Роль сестринского персонала медицинских организаций системы охраны материнства и детства в подготовке женщин к грудному вскармливанию
Результаты исследования участия сестринского персонала в подготовке женщин к грудному вскармливанию (ГВ). Взаимодействие между учреждениями системы охраны материнства и детства в осуществлении работы по поддержке ГВ, уровень знаний медицинских сестер.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 20.04.2019 |
| Размер файла | 1,1 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
1
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Роль сестринского персонала медицинских организаций системы охраны материнства и детства в подготовке женщин к грудному вскармливанию
Бухтеева О.В., Ковалева О.Н.
Реферат
В статье представлены результаты исследования участия сестринского персонала в подготовке женщин к грудному вскармливанию (ГВ).
Обсуждены такие проблемы, как взаимодействие между учреждениями системы охраны материнства и детства в осуществлении работы по поддержке ГВ, уровень знаний медицинских сестер об организации ГВ и их интереса в отношении документов, в которых изложены основные принципы ГВ, а также желание пройти обучение для более грамотного консультирования по ГВ.
Введение
Искусство ГВ в наше время почти утрачено. Современные женщины очень часто игнорируют здоровые потребности новорожденного и маленького ребенка в угоду постиндустриальному технологическому обществу, во главе угла которого стоит удовлетворение потребностей материальных, стимулирующих развитие технологий, конкуренции, жажду получения прибыли. А грудное молоко естественно и не технологично.
Грудное молоко - естественная пища доношенных детей на протяжении первых месяцев жизни. Оно всегда свежее, имеет нужную температуру и не требует специального приготовления. Отсутствие в нем бактерий снижает вероятность желудочно-кишечных расстройств у ребенка. Благодаря своему антибактериальному действию грудное молоко снижает заболеваемость новорожденных.
Естественное вскармливание обеспечивает лучшее развитие ума, роста, зрения, слуха, кожи, снижается риск заболевания диабетом у ребенка. А если дети здоровые, то и взрослые будут более здоровые.
Для женщин - это быстрое восстановление после родов, гормональное здоровье, естественный интервал между детьми, соответственно снижение абортов и их осложнений, финансовая экономия для семейного бюджета и т.д.
Не последнее место в подготовке к лактации занимает медицинский персонал, который информирует будущих матерей о несомненном положительном влиянии ГВ, как на ребенка, так и на организм женщины.
Определяя политику здравоохранения в области питания и укрепления здоровья матери и ребенка в ХХI веке, ВОЗ и Детский Фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) ключевое внимание уделяют вопросам ГВ: "Вкладывать ресурсы в грудное вскармливание - это значит вкладывать ресурсы в здоровье".
сестринский персонал грудное вскармливание
Существует множество возможностей поддержки ГВ в системе здравоохранения РФ. Одна из них - это участие в Международной программе, принятой в 1991 году на Совещании международной педиатрической ассоциации ВОЗ и ЮНИСЕФ - совместная Инициатива по созданию в больницах условий, благоприятных для грудного вскармливания.
Вследствие этого особую важность приобретают исследования, направленные на изучение основных проблем в подготовке женщин к ГВ, организации помощи женщинам в подготовке к ГВ на различных этапах, полученных знаний об организации ГВ у среднего медперсонала учреждений системы охраны материнства и детства
Методы
Исследование проводилось на базах медицинских организаций Серпухова: Детская городская поликлиника, женская консультация, родильный дом. В исследовании приняли участие средний медицинский персонал - 49 человек; а также женщины, имеющие детей в возрасте от 0 до 3-х лет - 60 человек.
В ходе исследования среднему медицинскому персоналу предлагалось ответить на анкету, включающую 16 вопросов. А женщинам, дети которых состоят на учете в детской поликлинике, было предложено ответь на анкету из 10 вопросов.
Результаты
В результате теоретического анализа было выявлено, что актуальность проблемы грудного вскармливания во всем мире очень высока по сегодняшний день.
Глобальный банк данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) располагает информацией в отношении 94 стран и 65% всех грудных детей в мире. По этим данным, лишь приблизительно 35% всех грудных детей получают исключительно грудное вскармливание в возрасте от 0 до 4 месяцев.
На протяжении последних десятилетий в России отмечаются стабильно низкие показатели ГВ. Распространенность грудного вскармливания среди детей в возрасте 3 месяцев составляет в среднем 30-40% (табл.1). В связи с этим начиная с 90-х годов прошлого столетия, в нашей стране заметно активизировалась работа по охране и поддержке ГВ, которая нашла свое отражение, в частности, в разработке Программы Министерства здравоохранения РФ и региональных программ по поддержке ГВ. Во многом это было связано с внедрением современных технологий Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ).
Таблица 1 - Грудное вскармливание детей первого года жизни (в % на тысячу человек) за период 2009 - 2013 гг
|
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
||
|
Численность детей, находившихся на грудном вскармливании от 3 месяцев до 6 месяцев в процентах от числа детей, достигших в отчетном году 1 года |
40,8 |
40,0 |
39,9 |
40,5 |
41,2 |
|
|
Численность детей, находившихся на грудном вскармливании от 6 месяцев до 1 года в процентах от числа детей, достигших в отчетном году 1 года |
39,3 |
40,0 |
40,4 |
40,7 |
40,6 |
Анализ результатов анкетирования позволил выявить, что часто матери, желающие кормить своих младенцев грудью, полагаются на советы медицинских работников, медицинскую литературу (рис.1, табл.2). Поэтому знания медицинских сестёр, акушерок и их отношение к этому вопросу могут повлиять на успех или неудачу грудного вскармливания.
Рис.1 - Источники основной информации о преимуществе грудного вскармливания (в %)
Вывод. Больше всего женщины получают эту информацию из медицинской литературы (22% респондентов), в Школе молодой матери в женской консультации - 21% респондентов, в родильном доме - 20% респондентов, в СМИ - 16 % респондентов, в детской поликлинике 13 % респондентов.8 % респондентов получают информацию от родителей, знакомых и т.д.
Таблица 2 - Мнение женщин об удовлетворенности полученной информации по грудному вскармливанию в организациях охраны матери и ребенка (%).
|
Ответы |
Да |
Нет |
ИТОГО |
|
|
В женской консультации |
63 |
37 |
100 % |
|
|
В роддоме |
68 |
32 |
100 % |
|
|
В Детской поликлини- ке |
62 |
38 |
100 % |
Вывод. Удовлетворенность женщин полученной информацией о грудном вскармливании в родильном доме - 68 %, в женской консультации - 63 %, на поликлиническом участке детской поликлиники - 62 %.
Опрос женщин, имеющих детей в возрасте от 0 до 3-х лет, показал, насколько они владеют информацией о сроках кормления грудью (рис.2), о сроках и причинах докорма ребенка смесью (рис.3), о необходимых мероприятиях при уменьшении объёма молока (рис.4).
|
До 4 мес. До 6 мес. До 12 мес. Свыше 12 мес. Не обяз. кормить грудью |
Рис.2 - Мнение женщин о достаточных сроках кормления грудью (%).
Вывод. Из опрошенных женщин только 15 % придерживаются мнения о необходимости длительного кормления грудью (свыше года), 45 % считают достаточным кормить ребёнка грудью до 1 года, до 6 месяцев - 25 %, 8 % - до 4 месяцев, а остальные 7 % считают необязательным находиться ребенку на грудном вскармливании.
Размещено на http://www.allbest.ru/
1
Размещено на http://www.allbest.ru/
1
С роддома при малом количестве молока
Размещено на http://www.allbest.ru/
1
С 3-х мес.
Размещено на http://www.allbest.ru/
1
При малой прибавке веса
Размещено на http://www.allbest.ru/
1
С 6 мес.
Размещено на http://www.allbest.ru/
1
Рис.3 - Мнение матерей о сроках и причинах докорма смесями (%).
Вывод. По мнению 26 % опрошенных матерей, ребёнка необходимо докармливать смесями, когда есть противопоказания для грудного кормления; почти столько же (25%) считают, что смесь нужно вводить при малой прибавке в весе. Чуть меньше (23 % респондентов), думают, что докармливать необходимо с 3-х месяцев.21 % - уже в роддоме, при малом количестве молока. Оставшиеся 5 % респондентов считают, что докармливать смесью необходимо с 6 месяцев.
Рис.4 - Мнение матерей о необходимых мероприятиях при уменьшении объёма молока (%).
Вывод. Эта диаграмма наглядно показывает, что приблизительно одинаковое количество респондентов предпочитают докормить смесями (31%) и применить средства, повышающие лактацию (28%) во время уменьшения объема молока, чуть меньше - 24 % будут чаще прикладывать ребенка к груди для стимуляции лактации, 14 % изменят свой пищевой и питьевой рацион и 3 % докормят коровьим молоком.
Также проведенный анализ позволил узнать мнение медицинских сестер об актуальности проблемы грудного вскармливания в России (рис.5). Медсестры ДП почти на 100% согласны с актуальностью данной проблемы, другие тоже показывают свое согласие на 90%.
Размещено на http://www.allbest.ru/
1
Рис.5 - Мнение медицинских работников об актуальности проблемы грудного вскармливания в России.
Нам стало известно мнение медицинских работников о важности их роли в поддержке ГВ (рис.6). Медсестры детской поликлиники уверены в важности своей роли для поддержания грудного вскармливания на 89%, средний медицинский персонал роддома на 65%, а женской консультации - на 83%.
Размещено на http://www.allbest.ru/
1
Рис.6 - Мнение медицинских работников о важности их роли в поддержке грудного вскармливания.
Анализ анкетирования позволил установить насколько лечебное учреждение, где работают опрашиваемые, придерживается политики по охране, поощрению и поддержке практики ГВ (рис.7) и существует ли преемственность в работе по поддержке ГВ между медицинскими организациями системы охраны материнства и детства, где работают респонденты (рис.8).
Размещено на http://www.allbest.ru/
1
Рис.7 - Насколько лечебное учреждение, где работают опрашиваемые, придерживается политики по охране, поощрению и поддержке практики грудного вскармливания
Вывод. У респондентов из женской консультации и детской поликлиники показатели по этому вопросу более 90%, а вот у респондентов из родильного дома - 78%, а 20% просто не знают, насколько их лечебное учреждение придерживается политики по охране, поощрению и поддержке практики ГВ.
Размещено на http://www.allbest.ru/
1
Рис.8 - Мнение респондентов о преемственности в работе по поддержке грудного вскармливания между медицинскими организациями системы охраны материнства и детства
Вывод. Хорошо видно, что, по мнению респондентов, преемственность в работе по поддержке грудного вскармливания между медицинскими организациями системы охраны материнства и детства отсутствует. Так считают 68% опрошенных из женской консультации, 77% из детской поликлиники и 47% из родильного дома. Третья часть ничего не знает по этому вопросу и только 7% (в среднем) дали положительный ответ.
Анализ анкетирования позволил установить, насколько медицинские сестры осведомлены о документах, рекомендациях ВОЗ, где изложены основные принципы ГВ (табл.4), хотели бы они пройти обучение по 40-часовому курсу ВОЗ/ЮНИСЕФ (рис.9) и удовлетворены ли опрашиваемые полученными знаниями об организации ГВ в учебном заведении, где они учились (табл.3).
Размещено на http://www.allbest.ru/
1
Рис.9 - Желание пройти обучение по 40-часовому курсу ВОЗ/ЮНИСЕФ.
Вывод. К сожалению, медработники в значительном большинстве не хотят обучаться по курсу ВОЗ/ЮНИСЕФ "Консультирование по грудному вскармливанию". Такое желание только у 21% респондентов из родильного дома, у 15% респондентов из женской консультации и у 13% респондентов из детской поликлиники.
Таблица 3 - Достаточно ли знаний получили опрашиваемые об организации грудного вскармливания в учебном заведении
|
ЖК (%) |
ДГП (%) |
РД (%) |
||
|
Достаточно |
12 |
7 |
15 |
|
|
Не достаточно |
77 |
83 |
49 |
|
|
Совсем не получила |
11 |
10 |
36 |
|
|
ИТОГО |
100 |
Вывод. Из таблицы видно, что большинство опрошенных считают, что при обучении (либо в учебном заведении, либо на курсах повышения квалификации) они не получили достаточно знаний об организации ГВ.
Таблица 4 - Осведомленность работающих в медицинских организациях системы охраны материнства и детства о документах, рекомендациях ВОЗ, где изложены основные принципы грудного вскармливания
|
ДА |
НЕТ |
ИТОГО |
||
|
ЖК (%) |
38 |
62 |
100 |
|
|
ДГП (%) |
37 |
63 |
||
|
РД (%) |
51 |
49 |
Вывод. Половина (49%) медицинских сестер родильного дома и более половины медицинских сестер женской консультации (62%) и детской поликлиники (63%) не знакомы с документами, в которых освещаются основные принципы грудного вскармливания.
На основании проведенного исследования можно сделать следующие выводы:
1. Отсутствует должное взаимодействие между учреждениями системы охраны материнства и детства (ЖК> РД > ДГП) в осуществлении работы по поддержке грудного вскармливания, которая должна проводиться на всех этапах - в период наблюдения беременной в женской консультации, затем родильницы в роддоме и, наконец, матери в условиях детской поликлиники.
2. Руководство медицинских учреждений системы охраны материнства и детства не уделяет внимание контролю знаний по грудному вскармливанию и ведению лактации у своих сотрудников.
3. Нет четкой отработанной политики следования вышеуказанных медицинских учреждений в глобальном движении, организованном по инициативе ВОЗ/ЮНИСЕФ, "Больница, доброжелательная к ребенку".
4. Недостаточно внимания уделяется в процессе обучения в медицинских учебных заведениях и на курсах повышения квалификации подготовке помощи матерям в ведении процесса лактации по программе "Поддержка грудного вскармливания". А те моменты, которые затрагиваются во время обучения, не соответствуют рекомендациям ВОЗ и международным организациям, которые многие годы занимаются вопросами кормления грудью.
5. Отсутствие желания у самих медицинских работников пройти обучение для более грамотного консультирования по ГВ, а также интереса в отношении документов, в том числе рекомендаций ВОЗ, в которых изложены основные принципы грудного вскармливания.
Список использованных источников
1. Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста. - Женева, ВОЗ. - 2003.
2. Капранова Е.И. Грудное вскармливание. // Первый МГМУ им.И. М. Сеченова - 2007.
3. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. // Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. - Региональные публикации ВОЗ. Европейская серия - № 87. - Копенгаген. - 2003.
4. Методическое письмо Минздравсоцразвития РФ. // Об организации службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий. - № 15-4/10/2-6796. - 2011.
5. Методические указания Минздрав РФ. // Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни. - 1999.
6. Практическое руководство для медицинских работников. // Грудное вскармливание. Как обеспечить успех. - ВОЗ. - Европейское региональное бюро. - Копенгаген. - Ш97.
7. Совместная Декларация ВОЗ/ЮНИСЕФ // Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб. - 1989.
8. Фатеева Е.М. К истории организации вскармливания детей первого года жизни. // Вопросы детской диетологии. - Том 10. - № 1. - 2012. - С.12-15.
9. Федеральная служба государственной статистики. Здравоохранение. // Показатели здоровья матери и ребенка, деятельности службы охраны детства и родовспоможения. - 2014.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Медико-социальное значение системы охраны материнства и детства. Социальная защита женщин в период беременности. Организация гинекологической помощи. Принципы профилактической работы детских поликлиник. Особенности оказания детям стационарной помощи.
реферат [26,8 K], добавлен 15.04.2011Изучение профилактической деятельности медицинских сестер амбулаторно-поликлинического и стационарного звена. Анализ роли сестринского персонала в проведении санитарного просвещения населения. Владение компетенциями. Принцип работы медицинской сестры.
презентация [432,9 K], добавлен 22.10.2014Международный совет медицинских сестер как координирующий орган в сфере международного сестринского дела. Программы, направленные на повышение благосостояния медицинского персонала. Учреждение профессионального праздника - Международного дня медсестры.
реферат [26,2 K], добавлен 07.10.2016Организация обучения сестринского персонала в пульмонологии, его разновидности и отличительные особенности, методы и приемы. Характеристика базы исследования пульмонологической больницы и состав медицинских кадров, анализ и оптимизация системы обучения.
дипломная работа [710,3 K], добавлен 28.09.2015Особенности труда медицинских сестер ожоговых отделений, их место и роль в системе здравоохранения. Медико-демографическая и квалификационная характеристика состава медицинских сестер и больных. Оценка и методы совершенствования деятельности персонала.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 25.11.2011Становление ухода на Руси. Создание в Москве первого гражданского госпиталя, в котором служили женщины. Реформирование сестринского образования в начале ХХ столетия. Первые медицинские школы. Требования к подготовке медсестер, курсы сиделок для женщин.
презентация [945,5 K], добавлен 20.05.2012Гендерные особенности медицинских и социальных проблем у лиц пожилого возраста. Роль медсестры в выборе оптимальной модели сестринского дела в геронтологических учреждениях. Рекомендации по улучшению сестринского ухода с учетом приоритетных проблем.
дипломная работа [160,2 K], добавлен 01.10.2012Ознакомление с философией сестринского дела. Рассмотрение основных обязанностей специалистов по обслуживанию человека и общества. Понятие этики и деонтологии данной профессии. Этические принципы, биоэтика персонала. Изучение типов медицинских сестер.
презентация [771,3 K], добавлен 20.12.2014Всемирная организация здравоохранения: понятие, нормативно-правовые основы и направления деятельности, оценка роли и значения. Понятие и оценка необходимости грудного вскармливания, его физиологическая и психологическая роль, правила проведения.
презентация [301,5 K], добавлен 12.04.2015Изучение психологического аспекта в работе медицинских сестер. Основные факторы сестринского процесса, значение правильного подхода к больному, его родным и близким. Психологические особенности выполнения сестринских манипуляций и отношение к пациенту.
контрольная работа [24,4 K], добавлен 08.03.2012Предполагаемый срок беременности и родов. Факторы риска, способствующие задержке роста плода. Система органов дыхания. Клиническое течение родов. Биомеханизм отделения плаценты. Наружные акушерские исследования. Рекомендации по грудному вскармливанию.
история болезни [58,7 K], добавлен 21.05.2016Деятельность первых общин сестер милосердия. Социальная направленность акушерской, фельдшерской помощи. История создания Общества Красного Креста. Типы медицинских учебных заведений. Реформа сестринского дела. Высшее сестринское образование в России.
контрольная работа [27,2 K], добавлен 11.11.2013Философия сестринского дела. Сестринская этика и деонтология. Этические принципы сестринского дела, понятие биоэтики. Типы медицинских сестер, основные качества медицинского работника. Нравственно-философский подход к развитию медицинской науки.
презентация [764,8 K], добавлен 20.12.2014Анализ деятельности медицинских сестер при проведении сестринского процесса при паразитарных болезнях кожи. Причины роста паразитарных заболеваний в России. Проведение сестринского обследования. Проблемы пациента и его семьи. Организация помощи и ухода.
курсовая работа [1,8 M], добавлен 18.12.2014Изучение современных подходов к оценке качества сестринской помощи. Организация контроля качества сестринского ухода в учреждениях здравоохранения. Анализ анкетирования пациентов, медицинских сестер и врачебного персонала, разработка врачебной карты.
курсовая работа [41,0 K], добавлен 21.03.2010Анатомо-физиологические особенности доношенного зрелого новорожденного. Принципы оптимального естественного вскармливания. Биологические и химические свойства женского молока. Приемы, используемые при кормлении. Противопоказания к грудному вскармливанию.
дипломная работа [1,2 M], добавлен 13.04.2014Проблемы оказания консультативно-диагностической помощи населению. Сестринский процесс и его этапы. Исследование потоков пациентов. Разработка мер по улучшению работы сестринского персонала медико-диагностического центра, повышению качества его работы.
дипломная работа [132,9 K], добавлен 25.11.2012Язвенная болезнь желудка: этиология, клиника. Осложнения и роль сестринского персонала при их возникновении. Методы реабилитации при консервативном лечении и постоперационной реабилитации. Анализ состояния здоровья больных на момент начала реабилитации.
дипломная работа [3,2 M], добавлен 20.07.2015Состав и роль грудного молока. Сущность и значение молозива, переходной и зрелой форм молока. Гуморальные факторы защиты. Особенности режимов кормления грудью. Противопоказания к раннему грудному вскармливанию. Физиологические нормы питания детей.
презентация [99,2 K], добавлен 24.02.2013Понятие страховых медицинских организаций, их роль в системе социальной защиты населения. Функции и задачи страховых медицинских организаций. Проблемы системы медицинского страхования в России.
курсовая работа [15,5 K], добавлен 21.10.2005
