Виды рассасывающегося шовного материала

Размещено на http://www.allbest.ru/

Виды рассасывающегося шовного материала

В статье рассматриваются виды рассасывающегося шовного материала, их достоинства и недостатки.

К рассасывающимся материалам относят кетгуты и синтетические рассасывающиеся нити [1-27].

Кетгут - это рассасывающаяся мононить натурального происхождения, которую изготавливают из мышечного и подслизистого слоев тонких кишок овец или серозных оболочек крупного рогатого скота. Биологическая прочность простого кетгута составляет 7-10 дней; хромированного 15-20 дней. Срок полного рассасывания у простого кетгута 50-70 дней, а у хромированного 90-100 дней.Сроки рассасывания кетгута зависят от толщины нитей, а также от состояния тканей в области шва. Для замедления рассасывания нити обрабатывают формалином, металлизируют.

Отрицательными свойствами кетгута являются низкая прочность, аллергенность, большая абсорбционная способность. К тому же он вызывает сильную тканевую реакцию в области шва.

К искусственным рассасывающимся нитям, изготовленным на основе целлюлозы, относят окцелон, кацелон и др.

Окцелон - эластичные прочные нити черного цвета, легко завязываются в узел; это скрученные или плетенные нити волокнистого материала, который состоит из монокарбоксилметаллолигандного комплекса, окисленного двуокисью азота. Рассасывается за 0,5-3 мес. Применяют для ушивания всех видов мягких тканей. Не вызывает воспалительной и аллергической реакции.

Кацелон - материал, получаемый этерификацией вискозной гидратцеллюлозной или хлопковой нити монохлоруксусной кислотой до получения карбоксиметилцеллюлозы со степенью замещения 0,06-0,20.Нити кацелон имеют необходимую разрывную прочность, небольшую потерю прочности в первые 20 суток после имплантации и вызывают слабую реакцию тканей.Отмечаются такие недостатки кацелона, как фитильность (способность к пропусканию инфекции через нить в полость раны), отсутствие бактерицидности, что требует дополнительной стерилизации. Сроки рассасывания кацелона довольно продолжительны, не регулируются и часто зависят от места имплантации и состояния организма. Полное рассасывание кацелона заканчивается через 180 суток с разложением до глюкозы и гликолевой кислоты. Также кацелон не имеет окраски, а потому плохо различим на фоне раневой поверхности.

К рассасывающимся искусственным полинитям, изготовленным на основе полигликозидов относятся викрил, дексон, полисорб.

Викрил - материал, представляющий собою плетёную фиолетовую либо бесцветную нить, состоящую из полиглактида. Покрытие - стеарат кальция и полиглактин 370. Эти вещества обеспечивают лёгкое завязывание в узлы и минимальнуютравматизацию. Рассасывание осуществляется посредством гидролиза; реакция тканей на нить минимальна. Этот материал обеспечивает высокую прочность шва. Викрил рассасывается в тканях примерно на 55-80-е сутки после операции. Рана заживает примерно через 35 дней. Предназначен для сшивания мягких тканей или наложения лигатур. Викрил применяют в офтальмологической, гинекологической, гастроэнтерологической областях, для сшивки периферических нервов и при сшивании кровеносных сосудов диаметром меньше 2 мм. Не применяется в кардио- и нейрохирургии. Викрил имеет отличные манипулятивные свойства и обладает надёжностью при фиксации узла.

Материал викрил провоцирует минимальную реакцию воспаления в тканях. Впоследствии происходит врастание материала в соединительную ткань организма. Гидролиз обеспечивает безболезненное рассасывание шовного материала с разложением оного на гликолевую и молочную кислоту. Данные кислоты в скором времени всасываются в клетки тканей и метаболизируются. Рассасывание обеспечивает потерю прочности и массы материала.

Викрил, ввиду своих рассасывающихся свойств, не применяется при операциях, требующих долговременного сопоставления краёв раны под натяжением. Побочные действия при применении этого материала могут выражаться во временном местном раздражении раны, непродолжительной воспалительной реакции ткани на инородное тело, покраснение, отёк и наличие уплотнений в процессе рассасывания викрила. Использование викрила в тканях с содержанием солевых растворов (в желче- и мочевыводящих путях) может способствовать образованию камней (конкрементов). С осторожностью следует использовать викрил в тканях с низким кровоснабжением.

Дексон - нити, сплетенные из полимера гликолиевой кислоты, которые выкрашены в зеленый цвет. Применяют во всех областях хирургии. Обладает превосходной прочностью в период критического поддержания раны, превосходной прочностью узла, прекрасными манипуляционными свойствами, высокой эластичностью и гибкостью. По прочности превосходит шёлк и кетгут. Сохраняет прочность до 3-4 недель после имплантации. Полное рассасывание происходит через 90 дней. Дексон не используется в кардиохирургии и на нервных тканях. Противопоказан в ситуациях, предполагающих постоянное натяжение сопоставляемых тканей.

Полисорб - это рассасывающийся синтетический плетеный шовный материал. Изготовляется полисорб из сополимера Лактомер, синтезируемого сополимеризацией промежуточных звеньев гликолида и Л-лактида из множества волокон конополимера Лактомер. С течением времени полисорб подвергается биодеградации. После имплантации полисорб сохраняет 65% прочности в течение первых двух недель, 35% - до конца третьей недели. Полностью гидролиз полисорба происходит между 50-м и 70-м днем. Как шовный материал полисорб успешно применяется в общей хирургии для ушивания мягких тканей и/или лигирования, а также в офтальмологии. При этом полисорб не используется в кардиохирургии для сшивания нервной ткани. Не применяется полисорб для швов, предполагающих постоянное натяжения сопоставляемых тканей. Полисорб поставляется непокрытым или с биодеградирующим покрытием, которое призвано повышать манипуляционные характеристики материала и облегчать завязывание узлов.

Таким образом, рассасывающиеся нити из искусственных материалов имеют преимущества перед кетгутом: не обладают токсичностью, биологически инертны, прочнее. Поэтому, если есть выбор между кетгутом и синтетической рассасывающейся нитью, то лучше выбрать второе.

ветеринарный мононить искусственный

Библиографический список

ветеринарный мононить искусственный

1.Биохимические и некоторые иммунологические показатели крови у собак, при лечении инфицированных ран сорбентами природного происхождения/В. А. Ермолаев, Е. М. Марьин, C. Н. Хохлова, О. Н. Марьина//Известия Оренбургского ГАУ. 2009. -№4.-С. 174-177.

2.Веремей, Э.И. Распространение и профилактика заболеваний пальцев и копытец у крупного рогатого скота / Э.И. Веремей, В.А. Журба // Ветеринарная медицина Белоруссии. - 2003. - № - 2. - С. 32-35.

3.Ветеринарный клинический лексикон/ В.Н. Байматов, В.М. Мешков, А.П. Жуков, В.А. Ермолаев. - М.: КолосС, 2009. - 327 с.

4.Даричева, Н.Н. Основы ветеринарии: учебно-методический комплекс / Н.Н.Даричева, В.А.Ермолаев / Ульяновская государственная сельскохозяйственная академия. - Ульяновск, 2009. - Том 1. - 201 с.

5.Ермолаев В.А. Гемостазиологические аспекты гнойной хирургической патологии крупного рогатого скота / В.А. Ермолаев // Актуальные проблемы ветеринарной хирургии: Мат. междунар. научно-методической конф. ВГАУ. -Воронеж, 1997. -С. 67-68.

6.Ермолаев, В.А. Исследование микробного фона ран в зависимости от времени года, локализации и фазы заживления/В.А. Ермолаев, P.M. Юсупов//Материалы международного симпозиума «Научные основы обеспечения защиты животных от экотоксикантов, радионуклидов и возбудителей опасных инфекционных заболеваний». -Казань, 2005. -С. 458 -46.

Размещено на Allbest.ru