Патоморфоз наркоманий. Современное состояние проблемы

Размещено на http://www.allbest.ru//

ПЕНЗЕНСКИЙ ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙРОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

КАФЕДРА ПСИХИАТРИИ, ПСИХИАТРИИ-НАРКОЛОГИИ, ПСИХОТЕРАПИИ

Реферат

на тему:

«Патоморфоз наркоманий. Современное состояние проблемы»



Введение

Злоупотребление наркотиками, известное с древнейших времен, сейчас распространилось в размерах, тревожащих всю мировую общественность. Даже при сужении, с точки зрения наркологов, границ наркомании до юридических приемлемых во многих странах наркомании признаны социальным бедствием. Наркотические мафии управляют государствами ( Латинская Америка), имеют свои армии (Юго-восточная Азия). Доходы подпольных корпораций по торговле наркотиками превышают известные доходы от торговли нефтью и приближаются к мировым доходам от торговли оружием. Особенно гибельно злоупотребление в молодежной среде - поражается и настоящее, и будущее общества. Полная, с точки зрения наркологов, картина распространения злоупотребления, включающая формы токсикоманий, еще более трагична. Вещества и препараты, не включенные в список наркотиков, как правило, еще более злокачественны, приводят к еще большему ущербу для индивидуума. Именно из всего выше сказанного вытекает проблема формирования психической и физической зависимости у человека. Наркоманами не рождаются, ими становятся. Причин - масса (с точки зрения самого наркомана). Но зависимость человека от наркотика делает его преступником, когда ему негде найти денег на эти самые наркотики. Она же, зависимость, делает из гениального ученого, из выдающегося композитора или из яркого эстрадного исполнителя никому не нужного, никем не уважаемого, практически выброшенного на обочину творческой или научной жизни человека. Причем с каждым годом проблема все более усугубляется, приобретает еще большую актуальность. Наркобароны ни перед чем не останавливаются, требуя от своих “ученых”, если можно так выразится, разработки все более действенных и убийственных наркотиков. Синтетические наркотики на сегодня способны сформировать физическую зависимость за 3-4 приема наркотика и за 10-15 - психическую. И не далек тот день, когда одного - двух приемов наркотика, пусть даже случайно, может даже и не по своей воле, будет достаточно, чтобы человек обрек себя на неимоверные мучения для избавления от наркотической зависимости, если у человека вообще хватит силы воли, желания, денег...

На сегодня в России, да и в мире вообще, выходит огромное количество литературы по вопросам, связанным с наркотиками, рассказывающих о борьбе против их употребления, но конкретно по вопросу формирования физической и психической зависимости литературы крайне мало. Одной из последних медицинских монографий можно назвать книгу И.Н. Пятницкой "Наркомании", в которой рассматриваются все аспекты, связанные с наркотиками.

Что касается конкретно темы моей контрольной работы, то большое количество материала по данному вопросу можно найти в компьютерных сетях “Интернет”. Книга Сергея Белогурова (врач-нарколог Северо-западного Регионального Медицинского Лечебно-Диагностического Центра (Санкт-Петербург).) “О наркотиках и наркоманиях”; книга трех авторов из разных стран: профессора Джона А. Соломзеса, профессора Вэлда Чебурсона, доктора Георгия Соколовский - “Наркотики и общество”; исследования доктора П.Д.А. Кохен из “Центра исследования наркотиков Амстердамского Университета”; исследования группы врачей-специалистов Северо-западного Медицинского центра - вот далеко не полный перечень материалов, найденных мною на просторах “всемирной паутины”, причем это только материалы на русском языке.



Что же такое наркотики ?

В понятии "наркотик" до сих пор существует некая путаница. Медицинский смысл его (средство для наркоза) не совпадает с общеупотребительным (средство для получения удовольствия) - помните анекдот о том, что “для хохла сало тоже наркотик”? Поэтому все заинтересованные стороны в России договорились о том, что наркотиками будут считаться вещества, включенные в Список наркотиков Постоянно действующим Комитетом по Контролю за Наркотиками (ПККН) Российской Федерации и термин "наркотик" приобрел юридический смысл наряду с терминами "сильнодействующее вещество", "психотропное вещество", "одурманивающее вещество" и т.д. В других странах ситуация такая же (т.е. принадлежность субстанции к наркотикам определяется национальными юридическими документами, и ничем иным). Законодательством всех стран признаются наркотиками героин, ЛСД, препараты конопли, метадон и другие - "в связи со своей значительной общественной опасностью и вредом, причиняемым здоровью индивидуума" (определение Всемирной Организации Здоровья).

К наркотикам те или иные вещества относят обычно по следующим критериям:

способность вызывать эйфорию (приподнятое настроение) или, по крайней мере, приятные субъективные переживания;

способность вызывать зависимость (психическую и/или физическую) - то есть желание снова и снова использовать наркотик;

существенный вред, приносимый психическому и/или физическому здоровью регулярно употребляющего их;

возможность широкого распространения этих веществ среди населения;

потребление указанного вещества не должно быть традиционным в данной культурной среде (иначе в первую очередь необходимо было бы отнести к наркотикам табак и алкоголь).

В последней серьезной медицинской монографии о наркоманиях, которая появилась в книжных магазинах ("Наркомании"; И.Н. Пятницкая, 1994), приводится такая классификация наркотиков:

Седативные (т.е. успокаивающие) препараты, куда автор относит опиатные наркотики и снотворные барбитуратной группы.

Стимулирующие препараты - эфедрин, фенамин и пр.

Психоделические препараты (то есть препараты, изменяющие сознание) - ЛСД, препараты конопли и другие галлюциногены.

Это хорошая клиническая классификация, но во многих других книгах (например в книге Сергея Белогурова “О наркотиках и наркоманиях”) выбрана несколько другая. Она не столь стройна, но зато учитывает распространенность тех или других веществ в северо-западном регионе России в конце ХХ века и подходят нам для исследования физической и психической зависимости:

Производные конопли (наркотики, изготовленные из конопли);

Опиатные наркотики (наркотики, изготовленные из мака или действующие сходным с ними образом);

Снотворно-седативные наркотики;

Психостимуляторы;

Галлюциногены;

Летучие Наркотически Действующие Вещества (ЛНДВ).

Из выше приведенных 6 групп наркотических веществ наибольшую физическую зависимость вызывают опиатные наркотики, снотворно-седативные наркотики и алкоголь (хоть это и не наркотик, в его научном понимании). Вызывая сильную физическую зависимость эти наркотики одновременно наносят и огромный вред здоровью человека, поражая почки, печень, сердце и мозг.

Наибольшую же психическую зависимость могут порождать, соответственно, производные конопли, психостимуляторы, галюциногены и табак (хотя, опять же, это не наркотик в его научном и общественном понимании). Данные наркотики менее вредны для физического здоровья, но все дело в том, что они действуют несколько по другому на организм человека, а конкретнее, на человеческий мозг, вызывая не отказ почек или сердца наркомана, а приводя к необратимым изменениям клеток головного мозга, что в свою очередь приводит к серьезным психическим заболеваниям.

Виды наркотиков и их характеристика

На сегодняшний день наиболее распространены следующие виды наркотиков:

Марихуана 

Другие названия : анаша, бошки, ганджа, ганджубас, гаш, грасс, дуды, дудки, дядя, пластилин, трава, хаш, хэш, шала, шишки, шмаль.

Откуда берется : произрастает всюду и везде.

Кто употребляет . чаще всего неформалы .

Как : марихуана - это общее название для значительного количества разнообразных дериватов, таких, как: шала, шишки, гашиш, синтетический каннабиол, гашишное масло.

На российском рынке наиболее распространён гашиш (похож на коричневый пластилин) и шала (среднего помола сушеные листья, похожие на махорку, только зелёные) шалу забивают в ,,косяки,, - пустые гильзы от ,,Беломора,, и ,,Казбека,, . Дальше всё как с обычными папиросами. Гашиш либо измельчают и смешивают с табаком для забивки в ,,косяки,, , либо кладут на фольгу маленькими порциями, подогревают снизу зажигалкой и вдыхают дым через трубочку.

Эффект: производят содержащийся в марихуане дельта - 9 - тетрагидроканнабиол (Д-9-ТГК) и другие психоактивные вещества, вызывающие лёгкую эйфорию, общую релаксацию, внезапные приступы смеха, желание общаться, повышенную чувствительность к внешним раздражителям, изменяется восприятие времени. Действие марихуаны начинается через 10 - 15 минут после употребления, продолжается три - четыре часа и постепенно пропадает.

Доза: количество Д-9-ТГК зависит от сорта и условий произрастания. Опытные курильщики сначала пробуют свежекупленную марихуану малой дозой. Для шалы стандартная доза равна половине объёма табака в обычной сигарете. Для гашиша - количество, с легкостью умещающееся под давно не стриженым ногтём. В случае передозировки марихуана вызывает параноидальное ощущение опасности, сильную сонливость, нарушение координации движений и иногда - обмороки.

Винт

Другое название: первитин.

Откуда берется: Винт - это первитин, который кустарным образом ,,отбивают,, из эфедрин - содержащих лекарств.

Кто употребляет: разного рода опустившиеся личности, смышленые пэтэушники и безумные экспериментаторы.

Как: внутривенной инъекцией.

Эффект: потрясающая в буквальном и переносном смысле физическая и психическая активность, легко переходящая в агрессию, нарушение работы логического аппарата.

Действие продолжается от 5 до 10 минут.

Доза: целиком зависит от качества полученного перевитина.

Кокаин 

Другие названия: кока, кокос, кокс, Си, Цы.

Откуда берется: из листьев произрастающего в Южной Америке растения Erythrolum Coca.

Кто употребляет: бандиты и все остальные (практически все социальные слои)

Как: обычно кокаин нюхают, но любители внутривенных инъекций тоже не редкость. С инъекциями всё достаточно тривиально - готовится раствор, который потом аккуратно вбирается шприцем и вводится внутривенно, а вот любителей ,,снифа,, (от англ. to sniff - шмыгать носом) следуют довольно сложному ритуалу: кокаин для приёма ,,через нос,, высыпают на какую - нибудь гладкую поверхность (например - зеркало) и при помощи лезвия бритвы измельчают всевозможные комочки, затем всё той же бритвой уже измельчённый порошок ,,растягивают,, в длинные (5 - 10 см) и очень узкие (тоньше 1 мм) ,,дорожки,, . Из чистой, ещё хрустящей денежной купюры скручивается трубочка, один конец которой совсем тоненький, а другой по диаметре равен ноздре. Трубочку вставляют в ноздрю и аккуратно снюхивают ,,дорожки,, . Затем трубочку разворачивают и слизывают с бумаги остатки порошка.

Эффект : кокаин начинает действовать практически мгновенно - сразу после того, как порошок попадает на слизистую носа, наступает ,,приход,, - вспышка кайфа. Резко повышается двигательная активность, мозг ,,быстрее,, соображает, наблюдается общий подъём душевных и физических сил. Эффект ощущается недолго - 10, от силы 15 минут, и затем наступает депрессия, которая длится 30 - 40

Доза: зависит от длительности потребления. Стартовая доза - две ,,дорожки,,

Амфетамины

Другие названия : спид (от англ. speed - скорость), федор, фен, фенамин, феныч, первитин.

Откуда берется: производится в подпольных лабораториях, покупается в аптеках по рецептам, продаётся в фабричных упаковках на чёрном рынке.

Кто употребляет: любители скорости, студенты во время сессии, ди - джеи в ночных клубах, те, кто всю жизнь давит на газ.

Как: внутривенно или через нос.

Эффект: очень схож с действием кокаина. Учащается пульс, расширяются зрачки, исчезает потребность в еде. Амфетамины вызывают ощущение силы, самодостаточности и нередко делают человека агрессивным.

Доза: зависит от качества. Дозу постоянно приходится увеличивать из - за эффекта привыкания.

Экстази

Другие названия: Е, МDMA, ХТС, витамин Е.

Откуда берётся: синтезируется в подпольных лабораториях.

Кто употребляет: рэйверы.

Как: просто глотают аккуратную таблетку трёх миллиметров в диаметре.

Эффект: пульс резко учащается, повышается кровяное давление. Под действием экстази можно в прекрасном расположении духа проплясать часов шесть без остановки. Не хочется ни есть, ни пить, ни думать о всяких неприятных вещах. Люди вокруг кажутся приятными во всех отношениях собеседниками, мир становится прекрасным и правильным. Экстази на время своего действия облегчает контакты с людьми и может способствовать умственной работе, но очень сильно притупляет чувство жажды, а это может повлечь за собой обезвоживание организма.

Доза: 90 - 180 мг. (Из расчета 2 мг на килограмм веса.)

Кетамин /Калипсол.

Названия: кетыч, калипсо, настя, витамин Ка, кет, кетамин гидрохлорид.

Откуда берется: этот препарат (разные названия, но действие одинаковое) активно используется анестезиологами для наркоза. Широко продается на чёрном рынке.

Кто употребляет: художники, богема, все те, кому не хочется тратиться на дорогие психоделики.

Как: внутримышечной инъекцией.

Эффект: хотя калипсол считается анестетиком, в малых дозах он вызывает галлюциногенный эффект. В калипсольном галлюцинозе человеку может привидится всё, что угодно - в том числе и довольно - таки жуткие вещи. Практически все, кому приходилось принимать калипсол в качестве наркоза в больнице, видят ,,мультяшки,, . Надо быть готовым к любым неожиданностям, в том числе и к полному нарушению координации движений. Музыка под кетамином звучит довольно - таки странно - возникает ощущение ,,сломанного,, ритма и некоторые частоты ,,исчезают,, . Визуальные галлюцинации возникают при слабом освещении. Полностью пропадают запахи и вкус, нарушается работа речевого аппарата.

Доза: стартовая - 1, 5 см3, со временем увеличивается до 2 - 4 см3.

ЛСД (Диэтиламид лизергоновой кислоты).

Другие названия: кислота, кислая, люся, марка, промокашка, эйсид. В качестве названия также часто фигурирует название картинки на ,,промокашке,, - например: ,,Супер - Марио,,,Алмаз,, , ,,Волшебник,, и т. п.

Откуда берется: синтезируется в подпольных лабораториях.

Кто употребляет: ценители психоделического опыта.

Как: любой психоделик требует так называемого ,,сэта,, - правильного места, времени и настроения. Если при приёме ЛСД ,,сэт,, был плохим, то вполне вероятен ,,bad trip,, (,,плохое путешествие,, - наполненный ужасами галлюциноз, который определённо не оставит приятных воспоминаний). В России ЛСД продают в виде ,,марок,, (также называемых ,,промокашками,,) - маленьких кусочков бумаги (часто с картинками для того, чтобы отличать одну партию от другой), пропитанных ЛСД, а затем высушенных. Марку кладут в рот - и занавес поднимается.

Эффект: про этот культовый наркотик конца 60 - х написаны десятки томов и тысячи статей. Вкратце эффект сводится к тому, что человек погружается в другой, не подчиняющийся нормальной логике мир галлюцинаций, где сталкивается с самыми необычными переживаниями. Галлюцинации могут быть визуальными, слуховыми, тактильльными и даже слуховыми. Нормальный мир и хорошо известные предметы теряют привычные очертания и заплетаются в психоделические переживания. Действует 6 - 12 часов. Употребление ЛСД может повлечь за собой так называемые флэшбэки т. е. внезапные ,,встречи,, с увиденными ранее галлюцинациями, сильно изменяет восприятие пространства и времени, поэтому всегда есть опасность упасть откуда - нибудь или не заметить надвигающийся автомобиль.

Доза: одной ,,промокашки,, вполне достаточно.

Псилобицин

Откуда берется: из произрастающих во многих странах псилобицин - содержащих грибов. В России в средней полосе они тоже есть - это гриб Psilocyble Semilanceata, внешне напоминающих малюсенькую поганку с остроконечной шляпкой на тонкой ножке.

Кто употребляет: охотники за галлюцинациями.

Как: в начале осени собирают эти грибы на дачах, сушат и едят.

Эффект: визуальные и слуховые галлюцинации. Вначале у употребившего грибы появляются весьма неприятные ощущения в животе, легкое головокружение и чувство страха или одиночества. Затем начинается психоделическое ,,путешествие,, , и здесь, как и в случае с ЛСД всё во многом зависит от эмоционального и интеллектуального багажа личности. Галлюцинации и психоделические переживания могут быть как прекрасными, так и очень страшными. Действие псилобициновых грибов продолжается около 6 часов.

Доза: зависит исключительно от качества самих грибов, на которое влияют почва и климат. Обычно 10 - 30 грибов бывает вполне достаточно.

Барбитураты.

Другие названия: барби, нембутал, реладорм, седативные гипнотики.

Откуда берется: продается в фабричной упаковке по рецептам в аптеках или на чёрном рынке, используются в качестве снотворного.

Кто употребляет: те, кому их прописывают врачи, опиоманы в момент ломок, школьники и те, кому нравится отупение.

Как: орально.

Эффект: схож с эффектом, вызываемым алкоголем - нарушение координации движений, замедление реакций, отупение, нарушение речи, похожее на пьяное мычание, снижение способности правильно оценивать ситуацию.

Доза: зависит от того, какой барбитурат используется.

Опиум и его производные.

Такие как: героин (герасим, гербалайф, герыч, жесткое, эйч), морфий (марфа), кустарные опиаты (черняшка, чёрная).

Откуда берётся: получается из опиумного мака.

Кто употребляет: самоубийцы.

Как: опиум курят или изготавливают из него кустарный героин: морфий и героин вводят внутривенно. Героин также можно нюхать.

Эффект: постепенно накатывает потрясающей силы ,,приход,, , длящийся (в зависимости от используемой производной опиума) от 3 до 9 часов.

Доза: зависит от того, какая производная опиума используется. Кроме того, она сильно зависит от стажа наркомана и его физических особенностей.

В. Некоторые интересные факты о наркотиках.

1. Наркотики - от греческого "наркотикос", то есть приводящий в оцепенение, - были известны Греции и на Кипре за 2 тысячи лет до нашей эры. Из высушенного млечного сока незрелых семенных коробочек мака греки получали опиум и употребляли наркотик во время ритуалов в честь бога сновидений Морфея.

2. Героин - синтетическое средство, производное от одного из алкалоидов, содержащихся в опиуме, морфина. До начала ХХ века героин считался безвредным болеутоляющим и снотворным, свободно продавался в аптеках и высылался по почтовому каталогу. От героина погибли такие рок - звезды как Джимми Хендрикс, Дженис Джоплин, Кит Мун, Брайан Джонс и Грэм Парсонз.

3. Джордж Вашингтон курил Марихуану, чтобы избавиться от зубной боли.

4. Марихуана была известна южно-американским индейцам еще 35 веков назад. Наркотик получают из конопли. В 1978 году марихуану курили 10 процентов учащихся американских школ. Сейчас этот процент вдвое меньше, что объясняется появлением в школах "крэка".

5. Гашиш - смолистое вещество, выделяемое женским соцветием конопли, - содержит яд каннабиол, оказывающий разрушающее действие на нервную систему человека.

6. Наркотик ЛСД, полностью нарушающий психику человека, был открыт в 1943 году в Англии чисто случайно: в результате ошибки во время химических опытов получилась смесь, и химик, ее попробовавший, испытал сильнейшие галлюцинации. В шестидесятые лектор Гарвардского университета Тимоти Лири совершал групповые сеансы с употреблением ЛСД на своих семинарах. Когда Лири уволили, он стал идолом молодежный контркультуры, а ЛСД символом движения протеста. Гитарист Роберт Уайтт после дозы наркотика выбросился из окна и стал калекой, а затем вступил в Коммунистическую партию Англии.

7. Листья южноамериканской, коки являются сырьем для приготовления всемирно известного тонизирующего напитка кока-колы .

8. В 1862 году германские химики выделили из листьев коки алкалоид С17 N21 NO4 , который назвали кокаином.

9. В 1880 году молодой врач Зигмунд Фрейд прочел в медицинском журнале про то, как солдаты в Баварии, смертельно уставшие на изнурительном марше, после дозы кокаина бодро продолжили маршировать дальше; усталости как не бывало. Фрейд испытал лекарство на себе, объявив его " волшебным " лекарством. Он обнаружил, что кокаин лечит астму и заболевания желудка. При помощи кокаина Фрейд взялся излечить коллегу от морфинизма, в результате тот сошел с ума.

10.В конце XIX века кокаин прописывали практически от всех болезней, в США продавались сигары и сигареты с кокаином.

11.В пик кокаинового бума в 1979 году килограмм неочищенного кокаина на черном рынке стоил 70 тысяч долларов. Сейчас - 2 тысячи. В Нью-Йорке килограмм очищенного в лаборатории кокаина можно продать за 12 - 17 тысяч и за 45 тысяч в Европе

12.Чтобы изготовить 1 килограмм кокаина, требуется 1 тонна листьев коки, которые в дальнейшем проходят обработку серной кислотой, бензином, аммиаком, ацетоном, эфиром, и соляной кислотой.

13.Лабораторные опыты над обезьянами в 1978 году показали, что животные предпочитают кокаин пище. Они употребляли наркотик, пока не умирали от голода.

14.В 70-е кокаин был символом новой морали деловых людей. Его принимали звезды Голливуда, бизнесмены и суперспортсмены. Кокаин считался безвредным, но стимулирующим энергию и поднимающим работоспособность. В июне 1986 года один за другим от кокаина скончались сразу две суперзвезды - футболист Дон Роджерс и баскетболист Лен Биас.

15.В 1983 году с Багамских островов в США был завезен "крэк" - неочищенный кокаин, поджаренный на обычной сковородке с добавлением пищевой соды.

16.Доза "крэка" стоит от 5 до 20 долларов. Новым наркобизнесом занялись исключительно дети и подростки. Именно они всего за пять лет, подняли уровень детской преступности в США втрое.

Механизм формирования физической зависимости

Существует биологический механизм формирования зависимости. Это механизм, реализующийся через процессы, протекающие в организме - биохимические, биоэлектрические, биомембранные, клеточные, тканевые и так далее. Такая зависимость называется физической. В большей степени она присуща наркомании к опиатным наркотикам, снотворным, алкоголю.

Физическая зависимость развиваются в результате того, что организм "настраивается" на прием наркотиков и включает их в свои биохимические процессы. Объяснить, что происходит при этом, очень не просто. Главный принцип элементарен: наркотики - каждый препарат по-своему - начинают выполнять функции, которые раньше обеспечивались веществами, производящимися самим организмом. Тело больного, чтобы сэкономить внутренние ресурсы, прекращает или сокращает синтез этих веществ. Мы это помним из школьной биологии - есть такие гормоны: адреналин, норадреналин и прочие. Кроме того, при введении наркотиков нарушается баланс большого количества не таких известных, но не менее важных субстанций: медиаторов серотонина, ацетилхолина и дофамина, "кирпичиков" для ДНК - цАМФ и цГМФ; изменяется проницаемость клеточных стенок для ионов кальция и много чего еще происходит.

Если процесс "перенастройки" физиологии организма "под наркотики" зашел достаточно далеко, то при их отсутствии начинается абстиненция или "ломка". наркотик зависимость токсический

Еще одна особенность: сами наркотики постоянно разрушаются ферментными системами и выводятся через почки, кишечник и легкие. Поэтому "запас наркотиков" в организме необходимо регулярно "пополнять". В результате физическая зависимость принуждает употреблять наркотики регулярно, не давая никакой передышки. Субъективно, т.е. самим больным наркоманией, это воспринимается очень тяжело.

Пропустив время приема очередной дозы, наркоман обрекает себя на мучительные страдания. Это не только боли, но еще и непереносимые ознобы - "внутренний ледяной холод" безо всякой надежды на возможность согреться, холодный пот, боли в животе с многократным поносом, тошнота и рвота, непрекращающийся насморк, слабость, ломота в суставах. В общем, если вам никогда не приходилось переносить "ломку", вспомните, с чего начинался самый ваш тяжелый грипп и помножьте это на пищевое отравление - это будет примерно четвертая часть того, что чувствует несчастный в дополнение к тем самым болям, которые иногда показывают в фильмах про жизнь наркоманов. Для алкогольной физической зависимости характерен еще и тремор - знаменитый "колотун", когда дрожат не только руки, но и все тело.

Абстиненция, как правило, сопровождается выраженной тревогой с более или менее выраженной (но не меньше 7-10 суток при опиатной или барбитуровой зависимости) бессонницей. Вот почему наркоманам всеми правдами и неправдами приходится доставать очередную дозу к твердо установленному сроку. А это зачастую бывает непросто.

Механизм формирования психической зависимости

Кроме физической, есть еще и психическая зависимость. Ее очень трудно описать, она не ощущается во время постоянной наркотизации и молодые наркоманы отказываются в нее верить. Часто приходится слышать, как, приходя на лечение, они просят "только переломать" (облегчить абстиненцию) - считая, что после этого легко откажутся от употребления наркотиков без дополнительных усилий. Многие врачи-наркологи считают психическую зависимость производной воспоминаний о переживаемой в опьянении эйфории. Видимо, это верно, по крайней мере - для молодых наркоманов, для которых такая эйфория еще возможна.

Лично мне кажется, что в основе главного механизма формирования психической зависимости лежит все-таки то самое нежелание сталкиваться с проблемами, которое упомянуто в начале этой главы. Ведь наркоман, ранее длительно употреблявший наркотики, после отказа от них испытывает тяжелейший стресс. Стресс связан с коренным изменением привычного уклада жизни. Если раньше парень мог "уйти" во внутренний мир приятных грез или хотя бы не так остро ощущать необходимость насущных и неотложных, но не всегда легких решений (к тому же часто вынуждающих жертвовать той или другой личной ценностью), то теперь уже он не защищен. Именно поэтому большинство больных со стажем возобновляет прием наркотиков после лечения. Они прекрасно осознают свой "порочный круг" и были бы рады вырваться из него, если бы вновь смогли научиться не бояться жить без наркотиков.

Трагедия в том, что обычно это умение теряется навсегда. А главная беда - что, начиная употреблять наркотики, никто в это не верит и считает, что его это не коснется.

Конечно, в формировании психической зависимости участвуют множество факторов, у разных людей они различны и часто не поддаются учету.

Именно поэтому лучшей защитой от наркомании является трусливый, дурацкий, нелепый, смешной, упрямый, категорический отказ "попробовать".

Факторы риска, способствующие употреблению наркотиков и токсических веществ подростками:

В семье:

· Родители не контролируют поведение детей, их свободное время вне дома;

· Взрослые члены семьи употребляют спиртное, наркотики;

· Мать и отец конфликтуют между собой;

· Нет эмоциональной близости между членами семьи;

· Родители испытывают проблемы в воспитании детей;

· Имеется генетическая предрасположенность к употреблению наркотических и токсических веществ;

· Родители не интересуют успехи детей в школе.

В школе:

· Преподаватели не уделяют достаточного внимания проблемам наркомании и токсикомании среди подростков;

· Учащие часто переходят из одной школы в другую;

·Ученики пропускают занятия без уважительных причин, остаются на второй год;

· Существует недоброжелательный климат среди друзей;

·Имеют место употребления спиртных напитков и наркотиков в раннем возрасте;

·Отмечаются проявления асоциального поведения в виде краж, бродяжничество;

· Подростки находятся под влиянием более старших товарищей, общаются в компании, употреблявших алкоголь и наркотики.

В обществе:

· Законы и общественные нормы не препятствуют употреблению алкогольных напитков и наркотических веществ;

· Алкоголь, наркотики и токсические вещества легко доступны и относительно дешевы;

· Неблагоприятный социально-экономический климат.

Возможные предпосылки и мотивы потребления наркотиков и токсикантов:

Социальные:

· Неблагополучная семья (алкоголизм или наркомания родителей, низкий имущественный уровень, отсутствие эмоционального контакта, неполная семья);

· Широкое распространение злоупотребления психоактивными веществами в данной местности;

· Активная пропаганда в средствах массовой информации (СМИ) направлений молодежной субкультуры, связанных с употреблением наркотиков и токсикантов (клубная культура, некоторые стили музыки (рейв, джангл и т.п.)), завуалированная пропаганда легализации наркотиков, проводимая отдельными СМИ;

· Неадекватная молодежная политика, отсутствие реальной программы досуга, занятости несовершеннолетних;

· Проживание в районах с низким имущественным цензом (районы городского дна).

Конституционально-биологические:

Наследственная отягощенность психическими и/или наркологическими заболеваниями.

Традиционные:

Культуральное потребление психоактивных веществ в данной местности.

Индивидуально-психологические:

Подражание более старшим или авторитетным сверстникам;

Попытка нейтрализовать отрицательные эмоциональные переживания;

Стремление соответствовать обычаям значимой для подростков группы сверстников;

Аномальные черты личности (гедонизм, авантюризм, возбудимость, завышенная или заниженная самооценка, повышенная конформность, неустойчивость характера);

Протестные реакции (назло), направленные против старших (родителей, педагогов);

Самодеструктивное поведение;

Любопытство;

Подчинение давлению и угрозам.



Заключение

Да, наркомания - это действительно болезнь. Причем болезнь не больного, а всего общества земли в целом. Но и с ней бороться можно, о чем есть множество свидетельств в мировой практике.

Практически любого наркомана можно вытащить буквально с того света, было бы желание врачей, родственников и, если это возможно, самого наркомана. Врачи-психологи знают, насколько эффективно можно лечить даже сильно “запущенную” наркоманию. Весь наркологический Петербург знает пример женщины по имени Ольга (ее лечил Сергей Белогуров, автор книги “Популярно о наркотиках и наркоманиях”), которая отказалась от наркотиков, будучи полуживой наркоманкой с 15-летним стажем злоупотребления. Она порвала с наркотиками, стоя одной ногой в могиле, после того, как на нее уже махнули рукой все доктора. Ей помогла это сделать религия. И сейчас она уже третий год живет нормальной человеческой жизнью (и помогает другим наркоманам).

Но вытащить “готового” наркомана с того света на самом деле не главное и не самое сложное. Самое главное - сделать так, чтобы его путь не начал проходить следующий наркоман. Именно для решения этого вопроса и необходимо проводить контрпропаганду наркотиков, ввести в обиход в школах, гимназиях и других учебных заведениях раннюю диагностику принимающих наркотики, пока еще не успела сформироваться действительно сильная физическая зависимость, пока человек не прочувствовал это так называемый “кайф”.

Да, в России сейчас крайне тяжелая экономическая ситуация, но это не снимет ответственности с сегодняшнего правительства, президента и думы, наконец, перед будущим поколением, если не будут приниматься срочнейшие меры по борьбе с наркотизацией общества. Ведь если сегодняшнее поколение превратится большей своей частью в наркоманов, что, по оценкам специалистов, далеко не фантастика, мы либо вообще не получим следующего поколения, либо получим абсолютно больное поколение. Генофонд нации при сегодняшнем течении процесса борьбы с наркотиками безвозвратно исчезнет, а с ним исчезнет и сама нация, сама Россия.

Я бы рекомендовал нашему государству, если бы у меня была такая возможность, сделать все возможное для борьбы с наркотиками. Надо строить центры досуга для молодежи, чтобы у молодых не возникало психологических проблем и не было лишнего времени на наркотики - ведь именно из-за избытка времени и из-за всеобщей “неустроенности” молодежь сейчас “колется”, “глотает колеса”, “курит травку”. Крайне необходимо для учебных заведений всех уровней закупить оборудование для экспресс-анализа на наркотики - если выявить наркомана и как можно раньше начать его лечить, можно избежать многих последующих осложнений как физического здоровья так и психического состояния пациента. Из предыдущего предложения вытекает и проблема кадров - крайне не хватает врачей психологов и наркологов, которые работали бы в школах, ВУЗах и т.д.

И все же не смотря на все не решенные еще вопросы, на все проблемы, я могу с уверенностью говорить, что бороться с пристрастием к наркотикам можно, надо только действовать всем сообща.



Список использованной литературы

Наркология [Электронный ресурс]: руководство / Шабанов П.Д. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - (Серия "Библиотека врача-специалиста"). - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970431870.html

Наркология [Электронный ресурс] / под ред. Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970438886.html

Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: Учебное пособие /Барденштейн Л.М. и др. - М.: Гэотар-медиа, 2015 - 96 с.: ил. - 3 экз.

Погосов А.В., Аносова Е.В. Пивной алкоголизм у подростков: клиника, трансформация в другие формы зависимости, профилактика - М.: Гэотар-медиа, 2014 - 240 с. - 3 экз.

Алкоголизм: Рук-во для врачей /Под ред. Иванца Н.Н., Винниковой М.А. - М.: МИА, 2011 - 856 с. - 3 экз.

Альтшулер В.Б. Алкоголизм - М.: Гэотар-медиа, 2010 - 264 с. - 3 экз.

Размещено на Allbest.ru

...