Бруксизм как патологическое состояние зубочелюстной системы
Бруксизм как пароксизмальный скрежет зубами, возникающий вследствие спазма жевательных мышц, стискивания челюстей. Распространенность, патогенез и лечение бруксизма. Роль врача-стоматолога в диагностике заболевания. Основные последствия бруксиомании.
Рубрика | Медицина |
Вид | статья |
Язык | русский |
Дата добавления | 30.04.2019 |
Размер файла | 16,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Бруксизм как патологическое состояние зубочелюстной системы
Зиновьева И.А., Журавлева М.Г., Фелькер Е.В.
ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет Минздрава России» Курск, Россия
Бруксизм - пароксизмальный скрежет зубами, возникающий вследствие спазма жевательных мышц, стискивания челюстей и их интенсивного движения относительно друг друга. Данное заболевание может возникнуть у любого человека и в любом возрасте. Ведущим звеном патогенеза бруксизма является поражение нервно-мышечного синапса. При этом до сих пор не выяснены с определенной точностью механизмы возникновения бруксизма, что значительно затрудняет профилактику данного заболевания и делает его еще более неприятным.
В основе развития бруксизма может лежать комплекс различных причин и их сочетание, и именно поэтому данное патологическое состояние изучается не только в рамках стоматологии, но также психологии, неврологии, отоларингологии, гастроэнтерологии.
Согласно психологической теории, бруксизм является отражением эмоционального неблагополучия, стрессов, перегрузок, частых аффективных состояний, перенапряжения, вызывающих непроизвольные мышечные сокращения и скрежет зубами. Тем не менее, кратковременные эпизоды бруксизма во сне могут возникать и у людей, имеющих положительный эмоциональный настрой.
Неврогенная теория бруксизма рассматривает проблему с точки зрения нарушения деятельности центральной и периферической систем, приводящих к неврологическим и двигательным расстройствам. Замечено, что бруксизм нередко сочетается с нарушениями сна (сомнамбулизмом, храпом, ночными кошмарами, апноэ во сне), тремором, энурезом, эпилепсией. Кроме этого, такие состояния, как тризм и бруксизм могут развиваться вследствие тонического напряжения жевательной мускулатуры при поражении двигательных нейронов тройничного нерва.
Стоматологическая теория основывается на том, что возникновению бруксизма способствуют различные отклонения в строении и функционировании зубочелюстной системы: неправильный прикус, аномалии зубов (адентия, сверхкомплектные зубы), плохо подобранные зубные протезы или брекет-системы, некачественное лечение зубов, артроз и артрит ВНЧС и др. Но вместе с тем, не у всех людей с окклюзионными нарушениями развивается бруксизм
С точки зрения остеопатической теории, бруксизм интерпретируется как попытка нейромышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить нарушенный краниосакральный ритм. Данные явления у детей могут возникать вследствие осложненного течения родов и родовых травм, аномалий зубов, неправильного прикуса и т. д.; у взрослых - при неправильно выполненном протезировании зубов, остеохондрозе шейного отдела позвоночника и др.
Прочие теории бруксизма, не находящие широкого признания и достоверных научных подтверждений, связывают срежет зубами с нарушением носового дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки, частыми ринитами), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гельминтозами (аскаридозом, энтеробиозом и др.), неправильным питанием, злоупотреблением жевательной резинкой и пр.
К скрежету зубами склонны лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей
Гентингтона. Бруксизм у детей может возникать в периоды прорезывания и смены зубов. Кофакторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма, злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.
Эпизоды бруксизма, как правило, длятся от нескольких секунд до нескольких минут, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами. Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов. Попутно может наблюдаться изменение пульса, артериального давления, нарушения дыхания и т.п..
Наутро пациенты часто отмечают лицевую миалгию, зубную боль, боли в области челюстей, головные боли, дневную сонливость, головокружение.
В зарубежной и отечественной литературе большое количество работ посвящено этиологии, патогенезу, клиническим проявлениям и лечению бруксизма. Это вызвано значительной распространенностью заболевания среди населения. По данным исследователей, бруксизмом страдает примерно до 10-15 % взрослых людей и около 50% детей. Однако количество больных может быть и значительно выше, ведь далеко не каждый человек (особенно если он ведет замкнутый образ жизни) знает, что он страдает этим недугом.
Именно поэтому возрастает роль врача-стоматолога в диагностике данного заболевания. Многократное посещение стоматолога практически каждым индивидуумом на протяжении всей его жизни создает благоприятные условия для проведения профилактических осмотров, индивидуальной санитарно-просветительной и лечебнопрофилактической работы.
Заподозрить данное заболевание можно по наличию участков патологической стираемости зубов, гиперестезии зубов, клиновидных дефектов, трещин и сколов эмали, а также переломов коронок зубов. Следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов, а постоянная травматизация слизистой полости рта у некоторых больных может привести к возникновению гингивита, плоского красного лишая, фибром полости рта, фестончатого (зубчатого) языка, ссадин под съемными протезами. Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы провоцирует частые сколы реставраций и пломб, сколы керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.
При длительном течении заболевания отдаленными последствиями бруксизма и бруксиомании может служить мышечно-суставная дисфункция ВНЧС: гипертрофия жевательных мышц, ограничение движения челюстей, боли в височно-нижнечелюстных суставах, плечевых суставах, шее.
Другими дополнительными признаками в диагностике бруксизма являются:
• частое прикусывание щек, языка и губ;
• непроизвольное сжатие зубами пальцев врача, уложенных на нижние моляры во время получения оттисков, фиксации конструкций на цемент (смыкание зубов начинается уже через минуту, а иногда и раньше);
• составление площадок стираемости в положении, являющемся, по мнению пациента, для него нетипичным и неудобным;
• ночная сухость во рту.
Таким образом, именно раннее выявление бруксизма является основой профилактики развития более серьезных последствий данного заболевания, и основная ответственность лежит на стоматологах, работающих в частных кабинетах, коммерческих клиниках и бюджетных поликлиниках.
бруксизм скрежет зуб челюсть
Список литературы
1. Бунина М. А. Патогенетические особенности проявления бруксизма у больных с окклюзионными нарушениями зубных рядов. Современная стоматология. 2000, № 2. C. 13-17.
2. Гайдарова Т. А. Механизм формирования и патогенетические принципы лечения бруксизма. Диссертация на соискание доктора мед. наук. Иркутск, 2003.
3. Кубрушко Т. В. Управление эпидемиологической ситуацией и профилактикой патологий полости рта у подростков, проживающих в различных климатогеографических зонах: Автореф. дис.... канд. мед. наук. -Воронеж, 2008. -26 с.
4. Кубрушко Т.В., Чесноков П.Е., Клименко Г.Я., Равинкин К.А., Хайн С.С. Управление эпидемиологической ситуацией и профилактикой патологий полости рта у подростков, проживающих в различных климатогеографических зонах: монография, Воронеж, 2009. -140 с.
5. Кубрушко Т.В., Коробкин В.А., Милова Е.В., Лунев М.А., Хайн С.С. Синдромно-сходные заболевания органов полости рта и челюстно-лицевой области//Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2014. № 6. С. 94-95.
...Подобные документы
Распространенность бруксизма как патологической активности жевательных мышц, анализ научных достижений по вопросам его этиологии и лечения. Основные стадии заболевания, его разновидности. Определение клинических симптомов и методы лечения бруксизма.
презентация [2,2 M], добавлен 24.12.2015Бруксизм - частное проявление генерализованного процесса, характеризующегося разнообразными соматическими нарушениями и вызванного психологическим стрессом. Клинические формы парафункций жевательных мышц. Три основные теории патогенеза бруксизма.
реферат [281,5 K], добавлен 03.05.2015Условия работы и работоспособность стоматолога. Профессиональные заболевания врача-стоматолога, причины их возникновения, методы устранения, профилактика. Заболевания, связанные с длительной статической нагрузкой. Основные пути борьбы с утомлением.
презентация [1,1 M], добавлен 07.12.2015Медицинская помощь при сомнамбулизме. Использование снотворных препаратов при бессоннице. Проведение полисомнографии - длительной регистрации физиологических функций организма во время сна. Изучение расстройств сна: ночных страхов, бруксизма, гиперсомнии.
контрольная работа [18,2 K], добавлен 05.11.2011Основные формы заболеваний зубочелюстной системы. Стоматогенный очаг инфекции, микробные накопления на зубах. Патогенез очаговосупутствующих болезней. Патогенетическая терапия, лечение болезней внутренних органов. Профилактика и гигиена полости рта.
презентация [8,4 M], добавлен 13.04.2014Классификация одонтогенных кист челюстей. Строение челюстей и альвеолярного отростка. Основные периоды развития зубов. Структурные компоненты периодонтального пространства. Клиническая картина заболевания, его диагностика, лечение и профилактические меры.
презентация [1,9 M], добавлен 08.12.2015Сферы биоэтической регламентации в стоматологии, ее ценностная база. Правила поведения врача в процессе общения с пациентами, необходимые личностные качества стоматолога. Роль профессиональных стоматологических организаций в распространении идей биоэтики.
реферат [28,7 K], добавлен 24.10.2012Причины создания позитивного настроя при работе врача с пациентом. Мотивирование пациента на активное участие в лечении. Задача врача при взаимодействии c пациентом, находящимся на стадии осознания проблемы. Особенности работы врача-стоматолога.
презентация [665,8 K], добавлен 23.06.2014Морфология и культуральные свойства легионелл, их биохимические свойства. Факторы патогенности и патогенез. Клинические проявления заболевания. Факторы выработки иммунитета, лабораторная диагностика. Профилактика и лечение. Распространенность заболевания.
контрольная работа [250,4 K], добавлен 23.03.2017Общая характеристика исследуемого заболевания, его этиология и патогенез. Симптомы у женщин, мужчин и детей, осложнения и профилактика. Принципы и подходы к диагностике урогенитального хламидиоза, методика его лечения и прогноз на выздоровление.
презентация [1,0 M], добавлен 05.12.2014Миография как запись сократительной способности мышц. Общая характеристика методов функциональной диагностики стоматологических заболеваний у детей. Рассмотрение особенностей механического гнатодинамометра. Анализ функций мышц зубочелюстной системы.
презентация [5,3 M], добавлен 31.01.2016Инфаркт миокарда - некроз сердечной мышцы, обусловленный её длительной ишемией вследствие спазма или тромбоза коронарных артерий. Причины инфаркта миокарда, классификация пациентов по степени тяжести заболевания. Задачи реабилитации, санаторного лечения.
презентация [804,9 K], добавлен 22.02.2010История развития гипотиреоза, анамнез жизни и объективные обследования больного. Состояние сердечнососудистой системы, органов пищеварения. Обоснование предварительного диагноза и план клинических исследований. Патогенез заболевания и его лечение.
история болезни [23,1 K], добавлен 10.06.2011Профессиональная компетентность врача и особенности ее рассмотрения ракурсе рассмотрения его деятельности в системе "человек-человек". Образ уважаемого врача и факторы, определяющие и влияющие на него. Коммуникативная компетентность в работе стоматолога.
презентация [938,2 K], добавлен 04.05.2015Понятие и клиническая картина рака гайморовой пазухи как онкологического процесса с выраженным атипизмом, сопровождающегося резким нарушением функции внешнего дыхания. Порядок диагностики и лечения данного заболевания, принципы составления схемы.
презентация [418,3 K], добавлен 26.10.2014Этиология, клиника зубочелюстных аномалий. Пренатальные, интранальные, постнатальные, местные причины. Проведение диагностики. Терапевтическое, хирургическое, ортодонтическое, ортопедическое лечение зубочелюстной аномалии. Профилактические мероприятия.
курсовая работа [1,3 M], добавлен 09.01.2017Гепаторенальный синдром как патологическое состояние, связанное со снижением клубочковой фильтрации и проявляющееся вторичным нарушением функции почек, причины его возникновения и клиническая картина. Этиология и патогенез данного синдрома, лечение.
презентация [169,2 K], добавлен 12.03.2013Причины, клинические признаки, лечение и профилактик разрыва мышц. Травматический, гнойный и ревматический миозиты. Миопатоз - заболевание мышц невоспалительного характера. Причины и патогенез атрофии мышц. Тендовагинит - воспаление сухожильных влагалищ.
реферат [33,8 K], добавлен 21.12.2011Определение и классификация сахарного диабета - эндокринного заболевания, развивающегося вследствие недостаточности гормона инсулина. Основные причины, симптомы, клиника, патогенез сахарного диабета. Диагностика, лечение и профилактика заболевания.
презентация [374,7 K], добавлен 25.12.2014Распространенность и классификация артериальной гипертензии. Гестационная АГ: преэклампсия, эклампсия - патологическое состояние второй половины беременности. Клиника, осложнения и профилактика; лечение на фоне хронической АГ, антигипертензивная терапия.
презентация [1,1 M], добавлен 16.02.2017