1

Размещено на http://www.allbest.ru/

1

Динамика вирусных и инфекционных заболеваний в Москве и области за последние 5 лет

Выполняла Тихонова ВероникаАндреевна

Научный руководитель:

Богпомочева Оксана Анатольевна

Москва, 2018

Оглавление

• Введение
• Обзор литературы
• Ротавирус
• Коклюш
• Грипп H1N1
• Пневмония
• Исследовательская часть
• Статистические данные
• Заключение
• Список использованных источников
• Приложения

Введение

Каждый из нас сталкивался с вирусами. Ведь именно ими вызвано большинство случаев сезонных простуд. С привычными ОРВИ организм успешно справляется сам - наш иммунитет стойко выдерживает удары инфекций. Но далеко не все вирусные болезни так безобидны. Напротив, некоторые из них могут приводить к серьезным поражениям тканей и систем, вызывать тяжелые хронические заболевания, становиться причиной инвалидности и даже смерти.

Вимрус (лат. virus - яд) - неклеточный инфекционный агент, который может воспроизводиться только внутри живых клеток. Вирусы поражают все типы организмов, от растений и животных до бактерий и архей (вирусы бактерий обычно называют бактериофагами). Обнаружены также вирусы, способные реплицироваться только в присутствии других вирусов (вирусы-сателлиты). На сегодняшний день описано более 5 тысяч разнообразных вирусов, но предполагается, что существуют миллионы их видов. Они обнаружены во всех экосистемах и считаются наиболее многочисленной биологической формой.

Цель работы: оценка современной картины вирусных заболеваний и выявление самых частых заболеваний вирусной природы в Москве и московской области за последние 5 лет.

Гипотеза: количество заболевших в Москве и Московской области возросло в период с 2012г. по 2016г. в связи с неосведомленностью граждан о правилах профилактики заболеваний.

Объект: динамика вирусных и инфекционных заболеваний в России

Область исследования: медицина, социология.

Для достижения цели исследовательской работы были использованы 2 метода:

1) Анкетирование

2) Анализ готовых статистических данных

Задачи работы:

1) Изучив статистические данные, определить распространенность вирусных инфекций

2) Изучив теоретический материал, выяснить возможности и методы профилактики заболеваний вирусной природы

Обзор литературы

В данной работе проблема вирусных заболеваний рассматривается на четырех болезнях - ротавирус, коклюш, свиной грипп и вирусная пневмония. Ротавирус достаточно распространенное заболевание, которое поражает пищеварительную систему. Коклюш - преимущественно детская болезнь, выражающаяся в приступах судорожного кашля, которая также является распространенной в современном мире. Свиной грипп - разновидность острого инфекционного заболевания, вызываемого специфическим типом вируса гриппа. И наконец вирусная пневмония - это острое воспалительное заболевание, поражающее нижние отделы дыхательных путей, которое вызывается вирусами.

Ротавирус

Общая характеристика

Пищеварительный тракт - наиболее уязвимая система нашего организма. Ежедневно через него проходит значительное количество пищи и воды различного качества, которые могут быть загрязнены бактериями, токсинами, микроскопическими грибами и т.д. Попадая в полость желудка и кишечника, они начинают разрушать клетки этих органов и нарушать пищеварение. Существует большое количество микроорганизмов, которые приводят к острой кишечной инфекции, однако чаще всего, эти болезни возникают из-за Ротавирусов. Ежегодно регистрируется более миллиарда случаев этой инфекции по всему миру. По статистике, каждая вторая семья сталкивается с ротавирусами минимум 1 раз. Причем чаще всего, болеют дети до 10-ти лет. Взрослые, как правило, заражаются в процессе ухода за своим ребенком, однако возможно и попадание микроорганизма из другого источника. Учитывая такую широкую распространенность патологии, следует настороженно относиться к любым признакам кишечной инфекции и при подозрении на нее - обращаться за помощью доктора.

Ротавирус это целый род вирусов, которые поражают тонкую кишку человека. Они длительно сохраняются на любых предметах окружающей среды (пище, воде, одежде больного человека, дверных ручках и т.д.)

Попадая внутрь, Ротавирусы проходят транзитом через кислую среду желудка, и оседают в начальном отделе кишечника. Они прикрепляются к его клеткам (энтероцитам), проникают внутрь и начинают стремительно размножаться. Как только их концентрация становиться достаточно большой, клетка разрушается, и все копии вирусов высвобождаются из нее. Часть их выходит наружу вместе с калом, остальные микроорганизмы поражают другие энтероциты. Энтероцимты (лат. enterocytus) - общее название ряда клеток эпителия кишечника [1]

Именно из-за этого, ротавирусная инфекция неуклонно прогрессирует, без адекватного лечения.

Заражение

Ротавирусы очень заразны. В окружающую среду они могут попасть только одним путем - от больного человека. Вирусы выходят в большом количестве вместе с калом и легко могут перейти на руки пациента, его одежду и предметы быта (телефон, постельное белье, дверные ручки и т.д.). Чтобы инфекция перешла к другому человеку, ротавирус должен попасть в ротовую полость. Причем для развития болезни достаточно совсем небольшого количества. Если в семье появляется больной ротавирусной инфекцией, высока вероятность передачи заболевания другим ее членам. Даже правильно ухаживая и изолируя пациента, при содержании его в домашних условиях, трудно избежать групповой вспышки. Также следует помнить о том, что этой кишечной инфекцией могут болеть люди декретированных профессий (которые способны заразить большое количество человек): работники общепита, учителя, сотрудники водоканала, продавцы и другие. Именно поэтому возможность заболеть ротавирусом есть всегда, при несоблюдении элементарных принципов профилактики.

Симптомы и признаки

· Тошнота, рвота на протяжении нескольких дней;

· Водянистый жидкий стул на протяжении 3-7 дней;

· Боли в животе;

· Лихорадка, повышение температуры тела;

· Симптомы ОРВИ;

· Слабость, головокружение

Осложнения

В лёгких случаях ротавирусный гастроэнтерит проходит самостоятельно в течение 1-2 недель. В тяжёлых случаях возможны следующие осложнения:

· Тяжёлое обезвоживание, гиповолемический шокГиповолемический шок - неотложное патологическое состояние, обусловленное быстрым уменьшением объёма циркулирующей крови в результате быстрой потери воды и электролитов при неукротимой рвоте или профузной диарее вследствие осложнения некоторых инфекционных болезней;

· Инвагинация кишечника;

· Нарушения электролитного балансав организме;

· Переходящая непереносимость лактозы;

· Вторичная инфекция.

Лечение

Признаки и терапия данного заболевания зависят от уровня активности инфекционного агента. В большинстве случаев ротавирусную инфекцию успешно лечат амбулаторно, т.е. в домашних условиях.

Госпитализация больного в стационар требуется только при тяжелых случаях болезни, при очень позднем обращении за медицинской помощью или при обнаружении опасных симптомов.

Взрослым и детям старше 12 лет следует соблюдать диету. Не рекомендуется употреблять продукты, стимулирующие работу пищеварительной системы, так как данная пища может провоцировать более длительную диарею.

После перенесенной инфекции у ребенка формируется иммунитет против ротавируса. Однако действует он на протяжении всего пары недель. Для формирования более прочной иммунной защиты врачи рекомендуют вакцинацию.

Профилактика

Превентивные мероприятия, позволяющие значительно снизить риск заражения ротавирусной инфекцией включают в себя соблюдение правил гигиены и вакцинацию.

Для профилактики заражения ротавирусов необходимо регулярно мыть руки с использованием мыла, не пить сырую воду, тщательно мыть овощи и фрукты с применением специальных моющих средств. Как правило, соблюдение этих мер не вызывает у взрослого человека проблем. Однако полное выполнение этих правил ребенком практически невозможно. Для дополнительной страховки от заболевания можно проводить вакцинацию от ротавирусной инфекции.

профилактика вирусное инфекционное заболевание

Коклюш

Общая характеристика

Коклюш - тяжелое инфекционное заболевание преимущественно детского возраста со специфической клинической картиной и симптоматикой. Само название заболевания происходит от французского звукоподражательного слова coqueluche, похожего на крик петуха. Звуки кашля при коклюше можно сравнить с кукареканьем домашней птицы. Несмотря на забавное название, болезнь коклюш становилась причиной высокой детской смертности в средние века. На данный момент от коклюша ежегодно умирает около 300 тысяч людей. В группу риска развития тяжелых осложнений входят маленькие дети до двухлетнего возраста и пожилые люди, однако в любом возрасте заболевание может значительно ухудшать самочувствие, поэтому важно знать симптомы коклюша и методы профилактики заражения.

Заражение

Возбудитель коклюша - бактерия рода грамотрицательных палочек, Bordetella pertussis (Бордетелла пертуссис). Этот инфекционный агентИнфекционный агент - вирусотличается повышенной чувствительностью к физическим и химическим дезинфектантам: ультрафиолетовому излучению в спектре солнечного света, препараты хлора и т.п. Возбудитель неустойчив во внешней среде, разрушаясь под воздействием перепадов температуры и ультрафиолета, чем объясняется сезонность заболевания, чаще всего - в осенне-зимний период, время массовых скоплений людей в закрытых помещениях, транспорте.

Данная разновидность грамотрицательных палочек отличается неподвижностью, тонкой проницаемой оболочкой, нуждается в кислороде для существования и деления, относясь к аэробному виду бактерий. Среди возбудителей коклюша выделяют четыре основных серотипа.

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем при тесном контакте с инфицированным человеком. Помимо заражения от больного коклюшем зафиксированы также случаи передачи бактерии от скрытых носителей инфекции.

Больной способен распространять инфекцию с первых дней проявления симптомов и в течение 30 суток после начала явной стадии заболевания. По некоторым исследованиям, Борделла пертуссис может также передаваться на последнем этапе инкубационного периода коклюша, когда признаки еще не выражены.

Существует прямая корреляция между интенсивностью кашля и степенью распространения возбудителя, содержащегося в биологических жидкостях (слюне, мокроте): чем сильнее кашель, тем выше шансы на заражение окружающих.

Симптомы и признаки заражения

Первые проявления коклюша схожи с течением ОРВИ или бактериальной инфекции верхних дыхательных путей:

повышение температуры тела до 38°С, сопровождающееся ознобом, ухудшением общего самочувствия, хотя возможно и течение заболевания без гипертермии;

слабость, "ломота" в мышцах, головная боль;

катаральные явления: прозрачные выделения из носовых ходов, заложенность носа, сухой кашель, отечность слизистых.

Отмечаются также гиперемия зева, учащенное сердцебиение, ускоренный ритм дыхания.

Длительность данной стадии коклюша - 7-10 дней. В периоде новорожденности может отмечаться стремительное развитие заболевания, когда судорожная стадия наступает через 2-3 суток от появления первых симптомов.

Классификация форм

Заболевание может протекать в типичной и атипичной форме. К атипичным относятся стертая, бессимптомная и абортивная формы, а также бактерионосительство, при котором отсутствуют симптомы и проявления заболевания, но носитель инфекции является источником возбудителя, заражая окружающих.

По степени тяжести болезни выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Тяжесть болезни определяется частотой и характером приступов кашля, наличием осложнений и выраженностью симптомов кислородной недостаточности между приступами кашля.

Легкая форма болезни сопровождается 10-15 приступами кашля в течение суток и не более 5 репризами. При среднетяжелой форме их отмечается больше - до 25 в сутки с числом репризов до 10. Тяжелая форма коклюша характеризуется частыми приступами - от 25 до 50 в сутки и больше, репризов отмечается более 10 в течение дня.

Осложнения

Тяжелая форма коклюша может приводить к длительной гипоксии, нарушениям кровоснабжения тканей головного мозга и миокарда.

Длительная гипоксия является причиной структурных изменений органов, расширения желудочков и предсердий, патологических нарушений мозговой активности.

Как правило, осложнения коклюша возникают вследствие неправильно выбранной тактики лечения или несоблюдения назначений врача. Опасно также самостоятельное лечение заболевания, особенно при уверенности в диагностике его как ОРВИ.

Коклюш у детей может осложняться пневмониями, бронхиолитом, эмфиземой легких, плевритом. Нередко наблюдается развитие вторичного астматического комплекса с регулярными приступами удушья на фоне вирусных заболеваний дыхательных путей.

Большинство осложнений коклюша относятся к формам вторичной инфекции. На фоне ослабленного иммунитета и сокращения интенсивности движения лимфы в легочной ткани начинаются застойные явления, что обуславливает формирование благоприятной микрофлоры для присоединения стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой и синегнойной патогенной инфекции.

Лечение

На начальном этапе коклюша назначают курс антибактериальной терапии нацеленного действия. Средний курс приема антибиотиков при коклюше составляет 5-7 дней.

При адекватной реакции ребенка на проглатывание препаратов антибиотики назначаются в форме для перорального приема. Если такое применение сопровождается рвотой или вызывает спастические симптомы, кашель, медикаменты вводят внутримышечно. Тяжелые формы лечения в стационаре могут требовать внутривенного введения лекарственных средств.

На ранней стадии болезни возможно применение специфического глобулина с антикоклюшными свойствами. При симптомах кислородной недостаточности показаны методы оксигенотерапии, использование кислородных масок, подушек. Для поддержания иммунитета рекомендованы витаминно-минеральные комплексы, возможно назначение иммуностимулирующих средств.

Профилактика

Коклюш у детей может диагностироваться даже в период новорожденности, так как врожденный иммунитет к данному заболеванию отсутствует, антитела не передаются от матери к ребенку. Ключевое значение имеет вакцинация.

Моновакцины от данного заболевания не существует, вакцинация проводится препаратом комбинированного действия. Для формирования устойчивого иммунитета к коклюшу требуется сделать три прививки: в 3 месяца ребенка, в 4,5 и в 6 месяцев. В возрасте полутора лет проводится ревакцинация от коклюша.

Выраженный иммунитет наблюдается в течение 3-х лет после ревакцинации, по истечении периода иммунная защита ослабевает.

Стоит отметить, что вакцинация актуальна не только в детском периоде. Коклюш у пожилых людей протекает чаще всего в тяжелой форме, сопровождаясь осложнениями из-за состояния организма и длительного периода от начала заболевания до постановки диагноза. [2]

Хотя вакцинация не гарантирует полной защиты от заражения, болезнь у детей и взрослых, регулярно поддерживающих специфический иммунитет, протекает в значительно более легкой форме и не сопровождается осложнениями.

Грипп H1N1

Общая характеристика

Свиной грипп - разновидность острого инфекционного заболевания, вызываемого специфическим типом вируса гриппа H1N1. Такой грипп отличается быстрым переходом отдельных вспышек заболевания в пандемиюПандемия - эпидемия, охватывающая население значительной части страны или ряда стран. из-за высокой контагиозностиКонтагиозность - свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей (животных) здоровым восприимчивым людям (животным) путём передачи их возбудителя при непосредственном контакте или через факторы передачи. , тяжелым течением и повышенным количеством осложнений, вплоть до летальных исходов.

История вируса

Само наименование заболевания - "свиной грипп" - вызывает немало нареканий у экспертов Всемирной Организации Здравоохранения. Специалисты протестуют против названий болезней по этническому, территориальному, профессиональному признаку или включения эпитетов, обозначающих животный мир в качестве источника инфекции (птичьего, свиного гриппа). Подобный выбор названия для диагноза подвергает дискриминации живых существ из определенных групп, в то время, как изначальные вирусы свиного гриппа, равно, как и птичьего, такой угрозы человеку не несли. Так, вследствие распространившегося названия для нового типа заболевания в некоторых странах началось массовое уничтожение поголовья свиней, не только в качестве профилактики, но и с политическими аспектами акции. Например, в Египте, где большинство населения - мусульмане с запретом на употребление свинины в пищу, были уничтожены сельскохозяйственные животные, принадлежавшие местным христианским общинам.

Группу вирусов свиного гриппа открыл еще в 1930 году Ричард Шоуп. В течение полувека отдельные эпизоды заболеваний отмечались на территориях Мексики, Канады и США среди поголовья свиней. В редких случаях свиным гриппом заражались близко контактировавшие с животными люди (скотники, ветеринары и т.п.), однако течение болезни резко отличалось от существующего сегодня свиного гриппа.

Причиной пандемии 2009 года стала мутация, произошедшая при скрещивании одного из видов вируса свиного гриппа и вируса человеческого гриппа А. Подобные мутации происходят ежегодно, однако далеко не все новые вирусные виды способы к активному размножению и могут поражать человека.

Заражение

Новый грипп, тип H1N1, способен поражать как человека, так и свиней. Поэтому источником инфекции могут становиться и те, и другие. Болезнь проявляется не сразу: инкубационный период свиного гриппа длится от 24 до 48 часов до момента возникновения симптоматики в зависимости от носителя. В это время вирус уже активно размножается, выделяется во внешнюю среду и может передаваться к другим людям и животным. Средняя длительность периода высокой контагиозности больного - 7 суток с начала проявления болезни. Однако примерно каждый 6-ой человек способен заражать окружающих до 2-х недель с момента выраженных симптомов несмотря на терапию. [3] Высокая контагиозность вируса свиного гриппа объясняется не только его пандемичным характером, но и методами распространения инфекции. Возбудитель передается от носителя или больного человека к окружающим следующими способами:

· аэрогенным или воздушно-капельным путем: вирус распространяется с мельчайшими каплями биологических жидкостей (слюны, выделений носовых ходов при кашле, чихании). Радиус распространения - до 2-х метров;

· контактно-бытовым, при попадании жидкостей при чихании, кашле, пользовании посудой, полотенцем, с рук больного на окружающие предметы.

В условиях неагрессивной окружающей среды вирус свиного гриппа сохраняет активность в течение двух часов, представляя повышенную опасность для тех, кто контактирует с больным человеком или носителем инфекции.

К вирусу гриппа типа H1N1 восприимчивы люди всех возрастов, вне зависимости от пола, расовой принадлежности или места проживания. Однако выделяют несколько групп с повышенным риском развития тяжелых форм заболевания, осложнений, вплоть до летальных исходов:

· ранний возраст больного (до 5 лет);

· люди пожилого возрастного периода (65 лет и старше);

· женщины в период вынашивания ребенка вне зависимости от срока беременности;

· люди с иммунодефицитами различной этиологии (из-за болезней, патологий иммунной системы, при терапии иммуносупрессирующими препаратами и т.п.);

· лица с хроническими болезнями органов дыхательной, сердечно-сосудистой системы, эндокринными заболеваниями (диабетом), болезнями печени, почек и т.п.

Повышенные риски у данных групп населения связаны как с особенностями защитных сил организма, так и со специфическим влиянием вируса свиного гриппа на человеческий организм:

· вирус вызывает изменения в структуре крови, провоцируя увеличение количества тромбоцитов, вследствие чего повышается свертываемость крови и растет опасность тромбообразования;

· течение заболевания часто осложняется воспалением легких вирусной этиологии, сопровождаемым отеком легочной ткани;

· нефрит, поражение почек, также относится к распространенным осложнениям при свином гриппе;

· одно из осложнений свиного гриппа - миокардит, поражение сердечной мышцы.

При сниженной сопротивляемости организма или наличии заболеваний и патологий соответствующих органов и систем вероятность ураганного развития осложнений резко повышается.

Симптомы и признаки заражения

Свиной грипп в самом начале заболевания не отличается особой клинической картиной и его симптоматика схожа с течением большинства распространенных гриппов и острых респираторно-вирусных инфекций.

1. Тяжелая интоксикация организма, проявляющаяся всегда внезапно - больной может назвать буквально час, когда он почувствовал себя плохо.

2. Гипертермия - высокая температура тела, которая может достигать критических показателей.

3. Головная боль резкого характера, интенсивная - больного раздражает яркий свет, шум и любое движение.

4. Проблемы в функционировании дыхательной системы - пациенты жалуются на появившийся сухой кашель.

5. Общая слабость, сопровождающаяся ломотой во всем организме.

6. Ощущение сдавления легких - больные жалуются на сильную боль за грудиной, невозможность сделать глубокий вдох и выдох.

Крайне редко среди симптомов гриппа А (H1N1) присутствуют насморк и конъюнктивит.

Существует выделенная группа лиц, которые входят в группу риска по инфицированию вирусом гриппа А. В нее входят:

· дети в возрасте до 5 лет;

· беременные женщины;

· люди в возрасте старше 65 лет;

· больные с ранее диагностированными хроническими патологиями - например, легочные заболевания, проблемы в работе почек и так далее;

· люди с сахарным диабетом и заболеваниями сердца;

· больные с ярко выраженным ожирением.

Лечение

Грипп H1N1 у больных, не входящих в группу риска, при своевременно начатом лечении в большинстве случаев протекает без выраженных осложнений. Что входит в перечень общих мероприятий при заболевании гриппом

· обязательный постельный режим в течение всей болезни и 7 дней по окончании выраженной симптоматики с целью профилактики возможных осложнений;

· ограничение числа контактов как для снижения вероятности распространения вируса, так и для профилактики наслоения новых инфекций;

· усиленный питьевой режим (компоты, морсы с высоким содержанием витамина С: из плодов шиповника, черной смородины, цитрусовых);

· полноценный рацион питания с легко усваиваемыми белками (нежирным отварным мясом, кисломолочными продуктами, яйцами и т.п.). Исключается жирная, жареная, острая пища, консервированные продукты, полуфабрикаты промышленного приготовления;

· использование индивидуальной посуды для приема пищи, частая смена постельного белья, полотенец, общая гигиена помещения.

Пациенты из группы риска госпитализируются для лечения в условиях стационара без зависимости от наличия признаков осложнений.

Профилактика

К общим методам профилактики относится ограничение контактов и пребывания в людных местах в период эпидемий, личная гигиена: частое мытье рук с мылом, протирание спиртосодержащими растворами, использование отдельной посуды и т.п. Важное значение для профилактики инфицирования и развития осложнений в случае заболевания имеют общий иммунный статус организма, состояние здоровья, полноценное питание, режим труда и отдыха.

Неспецифические медикаментозные методы могут включать прием противовирусных препаратов при контакте с возможным, прием витаминных комплексов или отдельных витаминсодержащих препаратов (А, В, С), применение барьерных методов профилактики.

Для специфических мер профилактики разработана комплексная вакцина, защищающая от наиболее распространенных в соответствии с прогнозом специалистов на ближайший сезон вирусов гриппа.

Пневмония

Общая характеристика

Вирусная инфекция является наиболее частой причиной пневмонии у детей, тогда как взрослые чаще подвержены угрозе пневмонии, вызванной бактериальной инфекцией, либо имеющей смешанную вирусно-бактериальную природу

Пневмония или воспаление легких относится к острым инфекционным заболеваниям. Возбудителями пневмонии могут быть разновидности вирусов, бактерий, грибков. Встречаются также такие виды, как аспирационные пневмонии или параканкрозное воспаление легких, развивающееся вокруг очага раковой опухоли в тканях легкого.

При первых признаках воспаления легких необходимо срочно обратиться к врачу.

Воспалительный процесс в легких - заболевание, способное нанести значительный вред здоровью. До изобретения антибиотиков смертность от воспаления легких достигала 80%. На данный момент в различных регионах показатели летального исхода вследствие развития пневмонии составляют от 5 до 40%, причем страдают в основном пожилые люди.

Неосложненная форма заболевания при своевременной диагностике и терапии излечивается за 10-14 дней. Современные лекарственные средства помогают избежать тяжелых осложнений и вылечить практически любые формы воспаления легких без последствий. Однако необходимо помнить, что для эффективного лечения и успешной профилактики осложнений терапией данного заболевания должен заниматься специалист.

Пневмония - воспалительный процесс с локализацией в легочных тканях. В большинстве случаев возбудителем является инфекционный агент. Пути попадания инфекции в организм различны, чаще всего это воздушно-капельный, реже - распространение через кровоток.

Часть микроорганизмов, ответственных за развитие воспаления легких, постоянно присутствует в теле человека. При должном уровне иммунной защиты организм успешно справляется с подобными инфекциями, при снижении уровня защитных сил (переохлаждении, первичном заболевании) развивается воспалительный процесс в легких.

Наиболее часто в этиологии пневмонии присутствуют заболевания верхних дыхательных путей. В таком случае на фоне симптомов простуды, трахеита, острого, хронического бронхита, иного очага инфекции в органах дыхания развивается воспалительных процесс в легких. Возникновение заболевания также может быть следствием перенесенной болезни других органов и систем, осложнением после хирургического вмешательства, иных ситуаций, негативно влияющих на иммунитет. [4]

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от причин, его вызывавших, возраста пациента, состояния его здоровья. Заболевание протекает остро или развивается в стертой форме, может иметь классические симптомы или быть бессимптомной, атипичной пневмонией. Наиболее тяжелое течение болезни с выраженными легочными осложнениями отмечается у пожилых пациентов, людей с ослабленным иммунитетом и детей с их несовершенной иммунной системой.

Наиболее частый пусковой фактор воспалительного процесса в легких у взрослой части населения - переохлаждение организма. К характерным симптомам воспаления легких в подобных случаях относят следующие проявления, возникающие последовательно:

· внезапно развивающаяся гипертермия тела, резкий подъем температуры до фебрильных показателей;

· симптомы интоксикации организма (утомляемость, слабость, головные боли);

· на 3-5 день появляется сухой кашель, переходящий во влажный, с отделением мокроты;

· болевые ощущения в грудной клетке со стороны поражения легочных тканей (при двусторонней пневмонии с обеих сторон) при кашле, дыхании. Иногда отчетливо слышны хрипы;

· появление одышки как следствие обширного поражения легкого и начала дыхательной недостаточности.

Картина заболевания может не соответствовать классической схеме развития болезни. Клинические проявления и тяжесть заболевания во многом зависят от типа возбудителя воспалительного процесса. Так, среди атипичных возбудителей известен вирус гриппа H1N1, инфекционный агент "свиного гриппа", который вызывает тяжелое осложнение в виде вирусной двусторонней пневмонии, сопровождающейся значительными поражениями легочной ткани с обширными очагами воспаления, острой дыхательной недостаточностью.

С высокой частотой воспаление легких развивается на фоне ОРЗ, ОРВИ, сопровождающихся гриппоподобными симптомами.

Риск возникновения пневмоний и наличия иных осложнений значительно повышается при самостоятельном "лечении", чаще всего заключающемся в приеме жаропонижающих средств. Это способствует распространению инфекции вниз по дыхательным путям и образованию инфекционных очагов в легких. Таким образом, профилактикой пневмонии при инфекционных заболеваниях становится полный курс лечения и своевременная диагностика.

Частота заболеваемости у детей коррелирует с возрастом: малыши до трех лет болеют в 2-3 раза чаще (1,5-2 случая на 100 человек), чем дети старше 3. Грудные дети болеют пневмонией чаще вследствие аспирации желудочного содержимого при срыгивании, попадании инородных тел в дыхательные пути, родовых травм, пороков развития.

Симптомы пневмонии в детском возрасте также различаются в зависимости от возрастного периода, этиологии и распространения воспалительного процесса.

У детей старшего возраста при пневмонии симптомы схожи с проявлениями воспаления легких у взрослых: жар, слабость, сонливость, повышенное потоотделение, снижение аппетита, потеря интереса к любимым занятиям, выраженное общее недомогание, возможно развитие дыхательной недостаточности при вовлечении в воспалительный процесс обширных областей легких или индивидуальных особенностях ребенка.

Бактериальные инфекции в этиологии пневмоний

Бактериальное воспаление легких - одно из наиболее распространенных видов пневмоний. Выделяют несколько групп бактерий, способных вызывать воспалительные процессы нижних дыхательных путей. Среди них наиболее часто возбудителем пневмоний являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, микоплазма, хламидии, синегнойная палочка и другие.

При условии правильного определения возбудителя и подбора эффективного препарата бактериальная форма успешно лечится антибиотиками. Однако важно помнить о необходимости подбора терапии по чувствительности бактерии к препаратам конкретной группы.

Профилактика

· Вакцинация против гриппа и кори;

· укрепление иммунитета (витаминотерапия, закаливание, регулярные занятия физкультурой);

· соблюдение гигиены (тщательное мытье рук после посещения общественных мест, перед едой);

· исключение контакта с людьми, больными острыми респираторными заболеваниями;

· избегание мест скопления людей, особенно в период неблагоприятной избегание мест скопления людей, особенно в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки;

· ношение индивидуальных средств защиты органов дыхания (одноразовые медицинские маски) при нахождении в общественных местах в периоды эпидемий;

Исследовательская часть

Целью работы была оценка современной картины вирусных и инфекционных заболеваний и выявления самых частых заболеваний вирусной природы. Для достижения этой цели использовались следующие методы - анкетирование населения и анализ готовых статистических данных, а так же их дальнейшее сравнение с результатами анкетирования.

Социологический опрос

В анкетировании приняло участи 85 человек в возрасте от 14 до 60 лет (опрашиваемые не разделялись по возрастному и половому признаку). В результате анкетирования было выявлено, что:

10% опрошенных болело коклюшом (из них только 1 человек получил осложнения)

(см. Приложение 1, стр.23)

47% болело ротавирусом, 20% заболевало вторично

(см. Приложение 2, стр.23)

22% опрошенных болели пневмонией - из них 14% перенесли тяжелую форму, 8% легкую

(см. Приложение 3, стр.23)

только 3,5% перенесли свиной грипп

(см. Приложение 4, стр.24)

50% всех опрошенных делали вакцинацию:

o 36% делали прививки до возможного заболевания

o 5,3% делали прививки после болезни

o 8,7% делали прививки до и после болезни

6% не знают, проходили ли вакцинацию

(см. Приложение 5, стр.24)

10% считают, что вакцинация имеет как положительное, так и отрицательное влияние на каждого человека индивидуально, следовательно, не имеют четкого представления о необходимости вакцинации

61% считают вакцинацию необходимой

29% отказываются от вакцинации

(см. Приложение 6, стр.24)

Разделение опрошенных по половому признаку:

Коклюшом болели:

11,5% м. п - 8,5% ж. п

(см. Приложение 7, стр.25)

Ротавирусом болели:

46% м. п - 34% ж. п

(см. Приложение 8, стр.25)

Пневмонией болели:

23% м. п - 23% ж. п

(см. Приложение 9, стр.25)

Грипп H1N1 болели:

6% м. п - 6% ж. п

(см. Приложение 10, стр.25)

Статистические данные

Коклюш

Заболеваемость коклюшем в январе 2016 г. выросла в 2,5 раза и составила 0,74 на 100 тыс. населения против 0,29 за аналогичный период 2012 года. За январь 2016 г. зарегистрирован 1081 случай заболевания коклюшем, в том числе у детей до 17 лет - 1048 случаев (в 2012 году 426 и 411 случаев соответственно). Высокие уровни заболеваемости отмечаются в г. Москва (1,06 на 100 тыс. населения).

Пневмония

За январь 2016 г. зарегистрировано на 26,1% больше внебольничных пневмоний, чем в 2012 году. Показатель заболеваемости составил 44,25 на 100 тыс. населения против 35,09 в 2012 году.

Ротавирус

г. Москва (уровень заболеваемости совокупного населения РВИ по среднемноголетним данным за 2012-2016 гг. - 22,8 случая на 100 тыс. нас.; плотность населения - 4823 чел/км2)

Грипп H1N1

(см. приложение 11 и 12, стр.25)

В начале 2016 года был отмечен всплеск гриппозной инфекции, статистически более значимый, чем за тот же период 2015 года. Большую популярность в высеянных мазках приобрел вирус гриппа типа A (H1N1). Вероятно, этот подтип имел меньше контактов в популяции людей в прошлый год, поэтому групповой иммунитет начал забывать этого инфекционного агента, что и привело к увеличению абсолютных цифр заболеваемости в популяции, если сравнивать с прошлыми годами.

На основании данных, полученных в результате анкетирования, можно сделать следующие выводы:

А) Несмотря на то, что большинство опрошенных проходили вакцинацию, люди, принявшие участие в анкетировании, все равно подвергаются заболеваниям. Это дает повод предположить, что вакцинация, проводящаяся в настоящее время, не достаточно эффективна.

Б) Самым распространенным вирусным заболеванием является ротавирус. Более того, многие опрошенные подвергались заражению вторично. Это значит, что люди не соблюдают правила профилактики или плохо лечат его, что дает повторное заражение.

В) Некоторое кол-во опрошенных не знает о своем прохождении вакцинации, следовательно следует следить за обязательным осведомлением пациентов о сделанных прививках.

Г) согласно результатам анкетирования, представители мужского пола чаще подвергаются заражению, чем представители женского.

Д) Большинство опрошенных считают необходимым проходить вакцинацию. Но при этом не проходили ее. Это показывает, что необходимо упростить процесс вакцинации и сделать его более доступным.

Заключение

В результате исследования, путем социологического опроса и анализа готовых статистических данных, цель была достигнута, мы оценили современную картину вирусных заболеваний и определили самое частое заболевание вирусной природы в Москве и МО за последние 5 лет - ротавирус.

Также гипотеза была подтверждена: количество заболевших в Москве и Московской области возросло в период с 2012г. по 2016г. в связи с неосведомленностью граждан о правилах профилактики заболеваний.

Изучив теоретический материал, мы выяснили, что одним из наиболее эффективных методов профилактики является вакцинация, но и этот метод не универсален.

Изучив статистические данные, мы определили распространенность вирусных инфекций в Москве и МО:

2012 г. - 58,18случаев на 100 тыс. населения

2016 г. - 78,11 случаев на 100 тыс. населения

Из этого следует, что динамика заболеваемости вирусными инфекциями растет.

Список использованных источников

1. Эпидемиология: Учебное пособие. - Н.Д. Ющук, Ю.В. Мартынов.

2. Эпидемиология инфекционных болезней - Н.Д. Ющук.

3. https: // medportal.ru [1]

4. Вакцинопрофилактика у детей и взрослых - Орлова С.Н., Караваев В.Е., Баклушин А.Е., Шибачева Н.Н. [2]

5. http://okeydoc.ru [3]

6. Острые респираторные заболевания: этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика - Мишина И.Е., Полятыкина Т.С., Орлова С. Н.

7. https: // med. vesti.ru

8. http://zdravotvet.ru [4]

9. Классификации основных инфекционных заболеваний - Дудник О.В., Орлова С.Н. // Иваново

Приложения

Размещено на Allbest.ru

...