Главная Коллекция "Revolution" Медицина Исследование состояния липидтранспортной системы у больных ишемической болезнью сердца в условиях острой инфекции

Исследование состояния липидтранспортной системы у больных ишемической болезнью сердца в условиях острой инфекции

Проведение исследования базового уровня липопротеидов сыворотки крови у больных ишемической болезнью сердца при гиполипидемической коррекции. Особенность оценки изменения липидных фракций у больных при присоединении острого инфекционного процесса.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 30.03.2019
Размер файла 14,5 K
рефераты на заказ со скидкой

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Курский государственный медицинский университет

Исследование состояния липидтранспортной системы у больных ИБС в условиях острой инфекции

Каптюк М.А.

Kursk, Russia Согласно проведенным исследованиям P. Saikku и соавт. в 1988г, были получены серологические доказательства наличия связи инфекции Chlamydia pneumoniae (C. pneumoniae) штамм TWAR с хроническими формами ИБС и инфарктом миокарда [3]. Предполагают, что атеросклероз вызван, поддерживается или усугубляется инфекционными агентами типа Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori, вируса герпеса или цитомегаловируса [2]. Но до настоящего времени остается нерешенной проблема взаимного влияния в рамках отягощения острого и хронического инфекционных процессов.

Цель исследования: изучить состояние липидтранспортоной системы у больных ИБС при сопутствующей острой респираторной вирусной инфекции. липопротеид кровь ишемический сердце

Задачи исследования:

1)изучить базовый уровень липопротеидов сыворотки крови у больных ХИБС при гиполипидемической коррекции

2)оценить изменения липидных фракций у больных ИБС при присоединении острого инфекционного процесса

Объем исследования: основная группа (20чел)- больные ИБС в сочетании с вирусной инфекцией - пациенты Областной клинической инфекционной больницы им. Н.А. Семашко;

контрольная группа представлена больными ИБС без острого инфекционного процесса, включающая 15 пациентов Курской городской больницы № 1 им. Н.С. Короткова.

Методы исследования: Под наблюдением находились 35 пациентов мужского пола. Включение в исследование группы больных с полиморбидной патологией (вирусной инфекцией) обусловлено общностью этиопатогенетических звеньев, приводящих к активации хронического воспаления в атеросклеротической бляшке [2]. Критериями включения в исседование стали: мужской пол, возраст от 41 до 60 лет, стенокардия напряжения I-II ФК (пациенты очень высокого риска развития сердечнососудистых осложнений с уровнем ОХС от 4,0 до 6,5 ммоль/л, ХС ЛНП от 1,8 до 4,0 ммоль/л), наличие информированного согласия пациента. Выбор мужчин обусловлен большей заболеваемостью ИБС. Критерии исключения составили: индивидуальная непереносимость исследуемых препаратов и побочные эффекты от проводимой терапии, а так же наличие патологии, которая может повлиять на липидный обмен [1]. Кровь для исследования брали из локтевой вены утром натощак, не ранее чем через 12-14 часов после последнего приема пищи. Содержание ОХ, ТГ в сыворотке крови определяли энзиматическим колориметрическим методом с использованием диагностических наборов фирмы «Ольвекс-диагностикум», Россия г. СПетербург биохимическим анализатором ROKI («Олвекс-диагностикум», Россия г. С-Петербург). Уровень холестерина липопротеидов высокой плотность (ХС ЛВП) оценивали тем же методом после предварительного осаждения хиломикронов, ХС ЛОНП и ХС ЛНП при добавлении к образцу фосфорновольфрамовой кислоты и Mg. Содержание ХЛ ЛПН определяли расчетным путем по формулам Фридвальда, уровень ХЛ не связанного с ХС ЛВП и атерогенный индекс (АИ) вычисляли по общепринятым стандартным формулам. Уровень значимости при проверке всех статистических гипотез- p<0.05 (доверительная вероятность >0.95). Статистическую обработку данных осуществляли с использованием программ Microsoft Excel 2013 Statistica v 10 (StatSoft Inc., США) [2].

Результаты исследования и их обсуждение.

При динамическом наблюдении за больными с ИБС и ОРВИ были получены данные, характеризующие изменения липидных фракций в остром периоде инфекционного заболевания в течение 4-х недель в сравнении с начальным уровнем исследуемых параметров. Показатели изучаемых параметров составили для ХС ЛНП - 3.65±0.12*(ммоль/л), ХС ЛВП -1.25 ±0.07*(ммоль/л), ОХС -4.5 ±0.1* (ммоль/л).

(*P<0.01-статистически значимые различия в показателях липидного обмена на каждом этапе лечения).

В момент заболевания ОРВИ наблюдается статистически значимое повышение ХС ЛНП и ОХС и снижение ХС ЛВП.

Исследование липидного спектра у пациентов контрольной группы (ИБС с гиперлипидемией без ОРВИ) показало следующие параметры: ХС ЛНП3.37±0.1* (ммоль/л), ХС ЛВП-1.41±0.14*(ммоль/л), ОХС-4.1±0.13* (ммоль/л) соответственно.

Анализ результатов выявил у пациентов без сопутствующего инфекционного процесса возможность получения статистически достоверного гипохолестеринемического эффекта (*р<0,05) при проводимой фармакологической коррекции.

У пациентов с ИБС при сопутствующем инфекционном процессе было отмечено повышение: ХС ЛНП и ОХС на фоне снижения ХС ЛВП, что свидетельствует о дестабилизации течения ИБС и прогрессировании ишемии.

Список литературы

1.Бойцов С.А. Динамика сердечно - сосудистой смертности среди мужчин и женщин Российской Федерации (2002-2011гг.). Кардиология.- 2014. - № 4 - С.27-32

2.Грибовская И.А., Маль Г.С. Влияние острой вирусной инфекции на течение ишемической болезни сердца. Международный журнал экспериментального образования . - 2015. - № 3- С. 560

3.Маль Г.С., Звягина М.В., Грибовская И.А. Влияние генетических маркеров на эффективность гиполипидемической терапии у больных ишемической болезнью сердца с изолированной и сочетанной гиперлипидемией// Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - - № 10 - С. 101-102

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены