Особенности течения дыхательной недостаточности у крыс в условиях гипербарической оксигенации
Способы интенсивной терапии недостаточности внешнего дыхания, вызванного отеком легкого. Анализ метода гипербарической оксигенации. Механизм развития отека легких при действии токсических доз хлористого аммония. Механизм действия ГБО на динамику жидкости.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 29.04.2019 |
| Размер файла | 14,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Воронежская Государственная Медицинская Академия им Н.Н. Бурденко Воронеж, Россия
Особенности течения дыхательной недостаточности у крыс в условиях гипербарической оксигенации
Высоцкая Д.В., Крюков В.М.
Неспособность системы внешнего дыхания обеспечить нормальный газообмен между организмом и внешней средой (недостаточность внешнего дыхания) осложняет целый ряд заболеваний и встречается при нарушении центральной регуляции дыхания, при нарушении механизмов биомеханики дыхания, альвеолярной гиповентиляции, нарушении диффузионной и перфузионной способности легких.
Нередко в клинике дыхательная недостаточность возникает в результате отека легких, как результат острой недостаточности левого желудочка при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. В этих условиях, когда переполнение малого круга кровообращения достигает большой величины, происходят глубокие изменения тонуса и проницаемости капилляров, что влечет за собой развитие отека легких. Отек легких может также быть результатом воспаления легких, токсического действия различных веществ (хлористого аммония, четыреххлористого углерода, керосина). Токсические дозы адреналина, двухсторонняя ваготомия также могут приводить к развитию отека легких. Отек легкого резко нарушает оксигенацию крови в малом круге кровообращения и приводит к развитию гипоксии. Одновременно в организме задерживается угольная кислота (развивается гиперкапния). Все это приводит к развитию дыхательной недостаточности. В условиях кислородного голодания нарушается обмен белков, жиров углеводов, что сопровождается накоплением недоокисленных продуктов и дефицитом образования энергии. Особенно опасны эти изменения для центральной нервной системы, где уже через некоторое время после полного прекращения поступления кислорода наблюдается очаги некроза. Острый отек легких нередко приводит к смерти, так как его лечение не всегда бывает успешным.
Одним из способов интенсивной терапии недостаточности внешнего дыхания, вызванного отеком легкого является метод гипербарической оксигенации (ГБО). В литературе имеются разные данные о роли гипербарической оксигенации в терапии отека легкого. Так А.Д. Юхинец и Н.Г.Триняк наблюдали положительный эффект от ГБО при отеке легких, вызванным токсическими веществами. Благоприятный эффект отмечен при ГБО у больных с кардиогенным отеком легких, отеком мозгового происхождения и отеком легких, возникающим в результате отравления угарным газом. Клиническая важность решения проблемы лечения отека легких, противоречивые литературные данные определили цель наших исследований: изучить влияние гипербарической оксигенации на течение недостаточности внешнего дыхания, вызванного отеком легких у животных.
Опыты проведены на 30 крысах обоего пола. Токсический отек легких вызвали путем внутрибрюшинного введения 6% раствора хлористого аммония из расчета 0,7 мл на 100 г массы животного. О формировании отека легких судили по легочному коэффициенту - отношению веса легкого к весу крысы. В ходе опыта после введения хлористого аммония у подопытных животных регистрировали дыхание на специальном одноканальном электрокардиографе с помощью термодатчика. Опыты проведены в трех сериях опытов (по 10 крыс в каждой серии): I серия- здоровые животные , II серия - животные, которым вводили хлористый аммоний, III серия- животные, которых помещали в барокамеру для лечения кислородом под повышенным давлением (3 ата в течение 60 минут) после введения хлористого аммония. У здоровых животных (крыс) легочный коэффициент составлял величину от 0,006 до 0,009; в то время как при введении хлористого аммония увеличивался примерно в 2 раза и был в пределах 0,01-0,015-0,02, что указывало на задержку жидкости в ткани легкого и свидетельствовало об отеке легких. Подопытные крысы этой серии погибали впервые 40-60 минут после начала опыта. Механизм развития отека легких при действии токсических доз хлористого аммония связан с повышением проницаемости альвеолярно-каппилярной мембраны, являющейся основной гистогематического барьера, в результате чего жидкость из капилляров легочной артерии поступает в альвеолы и приводит к отеку легких. После сеанса гипербарической оксигенации животные, которым предварительно вводили хлористый аммоний в токсических дозах оставались жизнеспособными, однако легочный коэффициент не изменялся и был на уровне животных с токсическим действием хлористого аммония без применения ГБО. В двух случаях из десяти легочный коэффициент был выше и составил 0,025, что, вероятно, указывало на некоторое усиление отека легких в этих условиях. Таким образом, гипербарический кислород в условиях опыта, хотя и сохранял жизнь животным, существенно не влиял на динамику жидкости в альвеолы при токсическом действии хлористого аммония. Возможный механизм действия ГБО на динамику жидкости в альвеолах при отеке легких объясняется тем, что сжатый кислород усиливает активность альфа адренорецепторов сердечно-сосудистой системы и способствует в короткое время повышению периферического артериального давления, и по-видимому, повышению артериального давления в сосудах малого круга кровообращения. Адаптогенное действие ГБО при отеке легких у животных проявлялось увеличениеам продолжительности жизни оксигенированных животных.
интенсивный терапия дыхание оксигенация
Используемая литература
1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: учебник: в 2-х томах / П.Ф. Литвицкий. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -Т.1. - С.382-390
2. Леонов А.Н. Гипероксия: адаптация. Саногенез. / Лонов А.Н. - Воронеж, 2006.-Т.1. - С. 17
3. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Гипербарическая оксигенация в сердечно- сосудистой хирургии.- М.:Медицина 1974.- 336с.
4. Гриппи М.А. Патофизиология легких/М.А. Гриппи: Пер. с анг.- М.:Восточная книжная Компания , 1997.- с.151-169.
5. Руководство по гиперборической оксигенации/ Под ред. С.. Ефуни.- М.: Медицина, 1969.- 71с.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Лечебные цели гипербарической оксигенации. Изменение параметров кислородного режима организма. Противопоказаниями к проведению гипербарической терапии. Метод иглорефлексотерапии, эффективность после операций на голове, шее, конечностях и грудной клетке.
реферат [28,6 K], добавлен 05.10.2009Пути попадания яда в организм. Способы обезвреживания яда. Особенности интенсивной терапии при тяжелых острых отравлениях. Метод гипербарической оксигенации как эффективный путь повышения кислородной емкости крови. Методы для ускорения выведения яда.
реферат [16,3 K], добавлен 30.11.2009Нарушение газообмена в легких. Причины и виды дыхательной недостаточности у детей. Классификация дыхательной недостаточности по степени тяжести. Принципы лечения дыхательной недостаточности. Неотложная помощь в случае острой дыхательной недостаточности.
презентация [144,8 K], добавлен 09.04.2015Классификация, этиология и патогенез, клиника и диагностика дыхательной недостаточности. Методы интенсивной терапии и техника интубации трахеи у детей. Способы аэрозольной и ингаляционной кислородной терапии. Искусственная вентиляция легких и экстубация.
презентация [677,5 K], добавлен 11.12.2014Понятие о дыхательной недостаточности и типах вентиляционных нарушений. Причины развития, основные механизмы формирования дыхательной недостаточности. Инструментальные методы диагностики нарушений функций внешнего дыхания, показатели легочной вентиляции.
реферат [16,3 K], добавлен 27.01.2010Классификация дыхательной недостаточности - патологического синдрома, сопровождающего ряд заболеваний, в основе которого лежит нарушение газообмена в легких. Классические признаки дыхательной недостаточности. Проявления гипоксемии и гиперкапнии.
презентация [486,6 K], добавлен 29.04.2016Оказание неотложной помощи при острых патологических состояниях у личного состава подводных лодок в автономных походах. Лечение подводников с декомпрессионной болезнью и баротравмой легких. Острые хирургические заболевания внутренних органов и травмы.
реферат [34,1 K], добавлен 20.02.2012Сущность острой дыхательной недостаточности. Диагностические критерии этого состояния. Причины гипоксемической паренхиматозной ДН. Механизмы развития гипоксемии и гиперкапнии. Клинические признаки и симптомы болезни. Исследование функции внешнего дыхания.
презентация [1,1 M], добавлен 29.12.2015Болезни системы дыхания и сердечно-сосудистой системы как причины развития острой дыхательной недостаточности. Классификация дыхательной недостаточности, методы ее диагностики и оценки. Исследование функции внешнего дыхания, неотложная помощь при болезни.
презентация [591,9 K], добавлен 26.04.2014Этиология дыхательной недостаточности, причины нарушений деятельности дыхательной системы, ухудшающих газообмен в легких. Механизмы развития гипоксемии и гиперкапнии. Лечение заболеваний, явившихся первопричиной развития дыхательной недостаточности.
статья [1,4 M], добавлен 26.03.2019Острая дыхательная недостаточность, возникающая при острых повреждениях легких различной этиологии и характеризующаяся некардиогенным отеком легких, нарушениями внешнего дыхания. Особенности развития и течения РДС у детей. Клинические симптомы, лечение.
презентация [1,4 M], добавлен 10.04.2014Причины отека легких. Движение жидкости из сосудистого русла к альвеолам. Факторы, способствующие облегчению лимфооттока. Клиническая картина и рентгенографические признаки отека легких. Первоочередные меры терапии и способы уменьшения застоя в легких.
презентация [2,2 M], добавлен 19.05.2015Этиология. Классификация гемодинамических механизмов развития сердечной недостаточности. Патогенез. Лечение отека легких (ОЛ). ОЛ при артериальной гипертензии. ОЛ при нормальном артериальном давлении (АД). ОЛ при умеренной гипотензии (АДс=90 мм рт. ст.).
статья [13,4 K], добавлен 20.04.2005Лечение отека легких. Общие положения. Этиология. Классификация гемодинамических механизмов разви-тия сердечной недостаточности. Патогенез. Лечение отека легких. Отек легких при артериальной гипертензии, при нормальном артериальном давлении.
статья [13,4 K], добавлен 18.11.2004Отек легких как следствие левожелудочковой недостаточности сердца. Характеристика причин, приводящих к отеку легких, аускультативная картина. Лечебные мероприятия при оказании неотложной помощи. Этиология и патогенез острой недостаточности дыхания.
реферат [20,0 K], добавлен 21.09.2010Лечение отека легких (ОЛ). Общие положения. Классификация гемодинамических механизмов разви-тия сердечной недостаточности. Патогенез. Лечение отека легких (ОЛ). ОЛ при артериальной гипертензии. ОЛ при нарушениях ритма сердца.
реферат [13,4 K], добавлен 21.11.2004Механизм возникновения хронического обструктивного бронхита. Способы диагностики и проявления бронхиальной обструкции. Лечение дыхательной недостаточности и поддерживающая терапия. Лечение и профилактика хронической обструктивной болезни легких.
реферат [306,5 K], добавлен 25.03.2019Особенности симптомов отравления окисью углерода и высокая частота ошибочного диагноза. Адекватное лечение отравления угарным газом оксигенотерапией с использованием гипербарической оксигенации. Источники окиси углерода и патофизиология отравления.
реферат [29,1 K], добавлен 18.06.2009Причины развития кардиогенного шока. Особенности выявления клинического развития кардиогенного шока при инфаркте миокарда. Лечения кардиогенного шока некоронарного генеза. Развитие отека легких при различных патологических состояниях. Стадии отека легких.
реферат [18,0 K], добавлен 30.11.2009Основные принципы интенсивной терапии. Препараты, используемые для поддержания кровообращения. Адренорецепторы и их активация. Принципы применения кардиотропных и вазоактивных препаратов. Вазодилятаторы в комплексной терапии сердечной недостаточности.
реферат [25,8 K], добавлен 02.10.2009
