Течение беременности на фоне сахарного диабета
Особенности течения беременности на фоне сахарного диабета. Возможные осложнения беременности фоне сахарного диабета, меры по их предупреждению. Основные показатели беременности на фоне сахарного диабета в Российской Федерации и Краснодарском крае.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | курсовая работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 20.04.2019 |
| Размер файла | 75,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
3.2 Анализ индивидуальной карты беременной и роженицы с сахарным диабетом
Нами была проанализирована индивидуальная карта беременной и роженицы больной сахарным диабетом пациентки А.,25 лет.
При постановке на учет из анамнеза было выявлено, что с 16 лет беременная страдает сахарным диабетом II типа. В соответствии с приказом №572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"" были проведены следующие диагностические мероприятия и консультации смежных врачей-специалистов:
1. УЗИ-контроль за признаками присоединения и нарастания диабетической фетопатии, динамикой роста плода и его жизнеспособностью;
2. В III триместре УЗИ + допплерометрия в 25 недель и 30 недель и КТГ плода в динамике;
3. УЗИ для определения объема околоплодных вод;
4. Клинический анализ крови, мочи;
5. Гемостазиограмма (развернутый анализ, показывающий состояние свертывающей и противосвертывающей систем в крови женщины);
6. Гликемический профиль (это динамическое наблюдение за уровнем сахара в крови в течение суток);
7. Гликированный гемоглобин 1 раз в триместр;
8. Самоконтроль гликемии натощак, перед основными приемами пищи и через 1 час после них;
9. Контроль кетонов в моче (крови) ежедневно натощак;
10. Контроль суточной микроальбуминурии (выделение с мочей белков маленьких размеров) 1 раз в триместр;
11. Проба Реберга при первой явке;
12. Суточная протеинурия и глюкозурия по назначению врачаэндокринолога.
13. Бактериологический посев мочи в 16 недель;
14. Консультация врачей - специалистов:
а) врача-эндокринолога (врача-терапевта);
б) врача-офтальмолога 3 раза за беременность;
в) врача-невролога.
15. Ведение дневника самоконтроля;
16. ЭКГ в каждом триместре.
Для корректировки гликемии беременной рекомендована диетотерапия (стол №9).
За время течения беременности пациентку, страдающую сахарным диабетом, госпитализировали:
1. В сроке 7 недель для решения вопроса о целесообразности пролонгирования беременности: уточнения диагноза, подбора терапии, компенсации диабета; - прерывания беременности.
2. В сроке 21-22 недели для компенсации углеводного обмена;
3. В сроке 32 недели для дальнейшего мониторинга течения беременности и сахарного диабета;
4. В 36-37 недель для решения вопроса о родоразрешении.
Из анализа индивидуальной карты беременной с сахарным диабетом
Выводы по III главе
1. При анализе статистических сборников Российской Федерации и Краснодарского края, можно проследить тенденцию увеличения числа беременных, страдающих сахарным диабетом.
2. Таким образом, можно сделать вывод, что за последнее десятилетие в связи с эффективностью инсулинотерапии и применением рациональной физиологической диеты у большинства больных сахарным диабетом женщин нормализовалась репродуктивная функция. С каждым годом увеличивается показатель беременных, страдающих сахарным диабетом.
3. Неоспоримо доказана зависимость исхода беременности от компенсации сахарный диабет. При использовании инсулинотерапии и самоконтроля большинство больных сахарный диабет могут надеяться на рождение здоровых детей.
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ:
1. В результате проведенного анализа научно - методической литературы по теме дипломной работы мы пришли к выводу: Сахарный диабет во время беременности отличается значительной лабильностью обменных процессов, волнообразным течением, повышенной склонностью к кетоацидозу гипогликемическим состояниям.
2. Мы систематизировали и углубили знания по теме дипломной работы и выяснили, что В первые недели беременности течение сахарного диабета у большинства больных остается без изменений или же отмечается повышение толерантности к углеводам, что, по-видимому, обусловлено действием хорионического гонадотропина. Во второй половине беременности благодаря повышенной активности коры надпочечников, передней доли гипофиза и плаценты обычно отмечается улучшение заболевания. В конце беременности чаще уменьшается потребность в инсулине, возрастает частота гипогликемических состояний.
3. Ведение беременности у больных сахарным диабетом осуществляется в условиях амбулатории и стационара. Беременные с повышенной по сахарному диабету степенью риска, но нормальной толерантностью к углеводам и неосложненным акушерским анамнезом могут находиться под совместным строгим диспансерным наблюдением женской консультации и эндокринолога (терапевта).
4. При анализе статистических сборников Российской Федерации и Краснодарского края, можно проследить тенденцию увеличения числа беременных, страдающих сахарным диабетом.
Заключение
В данной дипломной работе было выявлена роль сестринского персонала в ведении беременности с сахарным диабетом. С помощью методов исследования мне удалось выполнить поставленные задачи:
1. Исследовать течение беременности на фоне сахарного диабета;
2. Рассмотреть возможные осложнения беременности фоне сахарного диабета;
3. Выявить профилактику осложнений беременности фоне сахарного диабета;
4. Раскрыть особенности ведения беременности фоне сахарного диабета;
5. Раскрыть роль медсестры при ведении беременности на фоне сахарного диабета;
6. Проанализировать показатели беременности на фоне сахарного диабета в Российской Федерации и Краснодарском крае;
7. Проанализировать индивидуальную карту беременной с сахарным диабетом.
Сахарный диабет во время беременности отличается значительной лабильностью обменных процессов, волнообразным течением, повышенной склонностью к кетоацидозу гипогликемическим состояниям. В первые недели беременности течение сахарного диабета у большинства больных остается без изменений или же отмечается повышение толерантности к углеводам, что, по-видимому, обусловлено действием хорионического гонадотропина. Во второй половине беременности благодаря повышенной активности коры надпочечников, передней доли гипофиза и плаценты обычно отмечается улучшение заболевания. В конце беременности чаще уменьшается потребность в инсулине, возрастает частота гипогликемических состояний.
Ведение беременности у больных сахарным диабетом осуществляется в условиях амбулатории и стационара. Беременные с повышенной по сахарному диабету степенью риска, но нормальной толерантностью к углеводам и неосложненным акушерским анамнезом могут находиться под совместным строгим диспансерным наблюдением женской консультации и эндокринолога (терапевта). Беременные с вновь выявленным (гестационным) диабетом подлежат немедленной госпитализации в эндокринологическое или специализированное по диабету акушерское отделение для дополнительного обследования, выбора необходимой дозы инсулина и профилактического лечения. Оптимальным вариантом для беременных с клинически явным и скрыто протекающими формами сахарного диабета является диспансерное наблюдение на базе акушерских отделений, специализированных по данной патологии. Стационарное лечение беременных, больных сахарным диабетом, при отсутствии у них акушерских осложнений и сроке беременности до 20 недель целесообразно проводить в эндокринологических отделениях, а со второй половины беременности - в хорошо оснащенных и укомплектованных квалифицированных акушерскими кадрами отделениями многопрофильных больниц.
При анализе статистических сборников Российской Федерации и Краснодарского края, можно проследить тенденцию увеличения числа беременных, страдающих сахарным диабетом.
Таким образом, можно сделать вывод, что за последнее десятилетие в связи с эффективностью инсулинотерапии и применением рациональной физиологической диеты у большинства больных сахарным диабетом женщин нормализовалась репродуктивная функция. С каждым годом увеличивается показатель беременных, страдающих сахарным диабетом.
Неоспоримо доказана зависимость исхода беременности от компенсации сахарный диабет. При использовании инсулинотерапии и самоконтроля большинство больных сахарный диабет могут надеяться на рождение здоровых детей.
Список использованной литературы
1. Грязнова И.М., Второва В.Г. "Сахарный диабет и беременность" Медицина, 1985г.
2. Балаболкин М.И. Сахарный диабет.М. Медицина, 1994.
3. Грязнова И.М., Второва В.Г. Сахарный диабет и беременность. Медицина, 1985.
4. Давиденкова Е.Ф., Либерман И.С. Гентика сахарного диабета. Л.: Медицина, 1988. С.150-159.
5. "Здоровье населения и здравоохранение Краснодарского края". Под ред. Е.Н. Редько, С.Н. Стриханова, 2012
6. "Российский статистический сборник 2013". Редакционная коллегия: А.Е. Суринов, Э.Ф. Баранов, Н.С. Бугакова, Москва, 2013
7. http://www.primamunc.ru/public/endocrinology/endocrinology-0086. shtml
8. http://www.nedug.ru/lib/lit/ginec/01oct/ginec121/ginec. htm
9. http://medkarta.com/? cat=article&id=26399
10. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология""
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Характеристика сахарного диабета как эндокринного заболевания. Причины развития сахарного диабета V типа на фоне беременности. Гестационный диабет: главные факторы риска, возможные осложнения, диагностика и контроль. Основные симптомы гипогликемии.
реферат [28,5 K], добавлен 12.02.2013Основные проявления сахарного диабета. Основные отличия сахарного диабета I и II типа. Лабораторная диагностика сахарного диабета. Классификация диабета и нарушений толерантности к глюкозе. Содержание глюкозы в крови при глюкозотолерантном тесте.
курсовая работа [64,8 K], добавлен 27.11.2013Классификация диабета: несахарный и сахарный. Клиническое значение метаболического синдрома. Непереносимость глюкозы во время беременности. Факторы риска развития гестационного сахарного диабета. Типы сахарного диабета и нарушений толерантности к глюкозе.
презентация [1,3 M], добавлен 15.09.2014Этиология сахарного диабета, его ранняя диагностика. Тест на толерантность к глюкозе. Распространенность сахарного диабета в России. Анкета "Оценка риска заболевания сахарным диабетом". Памятка для фельдшеров "Ранняя диагностика сахарного диабета".
курсовая работа [1,7 M], добавлен 16.05.2017Особенности протекания и симптомы сахарного диабета. Прибор для замера уровня глюкозы в крови. Лечение сахарного диабета легкой и средней тяжести. Диета и медикаментозная терапия. Клинико-фармакологические подходы к лечению сахарного диабета I типа.
реферат [144,7 K], добавлен 21.07.2014Особенности лечения сахарного диабета I типа. Использование диетотерапии, физической нагрузки, инсулинотерапии. Критерии компенсации сахарного диабета. Рекомендации по режиму физических нагрузок. Хроническая передозировка инсулина (синдром Сомоджи).
презентация [2,4 M], добавлен 23.09.2016Осложнения сахарного диабета и их мониторинг. Гипогликемические состояния, их описание. Биохимическое исследование глюкозы в крови. Критерии диагностики сахарного диабета. Исследование суточной мочи на глюкозурию. Альбумин в моче (микроальбуминурия).
курсовая работа [217,4 K], добавлен 18.06.2015Клиническое описание сахарного диабета как одного из самых распространенных заболеваний в мире. Изучение факторов риска и причин развития. Признаки сахарного диабета и его проявления. Три степени тяжести заболевания. Методы лабораторных исследований.
курсовая работа [179,2 K], добавлен 14.03.2016Факторы риска развития диабета у детей, его симптомы. Основная цель современной инсулинотерапии, ее возможные осложнения. Терапия сахарного диабета 1 типа. Инсулины, применяемые в детской практике: хумалог, новоРапид, лантус, подбор необходимой дозы.
презентация [654,4 K], добавлен 05.10.2016Рассмотрение причин развития сахарного диабета; острые и хронические осложнения заболевания. Последствия дефицита инсулина в организме человека. Обоснование эффективности компонентов фитотерапии в комплексном лечении сахарного диабета второго типа.
презентация [7,2 M], добавлен 06.05.2013Задачи, методы и средства профилактики сахарного диабета. Избыточная масса тела и ожирение - основная причина распространения заболеваемости сахарным диабетом. Особенности сахарного диабета II типа. Формирование концепции здорового образа жизни населения.
презентация [8,9 M], добавлен 10.09.2013Характеристика заболевания и виды сахарного диабета, его профилактика и симптомы гипокликемии. Клиническое значение метаболического синдрома. Факторы риска развития гестационного сахарного диабета. Диагностика, лечение и осложнения несахарного диабета.
презентация [1,3 M], добавлен 27.10.2013Понятие и причины возникновения сахарного диабета. Клиническое значение метаболического синдрома. Факторы риска развития гестационного сахарного диабета. Причины и последствия гипогликемии. Диагностика, осложнения, методы лечения несахарного диабета.
презентация [1,4 M], добавлен 02.05.2014Этиология и патогенез сахарного диабета как эндокринного заболевания, связанного с нарушением усвоения глюкозы и недостаточностью гормона инсулина. Нарушения обмена веществ при панкреатической и внепанкреатической формах диабета, инсулинорезистентность.
презентация [571,3 K], добавлен 25.05.2019Сахарный диабет - синдром хронической гипергликемии. Среди эндокринной патологии сахарный диабет занимает первое место по распространённости. Патогенез инсулиннезависимого сахарного диабета. Диагностика сахарного диабета. Профилактика сахарного диабета.
доклад [28,1 K], добавлен 22.12.2008Понятие сахарного диабета как эндокринного заболевания, связанного с относительной или абсолютной недостаточностью инсулина. Типы сахарного диабета, его основные клинические симптомы. Возможные осложнения заболевания, комплексное лечение больных.
презентация [78,6 K], добавлен 20.01.2016Эпидемиология инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета. Классификация сахарного диабета. Факторы риска развития диабета. Сравнительная гигиеническая оценка условий водоснабжения в контрольном и опытном участках. Оценка питания населения.
курсовая работа [81,2 K], добавлен 16.02.2012Морфология почек и печени при сахарном диабете. Классификация осложнений сахарного диабета. Внешние факторы, способствующие развитию диабета у детей. Аплазия и атрофия Лангергансовых островков. Систематическое введение инсулина в места липодистрофий.
презентация [946,9 K], добавлен 28.02.2014Эпидемиология сахарного диабета, метаболизм глюкозы в организме человека. Этиология и патогенез, панкреатическая и внепанкреатическая недостаточность, патогенез осложнений. Клинические признаки сахарного диабета, его диагностика, осложнения и лечение.
презентация [1,3 M], добавлен 03.06.2010Абсолютная или относительная инсулиновая недостаточность. Морфология почек и печени при сахарном диабете. Классификация осложнений сахарного диабета. Ведущие внешние факторы, способствующие развитию диабета у детей. Атрофия Лангергансовых островков.
презентация [919,5 K], добавлен 26.05.2015
