Гигиена пожилых людей

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Старость и тяжелая болезнь могут приводить людей к ограничению подвижности, вызывать снижение физической силы, слуха, зрения или памяти, лишать человека активности, самодостаточности и самостоятельности. Эти проблемы становятся одинаково тяжелыми для любого человека и семьи, независимо от того, насколько они богаты, влиятельны, знамениты или образованы. Утрата возможности самостоятельно удовлетворить свои базовые потребности должна быть компенсирована действиями других людей. Роль этих людей в обеспечении достойной, комфортной и безопасной жизни ослабленных больных и стариков становится крайне важной и значимой. В системе здравоохранения функции по уходу выполняет медицинская сестра.

В настоящее время в мире насчитывают более 380 млн человек, возраст которых превышает 65 лет. В России пятую часть всего населения составляют люди пожилого и старческого возраста. В ближайшие 10 лет ожидают увеличения количества граждан старших возрастов примерно в 2 раза, т.е. уже 40% населения будет находиться в категории пожилого и старческого возраста. Уровень заболеваемости у пожилых людей по сравнению с лицами более молодого возраста выше в 2 раза, в старческом возрасте - в 6 раз.

Потребность в госпитализации населения в возрасте 60 лет и старше почти в 3 раза превышает аналогичный показатель для всего населения. Уход за больными пожилого и старческого возраста более сложен и требует от медицинского персонала больше внимания и времени.

Задача ухаживающего - обучение пациента самоуходу с целью удовлетворения нарушенных потребностей, развитие у него интереса к повышению качества жизни, улучшение состояния здоровья или адаптации к измененному состоянию; изучение и освоение пациентом и членами его семьи методик оказания самопомощи при необходимости и доклинического лечения; укрепление здоровья, пропаганда здорового образа жизни; обеспечение пациента новыми общими знаниями по заболеванию, о современных способах диагностики.

Гигиена пожилых людей в целом не отличается от таковой в любом другом возрасте. Однако существуют и специфические особенности. С годами необходимо более тщательно следить за состоянием кожных покровов, носа, глаз, ушей, полости рта и других органов. Соблюдение элементарных норм общей гигиены может стать существенным барьером на пути к старению.



1. Старение: определение и развитие

Старость -- естественный и закономерный период индивидуального возрастного развития, характеризующий последнюю (завершающую) фазу человеческой жизни. В результате нарастающего с возрастом повреждающего действия различных внешних и внутренних факторов наступает определенный момент, в котором процесс развития, то есть обогащения и усложнения функционирования внутренних органов, замедляется, а впоследствии переходит в стадию инволюции.

Физиологический процесс старения, которому с юных лет подвержен каждый человек, можно представить себе как процесс нарастающего высыхания тканей организма. Ткани при этом истончаются и лишаются эластичности. Постепенно накапливаются шлаки, которые не могут быть полностью выведены. Эти процессы приводят к тому, что все ткани тела теряют эластичность, органы тела выполняют свои функции с трудом, их работоспособность падает (сердечно-сосудистая система, опорно-двигательный аппарат, органы чувств и т.д.). Вместе с изменениями во внешнем виде происходит замедление всех физиологических процессов, сопровождающееся большим напряжением сил организма.

Глаза теряют способность фокусироваться на близкорасположенных предметах; к тому же сужается поле зрения. Человек перестает воспринимать высокие тона: различные шумы, например одновременное звучание многих голосов, теперь различаются и воспринимаются хуже. С возрастом увеличивается кривизна позвоночника, уплощаются межпозвонковые диски и хрящи суставных поверхностей костей, меняется походка, шаг укорачивается, появляется сутуловатость.

Пожилые люди более подвержены хроническим неинфекционным заболеваниям -- это длительные и, как правило, медленно прогрессирующие заболевания.

Выделяют четыре основных типа неинфекционных заболеваний:

? сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, инсульт и др.)

? онкологические заболевания

? хронические респираторные заболевания (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма и др.)

? сахарный диабет

По данным Всемирной организации здравоохранения, на эти заболевания приходится 63% всех смертей в мире.

По мере старения люди все более подвержены риску заболеваний и инвалидности. Хронические и неинфекционные заболевания, в основном сахарный диабет и артериальная гипертензия, -- значимая причина заболеваемости и смертности среди взрослых.



2. Необходимые навыки медработника при уходе за пожилыми пациентами

Лицо, осуществляющее уход за ослабленным больным или престарелым человеком, при ежедневном с ним контакте может контролировать состояние здоровья в динамике, незамедлительно реагировать на острые ситуации. В некоторых случаях от человека, оказывающего помощь больному, могут потребоваться навыки оказания первой помощи.

Главный принцип ухода -- уважение к личности больного, терпимое отношение к его физическим и психическим недостаткам.

Качественный уход за людьми с дефицитом самообслуживания предполагает обязательное соблюдение алгоритма осуществления процедур ухода. Любую процедуру ухода начинают с приветствия и заканчивают прощанием. В первую очередь необходимо сообщить подопечному о начале проведения Вашей манипуляции. В ходе выполнения любой манипуляций необходимо озвучивать все свои действия. Каждое действие, этап манипуляции необходимо сопровождать объяснением планируемых и осуществляемых действий. По окончании процедуры необходимо сообщить об этом подопечному и поинтересоваться, как он себя чувствовал в ходе ее проведения. Необходимо помнить, что самый высокий показатель профессионализма работника -- доверие к нему человека.



3. Гигиена пожилых людей

Больной человек часто нуждается в помощи при осуществлении личной гигиены: умывании, бритье, уходе за волосами и ногтями, подмывании, приеме ванны, а также при отправлении естественных надобностей. В этой части ухода руки персонала становятся руками пациента. Однако, помогая пациенту, необходимо максимально стремиться к его самостоятельности и поощрять это желание.

Необходимо соблюдать гигиену тела, так как кожа человека является барьером и защищает от воздействий окружающей среды. Соблюдение чистоты кожи чрезвычайно важно, поскольку, помимо защитной, она также выполняет терморегулирующую, обменную, иммунную, секреторную, рецепторную, дыхательную и другие функции. Нарушения требований личной гигиены могут отразиться на здоровье как одного человека, так и очень больших групп людей. Мероприятия гигиены включают не только гигиену самого пациента, помещения, но и персонала (табл. 1).

Таблица 1.

Кожа человека загрязняется выделениями сальных и потовых желез, роговыми чешуйками, пылью, особенно в подмышечных впадинах и складках под молочными железами у женщин. Кожа промежности дополнительно загрязняется выделениями из мочеполовых органов и кишечника. Пациенту ежедневно необходимы умывание, подмывание, мытье рук перед приемом пищи. Помимо этого, пациента следует мыть в ванне или под душем не реже 1 раза в неделю.

3.1 Смена постельного и нательного белья

Смену постельного белья производят 1 раз в 7-10 дней и в экстренном порядке -- по мере загрязнения. Лица, предоставляющие уход, обязаны владеть навыками смены постельного белья для обеспечения соблюдения требований личной гигиены пациента. Сменить постельное белье можно двумя способами:

Продольный способ.

Если кровать имеет ограждение, его следует опустить. При наличии сменной подушки на нее сразу надевают чистую наволочку. Чистую простыню, пеленки и клеенку следует скрутить валиком в продольном направлении, повернув подопечного на бок от себя и устойчиво устроив его на боку. (Рис. 1). Края грязного белья высвобождают из-под матраса и скручивают валиком продольно в направлении спины пациента. Грязную простынь необходимо максимально докрутить до подопечного, подоткнув ее под тело. Подготовленную в виде валика чистую простынь раскладывают на кровати и раскручивают в направлении спины пациента. После этого пациента сначала снова укладывают на спину, а затем на другой бок, снимают грязное белье и складывают в мешок. Следующий этап предполагает раскручивание чистой простыни и пеленки. Далее убирают одеяло, накрывают подопечного пододеяльником и расправляют его, достают одеяло из грязного пододеяльника и вдевают его в чистый пододеяльник. После этого поднимают боковое ограждение, переходят на другую сторону, где опускают боковое ограждение, заправляют края чистой простыни под матрас и поднимают боковое ограждение. Процедуру завершают, спросив у пациента о самочувствии и дополнительных пожеланиях.



Рис.1 Продольный способ

гигиена пожилой жизнь

Поперечный способ

При этом способе замену простыни производят сверху вниз. Эту манипуляцию может осуществлять один человек, однако лучше ее проводить вдвоем. В этом случае один ухаживающий может придерживать пациента за голову, шею и плечи, а второй -- непосредственно менять белье. Пациента приподнимают поддерживающим захватом. Один ухаживающий удерживает пациента через всю спину за подмышку, а другой убирает подушки, скручивает грязную простыню и подталкивает ее под крестец пациента. (Рис.2) Затем раскручивают чистую простыню до ягодиц пациента, меняют подушки или наволочки на них и аккуратно укладывают пациента. Второй ухаживающий поднимает и удерживает ноги пациента, а первый скручивает грязную простыню, кладет ее в мешок и раскручивает чистую простыню до края кровати. Далее следует накрыть пациента одеялом с чистым пододеяльником и убедиться в том, что больному удобно и комфортно.

Важно помнить, что производя манипуляции по смене постельного белья в одиночку, необходимо все время находиться на той стороне, на которую повернут пациент, или поднимать загородку кровати во избежание падения и предотвращения травм.



Рис.2 Поперечный способ

При смене нательного белья важно объяснить пациенту содержание предстоящей процедуры. Снимают рукав со здоровой руки, подтягивая ее ближе к шее. Затем перемещают руку к горловине рубашки, повернув голову на бок и уложив ее на свою ладонь. Подняв голову пациента, снимают рубашку с лица на затылок.

После этого, положив больную руку на свое предплечье, ухаживающий снимает рубашку с руки пациента.

При одевании рукав рубашки больного, предназначенный для одевания на больную конечность, собирают одной рукой. Вторую руку просовывают в собранный рукав. Ухаживающий кладет кисть высунутой из рукава больной руки себе на ладонь, а рукав рубашки переносит со своей руки на больную руку пациента до плеча, после чего ее укладывает.

Далее надевают второй рукав на здоровую руку и просят пациента, чтобы он, удерживая здоровой рукой больную, поднял руки и голову. Ухаживающий через голову со стороны лица по направлению к затылку одевает ночную сорочку или рубашку, придерживая пациента под плечи и голову. После этого просят пациента положить голову, освободить руки и при помощи поддерживающего захвата приподнимают пациента.

Поддерживая одной рукой больного под подмышку, другой рукой опускают рубашку как можно ниже. Аккуратно положив пациента, приподнимают его ягодицы и опускают рубашку вниз до конца.

Смену брюк производят аналогичным образом.

Сначала аккуратно снимают штанину с больной конечности, затем снимают штанину с другой конечности.

3.2 Уход за полостью рта и зубными протезами

Уход за полостью рта следует проводить 2 раза в день (утро/вечер), и после каждого приема пищи необходимо осуществлять гигиену полости рта пациента.

Для частично мобильного пациента, если он не в состоянии сам чистить зубы, ухаживающий должен стать его «рукой». Необходимо встать за пациентом, взять его руку с зажатой зубной щеткой и провести эту процедуру. Корректируйте процедуру -- почистите задние зубы пациента и участки, которые не удалось почистить, стоя за пациентом. Для пациента очень важно не только иметь чистую полость рта, но и сохранять самостоятельность.

Оснащение: стерильные: лоток, 2 пинцета, салфетки, 2 шпателя, грушевидный баллон или шприц Жане, вазелин, 2% раствор гидрокарбоната натрия, 1% раствор бриллиантового зеленого, мензурка, полотенце, стакан с водой, дезинфицирующий раствор.

Таблица 2

Если сам подопечный не в состоянии ухаживать за вставными зубами, уход за протезами должно осуществлять лицо, предоставляющее уход:

? подготовить полотенце, резиновые перчатки, емкость для сбора промывных вод, чашку для протезов, зубную пасту, зубную щетку, марлевые салфетки, стакан с водой;

? объяснить пациенту ход предстоящей процедуры;

? попросить пациента повернуть голову набок;

? развернуть полотенце, прикрыв им грудь до подбородка;

? вымыть руки, надеть перчатки;

? поставить емкость для сбора промывных вод под подбородок пациента на расстеленное полотенце;

? попросить пациента придержать емкость рукой, а другой рукой взять стакан с водой, набрать в рот воды и прополоскать;

? попросить пациента снять зубные протезы и положить их в специальную чашку.

Снятые протезы обрабатывают отдельно. Необходимо почистить их зубной пастой и зубной щеткой, вымыть холодной проточной водой, положить очищенные зубные протезы в чистый стакан или специальную емкость для хранения протезов с чистой холодной водой, добавив одну таблетку активного очистителя.

Утром, перед тем как поставить протезы подопечному, их ополаскивают чистой водой, а рот больного орошают теплой водой при помощи спринцовки.

3.3 Уход за ушами

В первую очередь следует надеть перчатки. При обработке правого уха голова должна быть повернута влево, при обработке левого уха -- вправо. Следует помнить, что без назначения врача закапывать в уши нельзя ничего. Необходимо обработать только лишь ушные раковины и околоушную область, в слуховом проходе манипуляции не проводят. Сера, которая присутствует в наружном слуховом проходе, защищает его кожу от повреждений и воспаления. Сера -- это не грязь, поэтому не следует ее старательно вычищать. Важно не забывать мыть кожу за ушами, вытирать кожу следует насухо, аккуратно промокнув сухой салфеткой. Уход за ушами заключается в их регулярном мытье теплой водой. В ряде случаев возникает необходимость в очищении наружного слухового прохода от скопившихся в нем выделений, а также удалении образовавшейся там серной пробки -- это может делать только врач.

Оснащение: стерильные: лоток, пинцет, мензурка, ватные тундры, перчатки, 3% раствор перекиси водорода, дезинфицирующий раствор.



Таблица 3

3.4 Уход за глазами

Обычный гигиенический уход осуществляют 1-2 раза в сутки, а при необходимости -- чаще. Отсутствие надлежащего ухода может привести к конъюнктивиту и воспалению кожи вокруг глаз.

Оснащение: стерильные: лоток, пинцет, марлевые шарики, раствор фурацилина 1:2000, вазелиновое масло, мензурки, физиологический раствор, пипетки, перчатки, дезинфицирующий раствор.



Таблица 4

Удаление волос с лица осуществляют безопасной бритвой или электробритвой. Манипуляцию следует выполнять в перчатках. Перед ее началом подопечного осматривают на предмет наличия родинок. Пациенту придают полусидящее положение и укрывают его грудь клеенкой и салфеткой.

Вторую салфетку следует намочить в воде и отжать. Наносят крем для бритья (пенку) на кожу лица по щекам и подбородку. Подопечного следует брить, оттягивая кожу в направлении, противоположном движению бритвы, в следующей последовательности: над верхней губой, щеки, под нижней губой, область шеи, под подбородком.

После этого влажной салфеткой протирают лицо и промокательными движениями просушивают лицо сухой салфеткой. По окончании на лицо наносят лосьон или питательный крем.

3.7 Уход за кожей лица. Влажное обтирание пациента

Умывание производится 2 раза в день, утром и вечером. Для проведения процедуры надевают перчатки, под голову кладут пеленку с клеенкой или впитывающую пеленку. Далее необходимо намочить салфетку или одноразовую рукавичку в воде и обтереть лицо (лоб, щеки, подбородок) и шею подопечного.

Прополоскав салфетку в чистой воде, еще раз обтирают лицо подопечного и промокают его сухим полотенцем. Если пациент в состоянии мыть лицо самостоятельно, желательно предоставить ему эту возможность, а лежачему пациенту необходимо помочь в организации проведения этой манипуляции: поднести воду удовлетворяющей пациента температуры, подать варежку, помочь ее намочить и отжать, подать полотенце. Если кожа лица сильно сухая, можно использовать увлажняющий крем. Умывать лучше чистой водой без примесей. Самое эффективное гигиеническое и косметическое средство -- вода. При умывании водой клетки рогового слоя кожи набухают и отторгаются вместе с осевшей на них пылью, грязью, жиром, остатками пота и другими веществами, а также микроорганизмами. Теплая вода, похлопывание и поглаживание лица во время мытья усиливают очищающее действие. Одновременно улучшаются кровообращение и питание кожи.

Так же ежедневно моют и протирают места образования опрелостей: подмышечные впадины, паховые области, складки кожи под грудными железами и на животе и другие складки. Принимать душ или ванну следует не реже 1 раза в неделю. Если пациент неподвижен или имеются противопоказания, следует провести влажное обтирание.

Оснащение: клеенка, пеленка, лоток, теплая вода, 6% столовый уксус или спирт, полотенце, сменное постельное и нательное белье, перчатки, ножницы.

Таблица 6

3.8 Гигиена рук

Мобильный пациент сам в состоянии мыть руки, ему лишь необходимо при необходимости напомнить и помочь в подготовке -- проводить до раковины, подать мыло, полотенце. Пациент после инсульта не в состоянии управлять одной из рук, поэтому ухаживающий должен поддерживать слабую руку, позволяя подопечному самостоятельно вымыть ее здоровой рукой, а затем подать полотенце и помочь вытереть руку.

Лежачему пациенту мыть руки должен человек, предоставляющий уход. Для этого необходимо надеть перчатки, намочить салфетку или одноразовую рукавичку в воде и обтереть руки подопечного, обращая особое внимание на межпальцевые промежутки. После этого следует высушить кожу рук полотенцем, тщательно просушивая кожу между пальцами.

Уход за ногтями на руках важен как с точки зрения гигиены и безопасности больного, так и для повышения его настроения. Если больной не может подстричь ногти сам, эту процедуру выполняет лицо, осуществляющее уход. Для того чтобы подстричь подопечному ногти на руках, необходимы: мисочка с водой, куда добавлено жидкое мыло, резиновые перчатки, индивидуальные ножнички, крем для рук. Под рукой должно быть и дезинфицирующее средство для обработки возможной ранки, возникшей при стрижке. Руки больного помещают в теплую мыльную воду на 2-3 минуты. Одну руку помещают на полотенце, обсушивают, ногти стригут один за другим ножничками или щипчиками. После стрижки следует еще раз осушить кожу и обработать кисти рук кремом. Ногти на руках стригут овалом. Если случайно повреждена кожа, ее смазывают антисептическим средством. Затем снимают перчатки и моют руки.

3.9 Уход за ногами

Правильный уход за ногами у тяжелобольных также играет важную роль. Если больной передвигается, ему ежедневно на ночь ополаскивают ноги теплой водой в тазу и тщательно протирают межпальцевые пространства, чтобы не появилась опрелость. При плохом уходе за ногами у больных могут возникнуть шероховатости кожи, опрелость и другие осложнения.

Каждый подопечный с сахарным диабетом и лица, осуществляющие уход, должны быть знакомы с комплексом профилактических мероприятий, позволяющих снизить риск развития поражений ног. Если ноги мерзнут, нельзя согревать их с помощью грелок, особенно электрических. Температурная чувствительность у больных часто бывает снижена, поэтому очень легко получить ожог. По этой же причине нельзя принимать горячие ножные ванны. Температура воды не должна превышать 40 °С. Если на ногах есть мозоли, нельзя пытаться удалить их с помощью мозольных жидкостей, мазей или пластырей, так как все они содержат вещества, разъедающие кожу. Следует обращать внимание на резинки носков. Если они слишком тугие, это затрудняет кровообращение. При диабете нельзя пользоваться при уходе за ногами острыми предметами -- ножницами, мозольными ножами, бритвами. Использование этих предметов -- одна из самых частых причин возникновения травм.

Помыть ноги в постели можно следующим образом. Надевают перчатки, под колени пациента подкладывают подушку-ролик или закатывают в валик одеяло. Под ноги подстилают пеленку и клеенку, на которую ставят таз с теплой водой. Ноги подопечного моют с помощью индивидуальной губки и мыла в тазу. После этого их вытирают полотенцем, уделяя особое внимание межпальцевой зоне. При очень сухой коже применяют увлажняющий крем. Вазелин или жирный крем применять нельзя.

3.10 Уход за гениталиями

Несоблюдение правил личной гигиены половых органов может привести к инфекционным заболеваниям, как у женщин, так и мужчин. Во избежание заражения необходимо пользоваться только индивидуальными средствами личной гигиены (полотенце, мочалка, бритвы). Вместе с тем чрезмерное увлечение мытьем гениталий с использованием мыла, а также сильное трение кожи наружных половых органов, как и плохая гигиена, может привести к возникновению воспалительных процессов кожи и желез этой области тела.

Мыть гениталии достаточно 2 раза -- утром и вечером, а также после опорожнения. Естественные складки у тучных людей при увлажнении обрабатывают присыпкой, при сухости кожи используют увлажняющий крем. Если пациент может самостоятельно вымыть область промежности, лучше предложить ему это сделать самому, оставив его наедине. В противном случае процедуру проводит лицо, осуществляющее уход.

Оснащение: ширма (при необходимости), стерильный толок, 2 зажима, бикс с салфетками (10-15 шт.), кружка Эсмарха, наполненная теплой водой (37-38°С), или емкость с водой 1-1,5 литра, клеенка, судно, полотенце, перчатки, фартук, емкость для утилизации класса Б.

Подмывание женщины

Таблица 7

Подмывание мужчины

Оснащение, подготовка и завершение процедуры такая же, как при подмывании женщины.



Таблица 8



4. Пролежни

Пролежни -- это повреждения кожи и подлежащих тканей, которые возникают вследствие сдавливания тканей при длительном контакте с твердой поверхностью (кроватью, инвалидным креслом, шиной и др.) Пролежни появляются в результате обескровливания и омертвения тканей в месте сдавления кожи. Особенно пролежням подвержены участки тела, где кожа более тонкая, с выступающими костными выступами (рис. 3).

Как известно, питание и насыщение кожи кислородом происходит благодаря наличию в ней кровеносных сосудов. Самые мелкие из них -- капилляры -- проникают в каждый участок кожи и питают ее. При длительном сдавлении сосуды пережимаются, кровь в ткани не поступает. Это приводит к некрозу тканей.

Другая причина образования пролежней -- неквалифицированный уход вследствие неправильного выполнения различных манипуляций с лежачим больным. При неправильном выполнении манипуляций происходит значительное смещение поверхностных слоев мягких тканей по отношению к глубоко расположенным слоям, в результате чего мелкие кровеносные сосуды рвутся, и кровоснабжение этих отделов нарушается.

Рис. 3. Участки тела, наиболее подверженные образованию пролежней



Классификация степеней тяжести пролежней.

I степень пролежня визуально характеризуется наличием локального участка красно-синюшного цвета над выступающими костными участками тела человека без нарушения целостности кожи -- наиболее важный признак пролежня первой степени. Местная температура соответствует температуре кожи или немного ниже.

II степень пролежня визуально характеризуется истончением эпидермиса, с последующим шелушением и образованием пузырьков. Нарушения целостности и мацерации (увлажнения) -- наиболее важные признаки второй степени пролежня.

III степень пролежня визуально определяют как рану с нагноением или без нагноения. Вовлечение в патологический процесс глубоких слоев кожи, подкожной клетчатки, мышц с гнойным воспалением, а также начинающиеся процессы некроза (отмирание тканей) -- наиболее важные признаки пролежня III степени

IV степень пролежня визуально характеризуется локальной полостью или дефектом, образованным в результате распада (некроза). Некротизированная полость и ее расширение за счет воспаления стенок -- наиболее важные признаки пролежня IV степени.

Для определения степени риска развития пролежней у пациента, используют шкалу Ватерлоу (табл. 2). После проведения оценки становится возможным проводить обоснованное планирование ухода и профилактических мероприятий для недопущения проявления пролежней относительно каждого подопечного.



Таблица 9

Профилактические мероприятия в первую очередь включают правильную мобилизацию пациента. Мероприятия по мобилизации должны быть регулярными и частыми по времени (например, изменение положения тела в постели производят с интервалом не реже, чем 2 часа). Помимо этого, большое значение имеют наблюдение за состоянием кожного покрова, мероприятия для улучшения кровообращения и поддержание общего удовлетворительного состояния. К мероприятиям мобилизации относят не только действия типа «сесть», «встать», «пересадить» и подобные, а также дополнительные движения и специальные упражнения. Например, во время утреннего туалета, одевания и раздевания -- это активные и пассивные движения. Главные цели изменения положения тела в постели -- уменьшение давления, увеличение площади давления и сокращение времени давления.

При наблюдении за кожным покровом обращают внимание на его цвет (красный, голубоватый, бледный), состояние (пузырьки, влажность, сухость), изменение целостности. Необходимо помнить, что красное пятнышко уже может быть пролежнем.

Важное мероприятие ухода за кожей -- ее защита от длительного воздействия кала или мочи. В соответствии с современными подходами, не следует использовать чистые жиры, такие как вазелин, детское жидкое масло (это нарушает физиологический тепловой и газообмен). Места, где кожа соприкасается с кожей (естественные складки), всегда должны быть сухими. Особое внимание уделяют питанию, оно должно включать достаточное количество жидкости, витаминов и белков.



Заключение

Успешное старение - основная психологическая потребность пожилого человека. Даже в очень преклонном возрасте люди сохраняют потребность в активной жизни и развитии. Физическая активность, любая деятельность, социальная интеграция способствуют успешному старению. Медицинский персонал должен знать закономерности изменений организма человека, связанные со старением, уметь рано распознавать гериатрические проблемы и обладать навыками по их предупреждению и замедлению прогрессирования.

При уходе за пожилыми больными, утратившими способность к самообслуживанию, медсестра всем своим поведением и действиями должна поддерживать и пробуждать желание как можно дольше сохранить максимальную подвижность и выполнять хотя бы самые элементарные действия по самообслуживанию. В любом случае необходимо с уважением относиться к достоинству и чувству независимости пожилых людей.

Пациент, доверяющий медсестре свое здоровье, а нередко и свою жизнь, должен быть уверен не только в высоком профессионализме, но и в порядочности, честности, доброте, милосердии, чуткости и отзывчивости. Медицинскому работнику доверяют самое дорогое - жизнь, здоровье, благополучие людей. Он несет ответственность не только перед пациентом, его родственниками, но и перед государством. Поэтом так важно ответственно подходить к своему делу, постоянно повышать уровень своих знаний и практики.



Используемая литература

1. Ахметели Р.О., Андрев Л., Дудинская Е.Н. и др., «Уход за ослабленными и пожилыми людьми. Российские рекомендации», Москва, «Человек», 2018, 224с.

2. Иванюшкин А.Я., Самойленко В.В. «Этический кодекс медицинской сестры России», Санкт-Петербург, «Береста», 2010, 28с.

3. Обуховец Т.П., Чернова О.В. «Основы сестринского дела», Ростов-на-Дону, «Феникс», 2019, 938с.

4. Статья «Гигиена в пожилом возрасте», газета «АиФ. Долгожитель», №5, 06/03/2003.

5. Хорошинина Л.П. «Гериатрия. Руководство для врачей», Москва, «ГОЭТАР-Медиа», 2019, 704с.

6. Ткачева О.Н., Яхно Н.Н., Фролова Е.В. «Гериатрия. Национальное руководство», Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 2019, 608с.

Размещено на Allbest.ru

...