Иммунологическая характеристика острого лимфобластного лейкоза у детей
Структура острых лейкозов, их иммунологический фенотип и биологические особенности у детей Воронежской области. Верификация диагноза лейкоза на основании морфоцитохимческого, цитогенетического, молекулярно-генетического и иммунологического исследований.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 20.04.2019 |
| Размер файла | 379,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ГОУ ВПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко
Иммунологическая характеристика острого лимфобластного лейкоза у детей
Завозина И.И., Гриднева Ю.С.,
Гребенникова И.В., Черников С.Н.
Основное содержание работы
В структуре педиатрической онкологической патологии доля острых лимфобластных лейкозов (ОЛЛ) составляет до 25% всех опухолей и до 75% всех гемобластозов [3-5]. По современным протоколам лечения лейкозов у детей проведение иммунофенотипического исследования (ИФА) является обязательным и необходимым для определения линейной принадлежности, стадии зрелости бластных клеток, точной диагностики варианта лейкоза и стратификации на группы риска [3, 4].
Анализ данных исследований может быть полезен для теоретического осмысления закономерностей лейкозогенеза, для улучшения результатов эффективности терапии данной патологии.
Цель исследования: изучить структуру острых лейкозов, их иммунологический фенотип и биологические особенности у детей Воронежской области.
Материалы и методы исследования:
Обследовано 57 детей с ОЛЛ в возрасте от 1 года до 17 лет (в среднем 5,9±4,5 года, медиана 4 года), находившихся на лечении в отделении гематологии и онкологии БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница № 1".
Диагноз лейкоза был верифицирован на основании морфоцитохимческого, цитогенетического, молекулярно-генетического и иммунологического исследований. Иммунологические (методы: лизиса, прямой мембранной 6-ти цветной иммунофлюоресценции, проточной цитофлюориметрии), исследования проведены всем детям в ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, г. Москва.
Результаты исследования и их обсуждение:
Чаще заболевали мальчики - 33 ребенка (57,9%), соотношение 1,32: 1, что соответствует данным литературы [2-4]. Преобладал лейкоз среди детей (см. рис.1) в возрасте 2-5 лет (n=35; 61,4%), что совпадает с показателями многих авторов [1, 2, 3].
Среди общего числа обследованных больных с ОЛЛ 26 детей (45,6%) проживали в городе Воронеж, остальные в сельской местности.
При морфологическом исследовании костного мозга у больных ОЛЛ были диагностированы L1 и L2 варианты заболевания, которые характеризовались наличием бластных клеток мелких (L1) или средних (L2) размеров.
Всем детям с ОЛЛ было проведено ИФА костного мозга, который позволил выделить два иммунологических варианта: ОЛЛ, происходящий из клеток-предшественников Влимфоцитов (В-лейкоз) и ОЛЛ из клеток-предшественников Т-лимфоцитов (Т-лейкоз). На долю В-клеточных лейкозов приходилось 93% всех случаев, Т-лейкозы диагностировали у 4х детей (соотношение 13,6:
1). При этом Т-лейкозы встречались только у мальчиков, а Влейкозы преобладали у девочек 29 (54,7%). Средний возраст пациентов с В-ОЛЛ (6,1±4,6 года) и Т-ОЛЛ (4,5±2,4 года).
В группе детей с В-лейкозами определялись три иммунологических подварианта (см. рис.2): про-В-ОЛЛ, "common"-ОЛЛ, пре-В-ОЛЛ. Про-В-ОЛЛ (В1) вариант выявлен у 3-х детей (5,3%), "common"-ОЛЛ (ВII) - у 41 (71,9%), пре-В-ОЛЛ (ВIII) - 1 (1,8%), вариант ВIIВIII - у 8 детей (14,0%).
Т-лейкоз подтвержден у 4 - х детей (7%), у всех был подтвержден кортикальный вариант Т-ОЛЛ (TIII).
Т.о. ИФА клеток костного мозга выявил, что наиболее часто (более 90% случаев) у детей имеет место В-клеточное происхождение, при этом самый распространенный иммунологический вариант - пре-пре-В-лейкоз с благоприятным прогнозом по данным ряда авторов [3, 4].
острый лейкоз диагноз
Выводы
Лейкоз встречается у мальчиков, во всех возрастах детства с подъемом в 3-5 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 4 лет.
В иммунологической структуре ОЛЛ значительно преобладают В-лейкозы над Т-ОЛЛ и самым распространенным иммунологическим вариантом был пре-пре-В лейкоз.
Список литературы
1. Корабельникова И.С. Распространенность острых лимфобластных лейкозов у детей Воронежской области / И.С. Корабельникова, И.В. Гребенникова // Международный студенческий научный вестник. Электронный научный журнал, Пенза. - 2015. - №2 - С.113-115
2. Мень Т.Х. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей в России Т.Х. Мень, В.Г. Поляков, М.Д. Алиев // Онкопедиатрия, 2014. - №1. - С.7-12
3. Практическое руководство по детским болезням. Гематология / онкология детского возраста / под ред.А.Г. Румянцева и Е.В. Самочатовой. - Москва: ИД Медпрактика, 2004. - Т.4 - С.518-536
4. Руководство по детской онкологии / под ред. Л.А. Дурнова. - Москва: "МИКЛОШ", 2003. - С.239-251
5. Shu X.O. Epidemiology of childhood leukemia / X. O. Shu // Curr Opin Hematol, 1997 №4 (4). - Р.227-232.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Обоснование клинического диагноза (острого лимфобластного лейкоза) на основании жалоб, анамнеза жизни и болезни, лабораторных данных, объективного исследования органов больного. Причины возникновения болезни. Этапы лечения, диспансеризация и реабилитация.
история болезни [40,0 K], добавлен 16.03.2015Определение, этиология и патогенез острого лейкоза, хронического лимфолейкоза, хронического миелолейкоза, истинной полицитемии. Клиническая картина и диагностика данной группы заболеваний. План обследования пациентов. Лечение лейкозов, прогноз для жизни.
курс лекций [82,0 K], добавлен 03.07.2013Разновидности вирусов лейкоза. Лимфоидный, миелоидный и другие формы лейкоза. Восприимчивость кур, индеек и птиц других видов. Эпизоотология, патогенез и дифференциальная диагностика болезни. Патологоанатомические признаки, профилактика и меры борьбы.
реферат [16,3 K], добавлен 26.09.2009Постановка клинического и иммунологического диагноза "хронический интерстициальный нефрит" на основании жалоб и анамнеза жизни больного, исследования органов дыхания, пищеварения, сердечнососудистой системы, лабораторных исследований, схема лечения.
история болезни [20,9 K], добавлен 29.03.2010Общая характеристика острых респираторных вирусных заболеваний, особенности их протекания у детей. Изучение симптомов болезни на примере ребенка 5 лет, постановка диагноза, анализ лабораторных исследований. Назначение лечения, дневник наблюдения, прогноз.
история болезни [34,4 K], добавлен 23.05.2013Опухоли у детей, отличающиеся выраженными особенностями происхождения, клинического проявления и патоморфологической структуры. Особенности опухолей детского возраста (по Т. Ивановской). Повышенный риск развития лейкоза. Опухоль Вильмса или нефробластома.
презентация [3,9 M], добавлен 05.05.2016Ознакомление с клиническими проявлениями, диагностикой и методами лечения миелотоксического и иммунного агранулоцитоза. Теории возникновения лейкоза под воздействием химических мутагенов. Отличительные особенности хронического моноцитарного лейкоза.
реферат [23,2 K], добавлен 15.09.2010Механизмы естественной иммунологической реактивности организма. Анатомо-физиологические особенности пищеварительного аппарата у детей. Напряженность процессов обмена как основная особенность растущего организма. Особенности процессов пищеварения у детей.
реферат [268,0 K], добавлен 23.06.2010Этиология, предрасполагающие факторы лейкоза - злокачественного новообразования в кроветворной, лимфатической системе и костном мозге. Его клинические проявления, симптоматика. Диагностика болезни, методика лечения разных видов лейкоза, его профилактика.
презентация [2,4 M], добавлен 25.04.2014Современные взгляды на этиологию, клиническую картину, терапию лейкозов у детей. Клиническая картина заболевания. Диагностика лейкозов у детей, принципы лечения. Деятельность медицинской сестры. Примеры реализации сестринского процесса в ряде случаев.
дипломная работа [1,7 M], добавлен 01.08.2016Данные о пациенте, возраст, наследственность, аллергоанамнез. Жалобы больного, объективное исследование, общий и биохимический анализ крови, данные УЗИ печени, морфо–цитохимического исследования. Клиническая картина волосатоклеточного лейкоза, лечение.
история болезни [12,7 K], добавлен 09.04.2010Рассмотрение сущности и основных форм острых лейкозов. Определение возможных вариантов лимфобластных лейкозов. Исследование периферической крови и костного мозга в диагностике острых лейкозов. Трансплантация костного мозга при остром миелоидном лейкозе.
презентация [2,4 M], добавлен 12.02.2023Нарушение синтеза гемоглобина в результате дефицита железа. Витаминодефицитная анемия. Этиология агранулоцитоза. Устранение сенсибилизирующих факторов. Причины лейкоза у детей. Лейкемические инфильтраты десен. Геморрагические диатезы. Болезнь Верльгофа.
презентация [1008,7 K], добавлен 19.12.2014Хронический лимфолейкоз - онкологическое заболевание лимфатической ткани, при котором опухолевые лимфоциты накапливаются в периферической крови, костном мозге и лимфатических узлах. Клиническая картина заболевания, диагностические исследования и лечение.
презентация [574,1 K], добавлен 09.02.2012Клинические проявления хронического лейкоза, инфекционные осложнения. Современные лабораторно-инструментальные методы диагностики различных лейкозов. Функциональные обязанности медицинской сестры по уходу, лечению, профилактике и реабилитации больных.
курсовая работа [39,8 K], добавлен 03.06.2014Сущность и причины возникновения лейкозов, их классификация по цитогенезу. Методы диагностики данного заболевания кроветворной системы. Понятие и алгоритм цитогенетического исследования. Получение материала, культивирование, анализ и оценка результатов.
презентация [345,2 K], добавлен 10.05.2014Злокачественное разрастание клеток кроветворных органов с нарушением их созревания как основная причина лейкоза крупного рогатого скота. Энзоотическая и спорадическая формы лейкоза крупного рогатого скота. Методы профилактики и борьбы с заболеванием.
презентация [1,3 M], добавлен 18.05.2016Характеристика клиники острого лейкоза, которая отличается большим разнообразием и во многом зависит от стадии развития процесса. Клиническая картина и диагноз нейролейкоза. Особенности лечения при остром лейкозе. Мобилизация иммунной системы больного.
реферат [750,9 K], добавлен 15.09.2010Анатомо-физиологические особенности органа слуха. Патогенез средних отитов. Факты о роли аллергии в патогенезе острых средних отитов у детей. Клинические проявления острых заболеваний среднего уха. Клиническое течение и лечение острых воспалений.
контрольная работа [31,8 K], добавлен 25.12.2012Лейкоз (лейкемия, белокровие) — клональное злокачественное заболевание кроветворной системы. Классификация лейкозов, этиологические факторы, течение болезни. Клиника и группы риска острых лейкозов, морфологические особенности, диагностика и лечение.
презентация [4,0 M], добавлен 14.02.2014
