Немедикаментозная иммунокоррекция в лечении хронического простатита
Проблемы лечения больных с хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта. Поиск немедикаментозного метода коррекции иммунитета путем действия бегущего магнитного поля на центральную нервную систему и область патологического процесса.
Рубрика | Медицина |
Вид | статья |
Язык | русский |
Дата добавления | 30.12.2019 |
Размер файла | 23,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Саратовский Государственный медицинский университет
Немедикаментозная иммунокоррекция в лечении хронического простатита. Опыт применения аппарата "АМО-АТОС" с приставкой "Оголовье"
Чураков А.А.
Райгородская Н.Ю.
Лечение больных с хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта представляет существенную проблему. Медикаментозная терапия (антибиотики, сульфамидные препараты, иммуномодуляторы) при длительном применении способствуют возникновению дисбактериозов, кандидозов и аллергических реакций, а бактериальная флора достаточно устойчива к химиопрепаратам.
Известно, что предстательная железа - один из немногих органов, где отсутствует прямое кровообращение и при парентеральном введении препаратов в нее проникает не более 10 ч 15% от общей концентрации.
Заболеваниям предстательной железы и урогенитального тракта, как правило, предшествуют иммунодефицитные состояния [1]. Они развиваются все чаще у жителей крупных городов в связи с ухудшением экологической обстановки, резким обострением социальных проблем. Иммунодефицитные состояния, называемые "болезнями дезадаптации" [2] возникают как ответная реакция организма на любое стрессорное воздействие симпато-адреналовой (САС) и гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной (ГГАКС) систем.
Представления о важной роли иммунной системы в патогенезе возникновения и развития многих (если не всех) хронических заболеваний, непосредственном участии в развитии адаптационных реакций организма поставило вопрос об изыскании новых средств и методов для ее восстановления.
Целью данной работы явился поиск немедикаментозного метода коррекции иммунитета путем воздействия бегущего магнитного поля на центральную нервную систему (ЦНС) и область патологического процесса, а также иллюстрация возможностей метода на примере лечения хронического простатита.
Обоснованием выбора физического фактора, в данном случае бегущего магнитного поля явились следующие обстоятельства:
1. Магнитное поле - наиболее физиологичный фактор воздействия.
2. Магнитное поле беспрепятственно проникает через ткани организма, не изменяя своих параметров.
3. По сложившимся представлениям магнитное поле действует, как раздражитель, формируя ответную реакцию организма [3]. Правильно подобранные параметры воздействия позволяют сформировать адаптационные реакции тренировки или активации, сопровождающиеся мобилизацией защитных сил организма. При этом воздействие на ЦНС формирует общую реакцию организма, а местное воздействие - местную реакцию [4].
4. Среди различных видов магнитных полей (постоянное, переменное, бегущее) именно бегущее обладает наибольшей биологической активностью, т.к. характеризуется наибольшим числом биотропных параметров [5].
5. У нас уже имеется положительный опыт применения бегущего магнитного поля при транскраниальном воздействии в лечении некоторых нейро-эндокринных нарушений [6].
6. В течение двух последних десятилетий сложилось представление о тесной связи иммунной и нейро-эндокринной систем организма.
Основой этого взаимодействия является наличие общих рецепторов на нервных и иммунокомпетентных клетках и способность этих клеток продуцировать сходные легаты [7].
Материалы и методы.
Под нашим наблюдением находилось 62 больных хроническим простатитом с давностью заболевания от двух до восьми лет. Средний возраст мужчин 49 ± 7 лет (от 36 до 64 лет). Подавляющее большинство больных (53 чел.) отбирались с абактериальным простатитом. Больные неоднократно лечились амбулаторно общепринятыми методами без отчетливого результата.
У девяти больных выявлены возбудители - хламидийно-трихомонадная инфекция у 5 больных, микоплазменная - у 2-х, гаднерелез - у 2-х.
Диагноз устанавливался по анамнестическому тестированию, результатам микроскопии секрета простаты (лейкоциты 6 - 26 в п.зр.), ТрУЗИ предстательной железы (объем 20,4 - 31,0 см3), жалобам на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, ночную и дневную поллапиурию (по 3 - 7 раз), результатам ПЦР и ИФА исследованиям в сочетании с культуральным.
Выбор иммунологических методов исследования проводился в соответствии с методическими рекомендациями по исследованию иммунного статуса человека [8]. Фиксировались показатели фагоцитоза (НСТ-тест), концентрация всех классов иммуноглобулинов, иммунорегуляторный индекс (ИРИ), уровень Т-лимфоцитов и их субпопуляций Т-хелперов и Т-супрессоров.
Все больные были разделены на две группы.
Больные Группы I (30 человек) получали традиционное лечение - пальцевой массаж предстательной железы с протистоцидной и/или антибактериальной терапией на фоне пирогенала, простатилена, инстилляций в уретру и ректального прогрева железы.
Больным Группы II (32 человека) проводились сеансы транскраниальной магнитотерапии в сочетании с воздействием бегущего магнитного поля на лобково-крестцовую область или область промежности в зависимости от тучности больного.
Воздействие бегущим магнитным полем проводили с использованием отечественного аппарата "АМО-АТОС" с приставкой "Оголовье", выпускаемого серийно Саратовским предприятием ООО "ТРИМА" (регистрационное удостоверение МЗ РФ №29/10071001/3132 - 02 от 12.03.02).
Комплект аппарата содержит парный призматический излучатель бегущего магнитного поля, состоящий из шести соленоидов, включаемых последовательно с частотой, задаваемой аппаратом и регулируемой в диапазоне 1 - 16 Гц.
Данный диапазон частот позволяет осуществлять резонансное воздействие, поскольку нижние значения диапазона частот 1 - 5 Гц соответствуют нормальному ритму работы сердечно - сосудистой системы, а значения 8 - 12 Гц - альфа ритму ЦНС. Парный призматический излучатель располагался в области промежности больного или лобково-крестцовой области. воспалительный урогенитальный нервный иммунитет
Приставка "Оголовье" также как и призматический излучатель питается от аппарата "АМО-АТОС" и генерирует бегущее магнитное поле для воздействия транскраниально по битемпоральной методике. При этом поле совершает циклические перемещения от височных долей к затылочной в том же диапазоне частот, что и в призматических излучателях. Напряженность поля на поверхности обоих излучателей - 45 мТл.
Сеансы магнитотерапии больным Группы II назначались ежедневно в течение 12 - 15 дней, как монотерапия. Экспозиция - 10 - 15 мин. Частота движения поля плавно увеличивалась от сеанса к сеансу для предотвращения адаптации больного к воздействующему фактору и поддержания ответной реакции на необходимом уровне, соответствующем реакции активации.
Тип адаптационной реакции контролировали по лейкоцитарной формуле крови. Забор крови для мазка делали до процедуры магнитотерапии и через 24 часа. Изменение лейкоцитарной формулы в виде повышения количества лимфоцитов и уменьшения сегментоядерных нейтрофилов при нормальном содержании лейкоцитов свидетельствует о формировании у пациента реакции активации [9].
Результаты.
Результаты иммунологического исследования наблюдавшихся больных представлены в таблице 1
Таблица 1 Динамика иммунологических показателей больных хроническим простатитом до и после лечения различными методами
Показатель |
Норма |
Гр. I (традиционное лечение) |
Гр. II (магнитотерапия) |
|||
До лечения |
После лечения |
До лечения |
После Лечения |
|||
Лейкоциты Ч 109/л |
5,88 ± 0,21 |
7,28 ± 0,45 |
6,81 ± 0,12 |
7,36 ± 0,55 |
6,84 ± 0,68 |
|
Лейкоциты Ч 109/л |
1,96 ± 0,06 |
2,33 ± 0,32 |
2,16 ± 0,28 |
2,22 ± 0,21 |
2,02 ± 0,18 |
|
Т-лимфоциты Ч 109/л |
1,05 ± 0,05 |
1,22 ± 0,17 |
1,11 ± 0,12 |
1,31 ± 0,15 |
1,19 ± 0,19 |
|
Т-хелперы Ч 109/л |
0,65 ± 0,05 |
0,76 ± 0,14 |
0,66 ± 0,24 |
0,52 ± 0,19 |
0,72 ± 0,14 |
|
Т-супрессоры Ч 109/л |
0,41 ± 0,03 |
0,48 ± 0,17 |
0,40 ± 0,14 |
0,46 ± 0,16 |
0,45 ± 0,12 |
|
ИРИ |
1,64 ± 0,12 |
1,29 ± 0,14 |
1,38 ± 0,2 |
1,27 ± 0,11 |
1,5 ± 0,1 |
|
IgG г/л |
11,5 ± 0,5 |
13,4 ± 1,01 |
12,8 ± 1,1 |
12,9 ± 1,12 |
11,6 ± 0,8 |
|
IgМ г/л |
1,15 ± 0,06 |
1,56 ± 0,19 |
1,50 ± 0,2 |
1,57 ± 0,21 |
1,24 ± 0,2 |
|
IgА г/л |
1,9 ± 0,08 |
2,14 ± 0,18 |
2,05 ± 0,15 |
2,07 ± 0,2 |
2,06 ± 0,24 |
|
НСТ - тест |
1,0 ± 0,2 |
0,75 ± 0,1 |
0,68 ± 0,15 |
0,57 ± 0,11 |
0,92 ± 0,15 |
Из таблицы 1 видно, что до начала лечения у большинства больных отмечен низкий уровень Т-лимфоцитов и их субпопуляций Т-хелперов и Т-супрессоров. Наиболее характерным оказался низкий уровень иммунорегуляторного индекса (ИРИ). Не случайно и снижение активности фагоцитоза, НСТ-тест был существенно ниже нормальных значений.
В результате лечения иммунорегуляторный индекс достоверно (Р < 0,05) повысился в обеих группах. Однако в группе магнитотерапии это повышение составило 18%, что и приблизило значение ИРИ в этой группе к норме, а в группе традиционной терапии это повышение составило 6%. В результате магнитотерапии практически нормализовалось содержание иммуноглобулинов А и М. Следует отметить и стабилизацию общего количества лимфоцитов, которое уменьшилось до нормы на фоне лечения магнитным полем.
Повышение ИРИ у больных традиционной терапии может быть расценено как напряжение адаптивных резервов клеточного иммунитета.
После получения иммунологических результатов лечения интересно проследить их корреляцию с клиническими результатами, которые представлены в таблице 2.
Результаты лечения больных в обеих группах оценивали как значительное улучшение при исчезновении болевых симптомов в области промежности и низа живота, снижении лейкоцитов в секрете простаты до 1 - 3 в п.зр., уменьшении объема железы по данным ТрУЗИ и отсутствии чувства неполного опорожнения мочевого пузыря при уменьшении поллакиурии до 1 - 3 раз и иллиминации возбудителя у тех больных, где он выявлен.
Таблица 2 Сравнительные результаты различных методов лечения по количеству больных со значительным улучшением в течение курса
Гр. I (традиционное лечение) |
Гр. II (магнитотерапия) |
|||||||||||||
Всего больных |
Дни от начала лечения |
Всего больных |
Дни от начала лечения |
|||||||||||
5 -й |
7 - й |
9 - й |
11 - й |
13 - й |
15 - й *) |
5 -й |
7 - й |
9 - й |
11 - й |
13 - й |
15 - й *) |
|||
30 |
5 |
8 |
12 |
14 |
15 |
16 53% Р < 0,05 |
32 |
2 |
6 |
7 |
10 |
13 |
19 59% Р < 0,05 |
*) В числителе - число больных со значительным улучшением к 15-му дню, в знаменателе - число этих больных в % к общему числу в данной группе.
Из таблицы 2 видно, что динамика роста числа больных с улучшением не одинакова в двух группах больных.
В Группе I это число увеличивалось быстрее после первых сеансов и к концу курса составило 53% от общего количества в группе. Однако отставание положительной динамики в Группе II компенсируется к концу курса и даже несколько превосходит результаты Группы I. Это можно объяснить формированием к концу курса устойчивой ответной реакции у большинства больных с активизацией иммунной системы.
Это подтверждается исследованием части больных со специфической инфекцией урогенитального тракта. Из девяти таких больных в Группе I оказалось 5 человек и в Группе II - 4. Иллиминация микоплазм и гандерел наблюдалось в обеих группах, хламидийно-трихомонадная инфекция - одном случае в Группе II.
Ни у одного из больных не наблюдалось случаев непереносимости магнитотерапии. Напротив, у ряда больных с сопутствующей гипертонией отмечалось снижение АД на 10 - 20, улучшение общего самочувствия, либидо и эректильной функции.
Таким образом, предложен метод и аппаратура для стимуляции клеточного и гуморального иммунитета немедикаментозными средствами.
На примере лечения простатита показаны возможности реабилитации больных с исходно сниженными показателями иммунной системы.
Полученные результаты позволяют рассчитывать на более высокую эффективность лечения в случае разумного сочетания лекарственной терапии и описанного метода.
Библиография
1. Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический урогенный простатит. М. Медицина, 1988.
2. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. Пер. с английского. М. Медицина, 1960, 254с.
3. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистивность организма. Изд. Ростовского ун-та, Ростов-на-Дону, 1990, 224с.
4. Уколова М.А., Квакина Е.Б. О роли гипотоламической области головного мозга в противоопухолевом влиянии магнитного поля. Вопросы клинической онкологии и нейроэндокринных нарушений при злокачественных новообразованиях: Тр. Ростовского НИИ онкологии. - Ростов- на-Дону: Ростовский мед. ин-т, 1968, с. 301 - 307.
5. Холодов Ю.А. Мозг в электромагнитных полях,. М., Наука, 1982,119 с.
6. Райгородская Н.Ю. Использование битемпоральной низкоинтенсивной магнитотерапии в комплексном лечении гипоталамического синдрома пубертатного периода у детей. Диссертация канд.мед.наук -Саратов, 2004.
7. Корнеева Е.А., Шхинек Э.К. и др. Нейроэндокринные механизмы регуляции функций иммунной системы. В кн.: "Иммунофизиология" (Под. ред. Е.А.Корнеевой) СПб: Наука, 1993, 684 с.
8. Петров Р.В., Лопухин Ю.М., Чередеев А.Н. Оценка иммунного статуса человека. Методические рекомендации. М., 1984.
9. Демецкий А.М., Алексеев А.Г. Искусственные магнитные поля в медицине. Изд. "Беларусь", Минск, 1981, 93 с.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Понятие и применение в физиотерапии электромагнитного поля ультравысокой частоты. Рассмотрение особенностей влияния данного поля на сердечно-сосудистую систему, центральную нервную и вегетативную нервную системы у пациентов с артериальной гипертензией.
статья [14,3 K], добавлен 23.04.2015План комплексного лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями лица и шеи. Методы медикаментозной терапии челюстно-лицевой области: хирургические, антибактериальные, общеукрепляющие, десенсибилизирующие, физиотерапевтические и симптоматические.
реферат [353,2 K], добавлен 05.03.2014История жизни больного, его жалобы при поступлении. Расспрос по системам органов. История развития хронического простатита. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования, обоснование лечения. Рекомендации по амбулаторному наблюдению.
история болезни [17,5 K], добавлен 07.12.2015Вещества, угнетающие нервную систему: алкалоиды опия, противосудорожные средства. Способность морфина резко тормозить диурез после водной нагрузки. Диуретический и салурический эффекты морфина. Вещества, возбуждающие центральную нервную систему.
реферат [24,0 K], добавлен 04.06.2010Антисептики - лекарственные вещества обеззараживающего действия. Лекарственные препараты, устраняющие болевые ощущения, воздействуя на центральную нервную систему. Анальгетики ненаркотического и наркотического действия. Спектр действия антибиотиков.
презентация [240,8 K], добавлен 04.09.2011Значение папилломавирусной инфекции в патологии урогенитального тракта у женщин. Проблемы микоплазменных инфекций урогенитального трата. Роль микоплазм в инфекционной патологии человека. Методы клинического выявления урогенитального хламидиоза.
дипломная работа [278,4 K], добавлен 20.08.2013Распространенность простатита в структуре обращений к урологам в России. Этиология хронического простатита, его классификация и симптоматика. Шкала оценки болевого синдрома. Особенности диагностики заболевания, количественная оценка результатов лечения.
презентация [2,9 M], добавлен 05.11.2015Резорбтивное действие спирта этилового, характеристика его стадий: возбуждения, наркоза и агональная стадия. Мочегонное действие препарата, влияние на теплорегуляцию, пищеварительную систему. Фармакология, применение, побочные действия дисульфирама.
презентация [485,4 K], добавлен 14.06.2016Влияние алкоголя на центральную нервную систему. Состояния, связанные с его токсическим действием или дефицитом питания у больных алкоголизмом. Энцефалопатия Гайе-Вернике, ее клинические симптомы и причины возникновения. Диагностика поражения нервов.
презентация [590,4 K], добавлен 23.12.2013Обследование больного аллергическим стоматитом. Противопоказания к применению минеральных зубов вакуумного обжига (фарфоровых). Сроки пользования протезами. Признаки воспаления, профилактика и лечение осложнений. Уход за полостью рта во время лечения.
презентация [334,4 K], добавлен 26.11.2014Современное лечение хронических гепатитов и циррозов печени. Использование различных схем при лечении хронического гепатита (на примере клиник г. Подольска). Динамика показателей активности аминотрансфераз в разных группах больных до и после лечения.
курсовая работа [41,0 K], добавлен 28.09.2015Лекарственные средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС). Средства, угнетающие ЦНС. Ингаляционные и неингаляционные наркотики: сущность, виды, преимущества и недостатки. Особенности применения и действия различных видов наркотиков.
реферат [27,7 K], добавлен 19.01.2012Особенности действия едкого и деструктивного ядов на организм. Свойства ядов, парализующие центральную нервную систему, не вызывающих заметных морфологических изменений. Расследование и проведение судебно-медицинской экспертизы по поводу отравления.
курсовая работа [36,3 K], добавлен 24.05.2015Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) - вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Основная среда обитания. Осложнения, принципы лечения и ухода. Способы самостоятельного удаления клеща.
презентация [858,9 K], добавлен 19.02.2015Механизм действия наркозного вещества в синапсе и торможение передачи импульсов в центральную нервную систему. Теория кристаллогидратов. Эмоциональная реакция на боль. Тормозящее влияние коры на подкорковые структуры. Паралич дыхательного центра мозга.
презентация [302,7 K], добавлен 16.10.2013Изучение влияния 15% водного раствора димефосфона на клиническое течение хронического генерализованного пародонтита при различных вариантах комплексной терапии. Анализ результатов лечения у лиц пожилого возраста с воспалительными заболеваниями пародонта.
статья [18,2 K], добавлен 01.09.2013Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему, механизм их действия, основные группы. Свойства и типы антидепрессантов. Психотропные лекарственные средства (нейролептики). Стимуляторы ЦНС, характеристика основных группы препаратов.
реферат [28,6 K], добавлен 27.05.2013В условиях возрастающего темпа жизни, увеличения частоты патогенных стрессов, неблагоприятной экологической ситуации, клиническая медицина все чаще сталкивается с проблемой роста ишемической болезни сердца и хронических неспецифических заболеваний легких.
реферат [11,9 K], добавлен 03.11.2005Классификация средств для наркоза. Снотворные средства с наркотическим типом действия. Опиоидные (наркотические) анальгетики. Средства для ингаляционного наркоза. Анельгетические свойства спирта этилового. Классификация противопаркинсонических средств.
реферат [36,3 K], добавлен 15.04.2012Процесс анестезии барбитуратами, их действие на центральную нервную систему, дыхание, сердечнососудистую систему, печень, почки, методика наркотизации. Возможные осложнения при анестезии барбитуратами, их премущества и недостатки, показания к применению.
реферат [19,8 K], добавлен 14.10.2009