Изменение уровня хорионического гонадотропина и течение беременности у женщин городского родильного дома г. Читы
Основные функции желтого тела, необходимые для поддержания беременности в первые 7 недель. Подавление синтеза рилизинг-факторов в гипоталамусе. Особенности структуры хорионического гонадотропина. Изменение концентрации гормона в течение беременности.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 27.04.2019 |
| Размер файла | 15,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Изменение уровня хорионического гонадотропина и течение беременности у женщин городского родильного дома г. Читы
Романюк Светлана Владимировна1, Якубович Алеся Павловна2
1ФГБОУ ВО Читинская государственная медицинская академия, старший преподаватель кафедры фармакологии, к.м.н.
2ГУЗ « Городской родильный дом» , г. Чита, врач-лаборант клинической диагностики, II категория
Аннотация
Известно, что ХГЧ стимулирует овуляцию и лютеинизацию фолликула, обладает выраженным лютеотропным действием, воздействует на рецепторы ЛГ желтого тела. Это стимулирует функции желтого тела, необходимые для поддержания беременности в первые 7 недель. ХГЧ способствует сохранению беременности, подавляя синтез рилизинг-факторов в гипоталамусе, ответственных за продукцию ФСГ и ЛГ гипофиза. Нашей задачей было изучить изменения уровня ХГЧ и течение беременности у женщин, поступивших в городской родильный дом г. Читы.
Ключевые слова: Беременность, ХГЧ, хорионический гонадотропин
хорионический гонадотропин беременность гормон
Известно, что хорионический гонадотропин (ХГЧ) является маркером беременности, является гликопротеидом, состоящим из двух цепочек - б и в -субъединиц. в-субъединица уникальна по своей структуре, что с успехом применятся в диагностической лабораторной практике. Особенности структуры данного гормона делают его незаменимым для мониторинга беременности на разных временных отрезках. Было установлено, что ХГЧ стимулирует овуляцию и лютеинизацию фолликула, обладает выраженным лютеотропным действием, воздействует на рецепторы ЛГ желтого тела. Это стимулирует функции желтого тела, необходимые для поддержания беременности в первые 7 недель. ХГЧ способствует сохранению беременности, подавляя синтез рилизинг-факторов в гипоталамусе, ответственных за продукцию ФСГ и ЛГ гипофиза. Таким образом, опосредованное действие ХГЧ приводит к резкому понижению ФСГ и ЛГ в крови до конца беременности. Низкий уровень этих гормонов предупреждает присущие менструальному циклу изменения в эндометрии, что способствует сохранению беременности. Изменения концентрации гормона в течение беременности отражают его основную функцию -- поддержание продукции прогестерона желтым телом до начала активной гормональной функции плаценты. Уровень данного маркера повышается в случае преэклампсии, трофобластической болезни и снижается при угрозе прерывания беременности [1,2]. Увеличение или снижение свободной в-субъединицы ХГЧ в крови женщины в 10-14 недель беременности может свидетельствовать о наличии хромосомной патологии у плода [3, 4,5].
Одним из методов исследования на ХГЧ является иммуноферментный анализ крови. Анализы проводятся по ручной методике и результаты считываются на полуавтоматическом аппарате BIO-RAD 680. В проведении анализа используется вошер и термошейкер. Принцип метода состоит в использовании «сэндвич» - варианта твердофазного ИФА. Используются два моноклональных антитела с различной этиотропной специфичностью к в-субъединице ХГЧ. Одно иммобилизовано на твердой фазе (внутренняя поверхность лунок планшета), второе коньюгировано с пероксидазой хрена. В лунках, при добавлении исследуемого образца и коньюгата анти-ХГЧ-пероксидаза, во время инкубации одновременно происходит иммобилизация ХГЧ, содержащегося в исследуемом образце, и связывание образовавшегося комплекса с коньюгатом. Несвязавшиеся компоненты удаляются промывкой. Количество связавшегося коньюгата прямо пропорционально количеству ХГЧ в исследуемом образце. Далее добавляется раствор тетраметилбензидина и инкубируется. Во время этого процесса происходит окрашивание раствора в лунках. Степень окраски прямо пропорционально концентрации ХГЧ в анализируемом образце. Производится измерение оптической плотности раствора в лунках и рассчитывается концентрация на основании калибровочного графика. Исследования проводились наборами реагентов ООО Компания «Алкор Био» и ООО Научно-производственное объединение «Диагностические системы».
В лаборатории г. Читы ГУЗ « Городской родильный дом» этот метод широко применяется в клинической практике. В 2016 году было обследовано 732 женщины, из них у 195 (26,6%) ХГЧ составило < 50 ме/мл (беременность не выявлена); у 217 (29,6%) ХГЧ соответствовало сроку гестации и у 320 (43,8%) ХГЧ не соответствовало сроку гестации. В 2017 году было обследовано 831 женщина, из них у 139 (16,7%) ХГЧ составило < 50 ме/мл (беременность не выявлена); у 299 (36,0%) ХГЧ соответствовало сроку гестации и у 393 (47,3%) ХГЧ не соответствовало сроку гестации.
Количество обследованных женщин на ХГЧ, от поступивших в 2016 году составляет - 27%. В 2017 году - 33,5%. В среднем на одну женщину, от обследованных на ХГЧ, приходилось 2-3 исследования в 2016 году, в 2017 году это составляло 2 исследования.
Таблица 1. Уровень ХГЧ у женщин, поступивших в городской родильны дом г. Чита.
|
2016 год |
Количество женщин в % от обследованных на хгч |
2017 год |
Количество женщин в % от обследованных на хгч |
||
|
Проведено исследований ХГЧ |
1942 |
1750 |
|||
|
Всего обследовано женщина ХГЧ. |
732 |
831 |
|||
|
ХГЧ < 50 ме/мл (беременность не выявлена) |
195 |
26,6% |
139 |
16,7% |
|
|
ХГЧ соответствует сроку гестации |
217 |
29,6% |
299 |
36,0% |
|
|
ХГЧ не соответствует сроку гестации |
320 |
43,8% |
393 |
47,3% |
В среднем за два года у женщин, поступивших с угрозой прерывания беременности в 21,6% случаях беременность не подтверждена анализом на ХГЧ; в 32,8 % беременность пролонгировалась и в 45,5 %, где ХГЧ не соответствовало сроку гестации, беременность была прервана по различным причинам.
Таким образом, хорионический гонадотропин является показателем нарушения процессов формирования и развития плаценты и может быть маркером прерывания беременности.
Библиографический список
1. Дубровина С.О., Муцалханова Ю.С., Тикиджиева В.Ю. Поиск ранних прогностических маркеров преэклампсии. // Таврический медико-биологический вестник.-2016. Том 19. №2.- С. 62-64.
2. Некрасова Е.С., Николаева Ю.А., Кащеева Т.К., Кузнецова Т.В., Баранов В.С. Внедрение алгоритма комбинированного скрининга хромосомной патологии плода в I триместре беременности. Опыт работы за 4 года. // Журнал акушерства и женских болезней.-2007.№1.- С.28-34.
3. Макаров И.О., Юдина Е.В., Боровкова Е.И., Мартынова И.В., Кирпикова Е.И. Прогнозирование неблагоприятных исходов беременности на основании биохимического скрининга I триместра. // Акушерство. Гинекология. Репродукция.-2011. Том 5. №1.- С.18-21.
4. Серова О.Ф., Зароченцева Н.В., Липовенко Л.Н., Романенко Е.А., Царева А.В. Роль плацентарных белков в поддержании успешной беременности. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.-2003.Том 2. №4.- С. 61-66.
5. Breathnach, FM, Malone, FD, Lambert-Messerlian, G, et al. First- and second-trimester screening. Obstet Gynecol 2007; 110:651.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Изменения, происходящие в организме матери в течение беременности. Протекание беременности, родов, послеродовой период. Изменение работы сердца, почек, кровообращения, дыхания, водного баланса и обмена веществ во время беременности в послеродовой период.
реферат [22,3 K], добавлен 17.02.2010Изменение в организме беременной, влияющие на течение туберкулезного процесса. Патологический процесс во время беременности. Влияние беременности и родов на течение туберкулеза. Время возникновения и форма заболевания. Показания к прерыванию беременности.
презентация [406,6 K], добавлен 30.04.2016Описание состояния беременности 29-30 недель при тазовом предлежании, Rh-сенсибилизации 1:4096, ГБП. Оценка состояния после 3-х кордоцентезов и внутриутробного переливания крови. Течение беременности, результаты клинических и лабораторных исследований.
история болезни [33,0 K], добавлен 27.12.2011Случаи противопоказания беременности для женщин. Главная функция плаценты. Изменение деятельности желез внутренней секреции в организме женщины при беременности. Главные особенности питания беременных, гигиена и физические упражнения, комплекс ЛФК.
контрольная работа [25,5 K], добавлен 27.08.2012Особенности привычного невынашивания беременности, которое может включать потери беременности до 28 недель гестации. Группы пациенток с привычным невынашиванием беременности. Проведение коррекции анатомических нарушений женских репродуктивных органов.
презентация [144,5 K], добавлен 12.05.2019Понятие и основные причины патологий беременности: невынашивания и перенашивания, преждевременных родов. Факторы риска и основные методы профилактики. Аборт как прерывание беременности сроком до 22 недель с массой плода < 500 г, его типы и назначение.
презентация [964,6 K], добавлен 03.03.2017Изменения в организме беременной, влияющие на течение туберкулёзного процесса. Диагностика начальных форм туберкулеза и его обострений во время беременности. Принципы антибактериальной терапии. Показания, противопоказания к прерыванию беременности.
презентация [1,4 M], добавлен 15.12.2014Понятие и причины невынашивания беременности как интегрированного ответа на неблагополучие в состоянии здоровья беременной, плода, включающего самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель. Меры по диагностике и профилактике.
презентация [212,3 K], добавлен 29.12.2014Основные правила питания женщины при беременности. Железо при беременности. Йод в организме. Хронический дефицит йода в организме. Витамин D, магний и витамины при беременности. Фолиевая кислота. Набор веса при беременности. Диета для будущих мам.
реферат [26,6 K], добавлен 09.12.2014Получение меток и меченых соединений. Термохемилюминесценция с переносом энергии, количественное определение интенсивности. Определение хорионического гонадотропина человека с помощью хемилюминесцентного иммуноанализа. Приготовление меченых антител.
реферат [786,9 K], добавлен 08.08.2009Проблема внутриутробной инфекции - одна из ведущих в акушерской практике. Анализ течения беременности, родов и состояния новорожденных при внутриутробной инфекции по историям родов Курского городского клинического родильного дома и городской больницы № 4.
курсовая работа [1,5 M], добавлен 27.11.2012Течение сахарного диабета во время беременности. Диагностика болезни, ее клинические проявления. Рекомендации по ведению беременных с СД. Ведение новорожденных при СД у матери. Планирование беременности и семьи у больных сахарным диабетом женщин.
реферат [18,0 K], добавлен 15.05.2012Причины появления рубца на матке. Особенности ведения родов и подготовки к беременности женщин при наличии рубца на матке после кесарева сечения. Разрыв матки по рубцу во время родов. Особенности течения беременности у женщин с рубцом на матке.
курсовая работа [37,7 K], добавлен 15.11.2010Эпидемиология артериальной гипертензии при беременности. Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Ведение беременности и родов при гипертонической болезни. Признаки передозировки сульфата магния. Первая помощь во время судорог.
презентация [489,6 K], добавлен 28.02.2016Акушерско-гинекологический анамнез. Первые срочные самопроизвольные роды при беременности 39 недель. Результаты общих анализов крови и мочи. Аускультация сердечной деятельности плода. Предполагаемый срок беременности и родов. Обоснование диагноза.
история болезни [31,7 K], добавлен 05.11.2013Аборт - искусственное прерывание беременности, сопровождающееся (или вызванное) гибелью плода. Показания для прерывания беременности. Выбор методов прерывания беременности в зависимости от ее срока. Возможные осложнения беременности, моральные аспекты.
презентация [1,3 M], добавлен 19.02.2011Определение беременности, особенности протекания. Осложнения, возникающие при протекании беременности, способы ее планирования. Проблемы подростковой беременности. Причины внематочной беременности, диагностика и способы лечения. Поздняя беременность.
реферат [150,7 K], добавлен 02.11.2011Причины возникновения и развития анемии беременных. Ее опасность для матери и ребенка. Определение тяжести течения заболевания по уровню гемоглобина в периферической крови. Диагностика и лечение, принципы терапии. Течение и ведение беременности и родов.
курсовая работа [296,9 K], добавлен 29.01.2015Изучение физиологических изменений в организме женщины во время беременности. Анализ механизма лечебного действия массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии на организм беременной. Обзор внутриутробного развития плода и беременности в разные ее сроки.
дипломная работа [120,4 K], добавлен 25.05.2012Акушерско-гинекологический анамнез. Течение беременности до начала курации. Объективное и специальное акушерское исследование. Клинический диагноз и его обоснование. План ведения и прогноз родов. Рекомендации по контрацепции во время кормления грудью.
история болезни [16,9 K], добавлен 25.02.2009
