Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Витебский государственный ордена Дружбы народов

медицинский университет

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом ФПК и ПК

РЕФЕРАТ

по «История медицины»

на тему: «История клятвопреступлений врачей в ХХ веке»

Исполнитель:

Селезнев Прохор Викторович

Витебск, 2019

Введение

Первоначальная Клятва Гиппократа возникла ещё до самого Гиппократа. Согласно преданию, она восходит к прямым потомкам Асклепия. Являясь клятвой посвящения, передающаяся в устной форме, как семейная традиция. Обретя известность и получив имя «Клятва Гиппократа», она впервые была записана Гиппократом в Александрии около 300 г. до н.э. В ней выделялись 9 основных принципов: 1) Уважительное отношение к учителям, коллегам и ученикам, 2) Принцип причинения вреда, 3) Принцип обязательства оказания помощи, 4) Принцип доминанты интересов больного, 5) Отрицательное отношение к эвтаназии 6) Отрицательное отношение к абортам (принцип уважения к жизни), 7) Обязательство об отказе интимных связей с пациентами, 8) Обязательство совершеннолетия, 9) Обязательство соблюдения врачебной тайны. Хоть сейчас некоторые пункты клятвы претерпевают изменения, например, на основе права пациента на собственный выбор, но для своего времени клятва была своего рода достижением, так как задавала высокую моральную планку.

Однако, вероятно, как только клятва стала официальным документом, начали происходить и первые клятвопреступления. Если в античности или в средние века на клятвопреступление шли из-за алчности, то в ХХ веках врачебные преступления приобретают особый человеконенавистнический характер. Это в первую очередь связано с появлением биологического оружия, продвижением нацистами идей чистоты расы, евгеники.

1. Преступления нацистских врачей

Если говорить об экспериментах на людях и прочих преступлениях против человечества, то, несомненно, больше всех их было совершено нацистскими врачами и учёными. Во время опытов заключённых концлагерей подвергали воздействию высоких и низких температур, высокого и низкого давления, заражали различными болезнями, переливали кровь, транспортировали органы. Фашистский режим один из исторических примеров, когда государство и идея становятся выше личности, поэтому бесчеловечное отношение имело место не только к людям других рас и государств, однако и к собственным гражданам. Тому пример программы евгеники и эвтаназии.

Программа умерщвления Т-4

Концепция умерщвления или эвтаназии исходит из учения евгеники, признанной на момент 1921 года, теории о наследственном здоровье человека. Она подразумевает собой стерилизацию людей с тяжёлыми наследственными заболеваниями, преступников и психически больных, потому что большинство психических заболевания считались наследственными, умерщвление детей в раннем возрасте при обнаружении у них различных заболеваний или дефектов, а позже эвтаназию начали проводить в отношении умственно отсталых, психически больных, и прочих нетрудоспособных граждан, включая пожилых людей, инвалидов и людей, болеющих более 5 лет.К началу XX века в Германии авторы, изучавшие «расовую биологию и биологию общества», занимались модернизацией евгеники с позиции превосходства определённых рас. Распространению этого движения способствовали основанный в 1904 году журнал на тему евгеники, образованное вскоре специальное общество и проведённая в 1911 году в Дрездене конференция, посвящённая расовой гигиене. В 1921 году было основано «Международное объединение по расовой гигиене».

Существенно повлияли на формирование нацистской концепции расовой гигиены работы Вильгельма Шаллмайер, Альфреда Плётца, Эрвина Баура, Эйгена Фишера, Фрица Ленца. Шаллмайер стал автором одного из ведущих учебных пособий по расовой гигиене. Он предлагал, в частности, лишать возможности воспроизводства «дегенератов», эпилептиков и преступников, причём расходы на их стерилизацию возлагать на их родителей в качестве наказания за то, что они произвели на свет «низших детей». Плётц утверждал, что, поскольку в первую очередь выживают наиболее приспособленные, следует избегать любых вмешательств, мешающих естественному отбору, особенно медицинской помощи менее приспособленным, чтобы они реже воспроизводили себе подобных. Однако подобные взгляды были в целом актуальны для того времени, так, например, франко-американский учёный Алексис Каррель, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1912 году, в книге «Человек. Неизвестное» (1935) заявил, что душевнобольных преступников необходимо «гуманно и экономически удалять в малых эвтаназиях в учреждениях путём поглощения доставляемых газов».

Британский невролог и председатель отдела неврологии Корнеллского университета Роберт Фостер Кеннеди в 1942 году в статье, опубликованной в «Американском журнале психиатрии», высказывал мнение, согласно которому «неполноценные дети», «ошибки природы» в возрасте старше 5 лет должны быть умерщвлены. Создатель концепции шизофрении, швейцарский психиатр Э. Блейлер, придерживался мнения о необходимости массовой стерилизации: «Те, кто поражены тяжёлой болезнью, не должны иметь потомства. Если мы позволим физически и психически неполноценным иметь детей, а здоровые будут ограничены в этом, поскольку необходимо многое делать ради помощи другим, если подавлять естественный отбор, то наша раса быстро выродится».

Так в США программе насильственном стерилизации были подвергнуты более 60000 людей ими были в основном заключённые и умственно отсталые. Законодательные акты о стерилизации также были приняты в Канаде, Швеции, Норвегии, Финляндии, Франции, Японии, Дании. Начиная с 1934 года в Швеции были стерилизованы 63 000 человек, проявляющих «антисоциальное поведение», большинство из которых составляли женщины. Программа продвигалась, как возможность формирования идеально здорового общества и как возможность ликвидации институтов изоляции. Так эвтаназии подвергались люди нетрадиционной ориентации, как не способные дать потомство и угрожающие способности репродукции нации.

Под прикрытием Второй мировой войны и используя войну как предлог, национал-социалисты ещё больше радикализировали расовую гигиену. Вместо положительной евгеники управления воспроизводством и браком они просто устраняли лиц, которых считали биологической угрозой. Уничтожению подлежали все евреи как «загрязняющие» расу, цыгане в качестве социально опасных элементов и некоторые другие меньшинства. Касательно экономических причин проведения эвтанизии. Нетрудоспособные люди нуждались в медицинской помощи, которую не могли оплачивать и таким образом являлись „обузой“ для работающих людей. На совещании 9 октября 1939 года число потенциальных жертв программы было установлено в 70 тысяч человек. Была принята пропагандистская формула 1000:10:5:1, согласно которой из каждой тысячи людей десять нетрудоспособны, 5 из 10 нужно оказывать помощь, а одного -- физически уничтожить. По этой формуле из 65--70 млн граждан Германии нуждалось в «дезинфекции» 70 тысяч человек.

Таким образом, уничтожая „нахлебников“, учитывая, что каждый мог прожить ещё 10 лет было сэкономлено 885 439 800,00 рейхсмарок, что в переводе на доллары равно 210 819 000 длр. до девальвации 1934 года и 354 175 920 длр. после.

Людям, занимавшихся эвтаназией платили гораздо больше, чем на любой другой работе. Также выплачивали суммы в рейхсмарках за каждое дело, а таллоны жертв на пищу присваивались работникам центров смерти. Если у умерщвлённых были золотые зубы, их выдирали и направляли в казначейство нацистской партии. Некоторые чиновники для обогащения, пользуясь тем, что между эвтаназией и сообщением родственникам о смерти пациента проходил достаточный промежуток времени, продолжали высылать семьям счета за содержание больного.

Так, ко времени передачи поста своему преемнику Ганс-Иоахим Беккер (прозванный «миллионером Беккером») смог положить на личный банковский счёт 14 миллионов марок. Впоследствии Г.-И. Беккера поймали на мошенничестве, и его деньги перевели в казначейство нацистской партии.

Ответственными за выполнение программы умерщвления «Т-4» были назначены руководитель канцелярии Гитлера рейхсляйтер и обергруппенфюрер СС Филипп Боулер, имевший опыт работы с детской эвтаназией, и личный врач Гитлера Карл Брандт; непосредственными исполнителями -- руководитель программы «Т-4» гауптштурмфюрер медицинской службы СС доктор психиатрии Вернер Хайде (он же Фриц Саваде) и его заместитель доктор Пауль Ниче. Важным деятелем в законотворческой части данной программы был рейхсминистр внутренних дел Вильгельм Фрик. Изначально умерщвление планировалось проводить введением специальной инъекции или воздушной эмболией, вводя шприцом воздушную пробку прямо в вену. Однако способ оказался не эффективный по техническим причинам, тогда группенфюрер СС Артур Небе предложил в качестве способа умерщвления отравление угарным газом. Жертв по прибытию осматривали по-быстрому, фотографировали, а потом заводили в душевые, где ответственное лицо включало подачу газа. Спустя 10-15 минут подача прекращалась, а тело кремировали и отправляли родным указываю причиной смерти то или иное заболевание. Позже начали использовать передвижные газовые камеры: выхлопную трубу направляли в грузовой отсек машины.

Также есть упоминания об умерщвлении путём передозировки лекарств или голодным мором. Так в 1939 году морили голодом детей в психиатрической клинике города Эльфинг-Хааре. Ответственность за это лежит на директоре учреждения Г. Пфанмюллере.Отбор жертв для эвтаназии проводился комиссией, состоящей из 42 человек они рассматривали показания из больниц и, не имея притом непосредственного контакта с пациентом, выносили приговор, который потом одобрялся главными экспертами Гербертом Линденом, Вернером Хайде и Карлом Шнайдером. Как уже говорилось ранее целью программы были нетрудоспособные люди, психически больные, инвалиды. Особенно часто к смерти приговаривались люди с диагнозом шизофрения, несмотря на то, что диагностика психических заболеваний в то время была плохо развита.

Понятно, что массовое умерщвление людей старались скрыть, но вскоре появились слухи и начало распространятся недовольство и обеспокоенность среди населения иногда проходили открытые протесты. Так, со слов участника программы эвтаназии Фридриха Меннеке, однажды поезд, в котором ехал Гитлер, был остановлен в Хофе из-за того, что разъярённая толпа блокировала пути. Публично перед властями выступали известные религиозные деятели, например, эвтаназию осудил епископ Клеменс фон Гален. В 1940 году против эвтаназии выступил судья и церковный деятель Лотар Крейссиг, за что в последствии был лишён судейской должности. В августе 1941 года Гитлер отдал официальный приказ о зкрытии программы эвтаназии. На тот момент было убито уже свыше запланированных 70000, но, не смотря на официальное закрытие программы, главное бюро «T-4» продолжало работу. Но теперь умерщвлять старались менее заметными способами, например, пациентов переводили на истощающую диету без жиров, в пищу добавляли отравляющие вещества, превышали дозу лекарств.

В клинике Кауфбойрена вводилась диета Е, больных кормили варёными овощами на обед и ужин и давали чёрный кофе или чай. В результате смерть наступала как в результате истощения, так и неправильного питания. Заведующим психиатрическими клиниками советовали способствовать повышению смертности среди больных, что проверялось специальными комиссиями. Понятно, что письменных документов о продолжении программы больше не велось. Примечательно, что агентов СС, которые не выдерживали участия в программе эвтаназии и сходили с ума, направляли в психиатрические лечебницы, где тоже порой подвергали эвтаназии. Также эвтаназии подлежали искалеченные солдаты отправленные в тыл.

Негуманное отношение нацистов к военнопленным является одной из самых значимых особенностей 2 мировой войны. Так как по идеи расового превосходства жизнь немецких граждан ценилась выше, чем жителей оккупированных территорий, над пленными проводились медицинские эксперименты в концентрационных лагерях. Целью экспериментов являлось: испытание различных видов биологического или химического оружия, практика и исследование методов переливания крови и трансплантации органов для раненых немецких солдат и прочих исследований направленных на совершенствование военной медицины.

Также на пленных концентрационных лагерей исследовали для подтверждения расовой теории нацистов, например, им измеряли черепа и не зависимо от результатов измерения начальству сообщалось о исключительной верности и непоколебимости теории. Самым известным концентрационным лагерем является Освенцим, а его руководителем являлся доктор Эдуард Виртс. Зверства нацистов по окончанию войны привели к Нюрнбергскому трибуналу по делу врачей, а в последствии к разработке Нюрнбергского кодекса медицинской этики. Эксперименты над гомосексуалистами. В концентрационном лагере Бухенвальде проводились эксперименты по излечению гомосексуальности. Экспериментами руководил доктор Карл Вентер, которого из Дании пригласил лично Гимлер. Опыт подразумевал собой вшивание капсулы с мужским гормоном в паховую область гомосексуалисту, что должно было помочь ему излечится. Действенность опыта проверялась в женских концентрационных лагерях, где подопытные должны были подтвердить своё излечение вступив в половую связь с женщиной. Стоит отметить, что некоторые подопытные добровольно участвовали в эксперименте, однако упоминаний об освобождении из лагерей мужчин даже после прохождения теста нет. Эксперименты над близнецами. Подобными экспериментами руководил доктор Йозеф Менгеле, прозванный заключёнными Ангелом Смерти из Освенцима. Лично Менгеле было произведено экспериментов более чем над 1500 парами близнецов, из которых в живых осталось не более 300 человек.

Суть опытов заключалась в том, что после хирургических манипуляций или других вмешательств в тело одного из близнецов, эффект вмешательства можно было определить сравнивая с идентичным телом второго близнеца. В данном опыте 1 из близнецов являлся подопытным, а второй эталоном. Погибали однако почти всегда оба, так как тело эталона подвергалось вскрытию. Так же Менгеле проводил опыты по сшиванию близнецов таким образом он создавал подобие сиамских близнецов. Эксперименты с гипотермией. Вторгаясь на территорию СССР, нацисты понимали, что им придётся столкнуться с жёстким холодным климатом, и осознавали плохую подготовку солдат к таким условиям. Поэтому одной из целей опытов над людьми являлось изучение влияние низких температур на человеческое тело и методов первой помощи при обморожении. Для экспериментов выбирали крепких, здоровых заключённых, перед экспериментом их температура тела измерялась специальным прибором, а потом их одевали в форму люфтваффе и погружали в заполненный холодной водой резервуар. После обморожения подопытного согревали и пытались реанимировать.

Изначально планировались 2 основных способа для реанимации: первый - это горячая ванна, а второй -- согревание теплом женского тела. В результате опытов 1 способ оказался эффективнее, но также они показали, что реанимировать человека, если обморожению подверглась затылочная часть головы, почти невозможно. Это привело к разработке специальных плавательных жилетов удерживающих заднюю часть черепа от погружения. Руководил экспериментами Зигмунд Рашер, а проводились они в Дахау и Аушвице.Эксперименты с малярией. Для ускоренной разработки вакцины и эффективных методов борьбы с заболеванием в Дахау под руководством доктора Курта Плётнера более тысячи подопытных были заражены малярией. По итогам опытов только половина осталась в живых. Сам доктор считал, что вылечить малярию можно используя препараты повышающие температуру тела, что однако приводило только к ускоренной смерти подопытных, как сам потом признавал Курт Плётнер.

Кстати он избежал наказания за свои деяния, так как не хватало показаний свидетелей. По аналогу экспериментов с малярией проводились опыты с новыми разработками нацистской фармакологии, различными отравляющими веществами, ожогов фосфором. Так, например, для испытания нового антисептика под руководством профессора Гебхарда заключённых заражали стрептококком, гангреной и тому подобными заболеваниями. При чём заражался организм не с помощью внесения штаммов, а путём нанесения ран и насильственной антисанитарии. Рана пережималась с двух сторон жгут, а в неё насыпались опилки или стекло.

Один из известных опытов с морской водой в Дахау проводил опыт доктор Ганс Эппингер, а руководил Вильгельм Байгльбёк. Опыт заключался в лишении группы из 90 цыган пищи и снабжении их морской водой. В результате люди были настолько обезвожены, что вылизывали недавно вымытый пол. Также в Дахау Зигмунд Рашер проводил эксперименты с влиянием высокого и резких перепадов давления на организм для того, чтобы понять каким рискам подвергались пилоты Люфтваффе, летающие на больших высотах. Для опытов была оборудована барокамера, способная имитировать давление на высоте до 20 км. Есть также слухи, что над пережившими опыты заключёнными Рашером проводилась вивисекция на мозге, то есть вскрытие без умерщвления. Также в лагерях проводились опыты для определения наиболее эффективного и не затратного метода стерилизации. Рассматривались разные методы от эффекта некоторых трав, введения в организм йода и нитрата серебра и хирургических вмешательств до рентгеновского излучения. Опытами руководил Карл Клауберг и в результате рентгеновское излучение было признано самым эффективным. Стерилизацию таким образом зачастую проводили тайно: жертве давали заполнить анкету за специальным столом, в то время как его половые органы облучались. Это порой приводило к тяжёлым радиационным ожогам.

врач концлагерь фармакология нацистский

2. Эксперименты японских учёных отряды 100, 731, 516

Японцы как прямые союзники нацистов также разделяли идеи расового превосходства и мирового господства, поэтому неудивительно их схожее отношение к военнопленным. Для проведения массовых экспериментов над людьми были созданы отряды 731 -- для разработки биологического оружия, 516 -- химического оружия, 100 -- занимался методами защиты боевых лошадей от биологической угрозы, однако эксперименты над людьми там тоже проводились. Отряд 731 из этих 3 был главнейшим и 2 других ему либо полностью подчинялись (516) либо были менее значимы как сотый. Деятельностью отряда 731 руководил Сиро Исии. По официальным данным в результате экспериментов были убиты более 3000 человек, а по неофициальным более 10000. Отряд действовал на территории оккупированного Китая и проводил эксперименты над крестьянами. Жертвами также могли стать военнопленные японская оппозиция и их семьи. Основной деятельностью отряда было разработка и производство биологического оружия выращивались тонны бактерий тифа, чумы, гангрены, оспы, язвы. Переносились бактерии кроликами, крысами или блохами. С последними начиняли специальные бомбы. Испытания бомб проводили, привязывая пленных к столбам и взрывая недалеко от их несколько бомб с блохами. Выясняли как быстро человек заразится и как долго будет умирать. Помимо испытаний БО отряд занимался опытами с кипятком, высушиванием, обезвоживанием, электротоком, вивисекцией.

Заключение

Опыты над людьми вовремя 2 мировой войны одна из самых ужасных вещей, когда-либо происходивших по вине человека. Нечеловеческое отношение учёных и врачей к собственному виду было итогом националистических идей и обесценивание личности. И, хоть знания, полученные путём этих событий, используются и по сей день, мы должны помнить, какой высокой ценой они обошлись. На сегодняшний день эксперименты над людьми запрещены многими актами и договорами. Нацистские же врачи, участвовавшие в них, по большей мере избежали наказания путём побега из Германии, смены личности или сотрудничеством с иностранной разведкой. Приговоры были вынесены в основном очевидным военным преступникам, некоторые покончили жизнь самоубийством до вынесения приговора. Врач должен помнить клятву и понимать её смысл, чтобы не допустить повторения подобного отношения к людям.

Список использованной литературы

1. https://encyclopedia.ushmm.org/content/en/article/euthanasia-program

2. https://web.archive.org/web/20130904043526/http://www.ushmm.org/museum/exhibit/online/deadlymedicine/

3. http://www.psychiatry.ua/articles/paper410.htm

4. https://ru.wikipedia.org/wiki/

5. https://do2.vsmu.by/pluginfile.php/42370/mod_resource/content/1/L-10_Noveishaja_ist-20vek_Kurs_09.pdf

6. https://www.regent.edu/acad/schedu/uselesseaters/

Размещено на Allbest.ru