Голеностопный сустав

Размещено на http: //www. allbest. ru/

Министерство образования и науки РФ

ФГБОУ ВПО «Удмуртский государственный университет»

Институт физической культуры и спорта

РЕФЕРАТ

ТЕМА: «Голеностопный сустав»

Работу выполнил:

Урсегова Анстасия Сергеевна студент

Ифкис 1 курса 12 группы

Проверил:

Мокрушина Елена Анатольевна

Содержание

Введение

Глава 1. Суставы и связки голеностопа

1.1 Голеностопный сустав

1.2 Костные элементы сустава

1.3 Связки

1.4 Другие суставы стопы

Глава 2. Мышцы и сухожилие голеностопа

2.1 Мышцы голеностопа

2.2 Ахиллово сухожилие

Глава 3.Кровоснабжение, функции и травмы голеностопа

3.1 Кровоснабжение голеностопа

3.2 Функции

3.3 Травмы и причины растяжения голеностопа

3.4 Причины растяжений

Заключение

Список используемой литературы

Введение

Голеностопный сустав считается самым уязвимым среди других. Ведь недаром именно здесь расположено легендарное ахиллово сухожилие, ставшее причиной гибели мифического героя. Голеностоп испытывает такую большую нагрузку (на единицу площади) как ни один другой сустав у человека. Его анатомо-функциональные особенности предопределяют широкий спектр возможных повреждений.

Повреждения области голеностопного сустава занимают одно из первых мест среди травм опорно-двигательного аппарата. По данным различных авторов, на их долю приходится от 12 до 20%.

Прежде чем говорить о строении различных отделов стопы, следует упомянуть, что в этом отделе ноги органично взаимодействуют кости, связочные структуры и мышечные элементы. В свою очередь, костный скелет стопы разделен на предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Кости предплюсны сочленяются с элементами голени в голеностопном суставе.

Глава 1.Суставы и связки голеностопного сустава

1.1 Голеностопный сустав

Одной из самых крупных костей предплюсны является таранная кость. На верхней поверхности имеется выступ, называемый блоком. Этот элемент с каждой стороны соединяется с малоберцовой и большеберцовой костями.

В боковых отделах сочленения имеются костные выросты - лодыжки. Внутренняя является отделом большеберцовой кости, а наружная - малоберцовой. Каждая суставная поверхность костей выстлана гиалиновым хрящом, который выполняет питательную и амортизирующую функции. Сочленение является:

· По строению - сложным (участвуют более двух костей).

· По форме - блоковидным.

· По объему движения - двуосным.

1.2 Костные элементы сустава

Голеностопный сустав состоит из двух костей голени. Это большеберцовая и малоберцовая. Также к ним крепится кость стопы, или таранная кость. Последнюю иногда называют еще надпяточной.

Нижние (дистальные) концы берцовых костей вместе образуют гнездо, куда входит отросток таранной кости стопы. Это соединение представляет собой блок - основу голеностопного сустава. В ней различают несколько элементов:

1.наружная лодыжка - образована дистальным концом малоберцовой у кости;

2.дистальная поверхность большеберцовой кости;

3.внутренняя лодыжка (представляет собой дистальный конец большеберцовой).

Выделяют на наружной лодыжке передние и задние края, внутреннюю и наружную поверхности. На заднем крае наружной лодыжки находится углубление, где прикрепляются сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц. На наружной поверхности наружной лодыжки прикрепляются боковые связки и фасции сустава. Фасции - это соединительно-тканные оболочки суставов. Их образуют футляры, покрывающие мышцы, нервы и сухожилия.

На внутренней поверхности расположен гиалиновый хрящ, который вместе с верхней поверхностью таранной кости составляет наружную щель голеностопного сустава.

1.3 Связки

Удержание костных структур между собой, защита, ограничение движений в суставе возможны благодаря наличию связок голеностопного сустава. Описание этих структур стоит начать с того, что они делятся в анатомии на 3 группы. К первой категории относятся волокна, соединяющие кости голени человека между собой:

1.Межкостная связка - нижний отдел мембраны, натянутой по всей длине голени между её костями.

2.Задняя нижняя связка - элемент, препятствующий внутреннему повороту костей голени.

3.Передняя нижняя малоберцовая связка. Волокна этой структуры направляются от большеберцовой кости к наружной лодыжке и позволяют удерживать стопу от наружного поворота.

4.Поперечная связка - небольшой волокнистый элемент, обеспечивающий фиксацию стопы от поворота внутрь.

Кроме перечисленных функций волокон, они обеспечивают надежное прикрепление хрупкой малоберцовой кости к мощной большеберцовой.

Второй группой связок являются наружные боковые волокна:

1.Передняя таранно-малоберцовая

2.Задняя таранно-малоберцовая.

3.Пяточно-малоберцовая.

Эти связки начинаются на наружной лодыжке малоберцовой кости и расходятся в разные стороны по направлению к элементам предплюсны, поэтому они объединяются термином «дельтовидная связка». Функция этих структур заключается в укреплении наружного края этой области.

Наконец, третьей группой волокон являются внутренние боковые связки:

1.Большеберцово-ладьевидная.

2.Большеберцово-пяточная.

3.Передняя большеберцово-таранная.

4.Задняя большеберцово-таранная.

Аналогично анатомии предыдущей категории волокон, эти связки начинаются на внутренней лодыжке и удерживают от смещения кости предплюсны.

1.4 Другие суставы стопы

Голеностопный сустав объединяет кости стопы с голенью, но между собой небольшие фрагменты нижнего отдела конечности также соединены небольшими сочленениями:

1.Пяточная и таранная кости человека участвуют в формировании подтаранного сустава. Вместе с таранно-пяточно-ладьевидным сочленением он объединяет кости предплюсны - заднего отдела стопы. Благодаря этим элементам объем вращения увеличивается до 50 градусов.

2.Кости предплюсны соединяются со средней частью скелета стопы предплюсне-плюсневыми суставами. Эти элементы укреплены длинной подошвенной связкой - важнейшей волокнистой структурой, которая формирует продольный свод и препятствует развитию плоскостопия.

3.Пять плюсневых косточек и основания базальных фаланг пальцев соединяются плюсне-фаланговыми суставами. А внутри каждого пальца имеется два межфаланговых сустава, объединяющих небольшие кости между собой. Каждый из них укреплен по бокам коллатеральными связками.

Эта непростая анатомия стопы человека позволяет ей сохранять баланс между подвижностью и функцией опоры, что очень важно для прямохождения человека.

Глава 2. Мышцы и сухожилие голеностопа

2.1 Мыщцы голеностопа

Движения в сочленении, дополнительная фиксация элементов достигаются посредством мышечных элементов, окружающих голеностоп. Каждая мышца имеет определенную точку крепления на стопе и собственное назначение, однако объединить структуры в группы можно по преобладающей функции.

К мышцам, участвующим в сгибании, относятся задняя большеберцовая, подошвенная, трехглавая, длинные сгибатели большого пальца и других пальцев стопы. За разгибание отвечают передняя большеберцовая, длинный разгибатель большого пальца, длинный разгибатель других пальцев.

Третьей группой мышц являются пронаторы - эти волокна вращают голеностоп внутрь к средней линии.

Ими являются короткая и длинная малоберцовые мышцы. Их антагонисты (супинаторы): длинный разгибатель большого пальца, передняя малоберцовая мышца.

2.2 Ахиллово сухожилие

голеностопный сустав травма мышца

Голеностопный сустав в заднем отделе укрепляется самым крупным в организме человека ахилловым сухожилием. Образование формируется при слиянии икроножной и камбаловидной мышц в нижнем отделе голени.

Важным клиническим моментом является возможность разрывов и растяжений этой структуры. В этом случае врач травматолог должен проводить комплексное лечение для восстановления функции.

Глава 3. Кровоснабжение, функции и травма голеностопа

3.1 Кровоснабжение

Работа мышц, восстановление элементов после нагрузки и травмы, обмен веществ в суставе возможен благодаря особенной анатомии кровеносной сети, окружающей соединение. Устройство артерий голеностопа подобно схеме кровоснабжения коленного сочленения.

Передние и задние большеберцовые и малоберцовые артерии разветвляются в области наружной и внутренней лодыжек и охватывают сустав со всех сторон. Благодаря такому устройству артериальной сети возможно полноценное функционирование анатомической области.

Венозная кровь оттекает от этой области по внутренней и наружной сетям, которые формируют важные образования: подкожные и большеберцовые внутренние вены.

3.2 Функции

Строение голеностопного сустава прежде всего направлено на достижение нужной для ходьбы подвижности. Благодаря слаженной работе мышц в суставе возможны движения в двух плоскостях. Во фронтальной оси голеностоп человека совершает сгибание и разгибание. В вертикальной плоскости возможно вращение: внутрь и в небольшом объеме наружу.

Кроме того, благодаря мягким тканям этой области осуществляется амортизация движений, сохраняющая костные структуры в целости.

3.3 Травма голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопа чаще всего происходит с наружной стороны, так как их там всего три. Основная причина травм голеностопа -- подвертывание пятки внутрь.

Связки -- это тяжи из соединительной ткани, которые фиксируют сустав и не дают костям смещаться в направлении, которое способно нарушить целостную структуру всего сочленения. Растяжение связок -- не совсем корректное определение патологии, так как происходит по сути не растяжение некоторых волокон, а их разрыв. Когда разрывается большое количество соединительнотканных волокон, говорят о полном разрыве связок.

Связки -- это тяжи из соединительной ткани, которые фиксируют сустав и не дают костям смещаться в направлении, которое способно нарушить целостную структуру всего сочленения. Растяжение связок -- не совсем корректное определение патологии, так как происходит по сути не растяжение некоторых волокон, а их разрыв. Когда разрывается большое количество соединительнотканных волокон, говорят о полном разрыве связок.

3.4 Причины растяжения

Причины растяжения связок голеностопа чаще всего имеют бытовой характер.

Среди них выделяют следующие:

1.падение,

2.травма ноги зимой на льду,

3.ходьба или бег по неровной поверхности,

4.удар по ноге,

5.ходьба на каблуках,

6.ношение неправильно подобранной обуви, особенно спортивной.

Выделяют также факторы, предрасполагающие к растяжению связок голеностопа: 1.При частых незначительных растяжениях мышц и связок, которые фиксируют сустав, обычно возникает такая патология. Так, например, если женщина носит обувь на высоких каблуках и часто подворачивает ногу, то она больше всего подвержена развитию такого заболевания, как растяжение связок голеностопа. Особенно это актуально при ходьбе на каблуках по неровной местности или в гололед.

2.Спортсмены, укрепляющие основные группы мышц, нередко забывают про внутренние мышцы голени и стопы. Они также часто страдают растяжением связок голеностопного сустава.

3.Наличие врожденного или приобретенного в результате ранних спортивных тренировок высокого свода стопы.

4.Врожденная слабость связок.

5.Некоторые заболевания мышц и нервной системы с нарушением нервно-мышечной проводимости, например, миастения.

Заключение

Особая важность проблема здоровья для спортсменов, на пути становления спортивного мастерства необходимо проявить много упорства, преодолеть значительные по объему и интенсивности тренировочные нагрузки, которые предъявляют исключительно высокие требования к организму. Поэтому даже незначительные на первый взгляд нарушения учебно-тренировочного процесса приводят иногда к травмам и заболеваниям, в ряде случаев - тяжелым. Подобная ситуация породила среди многочисленных любителей спорта твердое убеждение в том, что занятия большим спортом неизбежно должны сопровождаться травмами.

В то же время наиболее актуальной и важной задачей в дальнейшем развитии спорта является снижение травматизма, факторов риска при занятиях физическими упражнениями. Основной путь здесь - профилактика травм и заболеваний в самом широком смысле этого слова.

Оказание первой медицинской помощи входит в прямые обязанности каждого медицинского работника, тем не менее, необходимо, чтобы тренера были обучены простейшим способам оказания первой, до врачебной помощи и могли бы при необходимости использовать свои навыки.

Главное не растеряться в трудной ситуации, легко определить, вид травмы перед нами или просто ушиб, оказать помощь, которая действительно поможет спортсмену, а не сделает только хуже.

Список используемой литературы

1. http://bibliofond.ru/view.aspx?id=876381#1

2. http://medotvet.com/stroenie-sustavov/stroenie-golenostopnogo-sustava-i-stopy.html

3. Травматология и ортопедия / под ред. Х.А. Мусалатов, Г.Ю. Юмашев. -М.: Медицина, 1995

4. Ревенко Т.А. Гурьев В.Н. Атлас при травмах опорно-двигательного аппарата. -М.: Медицина, 1987

5. http://sustavu.ru/sustavy/stroenie-golenostopnogo-sustava.html

Размещено на Allbest.ru