Современные методы терапии больных сирингомиелией
Рассмотрение и анализ современных методов лечения сирингомиелии, основными из которых являются симптоматическая медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. Определение причин преимущественного заболевания лиц, занимающихся физическим трудом.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 31.03.2019 |
| Размер файла | 18,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Ставропольский Государственный Медицинский Университет, кафедра Неврологии
State Medical University, Department of Neurology
Современные методы терапии больных сирингомиелией
Modern methods of therapy of patients of syringomielia
Нуруллаева М.Ю., Шевченко П.П.
Nurullaeva M.Y., Shevchenko P.P.
Ставрополь
Stavropol
Аннотация
Данная статья посвящена современным методам лечения сирингомиелии, основными из которых многие годы являются симптоматическая медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. Отмечено преимущественное заболевание лиц, занимающихся физическим трудом. Сирингомиелия почти всегда развивается у лиц имеющих определенные отклонения от нормального развития организма при наличии дизрафического статуса.
Ключевые слова: сирингомиелия, гидромиелия, сирингобульбия, нейродинамика
Введение
Актуальность: Сирингомиелией называют хроническое заболевание, характеризующееся образованием полостей подлиннику спинного мозга. Иногда эти полости сообщаются с полостью центрального канала, который в ряде случаев является расширенным, и тогда заболевание обозначается термином «гидромиелия» При распространении патологического процесса вверх на мозговой ствол говорят о сирингобульбии. Сирингомиелия является довольно часто встречающимся заболеванием ЦНС. Учитывая сложность этиопатогенеза и клиники сирингомиелии - терапия на сегодняшний день затруднена и требует всё новые подходы к лечению данной патологии.
Цель: анализировать современные методы лечения сирингомиелии.
Результаты
Заболевание вылечить полностью невозможно, терапия направлена на торможение процесса развития болезни.
Лечение комплексное. К его назначению необходимо подходить индивидуально с учётом характера течения и активности процесса. Лучшие результаты получены при рано начатой регулярно проводимой комплексной терапии, которая включает применение аминокислотных препаратов, гидролизатов белков (гидролизин, аминопептид, аминокровин, гидролизат казеина) по 200--250 миллилитров капельно внутривенно или подкожно 1 раз в 3--4 дня (четыре вливания на курс), витаминов группы В, дезинтоксикационную терапию (унитиол, 5% раствор по 5 миллилитров внутримышечно ежедневно, до 15 инъекций на курс; купренил, 0,25 грамм 2--3 раза в день), лучевую терапию с целью замедления пролиферации глиозных элементов в патологическом очаге.
Облучение проводят на гамматерапевтических установках, бетатронах и линейных ускорителях. Облучают только поражённые сегменты спинного мозга. Облучение проводят 5 раз в неделю с двух паравертебральных полей с углом наклона центрального пучка для шейного отдела спинного мозга 60°, грудного и поясничного отделов -- 45°. Разовая очаговая доза 90 рад (0,9 Гр), суммарная -- 900--1100 рад (9--11 Гр). При поражении продолговатого мозга облучение проводят с прямого или двух боковых затылочных полей в разовой дозе 50--70 рад (0,5--0,7 Гр); суммарная доза до 400--500 рад (4--5 Гр) при ритме облучения 2--3 раза в неделю. Повторные курсы лучевой терапии проводят при прогрессировании процесса, но не раньше, чем через 1 -- 1Ѕ года. сирингомиелия медикаментозный хирургический
Лучевая терапия противопоказана при лейкопении, беременности, открытой форме туберкулёза лёгких.
- Применяют также радиоактивные препараты 131I и 32Р, которые избирательно поглощаются глиозной тканью мозга. 131I активностью 50-- 100 микрокюри вводят 2 раза в неделю до суммарной активности 500-- 800 микрокюри. Проводят не менее 4--5 курсов с интервалами между ними 1--1Ѕ года. 32Р назначают по 150-- 170 микрокюри с интервалом в 3--4 дня до суммарной активности 450-- 500 микрокюри. Через 3 месяцев курс лечения повторяют.
- Радоновые ванны оказывают более щадящее действие на организм и не вызывают побочных явлений, но уступают лучевой терапии по стойкости благоприятного эффекта. - При выраженном болевом синдроме хорошие результаты получены при применении иглоукалывания.
- Показаны антихолинэстеразные препараты, массаж, лечебная физкультура. Курсы комплексного лечения следует проводить 2--3 раза в год до стабилизации процесса. Можно рекомендовать санаторно-курортное лечение с использованием естественных радиоактивных вод.
- Предложено оперативное лечение сирингомиелии (Пуссен), состоящее в рассечении заднего шва с образованием выхода из гидромиелитических полостей в субарахноидальное пространство. Операция применяется в тяжелых случаях сирингомиелии с параличами и сильным болевым синдромом. Цель операции -- устранение или уменьшение компрессии спинного мозга за счёт удаления жидкости из кистозной полости и предотвращения повторного её скопления после операции. Область локального утолщения спинного мозга, соответствующую расположению полости, устанавливают с помощью миелографии или компьютерной томографии.
Выводы
Так как этиопатогенез сирингомиелии до конца не ясен, лечение данного заболевания требует дальнейшего изучения.
Литература
1. Кадыков А.С. Болезненная бесчувственность (о сирингомиелии). 2004 год.
2. Тамбиева М.А., Шевченко П.П. Сирингомиелия: Современные методы диагностики и лечения.
3. Д.Н. Шакурова, О.В. Котова, Ю.П. Потехина, статья из номера 3 за 2005 год Рубрика: Оригинальные исследования, Нижний Новгород.
4. Е.Г. Менделевич, М.К. Михайлов. Государственный медицинский университет; Государственная академия последипломного образования, Казань. Нейровизуальные и клинические параллели при сирингомиелии. Неврол. Журн. 2000; 1: 35-43.
5. Дамулин И.В., Мхитарян Э.А., Тушканова М.В., Шашкова Е.В. Вегетативно-трофические расстройства при сирингомиелии // Рос. мед. журнал. -- 2002. -- № 1. -- С. 3237.
6. Елманова Т.В. Врожденные аномалии головного и спинного мозга: клинико-диагностический аспект / Елманова Т. В. // Справочник врача общей практики. -- 2010. -- № -- С. 2238.
7. Лечение заболеваний нервной системы / Ф. ЛеманнХорн, А. Лудольф; Перевод с нем. / Под ред. О.С. Левина. -- М.: МЕДпрессинформ, 2005. -- 528 с.
8. Сирингомиелия / Д.А. Шамбуров. -- М., 1961. -- 220 с.
9. Karpov S.M., Dolgova I.N., Vishlova I.A. The main issues of topical diagnosis of nervous system diseases. Ставрополь, 2015.
10. Sharma R., Karpov S.M. MRI-guided laser interstitial thermal (ablation) therapy (MRGLITT). European science review. 2015. № 3-4. С. 38-39.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Истинная сирингомиелия, ее обусловленность врожденным дефектом глиальной ткани. Основные симптомы сирингомиелии. Клиническое проявление и осложнения заболевания. Методы точной диагностирования сирингомиелии. Медикаментозная терапия, хирургическое лечение.
презентация [211,6 K], добавлен 23.05.2014Максимальное снижение риска развития осложнений артериальной гипертензии и смертности больных как основная цель лечения больных. Немедикаментозное лечение, принципы медикаментозной терапии. Побочные эффекты и противопоказания при лечении препаратами.
презентация [2,4 M], добавлен 12.02.2013Симптомы хронической полинейропатии - покалывание, онемение, жжение, боль и неспособность воспринимать вибрацию, положение рук и ног, движения в суставах. Методы лечения заболевания: хирургическое вмешательство, лекарственная терапия и физиотерапия.
презентация [1,2 M], добавлен 15.09.2014Влияние хирургических операций, интенсивной лучевой, цитостатической и гормональной терапии, используемых в онкологической практике, на функционирование организма и качество жизни пациента. Цели и методы восстановительного лечения онкологических больных.
презентация [108,3 K], добавлен 21.06.2017Структура онкологической службы. Клинические группы онкологических больных. Общие принципы лечения онкологических больных: хирургическое лечение, лучевая терапия, биотерапия. Химиотерапия как важнейший метод лечения при злокачественных опухолях.
реферат [14,0 K], добавлен 04.10.2011Изучение этиологии и клинических особенностей варикозной болезни. Рассмотрение хирургических методов лечения варикозной болезни. Изучение ближайших результатов хирургического вмешательства у больных с варикозным расширением вен нижних конечностей.
дипломная работа [1,8 M], добавлен 23.01.2018Особенности интенсивной терапии, обусловленные спецификой инфекционного процесса. Факторы риска, неблагополучного течения и исхода инфекционного заболевания. Ботулизм, вирусные гепатиты: профилактика, особенности протекания заболеваний и методы лечения.
реферат [13,5 K], добавлен 30.11.2009Описание анатомического строения и функций тканей пародонта. Этиология и патогенез пародонтита, особенности его классификации при воспалении и дистрофии. Характеристика современных терапевтических методов и средств местной терапии при лечении пародонтита.
реферат [1,5 M], добавлен 27.06.2011Общий принцип лечения гангрены, ее основные этиологические факторы. Консервативное и хирургическое лечение гангрены при сахарном диабете. Методы терапии тромбоза сосудов ног. Оперативное вмешательство при осложненных формах закупорки вен, его ход.
презентация [1,5 M], добавлен 20.05.2016Диагностика и тактика лечения аденоза (консервативная терапия или хирургическое вмешательство). Распространенность заболевания, симптоматика, осложнения. Отказ от вредных привычек. Ведение здорового образа жизни. Подбор гормональных контрацептивов.
презентация [4,4 M], добавлен 19.09.2019Ступени терапии бронхиальной астмы. Интермиттирующее, легкое персистирующее течение заболевания, его тяжелая и средней тяжести форма. Клиническая картина заболевания до лечения. Назначение ежедневной лекарственной терапии для контроля над симптомами.
презентация [125,0 K], добавлен 28.11.2013Состояние основных органов и систем больного. Анамнез заболевания. Лабораторные и инструментальные методы исследования. Клинический диагноз и его обоснование. Иммунопатогенез. Основные методы лечения заболевания суставов. Медикаментозная терапия.
история болезни [23,9 K], добавлен 10.03.2009Современные проблемы лечения артериальной гипертензии. Комбинированная терапия при лечении больных артериальной гипертензией. Фармакодинамические свойства. Фармакокинетические свойства: Фелодипин ER, метопролол CR/ZOK. Дозирование и прием логимакса.
методичка [119,8 K], добавлен 12.11.2005Распространенность артериальной гипертонии, главные цели ее лечения. Целевые уровни артериального давления. Рекомендации по изменению образа жизни больных. Коррекция сопутствующих заболеванию факторов риска. Основные правила антигипертензивной терапии.
презентация [1,1 M], добавлен 08.12.2011Цели и основные направления лечения больных стабильной стенокардией. Дозы аспирина и риск сердечно-сосудистых событий. Европейские рекомендации по контролю липидов у больных ИБС. Принцип назначения статинов. Антиангинальная (антиишемическая) терапия.
презентация [1,4 M], добавлен 20.02.2011Причины возникновения афазии; формы заболевания. Характеристика методов восстановительного обучения больных с очаговыми поражениями головного мозга. Анализ эффективности применения релаксационной и стрессовой терапии для восстановления речи больных.
курсовая работа [82,1 K], добавлен 18.08.2014Исследование психологических особенносттей больных рассеянным склерозом. Принципы когнитивно-бихевиоральной терапии. Применение когнитивно-бихевиоральной терапии в виде гетеросуггестивной психомышечной релаксации в терапии больных рассеянным склерозом.
дипломная работа [2,6 M], добавлен 04.05.2011Эффективность лечения ВИЧ-инфекции. Показания к антиретровирусной терапии. Антиретровирусная терапия у пациентов с продвинутой ВИЧ-инфекцией и при острой ВИЧ-инфекции. Оппортунистические заболевания в эру высокоактивной антиретровирусной терапии.
реферат [97,2 K], добавлен 21.03.2016Патофизиологические данные для больных пороками сердца. Принципы инфузионной терапии ацианотичных и цианотичных больных. Тактика при экстракорпоральном кровообращении. Принципы инфузионной терапии у хирургических больных с заболеваниями сосудов.
реферат [28,1 K], добавлен 17.02.2010Суть радиотерапии или лучевого лечения. Лучевая терапия злокачественных опухолей. Обеспечение максимального радиационного воздействия на опухолевые клетки при минимальном повреждении здоровых тканей. Методы лечения. Аппараты для дистанционной терапии.
презентация [1,8 M], добавлен 20.03.2019
