения параорбитального электрода для воздействия на рецепторный аппарат кожи вокруг глаз.

Аппарат «ДиаДЭНС-ПК» прошел, клинические испытания и допущен к лечебному применению.

У ДЭНС-терапии отсутствуют отрицательные побочные эффекты, неизбежные при обычном лекарственном и физиотерапевтическом лечении. Из положительных же сопутствующих эффектов отмечаются:

-- обезболивающий;

-- противовоспалительный;

-- регуляция сосудистого тонуса;

-- улучшение микроциркуляции;

-- жаропонижающий;

-- иммуномодулирующий и противоаллергический; -- регуляция тонуса гладкой и скелетной мускулатуры.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ являются:

-- болевые синдромы;

-- заболевания органов дыхания, пищеварения, сердечно сосудистой, костно-мышечной, мочеполовой, нервной, эндокринной систем, болезни ЛОР органов, глаз и кожи у взрослых и детей;

-- реабилитация после перенесенных заболеваний, хирургических вмешательств и травм;

-- воздействие неблагоприятных патогенных факто ров (стрессов, интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок, прочих неблагоприятных условий).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Абсолютные:

-- индивидуальная непереносимость электрического тока; -- наличие имплантированного кардиостимулятора.

Относительные:

-- эпилептический статус;

-- новообразования любой этиологии и локализации (в далеко зашедших стадиях онкологического процесса электростимуляция может проводиться как паллиативный (вспомогательный) метод, в том числе с целью купирования болевого синдрома);

-- острые лихорадочные состояния неясной этиологии;

-- тромбозы вен;

-- состояние острого психического, алкогольного или наркотического возбуждения.

ВНИМАНИЕ! Запрещено применять аппарат в области прямой проекции сердца спереди.

Возможность применения как в неотложных ситуациях, при отсутствии доступной медицинской помощи, так и при комплексной терапии, портативность, элементарность обучения пользователей и эффективная простота исполнения ДЭНС-терапии, позволили рекомендовать МЗ РФ использование аппаратов ДЭНАС и ЭСИ-032-1 «Протон» для применения в полевых условиях и в быту даже лицам, не имеющим медицинского образования.

И в заключение несколько слов о некоторых других положительных результатах применения ДЭНС-аппаратов ДЭНАС. Действие приборов безвредно не только для пациента, но и для врача. Более того, врач, который использует прибор в своей работе, ощущает на себе положительное действие данной технологии. Практикующие ДЭНС-терапевты отмечают, что у них снижается частота обострений имеющихся хронических заболеваний, которые со временем вообще могут исчезнуть. Отмечается повышение работоспособности и снижение утомляемости у того врача, который постоянно использует ДЭНС-технологию в лечении своих пациентов.

В настоящее время ДЭНС-терапия является одним из немногих методов комплексной медицины, которые реально позволяют решить задачу современной медицины - помочь организму самому справиться с заболеванием.

Размещено на Allbest.ru