Сравнительная характеристика встречаемости ультразвуковых признаков патологии щитовидной железы у студенток 1-5 курсов из Санкт-Петербурга, Ленинградской области и Южного федерального округа
Сравнительная характеристика встречаемости ультразвуковых признаков патологии щитовидной железы у студенток 1-5 курсов из Санкт-Петербурга, Ленинградской области и Южного федерального округа. Выявление общих закономерностей патологии щитовидной железы.
Рубрика | Медицина |
Вид | статья |
Язык | русский |
Дата добавления | 06.01.2020 |
Размер файла | 1,1 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВСТРЕЧАЕМОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ПРИЗНАКОВ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У СТУДЕНТОК 1-5 КУРСОВ ИЗ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА, ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ И ЮЖНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА
Трунин Е.М., Смирнов А.А., Татаркин В.В., Рыбаков В.А.
Северо-Западный государственный медицинский
университет им. И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург
железа щитовидный патология
Актуальность. Узлы щитовидной железы (узловой зоб) и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) - наиболее часто встречающиеся заболевания этого органа эндокринной системы. Частота выявления узлов щитовидной железы выросла за последние годы до 34,7-67% [4,2] от всего населения, что связано как с общим ростом заболеваемости, так и с увеличением случаев выявления узлов, которое объясняется применением нового поколения ультразвуковых аппаратов с высокой разрешающей способностью. Многие специалисты характеризуют ситуацию с распространенностью узлового зоба как «эпидемию». Распространенность носительства антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в популяции составляет 10% [1].
Цель исследования. Оценить частоту встречаемости ультразвуковых (УЗ) признаков патологии щитовидной железы у студенток 1-5 курсов СЗГМУ им И.И. Мечникова.
Проанализировать полученные результаты, выявить статистические закономерности распределения УЗ-признаков патологии щитовидной железы среди групп обследуемых из числа студенток из Санкт-Петербурга и Ленинградской области и Южного федерального округа.
Материалы и методы. В СЗГМУ им. И.И. Мечникова на кафедре оперативной и клинической хирургии с топографической анатомией было проведено скрининговое исследование, участие в котором приняли 102 девушки в возрасте от 17 до 24 лет, студентки СЗГМУ им. И.И. Мечникова. За неделю до начала исследования, по заведомо определенным критериям были сформированы две группы: родившиеся и проживающие в Санкт-Петербурге и Ленинградской области (69 человек) и приехавшие в Санкт-Петербург из областей южного федерального округа (33 человек) (далее в тексте группы «1» и «2» соответственно). Средней возраст девушек составил 19,4 лет в общей группе, 19,3 года в первой и 19,7 лет во второй группе.
Проводились замеры каждой доли щитовидной железы в трех взаимно перпендикулярных направлениях, фиксировались толщина, ширина, длина каждой доли в сантиметрах. После измерений долей, щитовидная железа сканировалась повторно с целью выявления неоднородности ткани. В случае выявления узлового образования фиксировался его наибольший размер в миллиметрах (рис. 1) и доля, в которой он был обнаружен. В случае если узел обнаруживался в перешейке, его принадлежность устанавливалась к той доле, к которой было ближе его расположение. Кроме того, фиксировалось наличие УЗ-признаков аутоиммунного тиреоидита (рис. 2). Все количественные и качественные данные фиксировались в виде матрицы с использованием программы Microsoft Excel.
При определении УЗ признаков АИТ, нами были использованы следующие критерии: увеличение размеров долей и перешейка, различной степени снижение эхогенности: от мелких участков, создающих картину гипоэхогенного состояния тиреоидной ткани до эхонегативной с точечными или линейными включениями повышенной эхогенности и диффузная неоднородность от мелко- до грубозернистой.
Рис. 1. УЗ-признаки узловых образований в щитовидной железе.
Рис. 2. УЗ-признаки АИТ.
Для вычисления объема щитовидной железы была использована формула для расчета объема щитовидной железы по данным УЗ-исследования: объем каждой доли вычисляется как произведение ширины, длины и толщины, измеренных в сантиметрах, и коэффициента поправки на эллипсоидность (0,479).
Результаты исследования. При обследовании, УЗ-признаки патологии щитовидной железы выявлены у 26 обследуемых, что составило 25,5% от числа всех обследуемых (рис. 3).
Рис. 3. Распределение УЗ-признаков патологии щитовидной железы в общей группе.
В 19 случаях (18,6%) выявлены УЗ-признаки узлового образования, 12 из них пришлось на жительниц Санкт-Петербурга и Ленинградской области, что составляет 17,3% от числа группы, и 7 - на проживающих в южных регионах, что соответствует 21,2% от числа группы (рис. 4). Средний диаметр выявленных узловых образований составил 6,63 мм, в группе Санкт-Петербурга и Ленинградской области - 6,25 мм и в группе девушек южного федерального округа средний диаметр составил 7,3 мм (рис. 5). Средний возраст выявления узлов составил в первой группе 19,1 лет, во второй - 19,4. Во всех случаях был выявлен только один единичный узел щитовидной железы.
Рис. 4. Распределение выявленных УЗ-признаков патологии щитовидной железы в группах
УЗ-признаки АИТ выявлены у 7 обследуемых, что составляет 6,8% от общей группы. Распределение по группам составило 3 (4,34%) и 4 (12,12%) соответственно в группах Санкт-Петербурга и Ленинградской области и южного федерального округа.
Сочетание УЗ-признаков АИТ и узлового образования выявлено в 2 случаях 1,96%, по одному случаю в каждой группе. В процентном соотношении это составило 1,45% для группы Санкт-Петербурга и Ленинградской области и 4,03% в южных регионах РФ.
Рис. 5. Размер выявленных узлов щитовидной железы (мм).
Выводы. Наибольшая частота встречаемости УЗ-признаков патологии щитовидной железы наблюдалась в группе южного федерального округа - 33,32 %. В 19 случаях (18,6%) выявлены УЗ-признаки узлового образования, 12 из них пришлось на жительниц Санкт-Петербурга и Ленинградской области, что составляет 17,3% от числа группы, и 7 - на проживающих в южных регионах, что соответствует 21,2% от числа группы. Средний диаметр выявленных узловых образований составил 6,63 мм, в группе Санкт-Петербурга и Ленинградской области - 6,25 мм и в группе девушек южного федерального округа средний диаметр составил 7,3мм, а средний возраст выявления узлов составил в первой группе 19,1 лет, во второй - 19,4. Полученные данные явно свидетельствуют о значительном распространении УЗ-признаков патологии щитовидной железы среди лиц женского пола в возрасте от 18 до 24 лет.
Список использованных источников
1. Иванова Е.В., Богатырева З.И., Исаева М.А. и др. Антитиреоидные антитела различных уровней специфичности в патогенезе и диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы // Тер. арх. 2009. №10. С. 54-56.
2. Слепцов И. В. Узлы щитовидной железы. Современные принципы диагностики и лечения. -- СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2009. -- C. 1-59
3. Эпштейн Е.В., Матящук С.И. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Атлас-руководство. - Киев: “КВІЦ”, 2004. - 382 с.
4. Paschke R., Papini E., Gharib H. Guideline-orientated Diagnosis of Thyroid Nodules // US Endocrinology, 2009;5(1):112-116.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Рак щитовидной железы как опухоль, развивающаяся из клеток эпителия щитовидной железы. Частота факторов, способствующих развитию заболеваний щитовидной железы. Классификация рака щитовидной железы по стадиям. Сущность лимфогенного пути метастазирования.
реферат [32,3 K], добавлен 08.03.2011Разработка и верификация математической модели динамики объема щитовидной железы в зависимости от антропометрических показателей детей школьного возраста. Физиология, анатомия щитовидной железы, ее кровоснабжение и иннервация. Патологии щитовидной железы.
курсовая работа [594,4 K], добавлен 22.11.2014Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы. Морфологические варианты аденомы щитовидной железы, их характеристика, клинические симптомы, особенности диагностики и лечения. Классификация злокачественных новообразований щитовидной железы.
презентация [3,1 M], добавлен 02.04.2017Изучение заболеваний щитовидной железы и нарушения ее функций в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой. Диагностика и профилактика заболеваний щитовидной железы. Анализ данных по заболеваемости щитовидной железы у детей города Новомосковска.
дипломная работа [624,2 K], добавлен 23.01.2018Классификация и химическая природа гормонов щитовидной железы. Участие гормонов щитовидной железы в обменных процессах организма. Влияние тиреоидных гормонов на метаболические процессы организма. Проявление дефицита и избытка гормонов щитовидной железы.
реферат [163,5 K], добавлен 03.11.2017Представления о влиянии патологии щитовидной железы на репродуктивное здоровье и о принципах ее диагностики и лечения. Оценка ее функционирования во время беременности. Классификация заболеваний ЩЗ. Диагностика и лечение гипертиреоза и узлового зоба.
презентация [1,6 M], добавлен 15.12.2015Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы и обмена веществ. Пороки развития щитовидной железы, диагностика и лечение. Основные симптомы тиреотоксикоза и гипотиреоза. Организация сестринского процесса при заболеваниях щитовидной железы.
реферат [209,6 K], добавлен 25.03.2017Особенности течения рака щитовидной железы - злокачественного узлового образования, развивающегося из фолликулярного или парафолликулярного (С-клеток) эпителия. Факторы повышенного риска. Виды рака щитовидной железы по международной системе TNM.
презентация [2,1 M], добавлен 25.12.2013Понятие о гормонах щитовидной железы. Гипертиреоз и гипотериоз как состояния, связанные с повышенным или недостаточным их производством. Показания для назначения анализа на гормоны щитовидной железы. Влияние показателей на репродуктивную функцию.
презентация [630,2 K], добавлен 24.05.2016Исследование строения и основных функций щитовидной железы. Недостаток йода в организме человека. Струма, обусловленная недостатком йода. Характеристика причин эндемического зоба. Изучение методов лечения гиперфункции и гипофункции щитовидной железы.
презентация [1,0 M], добавлен 18.03.2014Анатомия щитовидной железы. Влияние стойкого избытка тиреоидных гормонов на организм. Классификация тиреотоксикоза по патогенезу, по особенностям поглощения. Стадии тиреотоксикоза. Рост базального метаболизма при изменении функции щитовидной железы.
презентация [1,7 M], добавлен 29.11.2015Гистологическое строение щитовидной железы. Факторы риска и предрасполагающие факторы онкологических заболеваний щитовидной железы. Классификация по стадиям. Гистогенетическая классификация опухолей. Дифференцированный рак. Папиллярная аденокарцинома.
презентация [846,4 K], добавлен 29.02.2016Анатомия щитовидной железы. Гипотиреоз: общее понятие, симптомы, виды. Легкая, средняя и тяжелая форма течения тиреотоксикоза. Степени увеличения размеров щитовидной железы. Распространенность и причины развития йододефицитных состояний в странах СНГ.
курсовая работа [42,6 K], добавлен 27.10.2013Анатомия щитовидной железы, ее функции, механизм образования гормонов. Определение концентрации свободного тироксина. Метаболические проявления заболеваний щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз), их клинические проявления, лабораторная диагностика.
курсовая работа [39,9 K], добавлен 30.04.2014Опухоли щитовидной железы как наиболее часто встречающаяся онкопатология эндокринных органов. Доброкачественные узловые образования щитовидной железы. Факторы повышенного риска их появления. Медуллярный рак (карцинома), симптомы, пути метастазирования.
презентация [3,4 M], добавлен 26.01.2016Разные варианты лечения рака щитовидной железы, которое зависит от типа рака и его стадии, размер опухоли, поражения близлежащих лимфатических узлов, а также её распространения (метастазов). Заместительная терапия препаратами гормонов щитовидной железы.
презентация [451,9 K], добавлен 02.06.2015Основные функции щитовидной железы. Тироксин - основной гормон щитовидки, регулирующий энергетический обмен, синтез белка, рост и развитие. Факторы риска заболевания щитовидной железы. Рекомендуемый рацион для предупреждения развития эндемического зоба.
презентация [2,7 M], добавлен 05.12.2016Закладка и первичная дифференцировка парафолликулярных клеток щитовидной железы человека, их значимость в регуляции процессов жизнедеятельности. Цитология и физиология С-клеток щитовидной железы. Медуллярный рак как один из видов злокачественной опухоли.
реферат [21,5 K], добавлен 21.03.2011Классификация узлов щитовидной железы. Факторы риска злокачественных заболеваний, диагностика. Опухолеподобные поражения. Тактика лечения и мониторинга узлового/многоузлового зоба. Препараты гормонов щитовидной железы. Показания к оперативному лечению.
презентация [1,4 M], добавлен 17.02.2016Гистологическая структура и функция щитовидной железы в норме. Особенности строения клеток. Общая характеристика форм и вариантов рака. Механизмы воздействия ионизирующего излучения. Папиллярный, фолликулярный, медуллярный и недифференцированный рак.
дипломная работа [1,3 M], добавлен 09.11.2012