Эпилепсия: причины, симптомы, современная диагностика и лечение
Оценка распространенности эпилепсии среди населения земного шара. Симптоматическая эпилепсия на фоне врожденного порока развития головного мозга. Рассмотрение причин и симптомов эпилепсии. Методы диагностики и способы лечения разных форм эпилепсии.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 28.03.2019 |
| Размер файла | 18,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Ставропольский государственный медицинский университет
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики
ЭПИЛЕПСИЯ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, СОВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Азарова В.В., Карпов С.М.
Актуальность
Эпилепсия - хроническое заболевание головного мозга различной этиологии. Распространенность эпилепсии среди населения земного шара составляет примерно 5 случаев на 1000 человек (т.е. 0,5%), а в некоторых экономически слабо развитых странах она встречается с частотой до 0,8--1% и более.
Частота встречаемости
Данная болезнь начинается преимущественно в детском или подростковом возрасте. Возраст пациентов на момент статистической обработки базы данных варьировал от 2 до 61 лет, медиана возраста - 26 [13; 33,5] года.
Симптоматическая эпилепсия на фоне ВПР головного мозга зарегистрирована у 42/72 (58,3 ± 5,8%) девушек и женщин и 30/72 (41,7 ±5,8 %) мужчин. Возраст дебюта эпилептических приступов варьировал от 0,1 до 52 лет, медиана возраста дебюта - 8 [1; 16] лет. На момент внесения в регистр прослеживался вариабельный по длительности анамнез заболевания. Первый пик дебюта симптоматической эпилепсии на фоне ВПР мозга приходился на возраст от 0 до 5 лет (33/72; 45,8 ± 5,9%), второй пик на возраст от 10 до 25 лет (32/72; 44,5 ±5,9 %). Возраст диагностики этой формы эпилепсии варьировал от 0,4 до 52 лет, медиана - 9,5 [1; 16] лет. МРТ головного мозга проведена 70/72 (97,2 ± 1,9 %) пациентам. КТ головного мозга проведена в 2/72 (2,8± 1,9 %) случаях. Время от дебюта эпилептических приступов до момента проведения высокопольной МРТ головного мозга варьировало от 0 до 52 лет, медиана - 5 [1; 15] лет. [1] Независимо от этнических и географических признаков эпилепсия встречается у 1-2% людей. Это значит, что в России эта цифра равна 1,5-3 млн.
Причины
Наиболее общим типом, характерным для 6 из 10 человек, страдающих этим расстройством, является идиопатическая эпилепсия, которая не имеет установленных причин. Во многих случаях здесь имеют место генетические причины. Причины вторичной (или симптоматической) эпилепсии могут состоять в следующем: повреждение мозга в предродовой или перинатальный период, врожденные отклонения от нормы или генетические состояния при наличии пороков развития головного мозга, тяжелая травма головы; инсульт, в результате которого в мозг не поступает достаточно кислорода; некоторые генетические синдромы; опухоль мозга.
Симптомы
Существуют генерализованные и очаговые судороги. При очаговых судорогах может наблюдаться онемение в определенной части тела. Генерализованные приступы разделяют на судорожные и бессудорожные (абсансы). В начале приступа (тоническая фаза) возникает напряжение всех мышц, кратковременная остановка дыхания, часто наблюдается пронзительный крик, возможно прикусывание языка. Спустя 10-20 сек. наступает клоническая фаза, когда сокращения мышц чередуются с их расслаблением. Судороги прекращаются в течение 3-5 минут. Бессудорожные генерализованные приступы человек внезапно замирает и пристально смотрит в одну точку. Могут наблюдаться прикрывание глаз, дрожание век, легкое запрокидывание головы. Приступы продолжаются 5-20 сек.
Диагностика
Основными методами диагностики являются электроэнцефалография и компьютерная или магнитно-резонансная томография. По мнению большинства исследователей для диагностики эпилепсии наиболее информативен ЭЭГ мониторинг, который представляет собой запись электроэнцефалограммы в течение длительного времени (от 1 до 12 ч, с включением периода сна и бодрствования).
Лечение
эпилепсия симптоматический головной мозг
Всего существует около 40 различных форм эпилепсии и разных типов приступов, для каждой формы разработана своя схема лечения. Обычно предпочтение отдается основной группе ПЭП, содержащим фенитоин (DPH), FB (фенобарбитал), карбамазепин (CBZ), вальпроат (ВПА). Недостатками таких лекарств является их несочетаемость с другими препаратами, побочные эффекты от препарата чаще всего наблюдаются у пациентов женского пола, детей и пожилых людей. Новые ПЭП лучше усваиваются, побочные эффекты и несочетаемость с другими лекарствами намного меньше. Новые ПЭП, так же как и ПЭП основной группы эффективны, принимать их ругелярно - строго обязательно. На сегодняшний день при приступах идиопатической генерализованной эпилепсии применяются в первую очередь VPA, в качестве альтернативы, ламотриджин (LTG) или леветирацетам (LEV). Новые топираматы (TPM), могут назначаться в тех случаях, когда на лечение отсутствует должная реакция.
Выводы
Эпилепсия-это хроническое расстройство мозга, сопровождаемое эпилептическими припадками. Эпилепсия встречается у 1-2% людей. В России от данной патологии страдают 1,5 - 3 млн. человек, по Ставропольскому краю эта цифра составляет 23 тысяч человек, 4500 -- дети. Заболеваемость эпилепсией с каждым годом неуклонно растет в России и во всем мире., поэтому важно подобрать эффективное лечение, которое, к сожалению, оказывается не всегда эффективным.
Список используемой литературы
1. Карпов С.М., Шевченко П.П., Усачева М.Н., Цыганова В.Г. Современные представления об эпилепсии в период беременности. Ставропольский государственный медицинский университет. Успехи современного естествознания. 2013 №9. С. 127-128.
2. Соколова И.В., Карпов С.М. Симптоматическая эпилепсия в детском и подростковом возрасте. Ставропольский государственный медицинский университет. Международный журнал прикладных и фундаметальных исследований. 2012. № 1. С. 45-46.
3. Соколова И.В., Карпов С.М. Травматическая эпилепсия при ЧМТ. Ставропольский государственный медицинский университет. Международный журнал прикладных и фундаметальных исследований. 2012. № 1. С. 44-45.
4. ЭПИЛЕПСИЯ НА ФОНЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА, Дмитренко Д.В., Гуренова Е.В.,2016 г.
5. Эпилепсия руководство для врачей.
6. Megiddo I, Colson A, Chisholm D, Dua T, Nandi A, and Laxminarayan R (2016). Health and economic benefits of public financing of epilepsy treatment in India: An agent-based simulation model. Epilepsia Official Journal of the International League Against Epilepsy doi: 10.1111/epi.13294.
7. Бора Э, Медикаментозное Лечение эпилепсии. Бора И, Йени Н, Гюрсес (изд) Эпилепсия, СТР 595-607, 2008.
8. Байкан Б, Бебек Н, Гюрсес С, Гокйыт А: Эпилепсия Оге АЕ, Байкан Б(2 изд) Неврология, стр 295-304, 2010.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Хроническое заболевание головного мозга. Основные причины эпилепсии у детей. Судорожные, бессудорожные, атонические приступы, детский спазм. Лечение детской эпилепсии. Диета при эпилепсии. Причины возникновения эписиндрома. Основные симптомы эписиндрома.
презентация [132,1 K], добавлен 18.11.2015Клинические проявления эпилепсии. Основные признаки пароксизма. Диагностические критерии эпилепсии. Основные черты психики больных эпилепсией. Основные терапевтические средства лечения эпилепсии. Значение изучения эпилепсии для врача общего профиля.
реферат [47,6 K], добавлен 15.06.2010Диагностика и лечение резистентных и идиопатических форм эпилепсии у детей. Течение и прогноз заболевания. Систематика эпилепсии по частоте и ритмичность пароксизмов, времени их возникновения. Синдром Леннокса Гасто, детская и юношеская абсанс эпилепсия.
реферат [20,2 K], добавлен 09.11.2009Эпилепсия как хроническое заболевание головного мозга различной этиологии. Оценка клинических и параклинических симптомов, факторы риска. Международная классификация, эпилептический статус. Тактика ведения больных. Препараты и антисудорожное лечение.
презентация [3,8 M], добавлен 16.07.2016Международная классификация эпилепсии. Этиология, патоморфология, патогенез и методы исследования. Клиника и дифференциальный диагноз. Принципы лечения эпилепсии. Антиэпилептическое действие фенитоина. Влияние клобазама на бензодиазепиновые рецепторы.
реферат [52,2 K], добавлен 12.12.2013Клиническая картина эпилепсии у мужчин. Образование эпилептогенного очага в мозге вследствие травм или воспалительных поражений мозга. Когнитивные нарушения при эпилепсии. Показатели когнитивной сферы в зависимости от формы эпилепсии и сроков лечения.
доклад [23,3 K], добавлен 07.07.2009Понятие эпилепсии и причины ее возникновения у детей. Образование в головном мозгу скопления нейронов (эпилептического очага), которые находятся в постоянном возбуждении. Механизм возникновения, разновидности, диагностика и лечение детской эпилепсии.
реферат [24,9 K], добавлен 01.12.2013Понятия эпилепсии, способы ее диагностики и проявления. Определение эпилептического очага. Основная цель хирургического вмешательства и методы его лечения: фокальная, корковая, височная, экстратемпоральная резекции; стимуляция глубинных структур мозга.
презентация [593,5 K], добавлен 01.04.2011Причины возникновения, способы проявления и морфологические изменения в организме при эпилепсии. Диагностирование, назначение лечения, тяжесть протекания и исход хронического полиэтиологического заболевания. Классификация эпилептических припадков.
реферат [39,4 K], добавлен 01.12.2010Эпилепсия как хроническое заболевание головного мозга. Наследственная, врожденная и приобретенная эпилепсия. Ведущие звенья эпилептогенеза. Основные принципы лечения эпилепсии. Средства, блокирующие генерацию разрядов в нейронах эпилептического очага.
презентация [2,4 M], добавлен 28.04.2012Этиология эпилепсии, нарушения нормальной структуры нейронной активности, приводящие к припадкам. Психические эквиваленты эпилептического припадка, опасность необратимых изменений головного мозга. Медикаментозная и дегидратационная терапия заболевания.
курсовая работа [225,4 K], добавлен 14.01.2015Ознакомление с жалобами пациента и его общим состоянием. Постановление клинического диагноза "Деменция вследствие эпилепсии. Эпилепсия с полиморфными припадками, сумеречным расстройством сознания"; назначение курса лечения и методов профилактики болезни.
история болезни [35,4 K], добавлен 10.01.2012Характеристика эпилепсии как хронического заболевания головного мозга, её происхождение. Классификация, этиология и патогенез заболевания у лиц различных возрастных групп, принципы терапии эпилепсии. Виды эпилептических припадков, оказание первой помощи.
реферат [38,1 K], добавлен 14.08.2013Жалобы пациента при поступлении на частые головные боли, головокружение, потерю аппетита и судороги. Объективное обследование больного. Припадки миоклонического и тонического характера. Обоснование клинического диагноза симптоматической эпилепсии.
история болезни [23,5 K], добавлен 20.06.2010Влияние эпилепсии и противосудорожных препаратов на плод. Врожденные пороки развития ребенка. Планирование беременности при эпилепсии. Припадки как факторы риска угрозы прерывания беременности и гипоксии плода. Послеродовый период женщин с эпилепсиями.
реферат [19,1 K], добавлен 25.11.2012Понятие и основные причины возникновения эпилепсии как хронического психоневрологического заболевания, характеризующегося склонностью к повторяющимся припадкам, ее типы и распространенность. Эпилептический статус. Диагностика и лечение заболевания.
презентация [1,0 M], добавлен 25.11.2013Частота встречаемости и возраст начала эпилепсии, ее причины. Провокация эпилептического приступа. Выявление проблемы заболеваемости эпилепсией взрослого населения на территории Российской Федерации и нахождение возможных решений данной проблемы.
курсовая работа [1,4 M], добавлен 14.05.2015Определение понятия, классификация, формы, причины, этиология и патогенез эпилепсии и эпилептического статуса. Основной вид приступов, определяющий клиническую картину синдрома. Диагностика, лечение и первая помощь. Особенности течения и прогноза.
презентация [1,1 M], добавлен 04.03.2016Диагностика эпилептического синдрома у детей. Основные цели и варианты лечения белезни. Доброкачественные синдромы эпилепсии, методы их диагностики и терапии. Лекарственный мониторинг и выбор препарата. Хирургическое лечение и вагусная стимуляция.
презентация [977,2 K], добавлен 09.12.2013Признаки эпилептического припадка. Оказание помощи в начале приступа. Основные отличия истерического припадка от эпилептического. Понятие о снохождении или лунатизме. Особенности изменений личности при эпилепсии. Лечение неврологического заболевания.
презентация [1,4 M], добавлен 12.05.2016
