Донорство крови и её компонентов, мифы и реальность

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

Актуальность: Идея данного исследования связана с тем, что на территории Российской Федерации существуют Донорские Центры, но мало кто знает, как правильно надо сдавать кровь и её компоненты. При этом в нашей стране наблюдается большой недостаток доноров. Посредством своего проекта я хочу популяризировать это социально значимое направление среди молодежи. В этом году я посетила Центр Крови ФМБА России в Москве, где мне рассказали множество интересных фактов про донорство. После этой экскурсии мне стало очень интересно изучить данную тему поглубже. В моей семье есть донор - мама, что является личной заинтересованностью в проекте. Сегодня мы решили поднять тему важности и большой значимости донорства для каждого человека в России. Основной идеей данного исследования является актуализация такого социального явления, как донорство крови и ее компонентов.

Объект исследования: донорство крови в России

Предмет исследования: популяризация донорства в России

Цель исследования: доказать, что донорство крови является важной миссией каждого члена общества.

Задачи исследования:

Изучить историю донорства;

Постараться популяризировать донорство среди молодежи;

Создать дидактический материал для уроков экологии, биологии и окружающего мира.

Гипотеза: Можно предположить, что донорство в России находится на высоком уровне, но существует большой недостаток доноров в нашей стране.

Методы: интервьюирование; анкетирование; опыт; анализ; синтез; обобщение; наблюдение.

Новизна работы: Личная осведомленность в этом вопросе, на примере членов моей семьи.

Практическая значимость: проведение просветительской работы среди учеников старших классов.

1. История донорства

медицинский социальный донор

Трансфузиология (transfusio - переливание, logos - учение) - наука о переливании крови, её компонентов и препаратов, кровезаменителей с лечебной целью путём воздействия на состав крови, биологических жидкостей организма.

Идея возмещения утраченной крови человека возникла в далекой древности и упоминается в сочинениях античных философов. Появилась даже мысль, что если пожилому человеку заменить кровь на более «молодую», то можно продлить жизнь. В связи с этим в 1492 г. первую в истории операцию по переливанию крови совершил придворный врач папы римского Иннокентия VIII. Три десятилетних мальчика должны были отдать дряхлеющему главе церкви свою жизненную энергию. Медик вскрыл их тела, собрал кровь и влил ее в дряблые вены. Старец ненамного пережил несчастных детей.

В 1628 г. после открытия Гарвеем закона о кровообращении были получены первые научные предпосылки для переливания крови. В 1666 г. англичанин Лоуер опубликовал результаты экспериментальных исследований по переливанию крови у животных. Эти данные были настолько убедительными, что придворный врач Людовика XIV Дени и хирург Эмерец после повторения опытов Лоуера на собаках в 1667 г. впервые перелили кровь ягненка тяжелобольному ребёнку. Больной поправился.

Впервые переливание крови от человека человеку произведено в 1819 г. Вланделлем в Англии и в 1832 г. Вольфом в России.

История донорства в России берет начало в первой трети XIX века.

20 апреля 1832 года в нашей стране было проведено первое переливание крови. (Приложение 1)

Дальнейшее развитие донорство получило во время Первой мировой войны, когда военные врачи стали успешно и широко применять цитратный метод переливания (цитрат натрия использовался для предотвращения свертывания крови).

20 июня 1919 года советский хирург Владимир Шамов провел первое в России научно обоснованное переливание крови с учетом ее групповой принадлежности. Этому предшествовала большая подготовительная работа по созданию отечественных стандартных сывороток для определения группы крови.

В 1926 году в Москве был открыт первый в мире Институт переливания крови (ныне Гематологический научный центр Российской академии медицинских наук).

В 1928 году народный комиссар здравоохранения РСФСР Николай Семашко утвердил Инструкцию по применению лечебного метода переливания крови. В ней излагались требования к донору, определялся максимально допустимый объем забираемый крови (не более 1% от массы тела, а для исключительно здоровых людей - 1,25%).

Тогда же было принято решение о выдаче донорам денежной компенсации на усиленное питание. До этого люди сдавали кровь бесплатно, в основном для родственников, близких, друзей.

К 1940 году Советский Союз располагал мощной сетью учреждений Службы крови (НИИ, большое количество оснащенных станций переливания крови). Такая отлаженная система переливания донорской крови позволила в годы Великой Отечественной войны спасти жизни тысячам раненых бойцов. В годы войны было зарегистрировано 5,5 миллиона доноров, что обеспечило возможность проведения 7 миллионов переливаний крови.

Именно в этот период был учрежден специальный знак "Почетный донор". В конце 1990_х - начале 2000_х годов количество доноров сильно сократилось, в стране сложилась критическая ситуация с донорством крови - в среднем по России было 13 доноров на тысячу человек. Для обеспечения лечебных учреждений необходимо не менее 25 доноров на тысячу человек.

2. Процесс донорства в России

Донорство крови (от лат. donare -- «дарить») и (или) её компонентов -- добровольная сдача крови и (или) её компонентов донорами, а также мероприятия, направленные на организацию и обеспечение безопасности заготовки крови и её компонентов. Клиническое использование связано с трансфузией (переливанием) в лечебных целях. Также кровь, взятая от донора (донорская кровь), используется в научно-исследовательских и образовательных целях; в производстве компонентов крови и лекарственных средств.

Кровь как уникальное лечебное средство незаменима при переливании пострадавшим от ожогов и травм, при проведении сложных операций и при тяжелых родах. Кровь также жизненно необходима больным гемофилией, анемией и онкологическим больным при химиотерапии.

Современная медицина не использует для лечения больных цельную кровь. Каждую дозу крови разделяют на компоненты. Для специализированного лечения применяются компоненты крови и препараты на основе донорской плазмы.

В зависимости от того, что требуется для нужд больных, доноров делят на:

· доноров крови

· доноров плазмы

· доноров клеток крови (эритроциты, тромбоциты)

Искусственной альтернативы компонентам крови на данный момент не существует.

Шаг первый - Регистратура:

В регистратуре необходимо заполнить "Анкету донора" содержащую основные вопросы о здоровье. Вся информация о доноре конфиденциальна!

Заполненная анкета является важным документом при оценке состояния Вашего здоровья. Нашей задачей является выяснить, будет ли кроводача безопасна для Вашего здоровья, а также для пациента, которому будет сделано переливание компонентов крови.

Шаг второй - Медицинское обследование:

После регистрации донор проходит медицинское обследование, включающее посещение лабораторного кабинета и осмотр у врача - трансфузиолога.

В лаборатории донор сдает анализ крови из пальца. Это необходимо чтобы определить группу крови, резус фактор,kell принадлежность и уровень гемоглобина.

Далее донор отправляется к врачу. Врач - трансфузиолог проводит медицинский осмотр, включающий измерение артериального давления, частоты пульса, взвешивание, осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, изучает результаты анкетных данных и проведенного клинического анализа капиллярной крови, при необходимости задает дополнительные вопросы относительно здоровья и образа жизни. На основе полученных данных решает вопрос о возможности выполнения донации крови или ее компонентов.

Шаг третий - буфет:

Обязательное условие перед проведением донации, посещение буфета - прием сладкого чая с хлебобулочными изделиями, что обеспечит хорошее самочувствие во время и после процедуры.

Шаг четвертый - Процедура сдачи крови или ее компонентов:

Процедура осуществляется в максимально комфортных для донора условиях, в специальном донорском кресле. На предплечье накладывается резиновый жгут, в месте локтевой вены кожу дезинфицируют, после чего производится процедура забора крови, при этом используются только стерильные одноразовые инструменты.

Объем забора крови 450мл ; объем плазмы 600мл ;объем тромбоцитов 200 х 109 клеток; объем эритроцитов от 270 до 400мл. При любой донации берут 20 мл крови для лабораторных исследований.

Вся заготовленная донорская кровь и ее компоненты в обязательном порядке обследуются на:

- наличие антител и антигена к вирусам иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2;

- наличие антигена вируса гепатита В;

- наличие антител к вирусу гепатита С;

- наличие антител к возбудителю сифилиса;

- проводится биохимический анализ крови;

- повторно исследуется кровь на групповую принадлежность, резус-фактор, Kell-антиген.

После донации крови или ее компонентов следует посидеть спокойно в течение 10-15 минут. Повязку не следует снимать в течение 2-3 часов. Посещение спортзала, а также любую другую физическую нагрузку отложите на другой день.

Шаг пятый - выдача справок:

После свершившейся донации каждому донору выдается справка по форме 402/у, которая дает право на 2 оплачиваемых дня отдыха в соответствии со статьей 186 ТК РФ. Также донор получает денежную компенсацию на питание.

Глава III. Мифы о донорстве

МИФ №1.

«Я ГОТОВ СДАТЬ КРОВЬ, НО ТОЛЬКО В ЭКСТРЕМАЛЬНОМ СЛУЧАЕ -- ЕСЛИ ПРОИЗОЙДЕТ ТЕРАКТ, АВИАКАТАСТРОФА И ПР. ЭТО ВАЖНЕЕ, ЧЕМ СДАВАТЬ КРОВЬ В ОБЫЧНОМ РЕЖИМЕ, ТЕМ САМЫМ БУДЕТ СПАСЕНО БОЛЬШЕ ЛЮДЕЙ»

Правда:

Для больных людей каждая потерянная минута -- экстремальный случай.

В любую минуту и в любом месте может произойти несчастное происшествие с потерей крови у пострадавших.

Сдача крови и ее компонентов занимает некоторое время, а кровь может понадобиться немедленно.

Необходимо, чтобы донорство было регулярным, а не экстренным -- только так можно обеспечить постоянный запас компонентов крови, в т.ч. для пострадавших в чрезвычайных ситуациях.

Кровь нужна больным и пострадавшим круглый год. Поэтому очень важно регулярное донорство, позволяющее обеспечить нормальный уровень обеспечения донорской кровью и компонентами постоянно и в масштабах всей страны.

Регулярно сдающий донор -- это донор, кровь которого наиболее безопасна в силу регулярного обследования и наблюдения за состоянием его здоровья. Из потенциала повторно и неоднократно сдающих доноров формируется система «кадровых доноров», из которых затем может быть сформирована группа «экстренного» резерва.

МИФ № 2.

«ВО ВРЕМЯ СДАЧИ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ КАКОЙ-НИБУДЬ НЕПРИЯТНОЙ БОЛЕЗНЬЮ»

ПРАВДА:

Сдача крови безопасна для донора -- все донорские пункты в России обеспечены одноразовым, стерильным оборудованием, индивидуальными системами.

Шприцы и иглы одноразового пользования вскрывают только в присутствии донора. После использования они уничтожаются.

МИФ №3.

«ДОНОРСТВО -- ЭТО БОЛЬНО»

ПРАВДА:

Донация -- это очень простая процедура. Тысячи доноров сдают кровь по 40 и более раз. Для того чтобы узнать свои ощущения от укола иглы, достаточно ущипнуть кожу на внутренней поверхности локтевой области.

МИФ №4

«У МЕНЯ РАСПРОСТРАНЕННАЯ ГРУППА КРОВИ, МОЯ КРОВЬ НЕ НУЖНА»

ПРАВДА:

Именно такая кровь нужнее всего! Если она так распространена среди здоровых, то она так же распространена и среди больных. Кровь всех групп -- и распространенных, и редких -- требуется постоянно.

МИФ №5

«СДАЧА КРОВИ - ДОЛГАЯ ПРОЦЕДУРА, А СТАНЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ РАБОТАЮТ В НЕУДОБНОЕ ВРЕМЯ, КОГДА ЛЮДИ ЗАНЯТЫ НА УЧЕБЕ ИЛИ НА РАБОТЕ»

ПРАВДА:

Сдача цельной крови занимает не более 15 минут, сдача компонентов крови (плазмы, тромбоцитов) длится дольше, от 30 минут, но не более полутора часов.

Специально для тех, кто не может сдать кровь в будни, ежегодно проводится всероссийская «Суббота доноров», во многих регионах СПК открываются по специальному графику по субботам в течение года, а также есть возможность организовать выездной день донора в компании или в ВУЗе.

МИФ №6

«КРОВЬ МОЖНО СДАВАТЬ ТОЛЬКО ПО ПЯТНИЦАМ, ЧТОБЫ ОТДОХНУТЬ ПОСЛЕ КРОВОДАЧИ»

ПРАВДА:

Кровь можно сдавать в любой будний день. Специального длительного отдыха после кроводачи не требуется. После сдачи крови нужно посидеть в течение 10-15 минут, избегать тяжелых физических нагрузок в течение дня и следовать простым рекомендациям по питанию

Если Вы курите, следует воздержатся от курения в течение часа до и после кроводачи.

МИФ №7

«РЕГУЛЯРНЫЕ КРОВОДАЧИ ЗАСТАВЛЯЮТ ОРГАНИЗМ ВЫРАБАТЫВАТЬ КРОВЬ В БОЛЬШЕМ ОБЪЕМЕ, ЧТО ВРЕДНО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И ВЫЗЫВАЕТ ЗАВИСИМОСТЬ»

ПРАВДА:

Донорство не наносит вреда организму здорового человека, а кровосдачи не могут вызвать привыкание, так как организм человека эволюционно приспособлен к кровопусканиям. Многолетние наблюдения за донорами, сдающими кровь на протяжении длительного времени, не выявили у них никаких отклонений, связанных с кровосдачами.

Кровопускание в научно обоснованных дозах обладает некоторым стимулирующим эффектом, поэтому доноры, в большинстве своем, активные и жизнерадостные люди. Окружающими это иногда расценивается как «зависимость» от кровосдач.

Регулярные кроводачи не заставляют организм «вырабатывать больше крови», зато приучают его быстрее восстанавливаться после кровопотери.

Заключение

Цель и задачи поставленные в работе выполнены. В частности мы изучили значимость Донорства в XXI веке. Старались популяризировать это направление среди учеников средней и старшей школы, для будущего добровольного донорства крови в России. Составили дидактический материал для работ по таким предметам как: экология, биология и окружающий мир.

На основании изучения научной литературы, знаний полученных в институте ФМБА России, беседы с донором Смелянец Натальей Викторовной можно сделать следующие выводы:

- Изучение истории донорства подтверждает, что оно всегда было актуально в разных странах, в том числе и в России.

- В СССР доноров в нашей стране было достаточное количество, но в настоящее время наблюдается их дефицит, соответственно , как и крови и ее компонентов.

- Многие люди доверяют мифам в области донорства и не знают истины. Поэтому популяризация этой темы крайне важна.

- Анализ проведенного анкетирования подтверждает авторскую мысль о недостаточной осведомленности учащихся по данной теме.

Литература

1. Федеральный Закон о донорстве крови и ее компонентов

2. XII международный конгресс по переливанию крови. - М.: Медицина, 2015. - 660 c.

3. А.Ф. Тур Гематология детского возраста / А.Ф. Тур. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2014. - 396 c.

4. А.А. Дроздов Заболевания крови. Полный справочник / А.А. Дроздов, М.В. Дроздова. - М.: Эксмо, 2015. - 608 c.

Приложение 1

Рис. 1

История донорства в России берет начало в первой трети XIX века. 20 апреля 1832 года в нашей стране было про- ведено первое переливание крови: петербургский акушер Андрей Вольф перелил роженице, потерявшей большое количество крови, кровь ее мужа. Переливание прошло успешно, и женщина была спасена. Именно поэтому 20 апреля отмечается Национальный день донора. Этот День посвящен, в первую очередь, самим донорам - людям, которые безвозмездно сдают свою кровь, спасая здоровье и жизни других людей. Но так же он посвящен врачам, которые обеспечивают работу важнейшей отрасли медицины - Службы крови.

Приложение 2

Рис. 2

Переливание крови - мощное средство лечения самых различных заболеваний, а при ряде патологических состояний (кровотечение, анемия, шок, большие хирургические операции и др.) - единственное и пока незаменимое средство спасения жизни больных. Кровь, её компоненты и препараты, полученные из крови, широко применяют не только хирурги, травматологи, акушеры, гинекологи, но и терапевты, педиатры, инфекционисты, врачи других специальностей.

Интерес врачей к переливанию крови для лечения больных известен давно - о таких попытках упоминают Цельс, Гомер, Плиний и др.

В Древнем Египте за 2000-3000 лет до н.э. пытались переливать кровь здоровых людей больным, причём эти попытки носили порой курьёзный, иногда трагический характер. Большой интерес представляло переливание крови молодых животных, чаще ягнят, больному или немощному старику. Кровь животных предпочитали по тем соображениям, что они не подвержены человеческим порокам - страстям, излишествам в еде, питье.

Научную основу переливание крови получило только в начале XX века. В 1901 г. Ландштейнер открыл три группы крови, в 1907 г. Янский и в 1910 г. Мосс -- четвертую группу. Только после этих открытий появилась возможность безопасного применения переливания крови в клинической практике.

В 1914 г. , используя теорию свертываемости крови, разработанную профессором Юрьевского университета А.А. Шмидтом, Юревич и Розенгард предложили цитрат натрия для предупреждения свертываемости крови во время переливания и хранения запасенной крови.

В 1940 году был открыт так называемый резус-фактор. И вся кровь стала подразделяться по группам и в зависимости от резус-фактора.

Приложение 3

· Стать донором может практически любой здоровый гражданин Российской Федерации, если он старше 18 лет и весом более 50кг. Однако существуют определенные медицинские противопоказания к донорству крови и ее компонентов.

· Если у вас есть заболевания, не вошедшие в перечень противопоказаний, или вы принимаете какие-то лекарства, вопрос о допуске к донорству крови или ее компонентов решается врачом - трансфузиологом - специалистом Центра крови или отделения переливания крови.

· На донацию крови или ее компонентов при себе нужно всегда иметь паспорт РФ (иностранным гражданам дополнительно вид на жительство в РФ сроком не менее 1 года).

· Прием доноров в стационарных подразделениях Центра крови осуществляется по предварительной записи.

· Доноры-родственники, а также доноры, впервые обратившиеся в Центр крови и предварительно не записавшиеся на донацию, проходят регистрацию и осмотр в порядке общей очереди. Допуск доноров до донации осуществляется в соответствии с потребностями Медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.

Рис. 3

Индивидуальные требования к медицинскому обследованию донора:

Активные доноры крови или ее компонентов обоего пола предоставляют:

· каждые полгода медицинскую справку (амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления) с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний;

· один раз в год данные лабораторно -клинического анализа мочи, рентгеноскопического(или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии(ЭКГ);

· каждые шесть месяцев справку об отсутствии контакта по гепатитам В и С;

· каждые три месяца справку об отсутствии контакта по гепатиту А;

· при каждом обращении для сдачи крови - справку об отсутствии контакта по другим инфекционным заболеваниям.

Активные доноры- женщины ежегодно предоставляют справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности).

Рекомендации перед донацией:

· Не приходите сдавать кровь, если вы чувствуете недомогание (озноб, головокружение, головную боль, слабость)

· Не следует сдавать кровь после ночного дежурства или просто бессонной ночи.

· Натощак сдавать кровь не нужно! Обязательно выспитесь и съешьте легкий завтрак (сладкий чай, сухое печенье, каша на воде, яблоко).

· Накануне и в день сдачи крови не рекомендуется употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, бананы, орехи, а также молочные продукты, яйца и масло.

· За 48 часов до визита на станцию переливания нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа не принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.

· Не курите за час до сдачи крови.

Рекомендации после донации:

· После сдачи крови сразу же вставать не рекомендуется, посидите спокойно10-15 минут , если вы почувствовали головокружение, обратитесь к медперсоналу.

· В течение 3-4 часов не снимайте повязку и старайтесь ее не мочить. Это убережет вас от возникновения синяка.

· Не курите два часа после донации.

· Избегайте в этот день тяжелых физических и спортивных нагрузок, подъема тяжестей, в том числе и сумок с покупками.

· Полноценно и регулярно питайтесь после донации и выпивайте не менее 2 литров жидкости в день (алкоголь не рекомендуется).

Частота донаций крови (компонентов):

· Максимально допустимое число кроводач в год у женщин - 4 раза; у мужчин - 5 раз.

· Интервалы между кроводачами -60 дней;

· Интервалы между донациями компонентов крови (плазма, тромбоциты) - 14 дней, в год не более 20 плазмодач и не более 10 тромбоцитаферезов.

· Интервалы между донациями эритроцитов - от 60 до 180 дней (в зависимости от взятого объема клеток крови).

Рис. 4

Приложение 4

Меры социальной поддержки лиц, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор России»

Рис. 5

Нагрудным знаком "Почетный донор России" награждаются доноры, сдавшие безвозмездно кровь 40 и более раз или плазму крови 60 и более раз.

При смешанном донорстве учитываются 25 (и более) кроводач и плазмодачи в общем количестве 40 раз; либо менее 25 донаций крови и плазмодачи в общем количестве 60 раз.

Граждане, награжденные нагрудным знаком "Почетный донор России" имеют право на:

· предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года в соответствии с трудовым законодательством;

· внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

· первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение;

· предоставление ежегодной денежной выплаты (индексируется 1 раз в год).

Граждане Российской Федерации, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор СССР» и постоянно проживающие на территории Российской Федерации, имеют право на меры социальной поддержки, определенные для граждан, награжденных знаком «Почетный донор России».

Меры социальной поддержки лиц, награжденных нагрудным знаком "Почетный донор Москвы"

Нагрудным знаком "Почетный донор Москвы" награждаются граждане, сдавшие безвозмездно кровь 20 и более раз (до 40) или плазму крови 30 и более раз (до 60) в медицинских и научных организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.

Граждане, награжденные нагрудным знаком "Почетный донор Москвы", имеющие место жительства в г.Москве, при условии дальнейшей сдачи крови не менее 3-х раз или и плазмы крови не менее 7 раз ежегодно в медицинских организациях и научных организациях государственной системы здравоохранения города Москвы в течение последующих лет на территории города Москвы имеют право на следующие меры социальной поддержки:

· право на бесплатный проезд на всех видах городского пассажирского транспорта (кроме такси и маршрутного такси) в г. Москве;

· бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) по медицинским показаниям в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы;

· 50 % скидка по оплате коммунальных услуг в пределах социальной нормы площади жилья и нормативов потребления коммунальных услуг независимо от вида жилищного фонда;

· 50 % скидка на обеспечение лекарственными средствами.

Предоставление указанных мер социальной поддержки осуществляется:

- в 1-й год с момента получения удостоверения "Почетный донор Москвы" - на основании удостоверения "Почетный донор Москвы";

- во 2-й год и последующие годы - на основании удостоверения "Почетный донор Москвы" и документов, подтверждающих сдачу крови не менее 3 раз или плазмы крови не менее 7 раз ежегодно в медицинских организациях и научных организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.

Приложение 5

Анкетирование среди 9 классов.

Рис. 6

Рис. 7

Рис. 8

Размещено на Allbest.ru

...