Вопрос о медико-экологических особенностях развития мультифакториальной патологии
Изучение факторов риска и качества жизни больных с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией в целях вторичной профилактики. Повышение эффективности и снижения затратности при оказании медицинской помощи больным с артериальной гипертензией.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 28.03.2019 |
| Размер файла | 16,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России
ВОПРОС О МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЯХ РАЗВИТИЯ МУЛЬТИФАКТОРИАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
Левкина А. М.
Актуальность
Медицина пытается выяснить причину заболеваний в непосредственной связи с окружающей средой. При этом учитывается большое разнообразие экологических факторов, нозологических форм заболеваний, генетических особенностей человека. Очевидно, что важно знать и понимать взаимосвязь между антропогенным воздействием на окружающую среду и заболеваемостью человека. Знание этих механизмов позволит наметить и реализовать комплекс мероприятий по профилактике экологически зависимой заболеваемости, т.к. она имеет в клиническом и терапевтическом аспектах свои особенности, связанные с тем, что эти заболевания хронические и, как известно, трудно поддаются лечению. К настоящему моменту активно разрабатываются подходы к диагностике, лечению и профилактике многих экологически зависимых заболеваний, в том числе и заболеваниям сердечнососудистой системы, в частности ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии.
Предупреждение и лечение ишемической болезни сердца (ИБС) в сочетании с артериальной гипертензией представляет важнейшую медицинскую, социальную, демографическую, государственную проблему.
Целью нашей работы стало изучение факторов риска и качества жизни больных с ИБС и артериальной гипертензией в целях вторичной профилактики.
Материалы и методы исследования
стандартный кардиологический опросник ВОЗ и методические рекомендации по многофакторной профилактике ИБС, антропометрическое исследование (рост, масса тела). регистариция ЭКГ, биохимический анализ крови, велоэргометрия. Для верификации артериальной гипертензии использовали критерии, рекомендуемые ВОЗ. Оценка «качества жизни» (КЖ) у больных осуществлялась по данным теста многостороннего исследования личности, а также по медико-социальной анкете по «Сиэтлскому опроснику для стенокардии».
Результаты и их обсуждение
При сравнении показателей качества жизни лиц, изолированной и сочетанной гипертриглицеридемией (ГТГ), установлено, что источники неприятных переживаний практически совпадают, но процент неприятных переживаний выше у лиц с сочетанной ГТГ. В результате длительной диетотерапии отмечается снижение процентных показателей по наиболее частым причинам, ведущим к ухудшению КЖ, и рост суммарного показателей КЖ у лиц с изолированной и сочетанной ГТГ. Полученные данные свидетельствуют о более тяжелом течении стабильной стенокардии напряжения у лиц с сочетанной ГТГ и более низким показателем КЖ по сравнению с изолированной ГТГ.
В ходе исследования было установлено, что наиболее значимыми факторами риска (ФР) на выраженность гипотензивного эффекта у мужчин оказались из не корригируемых - возраст пациента, употребление алкоголя, а из корригируемых - базальный уровень диастолического артериального давления. Возрастной компонент оказывал превалирующее влияние на результат фармакотерапии независимо от варианта гипотензивной коррекции без учета гендерных особенностей.
Выводы
артериальный гипертензия ишемический профилактика
Отмечается четкая корреляционная зависимость между повышением суммарного показателя КЖ и снижением показателей по профильным шкалам и MMPI тенденцией к нормализации психосоциального статуса, что создает определенную перспективу современной и адекватной вторичной профилактике ИБС.
Для повышения эффективности и снижения затратности при оказании медицинской помощи больным с АГ целесообразно проводить динамический контроль за фармакоэпидемиологической ситуацией в регионе, а при разработке регионального формуляра - учитывать данные фармакоэкономических исследований, проводимых в условиях стационаре.
Список литературы
1. Алещенкова, Е.Г. Организационно-информационные подходы к проведению фармакоэкономических исследований / Е.Г. Алещенкова, Л.В. Кобзарь // Экономич. вестн. фармации. 2001. №4. С. 87-89.
2. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации / С.А. Шальнова, Ю.А. Баланова, В.В. Константинов и др. // Рос. кардиолог. журн. 2006. № 4. С. 45-50.
3. Быков, А.В. Клинические и экономические аспекты рационального использования лекарственных средств / А.В. Быков, Ю.Б. Белоусов, Л.И. Ольбинская.//Фармация. 1997. №2. С. 8-12.
4. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2008. Т.4, №3. С. 111-128.
5. Кобалава, Ж.Д. Основные принципы лечения артериальной гипертонии: пересмотренное и новое / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Ктовская // Сердце. 2004. №3 (2). С. 75-79.
6. Лайковская, Е.Э. Об организации медицинской помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / Е.Э. Лайковская // Медицина труда и пром. экология. 2010. №2. С. 36-43.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Принципы лечения пожилых людей, страдающих артериальной гипертензией (АГ). Значение изменения образа жизни. Коррекция имеющихся нарушений углеводного, липидного и пуринового обмена. Особенности сочетания сахарного диабета, ишемической болезни сердца и АГ.
презентация [4,2 M], добавлен 03.03.2016Современные проблемы лечения артериальной гипертензии. Комбинированная терапия при лечении больных артериальной гипертензией. Фармакодинамические свойства. Фармакокинетические свойства: Фелодипин ER, метопролол CR/ZOK. Дозирование и прием логимакса.
методичка [119,8 K], добавлен 12.11.2005Понятие и применение в физиотерапии электромагнитного поля ультравысокой частоты. Рассмотрение особенностей влияния данного поля на сердечно-сосудистую систему, центральную нервную и вегетативную нервную системы у пациентов с артериальной гипертензией.
статья [14,3 K], добавлен 23.04.2015Общие принципы строения сердца, механизмы развития артериальной гипертонии, повреждение миокарда при ишемической болезни сердца. Антропометрические методы исследования, расчет индекса массы тела, талиево-бедренного коэффициента, биохимические методы.
дипломная работа [152,9 K], добавлен 27.04.2010Повышенное давление как один из трех факторов риска ишемической болезни сердца. Причины артериальной гипертонии. Факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии. Осложнения артериальной гипертензии. Контроль над давлением и профилактика.
презентация [272,7 K], добавлен 06.03.2013Разработка тактики ведения пациентов с повышенным артериальным давлением. Роль избыточного употребления поваренной соли, перманентного психоэмоционального стресса и ожирения в развитии артериальной гипертензии. Рекомендации по изменению образа жизни.
статья [38,4 K], добавлен 14.08.2014Определение и международная классификация артериальной гипертензии. Скрининг по выявлению факторов риска развития артериальной гипертензии у детей школьного возраста, а также среди взрослого населения. Информационная профилактика болезней кровообращения.
курсовая работа [309,7 K], добавлен 19.02.2015Характерные жалобы при ишемической болезни сердца с артериальной гипертензией, методика построения схемы исследований и анализов. Определение и обоснование клинического диагноза больного, назначение медикаментозной терапии и рекомендации при выписке.
история болезни [18,4 K], добавлен 28.10.2009Лечение больных хронической ишемической болезнью сердца. Основные стандарты лечения пациентов. Повышение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение признаков недостаточности кровообращения. Проведение основных диагностических мероприятий.
презентация [98,6 K], добавлен 25.10.2016Изучение суточного ритма артериальной гипертензии у пациентов. Сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета как основная причина смертности пациентов от сердечно-сосудистых осложнений. Характер суточного мониторирования артериального давления.
отчет по практике [54,9 K], добавлен 02.10.2014Стратификация риска больных артериальной гипертензией, как модель современного подхода к лечению. Анаболизм и катаболизм. Метаболическая терапия. Этапы познания и отношение к лекарственным средствам. Сужения коронарного русла. Сужение коронарного русла.
презентация [1,5 M], добавлен 10.05.2016Особенности анестезии у больных ишемической болезнью сердца, при которой снабжение миокарда кислородом не должно уменьшаться, а потребление кислорода не должно повышаться. Мониторный и электрокардиографический контроль, анестезиологические концепции.
реферат [29,6 K], добавлен 19.04.2010Распространенность артериальной гипертонии, главные цели ее лечения. Целевые уровни артериального давления. Рекомендации по изменению образа жизни больных. Коррекция сопутствующих заболеванию факторов риска. Основные правила антигипертензивной терапии.
презентация [1,1 M], добавлен 08.12.2011Задачи холтеровского мониторирования при обследовании больных с ишемической болезнью сердца. Проявления ишемии миокарда и методы её выявления. Соотношение между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, уровня нагрузки и коронарного резерва.
презентация [3,2 M], добавлен 17.10.2013Максимальное снижение риска развития осложнений артериальной гипертензии и смертности больных как основная цель лечения больных. Немедикаментозное лечение, принципы медикаментозной терапии. Побочные эффекты и противопоказания при лечении препаратами.
презентация [2,4 M], добавлен 12.02.2013Основные и дополнительные жалобы при стенокардии напряжения с артериальной гипертензией, оценка группы риска заболевания и составление прогнозов на выздоровление. Разработка схемы проведения исследования, проб анализов. Обоснование клинического диагноза.
история болезни [44,6 K], добавлен 28.10.2009Основной симптом ишемической болезни. Клиника синдрома, механизмы развития (патогенез). Диагностические критерии, исключающие стенокардию. Изучение осведомленности различных возрастных групп населения о первых симптомах ишемической болезни сердца.
курсовая работа [2,1 M], добавлен 21.04.2015Холтеровское мониторирование ЭКГ при обследовании больных с ишемической болезнью сердца. Классификация показаний к применению методов лечения. Показания к холтеровскому мониторированию ЭКГ для оценки ишемии миокарда. Патофизиологические основы метода.
презентация [3,2 M], добавлен 27.09.2013Организация сестринского ухода в кардиологическом отделении, принцип работы школы здоровья для больных с артериальной гипертонией. Организация лечебно-профилактической помощи в кардиологическом отделении стационара, отношение пациентов к своему здоровью.
курсовая работа [1,4 M], добавлен 22.09.2011Описание признаков открытого протока и митральной формы сердца с выраженной артериальной гипертензией в малом круге. Диагностика заболеваний артериального протока. Использование рентгенограммы и электрокардиографических данных для диагностики пороков.
презентация [676,2 K], добавлен 16.07.2017
