Тенденции развития заболеваемости острым лейкозом среди детей в Карагандинской области

Изучение положения принципа функционального гистогенеза в основу современных классификаций острого лейкоза. Особенность проведения трансплантации костного мозга. Выявление основных факторов, закономерностей и тенденций онкогематологии в Казахстане.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 24.03.2019
Размер файла 16,3 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Карагандинский Государственный Медицинский Университет

Тенденции развития заболеваемости острым лейкозом среди детей в Карагандинской области

Кенжегалиева С.Ж.

Острый лейкоз (ОЛ) - представляют собой гетерогенную группу опухолевых заболеваний системы крови -- гемобластозов, которые характеризуются первичным поражением костного мозга морфологически незрелыми кроветворными (бластными) клетками с вытеснением ими нормальных элементов и инфильтрацией ими различных тканей и органов. Все острые лейкозы клональны, т.е. возникают из одной мутировавшей кроветворной клетки, которая может относиться как к очень ранним, так и к коммитированным в направлении различных линий кроветворения клеткампредшественницам. [1].

Актуальность проблемы. Частота лейкоза у детей до 15 лет составляет 4,4 на 100 000 населения. В основу современных классификаций ОЛ положен принцип функционального гистогенеза. По морфологическим признакам клеток ОЛ у детей классифицируется как острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) и острый миелобластный лейкоз (ОМЛ). Существует небольшой процент биклональных лейкозов -- лимфобластные с экспрессией миелоидных маркеров или миелоидные с экспрессией лимфобластных маркеров. Острый недифференцированный лейкоз выделяют в тех случаях, когда идентификация клеток современными методами исследования затруднена. У детей на ОЛЛ приходится 80 % случаев заболевания, 15-17 % -- на ОМЛ [2].

На сегодняшний день в Национальном Научном Центре Материнства и Детства (ННЦМД) города Астаны существует два отделения детской онкологии общей сложностью на 95 коек.

В том числе, комплекс чистых помещений на 6 коек для проведения трансплантации костного мозга. В 2013 году было открыто второе отделение онкологии для лечения солидных опухолей у детей. В год в этом центре получают лечение дети с онкогематологической патологией более 1000 случаев. Всего за эти годы в ННЦМД получило лечение более 1540 детей. За 2015 год в ННЦМД было 10 миелобластных лейкоза, 48 острых лимфобластных лейкозов и один, впервые выявленный, хронический миелоидный лейкоз. Это касательно только лейкозов. Если не лечиться, то 100% этих пациентов погибает. При миелобластных лейкозах 50% выживает. При лимфобластных лейкозах выживает порядка 80%.

Цель: Оценить статистику заболеваемости в Казахстане, выявить основные факторы, закономерности, тенденции онкогематологии в Казахстане. лейкоз костный мозг онкогематология

Материалы и методы. Исследование проводилось на базе Областной детской клинической больницы города Караганды. Было проведено изучение статистических данных Карагандинской области за 2014, 2015, 2016 года, , архив историй болезней гематологического отделения. Составлены таблицы зависимости заболеваемости лейкозом среди детей от различных факторов.. Факторы выявлялись из анамнестических данных историй.

В областной детской клинической больнице Карагандинской области за 2014 год зарегистрировано 7 больных детей острым лимфобластным лейкозом(ОЛЛ), 1 больной острым миелобластным лейкозом(ОМЛ), за 2015 год зарегистрировано 8 больных с ОЛЛ и в 2016 году зарегистрировано 9 детей с ОЛЛ, 1 ребенок с ОМЛ и 1 ребенок с ХМЛ. Итого за 2014, 2015, 2016 года 24 с ОЛЛ, 2 с ОМЛ, 1 с ХМЛ.

Результаты и обсуждение. В ходе проведенного исследования выяснено, что в развитии лейкоза могут влиять такие факторы, как ионизирующая радиация, химические вещества, вирусы и бактерии [4], генетическая предрасположенность (наследственные синдромы с ненормальным количеством хромосом, дефектами в генах) [3]. Среди этих факторов наиболее частым является синдром Дауна, при котором риск развития ОЛ приблизительно в 20 раз выше, чем у детей без этого синдрома [3], а также Блюма, Фанкони, Тернера и другие, которые характеризуются спонтанными разрывами или нерасхождением хромосом. К лимфолейкозу предрасполагают наследственные заболевания, связанные с дефектом иммунитета. Это болезнь Луи-Бар, болезнь Братона, синдром Вискотта-Олдрича, причем наследуются не сами опухоли, а генетические дефекты в ткани, в которой развивается опухоль, наследуется повышенная изменчивость хромосом, что предрасполагает родоначальные клетки к лейкозным трансформациям. Химические вещества, как: бензол, продукты перегонки нефти, цитостатические препараты и другие группы лекарственных средств способны угнетать к/м кроветворения. Но из всех факторов вирусная гипотеза остается недоказанной.

Выводы. По результатам проведенной работы, что некоторые факторы, как ионизирующее излучение, подтверждениями которых являются трагедии Хиросимы и Нагасаки, и Чернобыльской трагедии. После взрыва атомной бомбы, лейкоз у жителей этих регионов развивался в 13 раз чаще, чем у жителей других регионов. А также некоторые исследователи видят связь между диагностикой низкодозовым Rh-облучением до рождения ребёнка и последующим лейкозом. У таких детей в первые 10 лет жизни число злокачественных заболеваний в 2 раза выше. Однако другие исследователи считают, что воздействие более массивных доз в Хиросиме и Нагасаки на беременных или родителей до зачатия не привело к увеличению заболеваемости лейкозом у потомства. Вероятнее всего, что лейкоз является мультифакторным заболеванием, в его возникновении играют роль и внешние и внутренние факторы, причём все они вызывают не сам лейкоз, а повышенную мутабельность в ткани, из которой в дальнейшем может (но не обязательно!) развиться опухоль.

Выдвигаем гипотезу о том, что необходимо тщательнее следить и принимать меры по отношению к ионизирующему излучению и воздействию химических веществ. Несмотря на грандиозный прогресс в лечении острых лейкозов, проблема дальнейшего изучения биологических особенностей лейкемических клеток, маркеров опухолевого субстрата остается актуальной.

Литература

1. Волкова М.А. Руководство для врачей: Клиническая онкогематология. 2007- 156 с.

2. Нагорная Н.В.1, Вильчевская Е.В.2, Дудчак А.П.1, Бордюгова Е.В.1, Марченко Е.Н. - Журнал «Здоровье ребенка» 2(45) 2013 г.

3. Гематология и иммунология детского возраста / Под ред.Н.А. Алексеева. -- СПб.: Гиппократ, 2009. -- 1044 с.

4. Руководство по детской онкологии / Под ред. ак. РАМН Л.А. Дурнова. -- М.: Миклош, 2003. -- 504 с.

5.Сисла Б. Руководство по лабораторной гематологии: Пер с англ. / Под общей ред. А.И. Воробьева. -- М.: Практическая медицина, 2011. -- С. 37-39, 174-190.

6. Детская онкология. Национальное руководство / Под ред. М.Д. Алиева, В.Г. Полякова, Г.Л. Менткевич, С.А. Маяковой. -- М.: Издательская группа РОНЦ, 2012.

6. Гусева С.А. Болезни системы крови. М 2004. Руководство по гематологии в 3 т. Под ред. А.И.Воробьева. М 2003-2004.

7. Абдулкадыров К.М. Гематология: новейший справочник. 2004.

8. Омарова К.О., Абдилова Г.К, Тулебаева А.Б., Нургалиев Д.Ж., Мусатаева А.А., Базарбаева А.А. Анализ состояния гематологической службы в Республике Казахстан «Педиатрия и детская хирургия Казахстана» Алматы, №2, 2009. - С. 8-10.

9. Хайроева Н.А. Медико-статистический мониторинг острых лейкозов у детей Республики Казахстан //Автореф. дис...канд.мед.наук..-Алматы, 2010. -С. 9-10.

10. Pui C., , Pei D., Sandlund J., Ribeiro R., Rubnitz J., Raimondi S., et al. (2010) Long-Term results of St Jude Total Therapy Studies 11, 12, 13a, 13b, and 14 for childhood acute lymphoblastic leukemia. Leukemia 24: 371-382

11. Гематология: руководство для врачей / Н.Н. Мамаев, С.И. Рябов. -- СПб.: СпецЛит, 2008. -- 543

12.Principles and practice of pediatric oncology / Philip A. Pizzo, David G. Poplack. -- 4th ed. -- Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2002. -- 1692 p.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Исторические аспекты трансплантации костного мозга. Гемопоэтические стволовые клетки. Роль микроокружения. Перспективы лечения миеломной болезни. Круг необходимых исследований для отбора больных на трансплантацию костного мозга и мониторинг систем.

    диссертация [1,9 M], добавлен 05.09.2015

  • Лейкоз как системное заболевание крови. Причины развития лейкемии у детей. Патогенез заболевания, его клиническая картина и особенности диагностики. Трансплантация костного мозга: побочные эффекты и осложнения. Лечение после пересадки костного мозга.

    реферат [46,0 K], добавлен 03.12.2012

  • Структура общей и первичной заболеваемости детей Карагандинской области. Отклонения физического развития. Сбалансированный рацион человека. Ассортимент основных продуктов питания. Отсутствие культуры питания в семье как определенной социальной концепции.

    презентация [3,9 M], добавлен 14.05.2014

  • Клиническая картина острого аппендицита, основные синдромы и возрастные особенности. Особенности острого аппендицита у детей. Дифдиагностика с острым циститом и шигеллёзом. Влияние расположения отростка на клинику. Подходы к лечению острого аппендицита.

    презентация [1,7 M], добавлен 06.04.2015

  • Методы диагностики вариантов миелодиспластического синдрома. Клинические симптомы и изменения лабораторных показателей. Мутация полипотентной стволовой клетки. Нозологические формы в онкогематологии. Морфологические исследования крови и костного мозга.

    дипломная работа [3,0 M], добавлен 12.05.2013

  • Рассмотрение сущности и основных форм острых лейкозов. Определение возможных вариантов лимфобластных лейкозов. Исследование периферической крови и костного мозга в диагностике острых лейкозов. Трансплантация костного мозга при остром миелоидном лейкозе.

    презентация [2,4 M], добавлен 12.02.2023

  • Клинические формы и патогенез острого гематогенного остеомиелита (острого воспаления костного мозга). Локализация процесса и распространенность заболевания, диагностика, лечение, вероятные осложнения. Основные принципы терапии гематогенного остеомиелита.

    презентация [5,3 M], добавлен 08.10.2013

  • Анализ эпидемиологической обстановки по заболеваемости туберкулёзом в Свислочском районе. Характеристика факторов риска его развития, методы выявления и профилактики. Оценка зависимости заболеваемости туберкулёзом от пола, возраста, социального положения.

    курсовая работа [395,1 K], добавлен 13.12.2016

  • Определение понятия, предмета и методов эпидемиологии как одной из современных медицинских наук. Изучение закономерностей возникновения и распространения неинфекционных заболеваний. Рассмотрение основных вопросов профилактики заболеваемости населения.

    реферат [23,4 K], добавлен 15.10.2015

  • Общая характеристика волосатоклеточного лейкоза - хронического лимфопролиферативного заболевания со специфической лимфоидной инфильтрацией костного мозга. Объективный осмотр по системам. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.

    история болезни [618,9 K], добавлен 20.05.2014

  • Общая характеристика волосатоклеточного лейкоза - хронического лимфопролиферативного заболевания со специфической лимфоидной инфильтрацией костного мозга и селезенки. Основные клинические признаки и патология болезни. Данные лабораторных исследований.

    презентация [678,8 K], добавлен 03.04.2012

  • Инфекционно-воспалительное поражение костного мозга при заболевании остеомиелитом. Классификация заболевания, характеристика стадий его развития. Факторы, способствующие возникновению острого посттравматического остеомиелита при открытых переломах костей.

    презентация [3,3 M], добавлен 27.04.2013

  • Врожденные нарушения системы иммунитета. Классификация первичных иммунодефицитов. Длительно удерживающаяся гипертермическая реакция. Использование заместительной терапии и трансплантации костного мозга. Постоянная профилактика инфекционных заболеваний.

    презентация [136,4 K], добавлен 12.01.2015

  • Статистика заболеваемости острым панкреатитом, дегенеративно-воспалительные процессы в его основе. Варианты соединения протоков. Особенности полиэтиологического заболевания поджелудочной железы. Классификация острого панкреатита, его основные причины.

    презентация [12,1 M], добавлен 23.11.2014

  • Строение и организация красного костного мозга - центрального органа кроветворения, расположенного в губчатом веществе костей и костно-мозговых полостях. Его функции и возрастные особенности. Трансплантация костного мозга: показания к операции и методы.

    презентация [219,0 K], добавлен 12.05.2015

  • Определение закономерностей развития условно-рефлекторной деятельности - генерализации процессов возбуждения и торможения согласно работам Павлова. Изучение основных аспектов учения о второй сигнальной системе как специфической работе головного мозга.

    реферат [22,9 K], добавлен 22.04.2010

  • Исторические данные об осуществлении первой трансплантации костей, костного мозга, печени, почки. Презумпция согласия на донорство органов умершего. Этические соображения о продаже органов живого человека. Проблема отторжения чужеродного тела организмом.

    реферат [35,6 K], добавлен 05.12.2010

  • Грипп у детей: история, клиническая картина, этиология и симптомы, методы лечения. Госпитализация и смертность при гриппе. Передача вируса. Методы профилактики и лечения гриппа у детей. Статистика заболеваемости гриппом среди детей в Иркутской области.

    курсовая работа [312,1 K], добавлен 13.05.2015

  • Лейкозы – заболевания с первичным поражением костного мозга. Этиология и патогенез гемобластозов. Общие положения опухолевой прогрессии. Отличие лейкозов от других опухолей. Изучение классификации неходжкинских лимфом. Причины смерти больных лейкозами.

    презентация [5,0 M], добавлен 18.07.2017

  • Определение факторов риска гипоксии и асфиксии у детей с диагнозом селективным некрозом мозга. Последствия нарушения витальных функций организма вследствие гипоксии головного мозга новорожденных, развившегося на фоне церебральной ишемии и родовой травмы.

    статья [14,0 K], добавлен 03.03.2015

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.