Особенности развития заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, на территории города Казань

Размещено на http://www.allbest.ru/

1

1

ГБОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет МЗ РФ

Особенности развития заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, на территории города Казань

Киясов И.А., Хузиханов Ф.В.,

Ичкеева А.А., Романова К.О.

Введение

Проблема заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), существовала во все времена. Эту проблему необходимо рассматривать с трех сторон: непосредственно период течения заболевания, отсроченные последствия перенесенного заболевания, как на организм самого человека (включая репродуктивную систему мужчины и женщины - первичное и вторичное бесплодие), так и на организм будущего потомства. Эти заболевания надлежит рассматривать не только как медицинскую, но и как социально значимую проблему [2, 3, 4, 5].

В городе Казань - столице республики Татарстан, как и на всей территории Российской Федерации, сформировалась благоприятная тенденция к снижению уровня общей заболеваемости ИППП. Однако, некоторые авторы отмечают, что уровень и доля заболеваний, вызываемых вирусными ИППП, растет. Так, например, на территории Российской Федерации в 2009 г. темп прироста уровня заболеваемости урогенитальным герпесом по сравнению с 2003 г. составил +6,7%, а вирусом папилломы человека (ВПЧ) +10,5%. По данным А.А. Кубановой и соавторов, высокий прирост заболеваемости вирусными ИППП отмечается в Южном, Уральском, и Приволжском федеральных округах. На территории последнего располагается город Казань [1].

В связи с этим было проведено исследование, целью которого явилась оценка развития заболеваемости ИППП на территории города Казань за период с 2000 по 2013 гг..

Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи: изучить динамику заболеваемости, вычислить изменения в структуре заболеваемости, выявить закономерности развития заболеваемости.

Материалы и методы статистического исследования заболеваемости ИППП на территории города Казань за период с 2000 по 2013 гг..

Единица наблюдения - случай заболевания, вызванного ИППП на территории города Казань с 2000 по 2013 гг., зарегистрированный в учетной форме дерматовенерологической службы РТ N 089/У-КВ «извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенетальными бородавками (ВПЧ), микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки».

Методы исследования: статистический и математический.

Сбор материала производился по способу выкопировки данных, объем выкопировки данных был сплошной и одномоментный.

Материалом для исследования стали учетные формы дерматовенерологической службы РТ N 089/У-КВ. Они включают в себя регистрацию заболеваний, вызванных ИППП, и заразных кожных заболеваний, последние мы не изучали. Учетные формы регистрируют шесть наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, согласно нормативным документам министерства здравоохранения Российской Федерации.

С 2000 по 2010 год учетные формы включали в себя регистрацию случаев заболеваний с вновь установленным диагнозом, которые сводились в комбинационные таблицы по полу и возрасту заболевших ИППП. При этом по возрастным группам существовала следующая градация: 0-14, 15-17, 18-19, 20-29, 30-39, 40 лет и старше. Учетные формы в 2011 году претерпели изменения. Начиная с 2011 года, учитываются следующие возрастные группы: 01, 2-14, 15-17, 18-29, 30-39, 40 лет и старше.

В связи с этим все статистические данные за 2000-2013 гг. были сведены нами в комбинационные таблицы по полу и возрасту, по следующим возрастным группам: 0-14, 1517, 18-29, 30-39, 40 и старше. Данная разбивка предусматривает выделение группы молодежи, в которую включается две возрастные подгруппы: 15-17 и 18-29 лет. То есть молодежь до совершеннолетия и старше.

Сводка в комбинационные таблицы произведена по всем регистрируемым в учетных формах дерматовенерологической службы РТ ИППП вместе взятым.

Среднегодовая численность населения города Казань сведена в такую же комбинационную таблицу. На основании чего, вычислены интенсивные показатели общей заболеваемости ИППП на территории города Казань за 2000-2013 гг.. При помощи линейной диаграммы наглядно продемонстрирована динамика заболеваемости (Рис. 1.).

Размещено на http://www.allbest.ru/

1

1

Рис. 1 Динамика заболеваемости ИППП в Казани за период 2000-2013гг.

Вычислены и сведены в групповую таблицу экстенсивные показатели (таблица 1.), результаты которых наглядно продемонстрированы на секторных диаграммах, отражающих разницу в структуре заболеваемости по заболеванию между 2000г. и 2013г. (Рис. 2., Рис. 3.).

Таблица 1

Структура заболеваемости ИППП по заболеваниям в г. Казань за 20002013гг. (абсолютные величины и экстенсинвые показатели)

Размещено на http://www.allbest.ru/

1

1

Рис. 2 Структура заболеваемости Рис. 3. Структура заболеваемости ИППП в Казани за 2000 г. ИППП в Казани за 2013 г.

В связи с изменениями в структуре заболеваемости по заболеванию, произведена сводка статистических данных по каждому отдельно взятому заболеванию в комбинационные таблицы по полу и возрасту. Вычислены интенсивные и экстенсивные показатели. Построены линейные диаграммы для наглядной демонстрации динамики заболеваемости по каждому заболеванию, вызываемому ИППП, на территории города Казань за период с 2000 по 2013г.. При этом в трех случаях изучения динамики заболевания по линейным диаграммам динамика заболеваемости не дает представления о тенденциях ее развития. В связи с этим произведено выравнивание динамических рядов методом наименьших квадратов, результаты представлены на линейных диаграммах (Рис. 4., Рис. 5., Рис. 6.) которые демонстрируют закономерности развития заболеваемости хламидиозом, урогенитальным герпесом и ВПЧ на территории Казани.

Размещено на http://www.allbest.ru/

1

1

Рис. 4 Динамика и закономерность развития заболеваемости хламидиозом в г.Казани за период 2000-2013 гг.

Размещено на http://www.allbest.ru/

1

1

Рис. 5 Динамика и закономерность развития заболеваемости герпесом урогенитальным в г.Казани за период 2000-2013гг.

Размещено на http://www.allbest.ru/

1

1

Рис. 6 Динамика и закономерность развития заболеваемости ВПЧ в Казани за период 2000-2013гг.

Результаты исследования

заболеваемость инфекция половой герпес

Динамика снижения уровня общей заболеваемости ИППП на территории города Казань за период с 2000 по 2013 гг. подтверждена. Так в 2000 г. уровень общей заболеваемости ИППП на территории города Казань составил 949,77 на сто тысяч, а к 2013 г. снизился до 595,74 на сто тысяч.

При этом структура заболеваемости изменилась. Среди всех случаев вновь установленного диагноза увеличилась доля заболевших входящих в возрастные рамки групп молодежи (15-29 лет) с 61,7% в 2000 г. до 67,6% в 2013 г..

Доля заболеваемости хламидиозом, герпесом урогенитальным и ВПЧ в структуре общей заболеваемости ИППП на территории Казани возросла с 25,9% за 2000 год до 73,2% за 2013 год.

Выявлена закономерность развития заболеваемости хламидиозом, герпесом урогенитальным и ВПЧ - уровень заболеваемости растет (p>0,05).

Заключение

Проведенное статистическое исследование заболеваемости ИППП на территории города Казань за период с 2000 по 2013 гг. подтвердило снижение уровня общей заболеваемости ИППП.

Однако, при решении поставленных задач, было выявлено что:

- во-первых, в структуре общей заболеваемости возросла доля молодежи;

- во-вторых, к 2013 году возросла доля заболеваемости хламидиозом, герпесом урогенитальным и ВПЧ почти в 3 раза по сравнению с 2000 годом;

- в-третьих, выявлена закономерность роста уровня заболеваемости по каждому из этих трех заболеваний.

Если выявленные закономерности развития заболеваемости не изменить, существует риск, что со временем общая заболеваемость начнет расти вместе с заболеваемостью хламидиозом, герпесом урогенитальным и ВПЧ, так как в ее структуре эти три заболевания уже занимают долю более 70%.

В связи с этим необходимо детальное изучение причин приведших к такому развитию заболеваемости ИППП на территории города Казань и поиска мер по борьбе с ними, как индивидуальных, так и общественных.

Список литературы

1. А.А. Кубанова и соавторы. Анализ эпидемиологической ситуации и динамика заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, и дерматозами на территории РФ// Оганизация и модернизация здравоохранения. 2010. №5. С. 4-21.

2. Рахматулина М.Р., Шашкова А.А. Инфекции, передаваемые половым путем, и их влияние на репродуктивное здоровье детей и подростков// Вестник дерматологии и венерологии. 2013. № 4. С. 30-37.

3. Сакевич В.И. Европа: заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем// Демоскоп Weekly. 2011. № 473--474. С. 1--6.

4. Ф.В. Хузиханов, Р.Р. Шаяхметова, Сравнительный анализ заболеваемости репродуктивной системы девочек-подростков// Успехи современного естествознания. 2013. № 9. стр. 73-75.

5. Global strategy for the prevention and control of sexually transmitted infections: 2006-- 2015. Key messages. Geneva, World Health Organization, 2006 (WHO/RHR/6.10) (Avaliable аt: http://whqlibdoc.who.int/hq/2006/WHO_RHR_06.10_eng.pdf, accessed 19 March 2012).

Размещено на Allbest.ru