Аналитическое исследование факторов, влияющих на уровень детского травматизма

Размещено на http://www.allbest.ru/

Национальный университет гражданской защиты Украины

Аналитическое исследование факторов, влияющих на уровень детского травматизма

М.А. Ачкасова

Среди общего количества случаев травмирования населения особое место занимает детский травматизм. Некоторые западные и северные государства-члены ВОЗ уже на протяжении ряда лет демонстрируют активную и устойчивую политическую приверженность делу борьбы с детским травматизмом и выделяют средства на решение этой проблемы; в этих странах одни из самых низких показателей травматизма в мире [1]. Напротив, страны Центральной и Восточной Европы, включая Содружество Независимых Государств (СНГ), адаптируются к быстро меняющимся политическим, экономическим и социальным реалиям и имеют очень высокие показатели детского травматизма, уровень которого, например, в Украине составляет 25 - 30 % [2], в России - 28,2 - 33,7 % [3], в Беларуси - более 20 % [4]. При этом авторы Н. Г. Веселов, Г. С. Михнович, С. А. Скворцов и другие отмечают, что инвалидность от травм в общей структуре занимает третье место. детский травматизм смертность

Данная информация показывает на актуальность затронутой тематики и необходимость выявления факторов, которые являются причиной детского травматизма, и наибольшим образом влияют на повышение его уровня.

Объектом данного исследования является травматизм детей школьного возраста в процессе их жизнедеятельности.

Предмет исследования - факторы, которые являются причиной детского травматизма, и наибольшим образом влияют на повышение его уровня. Данное исследование ставит перед собой целью выявление факторов, оказывающих влияние на увеличение количества травм у детей школьного возраста, их анализ и возможные пути снижения уровня детского травматизма.

В отношении травматизма дети особенно уязвимы. Как подчеркивается в Конвенции ООН о правах ребенка, дети нуждаются в особой заботе для того, чтобы им было обеспечено их право на здоровье и на безопасную окружающую среду, в которой нет места травмам [1]. Обстоятельства возникновения травм в детском возрасте, как показали исследования Н. Г. Веселова, Т. К. Ермаковой, А. Г. Ященко существенно отличаются от тех, при которых травмируются взрослые. Они, обычно, возникают во время игры и в большей степени, чем у взрослых, связанные с уровнем воспитания, возрастными и индивидуально-психологическими особенностями детей, условиями их жизни. Как показывает анализ, проведенный в работах Т. Я. Усиковой, А. П. Холодарьова, Л. Г. Лымаря и других ученых, 82,5 % возникновения травм у детей зависит от них самих, то есть можно сказать от «травмоопасного объекта» и только 17,5 % зависит от ситуации.

В прошлом к проблеме травматизма относились как к случайным и неизбежным проявлениям человеческой деятельности. Просвещение взрослых и детей в этой проблеме считалось практически единственно-возможным путем сжижения уровня детского травматизма. Современное отношение к профилактике травматизма заключается в системном подходе к профилактическим мероприятиям, основанным на доказательной основе, что представляется белее эффективным мероприятием.

Под детским травматизмом следует понимать совокупность внезапно возникших повреждений среди детей разного возраста. Случаи детского травматизма, к сожалению, встречаются достаточно часто и имеют много особенностей. По месту возникновения различают бытовой травматизм, транспортный, школьный, уличный и спортивный [5]. Частота различных видов детского травматизма в разных источниках может отличаться. Так, например, на рис. 1 представлена информация из трех разных источников [6, 7, 8]. При этом наглядно видно, что наиболее частыми видами являются бытовой травматизм, транспортный и школьный.

Не смотря на различия в статистических данных, в соответствии с представленной информацией первое место занимает бытовой травматизм. Его особенностью является то, что виды травм и их тяжесть очень разнообразны. При этом во многих случаях пострадавшие даже не обращаются за помощью в медицинские учреждения.

Рис. 1 - Средние показателей частоты различных видов детского травматизма

Наиболее частыми среди бытовых травм являются черепно-мозговые травмы, ушибы, ссадины и различные повреждения кожи. Случаи, в которых требуется госпитализация детей, как правило, касаются травм головы, внутренних органов и ожогов. Как отмечено в работе [8] в случаях с ожогами летальным исходом завершается около 50 % электрических ожогов и 30 % термических. При этом в 25 % этих случаев виновными являются взрослые вследствие своей преступной халатности.

Многие исследователи, анализируя факты, приходят к мнению, что среди детского травматизма наибольшее количество смертельных случаев наблюдается от травм, причиненных различными видами транспорта.

Это объясняется интенсивным дорожным движением, наблюдаемым в современных условиях, отсутствием постоянного контроля перемещения детей после окончания уроков в школе и неудовлетворительным знанием и соблюдением правил дорожного движения, что может быть вызвано невнимательностью. Исследования института патологии позвоночника и суставов им. проф. Ситенко АМН Украины совместно с управлением ГАИ Харьковской облгосадминистрации [9] проведенные в регионе свидетельствуют о том, что 57…60 % пострадавших в ДТП погибает.

Факты транспортных происшествий с участием детей в Европейском регионе ВОЗ показывают, что каждый год от них гибнет 16400 детей в возрасте от 0 до 19 лет. В отчете [1] сказано, что детям, живущим в странах с низким и средним уровнем доходов, угрожает на 60 % большая опасность смерти в результате транспортных происшествий, чем в странах с высоким уровнем доходов (рис. 2).

Рис. 2 - Средние показатели смертности детей от травм, полученных в ДТП в некоторых странах

Школьным травматизмом считают травмирование детей во время перерывов между уроками, в классах и коридорах до и после уроков. Как показано в работе [8] около 15 % зарегистрированных травм - это результат межличностных разбирательств (драк) и несерьезного поведения (баловства). К таким последствиям приводит повышенная детская активность и малая внимательность школьников младших классов.

В настоящее время по факторам риска каждого вида детского травматизма требуются дополнительные исследования.

Несмотря на профилактические мероприятия, которые проводятся в учебных учреждениях и в семьях, уровень детского травматизма остается достаточно высоким.

Таким образом, в целях профилактики и снижения уровня детского травматизма требуется системный подход, который учитывал бы многофакторность данной проблемы. К этим факторам относятся пол ребенка, его возраст, психологические особенности, уровень состояния здоровья, социальный уровень и уровень культуры круга общения. И это только часть из них. Все факторы детского травматизма заслуживают серьезного внимания и оценки коэффициентов их весомости в общем влиянии на уровень детского травматизма.

В таком подходе существенное значение имеют высокая образовательно-воспитательная работа и мотивация детей школьного возраста.

Литература

1. Салимзода, Н. Ф. Научное обоснование совершенствования национальной системы организации медицинской помощи при травмах и ортопедических заболеваниях: автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.02.03 / Салимзода Нусратулло Файзулло; ФГБУ «ЦНИИОИЗ» - М., 2016. - 43 с.

2. Грубар, І. Я. Дитячий травматизм: профілактика та реабілітація засобами фізичного виховання: автореф. дис. … канд. наук физичного виховання і спорту: 24.00.02 / Грубар Ірина Ярославівна; Львівський держ. ін-т фізичної культури - Львів, 2004. - 22 с.

Размещено на Allbest.ru