Обезболивание родов
Анализ эффективность различных методов обезболивания и их влияние на исход родов. Фармакологическое (лекарственное) и наркотическое обезболивание; механико-хирургическое воздействие. Инфильтрационная анестезия и чрезкожная электронейростимуляция.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 03.05.2019 |
| Размер файла | 65,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Положение плода - продольное, предлежание головное, позиция вторая, вид позиции передний.
Предлежащая часть: Над входом в м/таз.
Сердцебиение плода - 140 уд в мин, ясное, громкое, ритмичное., выслушивается справа, ниже пупка.
Окружность живота 105см. Высота стояния дна матки 38см.
Размеры таза: dist. spin. 25 см. dist. crist. 28 см. dist. troh. 30 см. c. ext. 20 см.
Воды: не отходили.
Выделения слизистые.
Диагноз: Беременность, 40 недель. Положение плода продольное, предлежание головное. Позиция вторая, вид позиции передний. Эмоциональная лабильность. Первый период родов.
Тактика ведения родов: Через естественные родовые пути под партографическим мониторингом с применением спазмалитиков и эпидуральной анестезии, провести профилактику гипоксии плода, провести профилактику кровотечений.
Обоснование метода обезболивания: При поступлении в роддом женщина вела себя тревожно: жаловалась на сильную боль в пояснице и внизу живота, считала, что ее роды обязательно дадут осложнения, и она не сможет родить ребенка сама. Советы акушерки по правильному дыханию и приемам самомассажа не слушала. Было установлено, что женщина эмоционально лабильна в связи с перенесенным в детстве сотрясением мозга. Так же отмечается низкий порог болевой чувствительности. В связи с этим было принято решение провести женщине эпидуральную анестезию 2 мл - 2% раствором лидокаина.
I период родов: После проведения эпидуральной анестезии 2 мл - 2% раствором лидокаина женщина стала вести себя более спокойно, в дальнейшем первый период родов протекал без осложнений.
17. 06. 2012 06: 45. Начало потужной деятельности.
17. 06. 2012 07: 25. Родила: доношенного, мальчика весом 3750 длинной 55см., Оценка новорожденного по шкале Апгар 8/9 баллов. В родах проведена эпизиотомия с последующей эпизиорафией.
17. 06. 2012, 07: 35. самостоятельно отделился и выделился послед размером - 10 на 10 см, со всеми дольками и оболочками.
Кровопотеря 260 мл.
Продолжительность родов 9 часов 55мин. Iпериода 9часов 5мин. II периода 40 мин. III периода 10 мин.
Ранний и поздний послеродовый период протекали без осложнений. Выписана с новорожденным на 5 сутки в удовлетворительном состоянии.
Вывод: При наблюдении данного клинического случая мною установлено, что течение родов осложнилось страхом женщины перед родами. Роженица боялась, что не сможет родить ребенка самостоятельно. В родах вела себя беспокойно. К концу первого периода из-за низкого порога болевой чувствительности была утомлена схватками, плохо выполняла советы акушерки. Самомассаж не давал особого эффекта. Возможно именно страх и беспокойство усилили болевые ощущения, из-за этого было решено произвести эпидуральную анестезию 2 мл - 2% раствором лидокаина, эффект от проведенной анестезии был полный, в дальнейшем роды протекали без осложнений.
В данном случае такого поведения роженицы и страха перед родами можно было избежать, если бы в женской консультации своевременно была проведена психопрофилактическая подготовка к родам. Эпидуральная анестезия помогла избежать дальнейших осложнений в родах: травматизации матери и плода, гипоксии и асфиксии плода.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В результате изучения научной учебной литературы и наблюдений из практики, доказана актуальность обезболивания родов на современном этапе в акушерской практике. Рациональное обезболивание позволяет избежать осложнений в родах (утомление роженицы, гипоксия и асфиксия плода, травматизация матери и плода). Выбор обезболивания на каждые роды должен подбираться индивидуально в соответствии с показаниями состояния здоровья матери и плода. В настоящее время среди всех видов обезболивания чаще всего стало применяться эпидуральное, спинальное или комбинированное (эпидурально-спинальное) обезболивание.
Роль акушерки в применении обезболивания родов играет очень важную роль: до родов и во время самих родов - это обеспечение всем женщинам физиопсихопрофилактической подготовки. Акушерка должна объяснить насколько важно женщине правильно вести себя в родах и обучится приемам самообезболивания во время первого периода (приемы самомассажа). А так же это обучение женщины правильному дыханию (если в женской консультации не проводилась физиопсихопрофилактическая подготовка), асестирование врачу (например, при проведении эпидуральной анестезии) и профилактика осложнений.
ЛИТЕРАТУРА
Абрамченко В. В. Эпидуральная анестезия в акушерстве / В. В. Абрамченко, Е. А. Ланцев - СПБ. : Элби-СПБ, 2006. - 229 с.
Айаламазян Э. К. Акушерство. Национальное руководство / под редакцией
Э. К. Айламазяна, В. И. Кулаков, В. Е. Радзинский, Г. М. Савельева - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 978 с.
Бараш П. Клиническая анестезиология / П. Бараш, Б. Куллен, Р. Стэлтинг. - М. : Мед. Лит, 2004. - 592 с.
Джеймс Дюк. Секреты анестезии: Пер. с англ. / Дюк Джеймс. - М. : МЕДпресс-информ, 2005. - 552 с.
Зверев В. В. Обезболивание и интенсивная терапия в акушерстве / под редакцией В. Н. Александрова, В. В. Зверев, В. В. Сигаев, Н. Г. Бобринская - М. : изд. ММСИ, 1987. - 1-8 с.
Петров-Маслаков М. А. Родовая боль и обезболивание родов / В. В. Абрамченко, М. А. Петров-Маслаков - М. : Медицина, 1997. - 320 с.
Сокологорский С. В. Эпидуральная и комбинированная спинально-эпидуральная аналгезия в акушерстве: что безопаснее? / Материалы XIII всероссийского научного форума «Мать и дитя» - М, 2012.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Обезболивание родов составляет основу акушерской анестезиологии. Нефармакологические методы аналгезии. Подготовка к родам. Гипноз. Акупунктура. Чрезкожная электронейростимуляция. Лекарственные препараты в обезболивании родов.
реферат [16,3 K], добавлен 30.05.2004Применение пудендальной, парацервикальной, эпидуральной анестезии и других методов в зависимости от интенсивности родовой боли и степени раскрытия шейки матки рожениц. Последовательность применения различных средств при проведении обезболивания родов.
реферат [81,8 K], добавлен 20.03.2010Методы регионарной анестезии в родах. Эпидуральная и спинальная анестезия - преимущества и недостатки. Влияние обезболивающих средств на плод и новорожденного. Фармакологическое обезболивание. Механико-хирургическое воздействие. Нелекарственные методы.
презентация [822,4 K], добавлен 02.04.2016Характер и предпосылки физиологических изменений, происходящих в организме беременной женщины за две недели до родов, оценка готовности матки. Факторы, вызывающие боль во время схваток. Пути обезболивания медикаментозными и немедикаментозными приемами.
презентация [837,2 K], добавлен 01.04.2015Основные требования к медикаментозному обезболиванию родов. Применение чрезкожной электронейростимуляции и ингаляционной анестезии. Возможные побочные эффекты при проведении эпидуральной анестезии. Показания к применению общей анестезии при родах.
презентация [1,9 M], добавлен 11.03.2019Применение, противопоказания и сравнительная характеристика методов и способов обезболивания в стоматологии: общий наркоз, карпульная, аппликационная, инфильтрационная, интрасептальная, внутрисвязочная, проводниковая, подглазничная и небная анестезия.
реферат [38,4 K], добавлен 08.12.2011Причины наступления родов, происходящие в организме беременной изменения. Предвестники родов и методы оценки готовности организма к ним. Прелиминарный период как фактор риска. Классификация родов, их периоды. Характеристики сократительной деятельности.
презентация [618,4 K], добавлен 18.10.2014Использование наркотических анальгетиков в акушерской практике. Неингаляционные и ингаляционные методы анальгезии, регионарное обезболивание. Показания к применению меперидина (промедола) и фентанила (сублимаза). Эпидуральная и спинальная анестезия.
презентация [50,0 K], добавлен 19.03.2011Показания к местной анестезии и оценка ее главных преимуществ. Имеющиеся противопоказания. Виды местного обезболивания. Инфильтрационная анестезия по А.В. Вишневскому. Техники проведения данного вида анестезии, возможные осложнения и применение.
презентация [602,3 K], добавлен 03.03.2014Применение регионарной анестезии для обезболивания определенного участка тела путем подведения раствора местного анестетика к крупным нервным стволам. Классификация периферических блокад: проводниковая, плексусная, инфильтрационная и терминальная.
реферат [4,8 M], добавлен 08.12.2012История развития массового обезболивания. Иннервация челюстно-лицевой области. Классификация методов местного обезболивания. Характеристика местных анестетиков и механизм их действия. Вазоконстрикторы. Неинъекционные методы местного обезболивания.
реферат [45,0 K], добавлен 19.02.2009Механизм действия местных анестетиков. Подготовка к местной анестезии. Метод инфильтрационного местного обезболивания. Анестетический эффект при футлярной блокаде. Проведение поясничной пресакральной, паранефральной и шейной вагосимпатической блокад.
реферат [23,4 K], добавлен 08.12.2012Обезболивание части тела, вызываемое с помощью химических, физических или механических средств, при полном сохранении сознания анестезируемого. Механизм действия местных анестетиков, ее противопоказания и преимущества. Спинномозговая анестезия.
презентация [233,4 K], добавлен 31.05.2015Понятие и назначение процесса обезболивания, особенности и методы его применения в стоматологии: медикаментозные и немедикаментозные. Классификации и разновидности местных анестетиков. Сравнение местных анестетиков для инъекционного обезболивания.
презентация [1,2 M], добавлен 02.10.2014Обезболивание как комплекс психопрофилактических и медикаментозных воздействий, направленных на снижение или полное купирование болевых ощущений при проведении различных манипуляций. Особенности данного процесса в стоматологии, его методы и приемы.
презентация [1,2 M], добавлен 10.05.2016Специфика физиологии организма женщины во время беременности и связанные с этим особенности обезболивания родов и анестезии. Действие препаратов для анестезии на роженицу, плод и новорожденного, проникновение через плаценту, влияние на моторику матки.
реферат [24,3 K], добавлен 30.10.2009Особенности восприятия болевого чувства и методы обезболивания. Подготовка к наркозу животных, виды противопоказаний, оборудование и стадии. Характеристика и применение наркотических средств. Осложнения при наркозе, их предупреждение и устранение.
курсовая работа [31,7 K], добавлен 08.12.2011Понятие и оценка практической эффективности местного обезболивания, применяемые методики и технологии, лекарственные средства. Показания и противопоказания, возможные осложнения при использовании данного типа. Общие положения при выполнении блокад.
реферат [30,8 K], добавлен 25.08.2013История возникновения и развития проводниковой анестезии. Показания и противопоказания к применению регионарного обезболивания. Осложнения проводниковой анестезии, механические повреждения сосудов и нервных стволов. Обязанности медицинского персонала.
реферат [34,3 K], добавлен 21.09.2010Влияние анестетиков на маточно-плацентарное кровообращение. Влияние родов на организм матери. Влияние анестетиков на сократительную активность матки и течение родов. Физиологические изменения в организме новорожденного в раннем послеродовом периоде.
реферат [18,6 K], добавлен 10.01.2010
