Капсульная эндоскопия: оборудование, принцип работы

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

"Северный государственный медицинский университет"

Факультет подготовки кадров высшей квалификации и дополнительного профессионального образования

РЕФЕРАТ по дисциплине: «Эндоскопия»

на тему: «Капсульная эндоскопия: оборудование, принцип работы»

Выполнил:

Курсант, врач- эндоскопист

Кавуненко Андрей Григорьевич

г. Архангельск, 2017 г.

Капсульная эндоскопия - современный, разработанный по высоким технологиям метод безболезненного, комфортного исследования желудочно-кишечного тракта, направленного в первую очередь на изучение тонкого кишечника. Главным компонентом капсульной эндоскопии является миниатюрная эндоскопическая видеокапсула (капсульный эндоскоп, состоящий из оболочки, миниатюрной видеокамеры, которая делает от 2 до 35 кадров в секунду, источников света, источника питания и передатчика).

В процессе прохождения ЖКТ капсулой, в течение 8-часового исследования делается в среднем 50 000 кадров, которые передаются на антенны, размещённые на теле пациента, и записываются в память приёмного устройства. Питание может осуществляться либо от встроенной батарейки, либо беспроводным способом от внешнего источника. С помощью капсульной эндоскопии появилась возможность получения изображений ранее недоступных для эндоскопии участков тонкой кишки. Капсульная эндоскопия сертифицирована в США (в 2001 году), странах Европейского союза, Израиле, Австралии.

Создателем этого прибора размером 11x26 мм, открывающего поистине новые возможности в медицине, с 1981 года считается доктор Gavriel Iddan. В состав капсулы входят четыре светодиода, линза, микросхема цветной камеры, две батареи, радиочастотный передатчик и антенна. Камера создана на основе CMOS-матрицы (CMOS - complementary metal oxide semiconductor - комплементарный метало-оксидный полупроводник). Такому типу матрицы требуется значительно меньше мощности, чем CCD-матрице (прибор с зарядовой связью), встроенной в видеоэндоскопы и цифровые камеры, поэтому она может работать при очень низком уровне освещения. Капсула регистрирует изображение тонкой кишки с частотой два кадра в секунду и передает данные по радиочастотам на записывающее устройство (ресивер), находящееся на поясе пациента. Капсула одноразовая, выводится из организма естественным путем

Размещено на http://www.allbest.ru/

Классическая схема эндоскопической капсулы:

1. Оптический купол эндоскопической капсулы

2. Держатель линзы

3. Линза

4. Светодиоды (источник света)

5. Оптический сенсор (CMOS или CCD)

6. Батарея

7. Передатчик

Антенна Схема компоновки эндоскопической капсулы различных производителей может незначительно отличаться от приведенной.

Все время работы эндоскопической капсулы (от 8 до 12 часов) ресивер накапливает полученные снимки. Как только запись завершена, данные с записывающего устройства обрабатываются на компьютерной рабочей станции, программное обеспечение которой позволяет провести полный анализ полученного изображения на компьютерном экране.

Врач с помощью специального программного обеспечения просматривает снимки желудочно-кишечного тракта, полученные эндоскопической капсулой и ставит диагноз. Естественно, что анализ полученных данных занимает не 8-12 часов, а существенно меньше. Программное обеспечение для капсульной эндоскопии позволяет ускорить просмотр до нужной скорости, выводить на экран одновременно несколько изображений, предоставляет возможность выделить участки с наибольшей вероятностью наличия кровотечения и т.п. Благодаря данным функциям время просмотра изображений и постановка диагноза занимает от 30 минут до 1,5 часов в зависимости от опыта специалиста и от того, капсульная система какого производителя используется.

Достижения капсульных систем сегодня.

· это зарегистрированные в мире капсульные системы для осмотра тонкой кишки: PillCam SB (Given Imaging, Израиль/MedTronic), EndoCapsule (Olympus, Япония), OMOM pill (Jinshan Science & Technology, Китай), MiroCam (IntroMedic, Южная Корея), CapsoCam (CapsoVision, США). Аксессуар для доставки капсулы (US Endoscopy)

· пробная (саморастворяющаяся капсула (Agile Patency))

· видеокапсула для осмотра пищевода

· видеокапсула для осмотра толстой кишки

Управляемые эндоскопические капсулы и капсулы измерители

Это ряд, как зарегистрированных, так и находящихся только на стадии научной апробации, капсул:

· капсулы, управляемые магнитом

· прототипы самоходных капсул: на основе принципов гребли, на винтах, на «ножках»

· эндоскопическая капсула, измеряющая моторную функцию

· эндоскопическая капсула, измеряющая моторику, рН, температуру, рассчитывающая транзит по органам желудочно-кишечного тракта (Smart Pill)

· Lab-in-a-pill (цель такой эндоскопической капсулы - определение маркеров рака толстой кишки, для применения с целью скрининга колоректального рака)

Эндоскопические капсулы для доставки препаратов и лечения

Эти капсулы, так же, как и капсульные роботы, пока находятся на стадии научных исследований и не применяются в клинической практике.

· коагулирующая капсула (CoCap) - прототип

· клипирующая капсула (OVESCO)

· капсулы, доставляющие препараты (Enterion (Англия), InteliSite (США), IntelliCap (Нидерланды))

Капсульные роботы для забора тканей

· ротационный прибор, выполняющий биопсию

· приборы на пружинках, со множественными захватами

· активируемая магнитом мягкая капсула, комбинированная со множественными захватами

Многие капсульные роботы разрабатывались в период 2006-2010гг в рамках европейских проектов NEMO (Nano-Based Capsule Endoscopy With Molecular Imaging and Optical Biopsy) и VECTOR (Versatile Endoscopic Capsule for Gastrointestinal Tumor Recognition and Therapy).

Также появилась самостабилизирующаяся капсула - для осмотра толстой кишки, капсула одометр - для расчета пройденного расстояния, и многие другие разработки, направленные на превращение капсулы в комбинированный прибор, обладающий интеллектом и максимальными возможностями. капсульный эндоскопия препарат лечение

В заключение необходимо отметить, что технологический прогресс в области капсульной эндоскопии очевиден и достиг быстрого развития с момента представления капсулы 15 лет назад. Многие капсульные методики успешно применяются в клинической практике.

Инновации в капсульном программном обеспечении и оборудовании привели к значительному улучшению качества изображения и легкости его использования. Усовершенствование капсульной системы отражается на эффективности применения методики и выявлении патологии специалистом.

Отсутствие в настоящее время возможности эффективного контроля над движениями капсулы в просвете органов - с целью селективного получения тканей или прицельного лечения, остается главным барьером для реализации капсулы как лечебного инструмента. Хотя исследования данного вопроса продолжаются, вероятно, потребуется ещё немало времени для технологических достижений и эффективных результатов в данном направлении, которые рано или поздно перевернут алгоритмы и тактические подходы в диагностике и лечении пациентов.

Литература

1. Веб-сайты: www.capsuleendoscopy.ru. www.studmed.ru www.zhktrakt.ru/issledovaniya. www.kapsulnaya-endoskopiya.

2. Руководство по клинической эндоскопии.

3. Капсульная эндоскопия понятным языком Автор: Франкис Р.

4. Эндоскопия - взгляд изнутри. Пособие для практикующих врачей.

5. Эндоскопия. Базовый курс лекций. Учебное пособие. Гриф УМО по медицинскому образованию.

Размещено на Allbest.ru