Нейропротезирование в офтальмологии: бионический глаз
Протезы глаз из пластмассы и стекла. Особенности визуального нейропротезирования в офтальмологии. Бионический глаз - искусственная зрительная система для восстановления потерянного зрения. Изучение реакции пациентов на протезы зрительного нерва и тракта.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 30.04.2019 |
| Размер файла | 3,8 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http: //www. allbest. ru/
Алтайский государственный медицинский университет, кафедра офтальмологии Барнаул, Россия
Altai State Medical University, Department of Ophthalmology Barnaul, Russia
Нейропротезирование в офтальмологии: бионический глаз
Neuroprosthetics in ophthalmology: bionic eye
Нестеренко Р.А.
Nesterenko R.A.
Введение
В мире насчитывается около 40 миллионов слепых людей. И около половины этих людей лишились зрения в результате возрастной макулярной дегенерации (ВМД). ВМД и ретинальные дистрофии, такие как пигментная дистрофия сетчатки, приводят к потере фоторецепторного и пигментного слоя сетчатки. Также такое заболевание как глаукома занимает около 13% всех патологий, приводящих к необратимой слепоте.
В такой ситуации возвращение зрения является достаточно сложной задачей и требует совместного подхода как специалистов медицинского профиля, так и специалистов с техническим образованием.
Нейропротезирование - («протез» от франц. Prothиse «приставление; прибавление, присоединение») - дисциплина, лежащая на стыке нейробиологии и биомедицинской инженерии и занимающаяся разработкой нейронных протезов.
Нейронные протезы являются устройствами, которые могут восстанавливать двигательные, сенсорные и когнитивные функции, которые могли быть утрачены в результате травмы или болезни. Примером таких устройств может служить кохлеарный имплантат. Это устройство восстанавливает функции, выполняемые барабанной перепонкой и стремечком, за счет имитации частотного анализа в ушной улитке. Микрофон, установленный снаружи, улавливает звуки и обрабатывает их; тогда обработанный сигнал передается на имплантированный блок, который через микроэлектродный массив стимулирует волокна слухового нерва в улитке. Посредством замены или усиления утраченных чувств, эти устройства намерены улучшить качество жизни для людей с ограниченными возможностями.
Нейронные имплантаты проектируются настолько маленькими, насколько это возможно, чтобы минимизировать инвазивность, особенно в районах, окружающих мозг, глаза или ушные улитки. Эти имплантаты обычно имеют беспроводную связь со своими протезами. Кроме того, питание легко получается через беспроводную передачу электричества через кожу. Ткань рядом с имплантатом очень чувствительна к увеличению температуры. Это означает, что потребляемая мощность должна быть минимальна, чтобы избежать повреждения ткани.
Сейчас в нейропротезировании наиболее широко используется кохлеарный имплантат. По состоянию на декабрь 2010 года его получили около 219 тысяч человек во всем мире.
1. Протезирование в офтальмологии
В данный момент используются протезы глаз из пластмассы и стекла.
Глазопротезная помощь оказывается при анофтальме, микрофтальме и субатрофии глаза. Каждый протез изготавливается индивидуально и меняется в среднем через 5 лет, у детей чаще ввиду увеличения объема глазницы.
Очевидно, что в этом случае речь идет только о косметическом исправлении дефекта. Это и ставит главный вопрос перед учеными: насколько безвыходная эта ситуация, и что можно сделать при состояниях, казалось бы, безвозвратной потери зрительных функций?
Бионический глаз -- искусственная зрительная система для восстановления потерянного зрения.
Визуальные протезы классифицируются в зависимости от локализации замещения зрительного пути. Главная отличительная черта нейропротезов это стимуляция оставшихся рабочих областей зрительного пути электрическими импульсами.
Исторически первые нейропротезы искусственно индуцирующие фосфен воздействовали напрямую на кору головного мозга.
Фосфен (от др.-греч. ц?т -- свет и цбЯнщ -- показываю, обнаруживаю) -- зрительное ощущение, возникающее у человека без воздействия света на глаз. Может проявляться в виде точек, фигур в зависимости от прилагаемой стимуляции. Например, механофосфен - появление фосфена при надавливании на глазное яблоко.
В 1929 году Foerster, германский нейрохирург, описал первый фосфен, достигнутый путем электростимуляции затылочных зрительных полей головного мозга. Пациент отмечал зрительное восприятие маленькой светлой точки. В 1931 году ученые
Krause и Schum произвели электрическую стимуляцию левого окципитального поля слепому (в течение 8 лет) на правый глаз пациенту после пулевого ранения головы и поражения оптической лучистости. В результате эксперимента пациентом был зарегистрирован фосфен, что доказало отсутствие функционального угнетения коркового зрительного центра после длительной зрительной депривации.
Идея первого электронного нейропротеза принадлежит австралийцу Graham Tassicker, который в 1956 году описал появление фосфена у пациента путем имплантации селенового имплантата за сетчатку. С 1960 по 1970 Brindley и Dobelle также получили фосфен путем стимуляции зрительных корковых отделов путем внедрения электродов.
Вследствие технологического прогресса в области биоматериалов, электронике и ретинальной хирургии исследования сконцентрировали на ретинальных протезах. За период с 1990 по 2014 было проведено множество экспериментов, и к настоящему моменту имеются 2 успешных типа ретинальных протеза: эпиретинальный и субретинальный.
По мере развития нейропротезов появлялись и другие локализации замещения. Таким образом, наряду с кортикальными появились субкортикальные протезы, протезы зрительного нерва и ретинальные протезы. Однако наибольшее распространение получили ретинальные протезы ввиду бульшего количества удачных экспериментов.
Ретинальные протезы характеризуются генерацией маленького импульса постоянного тока, который симулирует изменение мембранного потенциала нейрона сетчатки. Проверяя остроту зрения и поля зрения выявлялось, хоть и незначительное, но достоверное появление зрительных функций. Благодаря нынешним ретинальным протезам у пациентов улучшается мобильность, распознавание движений, объектов и их локализации.
Альтернативой ретинальным протезам являются протезы зрительного нерва и корковые протезы, однако их исследование находится на более ранней стадии, чем в случае с ретинальными протезами. Не стоит забывать и о том, что ретинальные протезы работают только при сохранном ганглионарном слое сетчатки. Так, например, очень важны корковые протезы и протезы зрительного нерва при травмах, глаукоме, анофтальме. И, конечно, нужно учитывать состояние коркового отдела анализатора, который должен быть уже развит (к вопросу о врожденных заболеваниях и невозможности формирования коры).
Все визуальные протезы, включая ретинальные, должны выполнять следующие функции. Первая функция - получение светового изображения. Вторая - преобразование сигнала в электрический импульс. Независимо от оставшегося слоя сетчатки ганлионарный слой должен получить сигнал, и путем аксональной передачи сигнала должны возбудить корктикальные и субкортикальные отделы головного мозга.
Соответственно третья функция это стабильная передача этого электрического импульса.
Рецептивные поля сетчатки хорошо изучены и позволяют получить фосфен в предполагаемой области воздействия. Однако такой ретинальный протез подразумевает сохранность остального зрительного пути, включая ганглионарный слой сетчатки. Такие условия создаются при пигментной дистрофии сетчатки.
2. Ретинальные протезы
Эпиретинальные протезы
Такие ретинальные протезы включают в себя 3 компонента. Первый компонент получает световой сигнал с помощью камеры. Второй компонент трансфомирует полученный сигнал в паттерн электростимулов. Третий компонент, находящийся на внутренней части сетчатки, стимулирует оставшиеся ганглионарные клетки сетчатки. Наиболее проработанный из протезов данного типа в настоящее время является Argus II, разработанный в Second Sight Medical Products Inc., в США, Калифорния.
Argus I содержал интраокулярную эпиретинальную мульти-электродную (4х4) матрицу с платиновыми электродами диаметром от 250-500мкм (Рис. 1) Матрица располагалась темпорально от фовеа и фиксировалась к сетчатке. Экстраокулярный компонент состоял из камеры, в которой изображение преобразовывалось в электрический сигнал. Далее эта информация путем беспроводной индуктивной телеметрии передавалась на магнитные датчики, встроенные подкожно в височной области. Следующим этапом электрический сигнал передавался на мульти-электродную матрицу по транссклеральным кабелям. Источник питания находился снаружи и представлял собой батарею.
При проведении экспериментов на животных длительная электрическая стимуляция нейропротезом не выявила патологических изменений таких как неоваскуляризация, воспаление, инкапсуляция. Вместе с тем и само присутствие протеза оказало минимальный эффект на близлежащие слои сетчатки и другие структуры глаза.
Рис. 1 Argus I
Клинические испытания Argus I были проведены в 2002 году в Doheny Retina Institute. Протез был имплантирован 6 пациентам с пигментной дистрофией и остротой зрения равной светоощущению. Пациенты описали зрительные ощущения топически соответствующие стимулирующим элетродам.
Испытуемые пациенты с имплантированным протезом показали достоверное улучшение в распознавании, счете, определении направления движения предъявляемых объектов. Исследования показали, что процесс восстановления зрения коррелирует с частотой использования протеза, что позволяет предположить наличие компонента обучения «зрению». Острота зрения, как и следовало ожидать, оказалась ограничена расстоянием между электродами в матрице.
В 2007 году был представлен следующий усовершенствованный вариант эпиретинального протеза Argus II (Рис. 2). Новая матрица содержала уже 60 электродов (6х10). Протез был имплантирован 30 пациентам в 11 центрах по всему миру. Пациенты как и в прошлом случае показали улучшения в распознавании, счете и определении направления движения предметов. В тестах с самостоятельным проходом до двери успешно справились 58% с включенным аппаратом, и 32% с выключенным аппаратом. Успешное распознавание оптотипа с включенным аппаратом произвели 73% испытуемых, с выключенным - 17%.
Рис. 2. Argus II
Рис. 3 Argus II. Расположение на сетчатке
Рис. 4 Пациент с устройством Argus II
Также следует отметить, что все эксперименты производились в строго определенных условиях. Оптотипы белого цвета на черном фоне включались на ЖК дисплее в затемненной комнате. Очевидным было расширение возможностей пространственной ориентации за счет увеличенного количества электродов в матрице и, соответственно, расширение воспринимаемого поля.
Argus II получил одобрение на коммерческое использование в 2011 году.
Второй эпиретинальный протез под названием Learning Retinal Implant был произведен компанией Medical Implants AG. Так же как и предыдущий имплантат содержит экстраокулярную и интраокулярную части. Экстраокулярная часть состоит из кодирующего устройства, которое располагается на специальных очках. Кодирующее устройство симулирует типичные для ганглионарных клеток стимулы и посылает их на ретинальный стимулятор, прикрепленный к сетчатке.
Главным преимуществом этого протеза является настраиваемость подаваемых импульсов на стимулятор. В 2003 году двадцати пациентам с пигментной дистрофией сетчатки была произведена имплантация устройства и стимуляция в течение 45 минут различными импульсами. 19 из 20 пациентов описали появление фосфенов в результате стимуляции. Дальнейшие иссследования проводились в 2005 году, однако их результаты до сих пор недоступны.
Научная группа EpiRET GmbH, состоящая из ученых Aachen University Clinic и Frauhofer Institute for Microelectronic Circuits в Германии разработали устройство похожее на имплантат Second Sight Vision. Имплантат также имеет экстра и интраокулярный компоненты. Экстраокулярный компонент состоит из сложной полупроводниковой камеры в очковой оправе для захвата изображения. Изображение переходит в ресивер, расположенный в интраокулярной линзе.
Этот ресивер, в свою очередь, стимулирует эпиретинальную часть протеза через микрокабель. Матрица содержит 25 электродов (5х5), соприкасающихся с ганглионарными клетками. Главное отличие Epi-RET3 от Argus II состоит в интраокулярном расположении основных элементов протеза и отсутствии склеростом. В 2007 году Epi-RET3 был имплантирован шести пациентам в течение 4 недель.
После имплантации была отмечена воспалительная реакция, но позиция имплантатов осталась стабильной.
На данный момент разрабатывается протез с большим количеством электродов и более быстрой обработкой сигнала.
Рис. 5 Epi-RET3
Субретинальные протезы
Субретинальные протезы подразумевают имплантацию протеза между фоторецепторным слоем сетчатки и пигментным слоем. Доступ для имплантации может быть как транссклеральным, так и трансвитреальным.
Самый первый ретинальный протез был субретинальным. Artificial Silicon Retina (ASR) был разработан компанией Ortobionic Corporation. Протез был изготовлен диаметром 2мм и толщиной 25мкм. Это устройство являлось оптобионическим, то есть энергия фотонов напрямую передается через микрофотодиоды (количеством около 5000) на электроды.
Электрические импульсы, продуцируемые протезом , генерировались таким образом, чтобы воссоздать мембранный потенциал нейронов и симулировать их состояние при нормальном восприятии изображения. При экспериментах на животных было доказано, что имплантация безопасна и не вызывает никаких осложнений. Имплантация устройства была одобрена Food and Drug Administration в 1999. В этом же году была произведена шести пациентам с пигментной дистрофией сетчатки. Протез доказал свою эффективность при исследованиях в течение 1,5 года после имплантации.
Зрительные функции достоверно повысились у всех шести пациентов, включая неожиданное функциональное включение зон дистальнее от протеза. Это позволило предположить, что протез имеет некое нейротрофическое воздействие. Так, длительная электростимуляция сетчатки низкой интенсивности индуцирует активацию нейротрофических факторов защиты клетки и соответственно улучшает функциональную активность оставшихся фоторецепторов, однако результаты исследования показали, что вырабатываемая микрофотодиодами электроэнергия недостаточна для полного возбуждения нейронов.
Ретинальный протез под названием AG, разработанный в Тюбингене (Германия), состоящий из имплантата с матрицей в 7000 микрофотодиодов, расположенных в шахматном порядке. Имплантат использовался в экспериментах на животных, и было обнаружено, что вырабатываемой с микрофотодиодов энергии недостаточно, и нужен дополнительный источник энергии. В дальнейшем был создан составной протез, состоящий из экстраокулярной, интраокулярной и субдермальной части (Рис. 6, 7).
Субретинальная часть содержит матрицу из 20 электродов (нитрид титана), и подходящим к ним микрофотодиодной матрицей (1550 микрофотодиодов), лежащих парафовеально. Экстраокулярная часть состоит из плёнки, на которой крепятся 22 золотых электрода. Субдермальная часть состоит из силиконового кабеля расположенного субпериостально и выходит из-под кожи за ухом, где переходит в соединитель. За 4 недели устройство было имплантировано 12 пациентам с пигментной дистрофией сетчатки. Так же как и в предыдущих случаях было отмечено улучшение функциональных возможностей зрительного анализатора.
Рис. 6. Retina Implant AG а - микрофотодиодная матрица, б - субретинальная часть с - схема области прямой стимуляции, г - паттерны стимуляции, д,е - смена паттерна с квадрата на треугольник путем переключения одного электрода, ж - увеличенное изображение микрофотодиодной матрицы
Рис. 7 Retina Implant AG. Локализация протеза при имплантации.
Компания Boston Retinal Implant Project, основанная учеными Rizzo и Wyatt, разработала эпиретинальный протез, который прошел клинические испытания. Однако не было получено положительных результатов при проведении экспериментов, и ученые приступили к разработке субретинального протеза. Матрица имплантировалась субретинально с помощью специально созданных инструментов и хирургической техники, позволяющей прикрепить протез к склере.
Рис. 8 Boston Retinal Implant
У каждого из рассмотренных протезов как эпиретинального, так и субретинального есть свои плюсы и минусы. Например, преимуществом эпиретинального протеза является более простая по сравнению с другими протезами техника имплантации. Также при имплантации эпиретинального устройства повреждения сетчатки являются минимальными. Преимуществом является и близкое расположение к стекловидному телу, которое отводит и принимает на себя излучаемое устройством тепло. Эпиретинальное устройство связано с внешним компонентом, что позволяет перенастраивать параметры сигнала без повторного хирургического вмешательства.
Эпиретинальный протез стимулирует только ганглионарные (самые внутренние) волокна сетчатки, соответственно он должен полностью симулировать обработанный сетчаткой импульс, что является достаточно непростой задачей ввиду сложного процесса взаимоотношений нейронов сетчатки.
Субретинальный протез, напротив, может использовать возможности следом лежащих нейронов. Стимуляция на уровне биполярных клеток позволяет сделать нейронный ответ намного стабильней и точней. Также техника позволяет расположить протез в максимальной близости к стимулирующимся клеткам. Недостатком этого расположения является ограниченность размеров протеза и термо-воздействие на сетчатку.
3. Протезы зрительного нерва и тракта
У слепых пациентов с сохранными ганлионарными клетками протезирование зрительного нерва является альтернативой.
Veraart имплантировал двум пациентам спиральный электрод вокруг зрительного нерва как манжету. Данные пациенты в последующем могли распознавать простые паттерны проецируемые на экран. Альтернативой спиральному расположению может быть внедрение электрода в нерв или диск зрительного нерва. Стимуляция этих электродов приводит к восприятию фосфена. Однако получение фокальной стимуляции и получение топически контролируемого фосфена находится в стадии изучения.
4. Кортикальные протезы
Как упоминалось выше, первой идеей визуального протеза было создание кортикального протеза. В 1960-ых и 1970-х годах Brindley и Dobelle начали эксперименты по имплантации электродов в визуальную кору, электрическая стимуляция которой вызывала фосфен. Но так как стимуляция оказывалась выше мягкой мозговой оболочки, требовалась достаточно высокая сила тока (мА), что являлось причиной низкого пространственного разрешения, дискомфорта пациентов после длительной стимуляции и в некоторых случаях локальной эпилептической активности. Shmidt в дальнейшем разработал интракортикальный протез с силой тока в микродиапазоне.
Заключение
протез бионический глаз зрение
Визуальное нейропротезирование - перспективная технология, позволяющая слепым снова видеть. Различные уровни локализации нейропротеза позволяют использовать его при различных патологиях. Тем не менее визуальное нейропротезирование нуждается в дальнейшем изучении и совершенствовании устройств.
Список литературы
1. Clinical & Experimental Ophthalmology Volume 40, Issue 1, pages 6-17, January/February 2012
2. Tassicker GE. Preliminary report on a retinal stimulator. Br J Physiol Opt 1956; 13: 102-5.
3. Brindley GS, Lewin WS. The sensations produced by electrical stimulation of the visual cortex. J Physiol 1968; 196: 479-93.
4. Dobelle WH, Mladejovsky MG, Girvin JP. Artifical vision for the blind: electrical stimulation of visual cortex offers hope for a functional prosthesis. Science 1974; 183: 440-4.
5. Schmidt EM, Bak MJ, Hambrecht FT, Kufta CV, O'Rourke DK, Vallabhanath P. Feasibility of a visual prosthesis for the blind based on intracortical microstimulation of the visual cortex. Brain 1996; 119: 507-22. 19
6. Javaheri M, Hahn DS, Lakhanpal RR, Weiland JD, Humayun MS. Retinal prostheses for the blind. Ann Acad Med Singapore 2006; 35: 137-44.
7. Humayun MS, Dorn JD, Ahuja AK et al. Preliminary 6 month results from the Argus II epiretinal prosthesis feasibility study. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc 2009; 2009: 4566-8.
8. Roessler G, Laube T, Brockmann C et al. Implantation and explantation of a wireless epiretinal retina implant device: observations during the EPIRET3 prospective clinical trial. Invest Ophthalmol Vis Sci 2009; 50: 3003-8.
9. Chowdhury V, Morley JW, Coroneo MT. Stimulation of the retina with a multielectrode extraocular visual prosthesis. ANZ J Surg 2005; 75: 697-704.
10. Caspi A, Dorn JD, McClure KH, Humayun MS, Greenberg RJ, McMahon MJ. Feasibility study of a retinal prosthesis: spatial vision with a 16-electrode implant. Arch Ophthalmol 2009; 127: 398-401.
11. Ahuja AK, Dorn JD, Caspi A et al.; Argus II Study Group. Blind subjects implanted with the Argus II retinal prosthesis are able to improve performance in a spatial-motor task. Br J Ophthalmol 2011 Apr; 95(4): 539-43.
12. Gekeler F, Kobuch K, Schwahn HN, Stett A, Shinoda K, Zrenner E. Subretinal electrical stimulation of the rabbit retina with acutely implanted electrode arrays. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2004; 242: 587-96.
13. Sachs HG, Gabel VP. Retinal replacement - the development of microelectronic retinal prostheses - experience with subretinal implants and new aspects. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2004; 242: 717-23.
14. Zrenner E, Bartz-Schmidt KU, Benav H et al. Subretinal electronic chips allow blind patients to read letters and combine them to words. R.Proc Biol Sci 2011 May 22; 278(1711): 1489-97.
15. Palanker D, Vankov A, Huie P, Baccus S. Design of a high-resolution optoelectronic retinal prosthesis. J Neural Eng 2005; 2: S105-20.
16. Veraart C, Raftopoulos C, Mortimer JT et al. Visual sensations produced by optic nerve stimulation using an implanted self-sizing spiral cuff electrode. Brain Res 1998; 813: 181-6.
17. Delbeke J, Oozeer M, Veraart C. Position, size and luminosity of phosphenes generated by direct optic nerve stimulation. Vision Res 2003; 43: 1091-102.
18. Veraart C, Wanet-Defalque MC, Gйrard B, Vanlierde A, Delbeke J. Pattern recognition with the optic nerve visual prosthesis. Artif Organs 2003; 27: 996-1004.
19. Cai C, Li L, Li X et al. Response properties of electrically evoked potential elicited by multi-channel penetrative optic nerve stimulation in rabbits. Doc Ophthalmol 2009; 118: 191-204.
20. Fang X, Sakaguchi H, Fujikado T et al. Direct stimulation of optic nerve by electrodes implanted in optic disc of rabbit eyes. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2005; 243: 49-56.
21. Sakaguchi H, Kamei M, Fujikado T et al. Artificial vision by direct optic nerve electrode (AV-DONE) implantation in a blind patient with retinitis pigmentosa. J Artif Organs 2009; 12: 206-9.
22. Pezaris JS, Reid RC. Simulations of electrode placement for a thalamic visual prosthesis. IEEE Trans Biomed Eng 2009; 56: 172-8.
23. Tehovnik EJ, Slocum WM, Smirnakis SM, Tolias AS. Microstimulation of visual cortex to restore vision. Prog Brain Res 2009; 175: 347-75.
24. http://yvek.ru/киборнизация/самый-совершенный-бионический-глаз-н/
25. http://ru.science.wikia.com/wiki/Бионический_глаз
26. https://ru.wikipedia.org/wiki/Нейропротезирование
27. http://polit.ru/article/2013/08/11/ps_neuroscience/
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Краткие сведения о заболеваниях глаз, их общая характеристика и степень распространенности на современном этапе. Факторы риска развития, этиология и патогенез глаукомы, кератита и конъюнктивита. Растения, используемые в офтальмологии, их эффективность.
контрольная работа [2,5 M], добавлен 02.05.2016Методы лечения и ухода за пациентами с болезнями глаз. Выполнение манипуляций: промывание и закапывание глаз; закладывание мази. Обработка края век, инъекции. Применение тепловых процедур, холода и отвлекающих средств. Уход за больными после операции.
презентация [3,1 M], добавлен 25.12.2015Своевременная диагностика при повреждении глаз как обязательное условие сохранения зрения. Симптомы офтальмологических заболеваний: покраснение, бактериальный конъюнктивит и инородные тела в роговице. Ячмень - острое воспаление мейбомиевой железы.
доклад [36,5 K], добавлен 08.06.2009Краткие сведения о строении и работе глаза. Строение вспомогательного аппарата. Основные задачи офтальмологии. Разные заболевания глаз, вызванные зрительными перегрузками. Восприятие зрительных раздражений. Близорукость, дальнозоркость, дальтонизм.
презентация [1,5 M], добавлен 21.12.2011Классификация ожогов глаз по степени поражения. Особенности термических, химических ожогов глаз. Ожоги щелочью, кислотами, лучистой энергией. Основные этапы оказания неотложной помощи при ожоге глаз. Характеристика клинических признаков ожога глаз.
презентация [1,8 M], добавлен 08.07.2015Распространенные причины заболеваний глаз у детей. Возможные нарушения зрения у детей и методы их диагностики. Профилактика заболеваний и упражнения для глаз. Скиаскопия (теневая проба). Близорукость, аномалии рефракции глаза. Полезные для глаз запреты.
курсовая работа [418,4 K], добавлен 23.03.2015Причины и предпосылки ослабления аккомодационного аппарата глаза при длительной работе глаз на близком расстоянии при постоянном напряжении мышц. Принципы лечебной физической культуры при различных патологиях глаз, основные показания и противопоказания.
презентация [1,1 M], добавлен 16.02.2015Ознакомление с историей открытия и свойствами лазеров; примеры использования в медицине. Рассмотрение строения глаза и его функций. Заболевания органов зрения и методы их диагностики. Изучение современных методов коррекции зрения с помощью лазеров.
курсовая работа [4,3 M], добавлен 18.07.2014Классификация ожогов глаз, представляющих собой тяжелое поражение зрительной системы вследствие воздействия на нее патологических факторов. Симптомы и течение химического ожога. Четыре степени ожогов глаз по глубине повреждающего воздействия на ткани.
презентация [359,3 K], добавлен 01.09.2016Причины, проблема профилактики близорукости и других заболеваний глаз у детей школьного возраста. Упражнения для снятия усталости глаз. Гимнастика для глаз, игры и упражнения с речитативом. Упражнения для глаз на растягивание и укрепление глазных мышц.
реферат [25,0 K], добавлен 22.09.2010Понятие офтальмологии, ее предмет и методы. Медицинские показатели слепоты, ее зависимость от уровня страны проживания. Основы охраны зрения населения в мире и в России. Изучение строения глаза; клиническая картина синдрома верхнеглазничной щели.
презентация [20,6 M], добавлен 14.03.2014Основные приборы офтальмоскопов, технические характеристики, применение их в действии. Исследование глаз и глазного дна, а так же лечение разновидных заболеваний глаз. Ультразвуковое исследование глаза. Особенности эндотелиального микроскопа ЕМ-3000.
курсовая работа [37,7 K], добавлен 10.11.2012Случаи ожогов глаз ультрафиолетовыми лучами ("болезни глаз электросварщиков" и "снежной болезни"), а также инфракрасными лучами (при наблюдении солнечного затмения, за литьем чугуна и стали). Ожог роговицы, сетчатки и конъюнктивы, принципы лечения.
презентация [734,7 K], добавлен 17.02.2016Методика занятий при миопии. Укрепление мышечной системы глаза. Симптомы дальнозоркости и близорукости. Нарушение формы хрусталика или роговицы. Комплекс упражнений для улучшения зрения. Гимнастика для усталых глаз. Упражнения для мышц шеи и спины.
реферат [21,0 K], добавлен 04.12.2010Проводящие пути зрительного анализатора. Глаз человека, стереоскопическое зрение. Аномалии развития хрусталика и роговицы. Пороки развития сетчатки. Патология проводникового отдела зрительного анализатора (Колобома). Воспаление зрительного нерва.
курсовая работа [2,4 M], добавлен 05.03.2015Из всех чувств человека зрение всегда признавалось наилучшим даром природы. Глаз человека - это прибор для приема и переработки световой информации. Анатомическое и физиологическое строение органа зрения. Наиболее распространенные заболевания глаз.
реферат [1,2 M], добавлен 09.07.2008Острые нарушения зрения. Снижение или полная потеря зрения, возникновение пелены перед глазами (затуманивание зрения), двоение или искривление предметов, выпадение из поле зрения. Внутриглазные инородные тела. Поражение глаз ядовитыми насекомыми.
доклад [19,6 K], добавлен 23.07.2009Структура зрительной сенсорной системы: сетчатка; зрительные нервы, тракты; перекрест; лучистость; верхнее двухолмие, латеральные коленчатые тела, таламус; зрительная зона коры. Орган зрения. Теории цветового зрения. Коррекция аномалий рефракции глаза.
реферат [368,6 K], добавлен 18.06.2014Классификация посттравматической субатрофии глаза. Ранние и поздние осложнения ожогов глаз. Исследование основных причин ухудшения зрения после тяжелых ожогов. Обзор методов медикаментозного и хирургического лечения ожогов глаз. Атрофия глазного яблока.
презентация [360,1 K], добавлен 24.03.2016Биологическая активность, природные источники и роль витаминов в обменных процессах, функциональном состоянии органа зрения. Проведение витаминотерапии в офтальмологии. Участие комплекса Черника Форте в синтезе зрительного пигмента сетчатки, фоторецепции.
презентация [1,6 M], добавлен 05.05.2015
