Актуальные направления деятельности медицинской сестры по проведению профилактики язвенной болезни желудка

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ «КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

КУРСОВАЯ РАБОТА

Актуальные направления деятельности медицинской сестры по проведению профилактики язвенной болезни желудка

Выполнила: Рязанова Анна Валерьевна

Студентка III курса, группа 127

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

Руководитель: Черняк Елена Александровна

Купино 2017



Содержание

язвенный болезнь желудок сестра

Введение

1. Теоретические аспекты профилактики язвенной болезни желудка в формате основных видов деятельности

1.1 Теоретические аспекты язвенной болезни желудка

1.2 Факторы риска развития язвенной болезни желудка

1.3 Клиника язвенной болезни желудка

1.4 Профилактика язвенной болезни желудка

1.5 Актуальные направления деятельности медицинской сестры в профилактике язвенной болезни желудка

Выводы по теоретической части

2. Изучение роли медицинской сестры в профилактике язвенной болезни желудка

2.1 Роль медицинской сестры в профилактике язвенной болезни желудка

2.2 Мероприятия по профилактике язвенной болезни желудка

Выводы по практической части

Заключение

Список использованной литературы

Приложения



Введение

Язвенная болезнь желудка является важной проблемой современной медицины. Этим заболеванием страдают приблизительно 10% населения земного шара. Заболеваемость язвенной болезнью в РФ в 2003 году составила 1268,9 (на 100 тысяч населения). Наибольший показатель зарегистрирован в Приволжском федеральном округе - 1423, 4 на 100 тысяч населения и в Центральном федеральном округе - 1364,9 на 100 тысяч населения. Надо отметить, что за последние пять лет уровень заболеваемости язвенной болезнью существенно не изменился (Приложение 2). В России на диспансерном учёте находится около 3 миллионов таких больных. Согласно отчётам Министерства Здравоохранения Российской Федерации, в последние годы доля пациентов с впервые выявленной язвенной болезнью в России возросла с 18 до 26%. Смертность от болезней органов пищеварения, включая язвенную болезнь, в России в 2003 г. составила 183,4 на 100 тысяч населения.

По-видимому, современное негативное состояние с язвенной болезнью объясняется недостаточной изученностью причинно-следственных связей этого заболевания с эколого-биогеохимическими факторами среды обитания населения. Существует несколько причин роста заболеваемости язвенной болезнью: 1) улучшение возможностей диагностики, благодаря внедрению новых и комплексных методов исследований; 2) высокий риск злокачественного перерождения язв желудка и двенадцатиперстной кишки; 3) рост числа больных с язвенной болезнью.

Актуальность проблемы язвенной болезни определяется тем, что она является основной причиной инвалидности 68% мужчин, 30,9% женщин от числа всех страдающих заболеваниями органов пищеварения. Этиология язвенной болезни сложна и находится в определённом сочетании экзогенных и эндогенных факторов. Следует заметить, что в последние годы появляются сообщения о неравноценной распространённости этого заболевания в пределах отдельного региона. Многие исследователи обращают внимание на причинно-следственную связь язвенной болезни с условиями жизни населения, с качеством воды, пищи, состоянием чистоты атмосферного воздуха. Несмотря на успехи в диагностике, лечении язвенной болезни, это заболевание продолжает поражать всё более молодое население, не обнаруживая тенденций к стабилизации или снижению показателей заболеваемости.

В связи с этим считаю, что проведение профилактической работы, формирование у населения мотивации к ведению здорового образа жизни является одним из главных направлений по предупреждению развития язвенной болезни желудка. Это и обусловило мой выбор данной темы курсовой работы.

Объект: деятельность медицинской сестры по проведению профилактики язвенной болезни желудка.

Предмет: актуальные направления деятельности медицинской сестры по проведению профилактики язвенной болезни желудка.

Цель: Изучение роли медицинской сестры в профилактике язвенной болезни желудка.

Задачи

1) Изучить теоретические аспекты язвенной болезни желудка.

2)Выявить факторы риска язвенной болезни желудка.

3) Рассмотреть профилактику язвенной болезни желудка.

4) Выявить приоритетные направления деятельности медицинской сестры по профилактике язвенной болезни желудка.

5) Определить роль медицинской сестры в профилактике язвенной болезни желудка.

6) Провести мероприятия по профилактике язвенной болезни желудка.



1. Теоретические аспекты профилактики язвенной болезни желудка в формате основных видов деятельности

1.1 Теоретические аспекты язвенной болезни желудка

Язвенная болезнь желудка - хроническая полиэтиологическая патология, протекающая с формированием язвенных повреждений в желудке, склонностью к прогрессированию и формированию осложнений. К основным клиническим признакам язвенной болезни относят боль в области желудка и диспепсические явления.

Около 80% случаев первичного выявления язвы желудка приходится на трудоспособный возраст (до 40 лет). У детей и подростков язвенную болезнь желудка диагностируют крайне редко. Среди взрослого населения отмечается преобладание мужчин (женщины болеют язвенной болезнью желудка в 3-10 раз реже); но в пожилом возрасте половые различия заболеваемости сглаживаются ( Приложение 1). У женщин заболевание протекает легче, в большинстве случаев бессимптомно, редко осложняется кровотечениями и прободением.

Язвенная болезнь желудка занимает второе место среди причин инвалидизации населения (после сердечно-сосудистой патологии). Несмотря на длительный период изучения данной нозологии (более столетия), до сих пор не найдены терапевтические методы воздействия, способные остановить прогрессирование болезни и полностью излечить пациента. Заболеваемость язвенной болезнью желудка во всем мире непрерывно растет, требуя внимания терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов. Основным этиологическим фактором формирования язвенной болезни желудка служит инфицирование H.pylori - более чем у 80% пациентов выявляются положительные тесты на хеликобактерную инфекцию. У 40% больных язвенной болезнью желудка, инфицированных бактерией хеликобактер, анамнестические данные указывают на семейную предрасположенность к этому заболеванию. Второй по значимости причиной формирования язвенной болезни желудка считают прием нестероидных противовоспалительных медикаментов. К более редким этиологическим факторам данной патологии причисляют ВИЧ-инфицирование, заболевания соединительной ткани, цирроз печени, болезни сердца и легких, поражение почек, воздействие стрессорных факторов, которые приводят к формированию симптоматических язв.

1.2 Факторы риска развития язвенной болезни желудка

Действие неблагоприятных факторов, влияющих на развитие язвенной болезни, сводится к нарушению динамического равновесия между факторами агрессии и защиты. Существует две группы факторов: модифицируемые факторы (на которые можно влиять) и немодифицируемые факторы (на которые влиять нельзя).

Немодифицируемые факторы риска развития язвенной болезни:

Возраст. Язвенная болезнь желудка чаще всего возникает в возрасте после 35 лет.

Пол. В возрасте до 40 лет язвенной болезнью чаще страдают мужчины. После 45-50 лет соотношение количества заболевших мужчин и женщин примерно одинаково.

Наследственность. Лица, у которых родственники первой линии болеют (болели) язвенной болезнью, имеют повышенный риск заболевания - в 5-10 раз выше, чем у людей, не имеющих больных родных. Наследуется не сама болезнь, а факторы, предрасполагающие к ее возникновению.

Группа крови. Риск развития язвенной болезни у лиц с 1 группой крови в 2,5 раза выше, чем у остальных.

Модифицируемые факторы риска развития язвенной болезни.

Негативные эмоции, стрессы. Спровоцировать язвенную болезнь может сочетание постоянного негативного напряжения и большой ответственности, присущие различным профессиям: летчикам, авиадиспетчерам, хирургам, реаниматологам.

Неправильное питание. Язвенной болезнью, как правило, страдают люди, наплевательски относящиеся к своему желудку. Это:

· нерегулярное питание: длительные перерывы между приемами пищи, еда "на ходу", поздний ужин;

· длительное употребление пищи, содержащей большое количество грубой клетчатки, соленых блюд, острых специй и приправ;

· потребление большого количества мяса, бульонов, крепких кофе и чая, шоколада;

· еда "всухомятку", употребление чрезмерно горячей или холодной пищи.

Курение ( в том числе и пассивное). Курящие болеют язвенной болезнью в 2 раза чаще некурящих.

Злоупотребление алкоголем. С медицинской точки зрения под злоупотреблением понимается регулярное потребление чистого этанола (спирта) в сутки более 50 мл для мужчин, и 30 мл для женщин. Чрезмерное потребление алкоголя увеличивает вероятность развития язвенной болезни в несколько раз, замедляет заживление язв, способствует возникновению рецидивов заболевания.

Бесконтрольный прием лекарственных средств влияющих на слизистую оболочку желудочно - кишечного тракта.

1.3 Клиника язвенной болезни желудка

Характерной картиной язвенной болезни желудка в первую очередь являются резкие боли в желудке, связанные с приемом пищи. Боли возникают обычно сразу после приема пищи. Они очень сильные, локализуются в области желудка, т.е. под ложечкой, вынуждают больного остановиться, присесть, согнуться. Иногда в каком-то определенном положении тела (чаще всего вариант положения согнувшись) боль утихает. Другими сопутствующими симптомами являются:

Симптомы общей интоксикации организма: вялость, потливость, быстрая утомляемость, тошнота, плохой аппетит;

Проявления со стороны пищеварительной системы:

o Изжога, отрыжка;

o Рвота желудочным содержимым, пищей (если имело место кровотечение, при рвоте можно заметить черную субстанцию, напоминающую кофейную гущу - это свернувшаяся в желудке кровь);

o Горький или кислый привкус во рту;

o Боли в кишечнике (спазмы), вздутие живота, жидкий стул.

Эти проявления неспецифичны, то есть могут сопровождать и другие заболевания пищеварительной системы, поэтому для наиболее точной и своевременной постановки диагноза необходимо проходить полноценное обследование у гастроэнтеролога.

1.4 Профилактика язвенной болезни желудка

Профилактику язвенной болезни условно разделяют на два этапа:

· первичная профилактика -- которая включает в себя меры по недопущению возникновения заболевания;

· вторичная -- направлена на снижение риска осложнений и обострений при уже имеющейся язвенной болезни.

Первый этап

Он включает следующие меры:

· соблюдение правил личной гигиены;

· своевременное выявление и лечение инфекционных и бактериальных заболеваний;

· отказ от нездорового образа жизни -- алкоголя и сигарет;
* соблюдение правил здорового питания с учетом возрастных особенностей организма;

· необходимо придерживаться режима дня с умеренными физическими нагрузками, заниматься спортом;

· пытаться избегать стрессовых ситуаций;

· прием любых медикаментозных средств только под наблюдением врача, ведь бесконтрольный прием лекарств является одной из основных причин, провоцирующих язвенную болезнь.

Вторичная профилактика являет собой меры по предотвращению рецидивов и обострений язвы желудка. С этой целью рекомендовано стационарное лечение в гастроэнтерологии, которое включает:

· прием лекарственных препаратов;

· фитотерапию;

· физиотерапевтические процедуры;

· употребление щелочных минеральных вод, желательно в теплом виде.

Кроме того, нужно придерживаться и правил первого этапа, заниматься спортом и выполнять специальные упражнения, способствующие облегчению состояния, во время обострения язвенной болезни.

1.5 Актуальные направления деятельности медицинской сестры в профилактике бронхиальной астмы у детей

Актуальными направлениями деятельности медсестры по профилактике язвенной болезни желудка являются:

1. Выявление факторов риска возникновения и распространения язвенной болезни желудка.

1. Рекомендации по режиму, питания, отдыха.

2. Рекомендации профилактических и оздоровительных мероприятий.

3. Определение потребности пациента в профилактических и оздоровительных мероприятиях.

4. Выявление рисков и проблем со здоровьем, обусловленных образом жизни пациента.

5. Выявление потребности пациента в информации о здоровом образе жизни.

6. Распространение печатной информации о язвенной болезни желудка.

7. Проведение индивидуальных бесед с родителями и детьми групп риска, целевых группах о факторах, способствующих сохранению своего здоровья и окружающих.

8. Формирование у пациента мотивации к ведению здорового образа жизни.

9. Обеспечение печатной информацией о здоровом образе жизни все социальные и возрастные группы населения.

10. Провождение индивидуальных бесед по отдыху и рациональному питанию.

11. Формирование ответственного отношение людей к своему здоровью и здоровью общества.

Выводы по теоретической части

Изучив теоретические аспекты профилактики язвенной болезни желудка, я могу сделать следующий вывод:

Язвенная болезнь желудка - хроническая полиэтиологическая патология, протекающая с формированием язвенных повреждений в желудке, склонностью к прогрессированию и формированию осложнений. Язвенная болезнь желудка является важной проблемой современной медицины. Этим заболеванием страдают приблизительно 10% населения земного шара. Актуальность проблемы язвенной болезни определяется тем, что она является основной причиной инвалидности 68% мужчин, 30,9% женщин от числа всех страдающих заболеваниями органов пищеварения. Основным этиологическим фактором формирования язвенной болезни желудка служит инфицирование H.pylori - более чем у 80% пациентов выявляются положительные тесты на хеликобактерную инфекцию.

К факторам риска развития язвенной болезни желудка относятся: пол, возраст, наследственность, неправильное питание, бесконтрольный прием лекарственных средств и наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем). Основным симптомом язвенной болезни желудка является сильная боль в эпигастрии, появляющаяся сразу после еды.

Профилактика язвенной болезни желудка проводится в два этапа и включает в себя: ведение здорового образа жизни, рациональное питание, соответствующее возрасту и своевременное лечение инфекционных заболеваний.



2. Изучение роли медицинской сестры в профилактике язвенной болезни желудка

2.1 Роль медицинской сестры в профилактике язвенной болезни желудка

Вся практическая работа проводилась мной на базе ГБУЗ НСО

« Купинская ЦРБ».Были изучены амбулаторные карты пациентов за2014-2016 года. По данной документации в 2014 г. было выявлено больных язвенной болезнью желудка - 2 детей в возрасте до 14 лет, 13 подростков от 14 до 18 лет и 120 взрослых от 18 лет и старше. В 2015 г. - 4 детей, 15 подростков, 136 взрослых. В 2016 г. - 3 детей, 12 подростков, 148 взрослых.

Среди пациентов терапевтического отделения мною было проведено анкетирование «Возможности раннего прогнозирования риска развития язвенной болезни желудка» ( Приложение 3).

По результатам проведенного анкетирования можно сделать следующие выводы:

Более 70% опрошенных имеют риск развития язвенной болезни, 45 % имеют в анамнезе заболевания желудочно- кишечного тракта, 54% опрошенных имеют язвенную болезнь желудка в различных стадиях течения.

Из личных бесед с пациентами терапевтического отделения, имеющих язвенную болезнь желудка, я могу сделать вывод, что информированность пациентов о своем заболевании очень низкая. У большинства из них отсутствуют знания о диетотерапии при данном заболевании, о принципах лечения и профилактики осложнений. Это еще раз убеждает меня в том, что тема профилактики язвенной болезни желудка является актуальной, а профилактические мероприятия необходимы для улучшения качества жизни пациентов.



2.2 Мероприятия по профилактике язвенной болезни желудка

Главным направлением деятельности медицинской сестры в первичной профилактике язвенной болезни желудка является информирование населения по данной проблеме, проведение бесед с пациентами, издание информационных бюллетеней и памяток, обучение населения здоровому образу жизни.

Цель в проведении вторичной профилактики - не дать развиться осложнениям. Для этого мной была проведена беседа на тему: «Принципы диетотерапии при язвенной болезни желудка» (Приложение 4).

Мной был выпущен и роздан пациентам терапевтического отделения буклет « Принципы здорового образа жизни», а также буклет на тему: « Правильный режим и распорядок дня» (Приложение 5; 6). Также мной была проведена беседа с пациентами о « Влияние курения и алкоголя на развитие язвенной болезни желудка» (Приложение 7). Вся проведенная мной работа и предоставленная пациентам информация о язвенной болезни желудка, по мнению пациентов, является полезной и своевременной.

Выводы по практической части

Изучив теоретические основы и проанализировав полученные данные при проведении практической работы, можно сделать вывод:

1.Спланированные и выполненные меры по профилактике язвенной болезни желудка являются эффективным средством предотвращения возникновения этой болезни.

2. Формирование приверженности пациентов к здоровому образу жизни, проведение санитарного просвещения населения, информирование о влиянии факторов риска возникновения, прогрессирования и рецидивов заболевания являются залогом здоровья населения.

В ходе работы продемонстрировано использование всех направлений деятельности медицинской сестры, целью которых является удовлетворение жизненно-важных потребностей организма, поддержание и восстановление независимости пациента в самоуходе, улучшение качества жизни и продление жизни.



Заключение

Работа в медицине подразумевает собой ответственность за жизни людей. Нужно не только помочь пациенту, но и, в первую очередь, не навредить ему.

Не даром говорят что, медсестра - это ноги безногого, руки безрукого, глаза слепого, уста немого, поддержка слабого, помощница матери, няня младенца. А еще медсестра - это психолог, выслушивающий и помогающий.

Медицинский работник должен быть коммуникабельным, чтобы выявлять нарушенные потребности и проблемы пациента, уметь оценить способность к самоуходу. Но пациенты с одинаковыми диагнозами имеют различные приоритетные проблемы, поэтому каждый из них нуждается в индивидуальном подходе.

При уходе за пациентами с язвенной болезнью желудка медицинская сестра должна действовать профессионально, четко и быстро выполнять вмешательства.

С момента установления диагноза медицинской сестре необходимо дать больному подробную информацию о сути заболевания, причинах обострения, правилах пользования различными средствами доставки лекарственных препаратов, методах самоконтроля, чтобы предотвращать развитие обострений.

Медицинская сестра должна контролировать выполнение назначенного лечения пациентами, вести разъяснительную работу, убеждая их соблюдать все рекомендации по профилактике заболевания, проводить санитарное просвещение населения. Правильно планировать и выполнять меры по профилактике язвенной болезни желудка для предотвращения и лечения этой болезни.

Данная работа помогла мне глубже понять материал и стала очередным этапом совершенствования моих навыков и знаний. Изучив теоретические вопросы язвенной болезни желудка (этиологию, клиническую картину, факторы риска,, профилактику), проанализировав наблюдения из практики, я пришла к заключению, что цель моей работы достигнута.



Список использованной литературы

1. Герман С. В. Соматостатин // Клин, медицина. 2014, № 10. С. 9--15.

2. Горшков В. А., Насонова Н. В., Колесова. Е. Б. Регионарная кислотопептическая активность при г язве//Терапевт, арх. 2013. № 1. С. 13--15.

3. Гребенев А. Л., Головачевская В. С., Кутяну Б. Н. и др. Гастроцепин в лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки//Селективная блокада мускариновых рецепторов -- новый принцип лечения пептических язв, Москва: Медицина, 2015, С. 23--26.

4. Григорьев П. Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: Медицина, 2013. 227 с.

5. http://www.bestreferat.ru/referat-218107.html.

6. http://lookmedbook.ru/disease/ iazvenaa -bolezn.

7. http://uchit.net/catalog/Fizkultura_i_sport/59845/.

8. http://referatbox.com/20943/iazvenaa bolezn-2/10/.

9. http://uchit.net/catalog/Fizkultura_i_sport/59845/.

10. http://lookmedbook.ru/disease/ iazvenaa -bolezn.

Размещено на Allbest.ru

...