Причины и виды травматизма

Размещено на http://www.allbest.ru/

ВВЕДЕНИЕ

Травматизм, признан во всем мире как предотвратимые состояния, продолжающая оставаться одной из немногих в числе актуальных проблем общественного здоровье из здравоохранения. Они характеризуются высокой распространенностью, тенденцией к росту (по данным С В Журавлева 1.-2% в год) , а также имеет не только медицинскую, а еще социальную и экономическую важную значимость.

Только в европейском регионе ежегодно регистрируется более 120 млн. травм и отравлений, и из них, как бы не печально это было 220 тыс. - со смертельным исходом. На территории нашего государство ежегодно регистрируется 12-15 млн. травм и отравлений.

Среди всех причин смерти травмы занимают третье место уступая только болезням системы кровообращения и злокачественных новообразований, а в трудоспособном возрасте устойчиво занимает лидирующею позицию. В структуре общей заболеваемости у взрослых и подростков травмы и отравления занимают второе место после болезней органов дыхания.

По величине наносимого социально-экономического ущерба (экономически ущерб только от ДТП оцениваются в 800 млн$ в год), по потерям трудового потенциала и потерянных лет жизни по причинам смерти в единицах DALY первое место принадлежит травмам и отравлениям.

Особой место занимает распространенность повреждений среди пожилого населения, основной причиной которых являются падения. При этом следует учесть, что для пожилых, травмы, характерны длительной госпитализацией и высокой летальностью, что объясняется функциональным состоянием организма пожилых пациентов. Люди старше 60 лет составляют около 20% населения и поэтому основная масса (28%) всех смертей от травм приходятся на эту возрастную группу. Согласно неутешительным прогнозам, к 2050 году в Европейском регионе доля людей в возрасте 65 лет и старше составит 28%, что скорее всего приведет к увеличению масштабов этой проблемы.

Социально-экономические изменения, происходящие в России, оказывают непосредственное влияние на здоровье населения. Появление новых скоростных машин и средств транспорта, ускорение общего ритма жизни, повышение общесоциальной активности определяют среду обитания и сферу образа жизни современного человека, в его деятельности на производстве и дома, а в поведении возникают ситуации, способствующие получению травм (В.И. Лисицин, 1997).

Таким образом, травматизм представляет для современного общества серьезную медико-социальную и экономическую проблему.

Чтобы понять, что такое травматизм, надо дать определение “Травмам“.

Травма (повреждения) (Класс XIX (S00-T98)- это воздействие внешнего фактора (механического, физического, химического, биологического.) на организм человека, сопровождающийся нарушением целостности тканей, и нарушением течения физиологических процессов.

По характеру повреждения различают:

-Кожные;

-Подкожные;

-Полостные;

В зависимости от точки приложения силы.

-Прямые;

-Непрямые;

Также, они могут подразделятся на:

-Одиночные;

-Множественные;

-сочетанные;

-комбинированные;

-открытые с нарушением целостности кожи и слизистой)

-Закрытые (изменение тканей и органов происходит при сохранной (неповрежденной) коже и слизистой оболочке.)

По тяжести травмы делят на травмы:

-Травмы тяжелой степени.

-Травмы средней степени.

-Травмы легкой степени.

-Микротравмы.

Также выделяют острые и хронические травмы.

После того, как мы определили, что такое “Травма “, мы можем перейти непосредственно к самим травматизмам.

Травматизмом, называют совокупность разнообразных факторов, вызывающих повреждение, изучение обстановки, условий, при которых происходит повреждение, а в связи с этим и принятие соответствующих мер профилактики представляет самостоятельный отдел хирургии и называется учением о травматизме. В настоящее время травматизм является одной из актуальных медико-социальных проблем, как отражение социально- экономического положения общества. Травмы формируют самую серьезную эпидемию нашего времени (15% всех смертей), являясь ведущим фактором преждевременных и предотвратимых причин смерти, поэтому профилактика травм и отравлений, наряду с предупреждением сердечно-сосудистых заболеваний являются новыми приоритетами в охране здоровья и увеличении продолжительности жизни населения.

Если учесть число жертв и затрат на лечение больных, травматизм назван самой продолжительной войной современного мира. Актуальность этого вопроса возрастает с каждым днем. Это связывают с криминогенностью общества и повышением урбанизации на фоне экономической нестабильности, увеличением числа межрегиональных конфликтов и локальных войн (Рыбин А В, 2006), растущей автомобилизацией (Салахов Э Р, 2006).

Классификация травматизма:

- производственный (12.5%)

-непроизводственный (более 50 % травм)

-профессиональный (1,1%)

- непрофессиональный.

- транспортный (2,0%)

-умышленный

-Уличные (31,8%)

По возрастной категории:

-Взрослый

-Детский

По характеру получения травмы: а) переломы б) растяжения в) ушибы г) вывихи д) раны е) ожоги ж) повреждение мозга з) множественные и комбинированные повреждения.

8. Локализация: а) головы (в том числе травматизм ЛОР-органов, глаз) б) верхних конечностей в) нижних конечностей г) туловища д) внутренних органов 9. Последствия: а) без потери трудоспособности б) с временной потерей

в) со стойкой потерей г) со смертельным исходом

Травмы оказывают большое влияние и на другие показатели здоровья населения: временную и стойкую утрату трудоспособности и смертность

Дальше мы будем рассматривать определенные виды травматизмов в раздельности.



БЫТОВОЙ ТРАВМАТИЗМ

Очень разнообразен по своему происхождению, к нему в основном относят падения, травмы в лифтах, укусы различных животных, ожоги, электротравмы, отравления и т.д. На бытовой травматизм приходит более 50% и всех видов травматизаций.

Особой проблемой является высокая распространенность травм среди пожилых пациентов, основной причиной которых являются падения. При этом следует отметить, что для пожилых, пострадавших от падений или других травм, характерны более длительная госпитализация и высокая летальность, что объясняется функциональным состоянием их организма. Также, актуально отнести к причинам бытовых травм алкоголизм. К бытовому травматизму также относится детский травматизм. Травматизм детский во всех странах становится предметом особой озабоченности широкого круга лиц и работников различных специальностей. В настоящее время от травм и несчастных случаев умирает во много раз больше детей, чем от детских инфекционных заболеваний. В возникновении повреждений существенное значение имеют анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и умственное развитие, недостаточность житейских навыков, повышенная любознательность и т. п. При анализе детского и школьного травматизма учитывают, что каждая возрастная группа имеет свои особенности. Необходимо обучать детей правильному поведению дома, на улице, в общественных местах, при занятиях спортом.

ПРИЧИНЫ ДЕТСКОГО БЫТОВОГО ТРАВМАТИЗМА

-неправильный уход и недостаточный надзор за ребенком;

-отсутствие порядка в содержании домового хозяйства (незакрытые выходы на крыши, незащищенные перила лестничных проемов, открытые люки подвалов, колодцев, не огражденные траншеи при земляных работах, отсутствие ограждений ремонтируемых зданий, небрежное хранение материалов на стройках и др);

-недостаток специальной мебели и ограждений в квартирах, игровых площадок, невоспламеняющейся одежды;

-дефекты воспитания дома и в школе, отсутствие навыков правильного поведения.

Профилактика бытового травматизма должны проводиться общественностью (в первую очередь членами Общества Красного Креста) и родителями (касательно детского травматизма). Непосильную помощь в этом деле оказывают помощь государственные, партийные и общественные организации. К основным мероприятиям по профилактике бытового травматизма относят:

1) улучшение условий быта

2) организация свободного времени населения: разнообразные культурно-массовые мероприятия и т. п.;

3) Проведение разъяснительных работ за создание здорового быта и борьба с алкоголизмом;

4) создание общественными организациями при жилищных конторах специальных комиссий по борьбе с бытовым травматизмом с широким привлечением- населения (создание домовых комитетов, народных дружиной).

ДОРОЖНЫЙ ТРАВМАТИЗМ

травматизм бытовой спортивный дорожный

Сама проблема дорожно-транспортного травматизма, смертность и инвалидности вследствие этого в России характеризуется стойким высоким уровнем, даже по сравнению с развивающимися странами. Только 2005 году в Российской Федерации зарегистрировано 223 342 ДТП, вследствие которых погибло 33 957 человек и получили ранения 274 864 человека. С 2001 г. по 2004 г. количество аварий на территории РФ возросли на 32,3%, с одновременным ростом числа смертельных случаев и увечий, что привело к тому что, общий экономический ущерб вследствие этого достиг уровня 2,5% от ВВП , что составляет больше половину от средств, выделяемых на финансирование здравоохранения на территории Российской Федерации в год.

Несмотря на актуальность проблемы дорожного травматизма и продолжающего роста ее масштабов, определяется и ее предотвратимостью даже, как показывает опыт экономически-развитых стран, на фоне растущей автомобилизации (по данным Flynn В.С., 1996; Johansson R., 1998; Tapia-Granados J.A., 1998; Elvik R., 1999; Fildes В., 2001; Richter E.D., 2006).

Так, в некоторых европейских странах в отношении дорожного травматизма с 1995 года принята политика «Видение Зеро», означающая «ни единой смерти от дорожных травм» (Richter E.D., 2006; Fildes В., 2001; Elvik R., 1999; Johansson R., 1998), явившаяся новой философией дорожной безопасности (Tingvall С., 2005-2006) и ставшая важной составляющей новой концепции общественного здоровья - «Здоровые города» (Flynn В.С., 1996; Tapia-Granados J.A. 1998). Успешное решение этой проблемы является одним из важнейших ресурсов снижения преждевременной смертности населения Российской Федерации.

В современных социально-экономических условиях особое значение приобретает профилактик травматизма. 10 декабря 1995 г. Государственной Думой был принят Федеральный Закон Российской Федерации № 196 «О безопасности дорожного движения», задачами которого являются охрана жизни, здоровья и имущества граждан, защита их прав и законных интересов, а также защита интересов общества и государства путем предупреждения ДТП, снижения тяжести их последствий. Согласно этому закону в 1998 г. была принята Федеральная целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения в России» на 2000-2003 гг., целью которой было уменьшить число погибших от ДТП.

ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ТРАВМАТИЗМ

Производственная травма - это травма полученная в работающим во время работы во время работы или по дороге из дома и на работу, но на транспорте предприятия.

Потенциально безопасной профессии не существует Об это еще говорят учителя в школе .Ежегодно в России на рабочем место получают травмы около 200 тысяч человек ,из низ порядка 3000 заканчиваются исходом.14 000 человек остаются инвалидами , таковы данные минздрав. соц.развития .Уровень травматизма связывают с экономическими показателями страны , так в период кризиса 2009 года снижалась и количества полученных увечий на рабочих местах , из-за снижение объемов производства .2010 г вместе с положительной экономической динамикой участились случаи получения травм , однако не все несчастные случаи регистрируются.

Для каждой из ведущих отраслей промышленности характерен определенный вид травмы, зависящий от различий технологического процесса. В тесной связи с промышленным травматизмом находится профессиональный травматизм, под которым понимается совокупность факторов и условий, вызывающих хроническую травму и связанные с ней патологические процессы. К сельскохозяйственному травматизму относятся травмы, связанные с выполнением сельскохозяйственных работ. При этом повреждения, возникающие при сельскохозяйственных работах, нередко совпадают с производственными травмами (ушибы, раны и пр.), обусловленными механизаций сельского труда.

В Российской Федерации в результате несчастных случаев на производстве ежегодно погибает более 3,5тыс. человек, около 12тыс. получают тяжелые травмы, около 75тыс. - легкие травмы; ежегодно регистрируется порядка 7-8тыс. случаев профессиональных заболеваний. Все это сопровождается значительными социальными и экономическими потерями. По расчетам Минздравсоцразвития России, эти потери практически равны планируемому Правительством РФ ежегодному приросту объема производства. Несмотря на это, в стране пока не созданы эффективные законодательные и экономические механизмы заинтересованности работодателя в обеспечении здоровых и безопасных условий труда, сохранении и укреплении здоровья работников.

Основные причины производственного травматизма:

*технические причины - не зависящие от уровня организации труда на предприятии. Например: несовершенство технологических процессов, конструктивные недостатки оборудования, недостаточная механизация тяжелых работ, несовершенство предохранительных устройств и т.п.;

*организационные причины, которые зависят от уровня организации труда на предприятии. Например: недостатки в содержании территории, нарушение правил эксплуатации оборудования, транспортных средств, инструмента; недостатки в организации рабочих мест; нарушение технологического регламента; и т.п.;

*санитарно-гигиенические причины. Например: содержание в воздухе рабочих зон вредных веществ, превышающих ПДК; недостаточное или нерациональное освещение; повышенные уровни шума, вибрации; наличие различных излучений выше допустимых значений и т.п.;

*личностные (психофизиологические) причины, к которым относят физические и нервно-психические перегрузки работающего:

?заболевание или утомление рабочего,

?недостаточная квалификация,

?неудовлетворительные бытовые условия,

?алкогольное опьянение.

Профилактика производственного травматизма

Организация здравоохранения (ВОЗ) на LX сессии Всемирной Ассамблеи Здравоохранения одобрила и приняла Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008-2017гг., в котором подчеркивается, что трудящиеся представляют собой половину общей численности населения всего мира и вносят основной вклад в экономическое и социальное развитие. В документе выражена озабоченность состоянием здоровья работающих во многих странах мира и степенью их подверженности профессиональным рискам.

Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008-2017гг. в полной мере согласуется с положениями конвенции МОТ №187, а также Целевой программы МОТ по охране труда и производственной среды «За безопасный труд». Основные направления названной программы - это:

-разработка политики и программ профилактики производственного травматизма и профессиональной заболеваемости на основе эффективного управления профессиональными рисками на рабочих местах;

-расширение мер эффективной защиты жизни и здоровья наиболее уязвимых групп работников, подверженных профессиональным рискам;

-активное содействие органам государственной власти, объединениям работодателей и работников в области охраны труда.

СПОРТИВНЫЙ ТРАВМАТИЗМ

В спорте много проблем, и одна из них - это травматизм. Спорт как напряженная, активная деятельность, связанная с рядом экстремальных ситуаций, требует хорошего здоровья. Высоких спортивных результатов может достичь только здоровый спортсмен. Однако занятия спортом не вредят, а содействуют развитию здоровья только тогда, когда они проводятся рационально, с оптимальной нагрузкой, в соответствующей гигиенической обстановке и т.п.

Травматизм спортивный - несчастные случаи, возникшие при занятиях спортом (плановых, групповых или индивидуальных, на стадионе, в спортивной секции, на спортивной площадке) под наблюдением преподавателя или тренера. Несчастные случаи со школьниками во время занятий физкультурой по школьной программе в эту группу травм не включаются.

Травматизм на занятиях физической культуры - явление, не совместимое с оздоровительными целями физической культуры и спорта.

В установленном законодательством РФ порядке школа несет ответственность за жизнь и здоровье учащихся. Работа по профилактике травматизма, заболеваний и несчастных случаев на занятиях физической культурой является одной из важнейших задач учителя, инструктора по физической культуре, администрации школы.

Спортивные травмы составляют 2-3% всех травм. Наиболее часто они возникают при занятиях боксом, футболом, хоккеем, борьбой, мотоспортом, гимнастикой. При каждом виде спорта бывают типичные травмы. Так, у футболистов и хоккеистов чаще наблюдаются повреждения менисков коленного сустава; у лыжников и фигуристов - винтообразные переломы диафиза голени, лодыжек и растяжения связочного аппарата голеностопного сустава. Наиболее распространены повреждения мягких тканей с преобладанием ссадин и потертостей; переломы костей не превышают 3% общего числа травм, вывихи составляют 3-5%. По локализации наибольшее число повреждений приходится на конечности, далее следуют травмы головы и туловища. Объективным показателем тяжести повреждения является длительность и стойкость потери спортивной работоспособности.

В спортивной жизни встречаются различные травмы, повреждающие ткани конечностей или отдельных органов: это выводит человека из строя, мешает заниматься трудом и спортом.

Для предупреждения спортивного травматизма необходимо знать причины и механизм возникновения травм, а также действенные способы их предупреждения. Это сохранит полноценную профессиональную и спортивную работоспособность каждого спортсмена и того, кто любит спорт.

Можно выделить две основные группы причин спортивных травм: группа «внешних» и группа «внутренних» факторов.

К первой группе факторов относятся: - недостатки технического состояния мест занятий и инвентаря; - неправильная организация учебно-тренировочного процесса; - неблагоприятные метеорологические условия;

- нарушение правил соревнований со стороны судейской коллегии; - несоблюдение режима питания.

ПРОФИЛАКТИКА СПОРТИВНОГО ТРАВМАТИЗМА

В нашей стране проводится много мероприятий по предупреждению травм при занятиях спортом и физической культурой.

Никто не застрахован от получения спортивных травм. А между тем, правила профилактики спортивного травматизма очень просты.

Независимо от вида спорта, имеются правила профилактики спортивного травматизма - это общие инструкции, пренебрежение которыми может в значительной степени повысить риск получения травм. А между тем, правила очень просты и вполне логичны, остается один вопрос: почему ими постоянно пренебрегают?

«Человек, профессионально занимающийся спортом, выкладывается для достижения лучшего результата. Естественно, при максимальных физических нагрузках может возникнуть травмирующий фактор. Травма случается из-за того, что человек, совершает какую-то погрешность в движениях. У спортсменов травмируются мягкие ткани, кости, связки. У шахматистов, тоже могут возникать травмы, но уже психологические и даже психические, поскольку, что они испытывают огромное напряжение на центральную нервную систему», - говорит главный врач ХОВФД, специалист спортивной медицине и лечебной физкультуре и спортивной медицине Виктор Кириллов.

Во все правила соревнований внесены пункты по охране здоровья спортсменов. Меры предупреждения травм преподаются в учебных заведениях.

Введены для всех спортивных организаций и других общественных организаций обязательные санитарно - гигиенические требования к содержанию мест занятий и соревнований и условиям их проведения с целью предупреждения травм.

Большое значение для предупреждения травм имеют тщательный учет, расследование и анализ причин травм. В обеспечении мер по предупреждению травм должны участвовать руководители организаций, сами спортсмены, но основная роль отводится тренеру.

Что же нужно учесть, чтобы избежать спортивных травм, и какие правила необходимо соблюдать?

Внимательность и собранность. Если вы пришли на тренировку, думайте только о ней и ни о чем другом. Сосредоточьте все свои мысли на действиях, правильной технике выполнений, не отвлекайтесь на посторонние мысли и разговоры.

Техника безопасности. Решив заняться тем или иным видом спорта, изучите технику безопасности. Не пренебрегайте простыми, на первый взгляд правилами. Например, если вы занимаетесь на тренажере и поднимаете тяжелые веса, вам обязательно должен подстраховывать партнер, если вы находитесь в борцовском зале, не садитесь спиной к ковру и т.д.

Соответствующая форма и обувь. Спортивная форма должна быть удобной и комфортной, не сковывающей движения, она должны хорошо впитывать влагу, желательно быть облегающей. Длинные, не по размеру брюки могут зацепиться за тренажер. Неправильная или неудобная обувь может стать причиной травмы в голеностопном суставе /или колене.

Правильная разминка и разогрев мышц. Перед любой тренировкой очень важно размять и разогреть мышцы и связочный аппарат. Разогревая мышцы, обращайте особое внимание на те группы мышц, которые будут задействованы во время тренировки.

Правильная техника. Если вы работаете над новым упражнением, начинать следует с освоения правильной техники его выполнения. Ни в коем случае не спешите увеличивать скорость или амплитуду движений. Дайте своему организму возможность освоить новые движения и их биомеханику. Когда механизм мышечной координации хорошо сложен, вероятность получения травм (растяжений, ушибов, разрывов мышц, связок и сухожилий) сводится к незначительному проценту.

Адекватный расход энергии. Не переоценивайте свои возможности и не старайтесь посетить тренировку, во что бы то ни стало, даже если вам пришлось провести бессонную ночь или напряженно работать весь день. Чрезмерное упорство может привести к травмам.

Долечивайте старые травмы. Если вы получили небольшую травму и продолжаете заниматься, обязательно снизьте нагрузку, вплоть до полного излечения, иначе рискуете приобрести дополнительную травму.

Работайте с тренером. Желательно, чтобы во время тренировки рядом с вами находился тренер и контролировал сам процесс. Согласно статистическим данным вероятность получения травмы в отсутствие тренера увеличивается в 4 раза.

Несоблюдение методики тренировки. Если вы пренебрегаете принципом постепенности увеличения нагрузки последовательности, то неизбежно столкнетесь с травмами. При планировании тренировочного процесса нельзя бросаться из крайности в крайность. Все изменения программы должны быть логичными. А при планировании, нужно учесть множество факторов: особенности телосложения, возраст, общее состояние здоровья, возрастные физическую подготовленность.

Финальный этап тренировки. После активной спортивной деятельности нельзя сразу же переходить к состоянию покоя. Мышцы должны охлаждаться постепенно, это будет способствовать восстановлению нормального кровообращения. Растягивания, которые следует выполнять во время заключительного этапа тренировки, предотвратят мышечную боль и уменьшат усталость, а кроме того будут способствовать развитию гибкости.

Врачебный контроль. Если ваше здоровье не идеальное, особенности нужно учесть при планировании тренировок и их интенсивности. Например, если вас время от времени беспокоят головные боли, повышенное внутричерепное давление и пр., вам нежелательно выполнять резкие наклоны головы, стойку на руках и/или акробатические упражнения, и, конечно же, стоит избегать спаррингов. Неправильный выбор упражнений без учета состояния вашего здоровья или преждевременный допуск к тренировкам после перенесенных болезней и травм - это верный путь к травме или рецидиву уже имеющейся травмы.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Травматизм является одной из самых актуальных проблем в мире. В структуре заболеваемости, смертности и инвалидизации дорожно-транспортный травматизм занимает одну из ведущих позиций. Статистические данные показывают, что общая травматизация имеет тенденцию к росту.

Изменение структуры травматизма, произошедшее в новом тысячелетии, увеличение числа тяжелых травм ставит перед здравоохранением две основные задачи: первая -- четкий учет всех травм, всесторонний статистический анализ причин и обстоятельств ее возникновения; вторая -- лечение травм, снижение и ликвидация неблагоприятных последствий, разработка медицинских мер профилактики травматизма. Решение второй задачи, чем непосредственно занимаются профильные травматологические отделения, зависит от интегральной организации и преемственности травматологической помощи на всех ее этапах - от уровня подготовки специалистов, внедрения в практику современных научных достижений, своевременности оказания первой помощи и немедленной доставки-транспортировки пострадавшего в высоко-технологичное и оснащенное лечебное учреждение (Н.В. Загородний, 2007).

В тоже время дефицит информации и понимания масштабов и важности данной проблемы служит препятствием для разработки и осуществления соответствующих планов действий.

По данным ВОЗ на сегодняшний день медицинская травматологическая помощь не является оптимальной: приоритет и методы травматологической помощи неадекватно апробированы в сравнении с другими областями медицины, например, кардиологией или онкологией; недостаточно фактических данных об эффективности организации травматологической помощи; объемы научных исследований по травматологии не сопоставимы с масштабом проблемы; и как следствие недостаточные инвестиции в развитие материально-технической базы и подготовку высококвалифицированных кадров (Sethi D et al., 2001; Sauerland S, Maegele M., 2004).

Систематическая оценка и улучшение качества и доступности медицинской помощи позволят спасти многие жизни и предупредить большое число инвалиди-заций и долгосрочных негативных последствий для здоровья людей.

Проблема снижения травматизма требует координации четырех компонентов: комплексной профилактики, качественной и своевременной скорой медицинской помощи, высококвалифицированной специализированной медицинской и реабилитационной помощи.



СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Коновалов, Александр Николаевич- Непроизводственный травматизм у работающего городского населения и пути его профилактики -Научная библиотека диссертаций и авторефератов

https://www.rsl.ru/

https://www.youtube.com/watch?v=ns1gniPDqAk

https://medicalplanet.su/xirurgia/25.html

Научное обоснование совершенствования мониторинга травматизма и смертности от дорожно-транспортных происшествийтема диссертации и автореферата по ВАК 14.00.33, кандидат медицинских наук Салахов, Эдуард Рафаилович Научная библиотека диссертаций и авторефератов disserCat http://www.dissercat.com/content/nauchnoe-obosnovanie-sovershenstvovaniya-monitoringa-travmatizma-i-smertnosti-ot-dorozhno-tr#ixzz5FGQgS3rJ

https://ru.wikipedia.org

http://медпортал.com

Размещено на Allbest.ru

...