Стоматологическое просвещение среди медицинского нестоматологического персонала

Размещено на http://www.allbest.ru/

ОГБПОУ «Смоленский базовый медицинский колледж

имени К.С. Константиновой»

РЕФЕРАТ

Стоматологическое просвещение среди медицинского нестоматологического персонала

Выполнил

Студент группы3Т10

Ковалев Владимир

План реферата

1. Определение.

2. Цель стоматологического просвещения.

3. Направления стоматологического просвещения.

4. Виды стоматологического просвещения.

5. Обязанности персонала, участвующего в групповой профилактике стоматологических заболеваний.

6. Взаимодействия врача стоматолога детского с медицинской сестрой.

7. Взаимодействия врача стоматолога детского с педиатром.

стоматологический просвещение профилактика врач

Стоматологическое просвещение- предоставление населению любых познавательных возможностей для самооценки и выработки правил поведения и привычек, максимально исключающих факторы риска возникновения заболеваний и поддерживающих приемлемый уровень стоматологического здоровья.

Цель стоматологического просвещения - выработка у населения убеждений в необходимости соблюдения правил здорового образа жизни на основе научных знаний причин заболеваний. Методов их предупреждения и поддержания организма в здоровом состоянии.

Стоматологическое просвещение в своей основе должно опираться на 2 основных направления:

1. Пропаганда мед. знаний о профилактики

2. Агитация за соблюдение правил и методов здорового образа жизни

По видам и организационным формам стоматологическое просвещение подразделяется на:

ь индивидуальное,

ь групповое,

ь массовое,

ь целевое.

Группового санитарного просвещение - это обеспечения здоровья могут быть уроки здоровья и плановая, стоматологическая помощь в организованных коллективах, занятия с беременными женщинами в школе молодых матерей, посвященные важности профилактики стоматологических заболеваний и правильному питанию детей.

Массовое санитарное просвещение обеспечения здоровья - охватывает все большие группы населения района, города, республики, например передачи по телевидению по вопросам профилактического значения гигиены полости рта. При этом в продажу поставляются рекомендуемые средства гигиены, доступные для приобретения их широкими слоями населения.

Наиболее эффективной организационной формой санитарного просвещения является групповая. Она позволяет добиться максимальных результатов при минимальных затратах времени и средств. Индивидуальные беседы занимают гораздо больше времени. Наиболее эффективные методы - беседы, выступления, лекции. Еще более экономично массовое санитарное просвещение, например беседа по радио, которую слушают многие тысячи людей. Однако медицинская эффективность таких бесед, как показывает опыт, небольшая.

Целевое стоматологическое просвещение - работа с детьми, родителями, учителями, средним медицинским персоналом, руководством, общественными деятелями (агитация, очно).

Эффективность профилактики и лечения стоматологических заболеваний, как показывает изложенное выше, во многом зависит от совместной деятельности стоматолога и медицинского персонала.

Обязанности персонала, участвующего в групповой профилактике стоматологических заболеваний. Стоматолог является инициатором и организатором выявления факторов риска в группах населения; выбирает профилактические мероприятия; совместно с руководителями учреждения, здравоохранения, администрацией составляет проект программы профилактики; контролирует выполнение мероприятий; анализирует эффективность программы и вносит коррективы.

Медицинская сестра школьного стоматологического кабинета вносит предложения по коррекции рациона и режима общественного питания; взаимодействует с педагогами по вопросам организации и содержания уроков стоматологического здоровья; обучает педагогов методам профилактики; проводит уроки гигиены в группах и классах; организует и проводит систематическую фторпрофилактику; санитарно-просветительную работу на родительских собраниях.

Медицинская сестра детского сада, школы и других детских учреждений организует правильное питание детей; организует и проводит чистку зубов во время пребывания детей в учреждении; организует и контролирует поступление в учреждение системных добавок фторида; потребление детьми системных фтордобавок; проводит уроки миогимнастики, санитарно-просветительную работу с родителями.

Врач-стоматолог детский имеет дело с пациентами, организм которых находится в состоянии постоянного развития, совершенствования функций, и это должно влиять на его деятельность. Это особенно важно при диспансеризации детей, которой должны быть охвачены практически все дети в России. В системе диспансеризации детского населения стоматолог является одним из основных специалистов. Своевременное выявление им стоматологических заболеваний, лечение их имеет немаловажное значение в оздоровлении детей. Здесь также стоматолог должен работать в контакте с педиатром, тем более что в системе организации стоматологической санации выделяется группа детей с соматическими заболеваниями.

Акушер-гинеколог и педиатр проводят санитарно-просветительную работу в школах будущих матерей и молодых родителей.

Педиатры рассматривают организм ребенка в процессе постоянного развития и функционального совершенствования. Все органы и системы организма ребенка находятся в тесной взаимосвязи. Нарушения обмена веществ, поражение патологическим процессом какой-либо системы или отдельного органа обязательно обусловливают расстройство функционального состояния и даже патологические нарушения в других системах и органах. В условиях постоянного развития и формирования детского организма это имеет большое значение. В силу указанных обстоятельств тесная связь врача-педиатра с врачом-стоматологом детским обеспечивает эффективную профилактику, своевременную диагностику и лечение стоматологических заболеваний. В свою очередь быстрая ликвидация стоматологических заболеваний нередко предупреждает развитие ряда соматических заболеваний и их осложнений в детском возрасте.

Принято считать, что необходимость осмотра ребенка детским врачом-стоматологом возникает тогда, когда появляются зубы. Однако формирование зубов, рост и развитие челюстных костей и других тканей челюстно-лицевой области осуществляются уже с первых месяцев антенатальной и постнатальной жизни ребенка, и своевременный совет стоматолога окажется весьма полезным для нормального развития зубочелюстной системы в последующем. У детей раннего возраста часто возникают поражения слизистой оболочки рта в виде стоматитов различного происхождения, в том числе грибковых ее поражений (молочница). Эти поражения являются далеко не местными. Вызывая болевые ощущения при приеме пищи и постоянное раздражение слизистой оболочки рта, они резко снижают аппетит ребенка, нарушают его сон, возбуждают нервную систему, что приводит к расстройству питания, нарушению функций органов пищеварения, обмена веществ. Поражения слизистых оболочек полости рта возникают при многих инфекционных заболеваниях детского возраста: кори, скарлатине дифтерии, инфекционном мононуклеозе, энтеровирусной инфекции и др. Совместное наблюдение и лечение педиатром и детским стоматологом, особенно в случаях затяжного или осложненного течения поражений слизистой оболочки рта, резко повышает эффективность их терапии, укорачивает сроки излечения.

На развитие зубочелюстной системы ребенка оказывают влияние часто встречающиеся в первые два года его жизни такие заболевания, как рахит и анемия. Рахит возникает вследствие либо недостаточного поступления с пищей витамина D, либо снижения синтеза этого витамина в коже под воздействием ультрафиолетового облучения (солнечных лучей) или в результате действия обоих этих факторов. Основным звеном патогенеза рахита является нарушение костеобразования как результат влияния дефицита витамина D на фосфорно-кальциевый обмен. Образующаяся костная ткань не кальцифицируется, остается хрящеподобной, что приводит к задержке развития костей, их деформации. У детей нарушается и задерживается формирование твердых тканей зубов, прорезывание их происходит позднее, могут деформироваться челюстные кости.

Анемия (малокровие) характеризуется уменьшением количества эритроцитов в периферической крови и снижением содержания гемоглобина. В связи с этим ухудшается снабжение органов и тканей кислородом, поскольку гемоглобин и эритроциты выполняют транспортную функцию кислорода. Состояние гипоксемии (пониженное насыщение крови кислородом) также отрицательно влияет на развитие зубов, в частности на формирование тканей зуба.

Патологическое влияние хронического кислородного голодания на развитие зубов подтверждает задержка их прорезывания при наличии у детей врожденных пороков сердца «цианотического» («синего») типа. Эти сложные пороки сердца сопровождаются различной степенью гипоксемии, которая сохраняется на протяжении всей жизни больного. Зубы прорезаются с дефектом структуры твердых тканей (системная гипоплазия) и очень легко подвергаются кариозному процессу. Это касается не только молочных, но и постоянных зубов. Врожденная патология сердечно-сосудистой системы нередко сочетается с пороками развития лица. У больных с расщелинами верхней губы и неба может быть и врожденный порок сердца. Необходимость совместного наблюдения таких больных врачом-педиатром и врачом-стоматологом не подлежит сомнению, особенно при решении вопроса об оперативном лечении дефектов развития лицевой части черепа. Оно может быть проведено только после тщательного исследования функционального состояния сердечнососудистой системы. Выявление признаков декомпенсации функций этой системы является противопоказанием к пластическим и другим челюстно-лицевым операциям. В некоторых случаях по жизненным показаниям первыми устраняются дефекты развития сердечно-сосудистой системы, а затем уже челюстно-лицевые дефекты.

До настоящего времени достаточно распространенным среди детей заболеванием является ревматизм, при котором в основном поражается сердце (эндомиокардит с последующим формированием приобретенных пороков сердца). У детей, страдающих ревматизмом, чаще возникают кариес постоянных зубов и заболевания пародонта. Распространенность и интенсивность кариеса, тяжесть изменений тканей пародонта зависят от активности и длительности ревматического процесса. Ревматизм оказывает неблагоприятное влияние и на формирование структуры эмали зубов. Этим и объясняют множественный кариес, возникающий вскоре после. прорезывания зубов, Патологические изменения в пародонте (диффузный гингивит, пародонтит) у больных ревматизмом зависят от тяжести этого заболевания, длительности течения, частоты обострений.

При хронических почечных заболеваниях (пиелонефрит, гломерулонефрит), помимо большой распространенности кариеса, в 2--3 раза чаще, чем у здоровых детей, выявляется патология пародонта. Интенсивность этой патологии определяется длительностью и тяжестью заболеваний почек.

Тесная взаимосвязь существует между патологией органов ротовой полости и пищеварения определяется тем, что основным предназначением зубочелюстной системы следует считать механическую обработку твердой пищи. Полость рта -- это начало пищеварительной трубки, а органы ее имеют прямое отношение к пищеварению. Помимо механической обработки плотной пищи, последняя подвергается воздействию различных ферментов слюны, выделяемых железами внешней секреции, протоки которых выходят просвет ротовой полости (слюнные железы). Во время пережевывания плотной пищи ферменты слюны начинают расщеплять пищевые вещества. Муцин слюны способствует формированию пищевого комка и тем самым, облегчает прохождение пищи по пищеводу. Эти процессы создают оптимальные условия для дальнейшего переваривания пищи в желудке и кишечнике. Торопливый прием ребенком пищи, недостаточное пережевывание ее вследствие заболеваний зубов, слизистой оболочки рта приводят к нарушению начальных фаз пищеварения и раздражению слизистой оболочки желудка, а в последующем -- к развитию гастрита. Это одна сторона взаимосвязи органов ротовой полости и системы пищеварения. Другая сторона проявляется в том, что при заболеваниях органов ротовой полости (стоматит, гингивит, кариес зубов) пища попадает в желудок инфицированной патогенными микроорганизмами, которые сами по себе и своими токсинами могут поражать желудочно-кишечный тракт, вызывая заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника и других органов пищеварения. Заболевания органов полости рта способствуют хронизации патологических процессов в желудке, кишечнике, желчных путях.

Имеются наблюдения более частого поражения слизистых оболочек рта у детей, страдающих хроническими болезнями органов пищеварения, например при хронических колитах, хроническом гепатите и циррозе печени нередко наблюдается хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Взаимосвязь состояния органов пищеварения и ротовой полости иллюстрируется не только функциональными, но и морфологическими изменениями. Установлено, что при хронических заболеваниях желудка и кишечника возникает гиперплазия лимфоидных образований в слизистой оболочке этих органов. Аналогичные изменения отмечаются и в 28 слизистой оболочке ротоглотки. Они позволяют рассматривать заболевания органов пищеварения и ротовой полости как системные, для ликвидации которых необходимы совместные лечебные мероприятия как врача-стоматолога детского, так и педиатра. В противном случае лечение стоматологических заболеваний, особенно слизистой оболочки рта, может оказаться или малоэффективным, или вообще неэффективным. Заболевания слизистой оболочки рта у детей первых лет жизни являются весьма распространенными. С ними детский стоматолог встречается практически ежедневно при приеме детей в поликлинике. В этой связи следует отметить зависимость заболеваний, объединяемых в группу стоматитов, от состояний общей реактивности детского организма, его сопротивляемости к воздействию различных патогенных агентов, например бактерий, вирусов, грибков. Такие бактериальные и вирусные заболевания, как скарлатина, корь, энтеровирусные инфекции, сопровождаются поражениями слизистых оболочек. После длительных истощающих, заболеваний, при развитии дистрофии наблюдается ослабление защитных механизмов у ребенка, в том числе иммунитета и неспецифических факторов защиты, например недостаточная выработка лизоцима, ослабление фагоцитоза. При этом нередко отмечаются грибковые поражения слизистой оболочки рта. Они могут возникать и при длительном, иногда без необходимости, употреблении антибиотиков. У ослабленных детей вирус простого герпеса часто вызывает тяжелую форму острого герпетического стоматита, который нередко переходит в рецидивирующую форму, резистентную к терапии. Особое внимание врачей-стоматологов детских должны привлечь заболевания из группы так называемых геморрагических диатезов, т. е. тех заболеваний, которые характеризуются предрасположенностью к.кровотечениям. Даже небольшая травматизация слизистой оболочки рта, не говоря уже об удалении зубов, при некоторых из этих заболеваний может вызвать довольно тяжелые кровотечения, приводящие к резкой анемизации. В период активных проявлений заболеваний этой группы, таких как тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа), гемофилия, болезнь Виллебранда, естественно, никаких стоматологических манипуляций, сопровождающихся даже незначительной травматизацией тканей ротовой полости, проводить нельзя. Иное- дело, когда отчетливых симптомов этих заболеваний нет, хотя возможность возникновения кровотечений существует. Стоматолог должен перед любой травмирующей манипуляцией собрать анамнез, который поможет установить перенесенные ребенком заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью, или наличие подобных заболеваний у родителей, близких родственников. Такой ребенок нуждается в обязательном осмотре врачом-педиатром. Намеченная манипуляция осуществляется после предварительной подготовки, проведенной совместно стоматологом и педиатром. Как правило, дети, страдающие геморрагическим диатезом, находятся под активным диспансерным наблюдением в поликлинике по месту жительства. Поэтому на основании выписки из поликлинической истории развития ребенка или непосредственного знакомства с ней врач-стоматолог получает необходимую информацию. Из заболеваний группы геморрагических диатезов наибольшего внимания заслуживает гемофилия, для которой характерны периодически возникающие кровотечения даже после незначительных повреждений или ранений слизистых оболочек и их мелких сосудов. Такие кровотечения остановить очень трудно. Заболевание это передается по наследству и радикально не излечивается. Поэтому для предупреждения возможных тяжелых кровотечений при стоматологических процедурах врач-стоматолог должен располагать полной медицинской информацией о больном. Получить такую информацию от педиатра нетрудно, так как каждый больной гемофилией находится под постоянным диспансерным наблюдением, имеет специальное медицинское заключение о типе гемофилии, эффективности применявшихся ранее методов лечения. Однако, было бы неправильно рассматривать взаимосвязь стоматологических и соматических и инфекционных заболеваний ребенка только с точки зрения влияния двух 29 последних на формирование, развитие, характер течения болезней органов ротовой полости, зубочелюстной системы.

Возникновение стоматологических заболеваний у нормально развивающегося здорового ребенка в свою очередь может привести к общему заболеванию. Об этом уже говорилось в отношении болезней органов пищеварения. В качестве другого примера можно сослаться на отрицательное влияние кариеса на - состояние здоровья ребенка. Кариозный процесс сопровождается развитием бактериальной флоры в пораженных зубах и окружающих их тканях. Это, с точки зрения педиатра, очаговая инфекция, которая оказывает постоянное влияние на организм ребенка в целом. У некоторых детей с пониженной или измененной реактивностью организма очаговая инфекция может привести к развитию общих соматических заболеваний, например аллергических поражений слизистой оболочки рта, желудочно-кишечной аллергии. Среди бактерий, развивающихся в пораженных кариесом зубах, могут находиться и стрептококки, которые оказывают сенсибилизирующее влияние на организм ребенка. Повышенная сенсибилизация увеличивает риск возникновения инфекционно-аллергических заболеваний, таких как ревматические болезни, некоторые виды системных васкулитов. В заключение необходимо остановиться на влиянии лекарственных средств на состояние тканей и органов ротовой полости. Они применяются очень широко для лечения соматических и инфекционных заболеваний у детей. Эти влияния могут быть и нежелательными, неблагоприятными. Длительно применяемые антибиотики нередко вызывают аллергические и грибковые поражения слизистой оболочки рта, в результате приема некоторых лекарственных препаратов изменяется цвет зубов, например тетрациклин и его производные приводят к появлению желтого окрашивания их. Длительное применение салицилатов способствует возникновению кариеса.

Все это должен знать не только стоматолог, но и медицинский персонал, чтобы вовремя привлечь направить на лечение.

Список использованной литературы

1. Акопова В.И. Правовое регулирование профессиональной деятельности медицинского персонала.- Ростов н/Д.: Феникс, 2014.

2. Кузьмина, Э.М. Основы индивидуальной гигиены полости рта/Э.М.Кузьмина - Москва, 2011. - 116 с.

3. Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение.- М.: Академия, 2013.

4. Муравянникова Ж.Г. Диагностика и профилактика стоматологических заболеваний.- Ростов н/Д.: Феникс, 2013.

5. Муравянникова, Ж.Г. Профилактика стоматологических заболеваний /Ж.Д. Муравянникова. - Ростов-на-Дону: «Феникс», 2012. - 380 с.

6. Орехова Л.Ю. Стоматология профилактическая / Л.Ю.Орехова с соавт. - Москва, 2010 г., 271 с.

7. Улитовский, С.Б. Индивидуальная гигиена полости рта /С.Б.Улитовский - Москва, 2010. - 192 с.

8. Улитовский, С.Б. Индивидуальная гигиеническая программа 1. профилактики стоматологических заболеваний / С.Б. Улитовский - Москва, 2013. - 291 с.

Интернет-ресурсы:

1. Информационная справочная и поисковая система Консультант и \ или Гарант («Здравоохранение»).

2. htth//www.minzdravsoc.ru Официальный сайт Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

3. htth//www.rospotrebnadzor.ru Официальный сайт Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

4. htth//www.crc.ru Официальный сайт ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

5. htth//www.fcgsen.ruОфициальный сайт информационно-методического центра «Экспертиза».

6. htth//www.mednet.ruОфициальный сайт Центрального НИИ организации и информации здравоохранения.

6. Официальный сайт профессионального общества гигиенистов стоматологических http:// www.gigienist.ru.

7. Официальный сайт стоматологической ассоциации России http:// www.e-stomatology.ru.

Размещено на Allbest.ru