Особенности дезинфекции различных предметов ухода и медицинского назначения

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Кемеровский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

РЕФЕРАТ

Тема: «Особенности дезинфекции различных предметов ухода и медицинского назначения»

Студентка 1 курса, группы 1954

Факультет медико-профилактический

Давлятчина Арина Юрьевна

Преподаватель

Протасова Татьяна Вячеславовна

к.м.н., доцент кафедры

пропедевтики внутренних болезней

Кемерово 2020

Содержание

инфекционный безопасность медицинский дезинфекция

Введение

Группы по степени загрязнения

Виды дезинфекции

Методы дезинфекции

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Дезинфекцией (от лат. de - приставка, означающая прекращение, устранение, inficio - заражать) называют комплекс мер по уничтожению вегетирующих форм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на путях от источника инфекции к здоровому организму.

Уничтожение как вегетативных форм микроорганизмов, так и их спор называется стерилизацией.

Основной задачей дезинфекции является прерывание механизма передачи инфекции путём обеззараживания различных предметов ухода и медицинского назначения.

Дезинфекция является одним из важнейших мероприятий в комплексе мер по борьбе с инфекционными заболеваниями.

Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента. После дезинфекции изделия применяют по назначению или (при наличии показаний) подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Изделия многократного применения, подлежащие стерилизации, перед стерилизацией подвергают предстерилизационной очистке.

Предстерилизационную очистку проводят с целью удаления с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов.

Группы по степени загрязнения

Медицинские инструменты, после их использования, по степени загрязнения делятся на 3 группы:

· I группа - критические инструменты - инструменты, соприкасающиеся, с раневой поверхностью, кровью, инъекционными препаратами, такие инструменты как пинцеты, скальпели, шприцы, иглы.

· II группа - условно-критические инструменты - инструменты, соприкасающиеся со слизистыми. Это шпатели, глазные пипетки, зонты дуоденальные и назогастральные, мочевые катетеры, наконечники, эндоскопы.

· III группа - некритические инструменты- инструменты, соприкасающиеся с неповрежденной кожей или слизистыми, такие инструменты как термометры, манжетки от тонометров, грелки, пузыри для льда, судна, мочеприёмники, мензурки.

Инструменты I и II групп должны быть стерильными, поэтому проходят три этапа обработки:

1-й этап - дезинфекция

2-й этап - предстерилизационная очистка

3-й этап - стерилизация

Инструменты III группы проходят один этап обработки - дезинфекция.

Виды дезинфекции

· Профилактическая дезинфекция - проводится постоянно, независимо от эпидемической обстановки, в целях предупреждения возникновения инфекционных заболеваний, распространения, накопления возбудителей заболеваний, их переносчиков для защиты человека от возможного заражения.

Цель: снизить обсеменённость объектов окружающей среды, тем самым уменьшить риск заражения людей.

Так же профилактическая дезинфекция подразделяется на:

o Плановую профилактику - проводится в соответствии с составленным ранее графиком.

o Внеплановую профилактику - проводится при незапланированных проверках или при вспышке инфекционных заболеваний в других, в аналогичных по виду деятельности, учреждениях.

· Очаговая дезинфекция - проводится непосредственно в очаге возникновения инфекционного заболевания.

Разделяется на:

o Текущую дезинфекцию - проводится непрерывно в течение всего заразного периода у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, в лечебных учреждениях, проводится систематически.

Цель: уничтожение и предотвращение распространения возбудителя инфекционных заболеваний за пределы очага.

o Заключительную дезинфекцию - проводится после госпитализации, изоляции, смерти или выздоровления больного.

Цель: достижение полного обеззараживания объекта в очаге (помещение, предметы, бельё и т.д.), которые могли быть осеменены возбудителем данного инфекционного заболевания и служить факторами передачи инфекции.

Дезинфекцию также разделяют на:

· Дезинсекция - один из видов обеззараживания, представляющий собой уничтожение насекомых и клещей, способных переносить трансмиссивные инфекции, вредить запасам продовольствия и растениям с помощью специальных химических, физических или биологических методов.

Мероприятия по уничтожению членистоногих организуются санитарно-эпидемиологическими и дезинфекционными станциями.

· Дератизация - комплекс мероприятии, направленных на уничтожение грызунов (крыс, мышей, полёвок и др), являющиеся резервуаром и переносчиками таких инфекций как чума, туляремия.

В борьбе с грызунами проводятся профилактические и истребительные мероприятия.

Методы дезинфекции

Дезинфекцию можно проводить четырьмя методами:

· Механический - предусматривает удаление зараженного слоя с поверхности объектов внешней среды, проводится с целью уменьшения микроорганизмов.

Основу составляют: влажная уборка помещений, освобождение предметов одежды и постельных принадлежностей от пыли путём выбивания, мытьё рук, освобождение помещений от пыле путём побелки, краски, использованием пылесоса, вентиляция, фильтрация, стирка, чистка предметов.

Например, при проветривании помещения в течении 15 минут резко уменьшается количество патогенных организмов в воздухе, при проветривании в течение получаса воздух почти полностью освобождается от них.

Благодаря пылесосу удаляется около 98% возбудителей инфекционных заболеваний и микроорганизмов.

Преимущество механического метода дезинфекции заключается в простоте и доступности, однако данным методом можно достичь лишь снижения количества возбудителей инфекционных заболеваний, а не полностью обеззаразить.

· Физический - проводится с помощью воздействия на объект обеззараживания физических факторов, таких как: кипячение, обжигание, прокаливание, проглаживание утюгом, пастеризация (контролируемая тепловая обработка продуктов), использование солнечных лучей, использование ламп, излучающий ультрафиолетовые лучи или источников гамма-излучения, обработка в сухожаровом шкафу (воздушный метод), обработка паром (паровой метод под большим давлением), сжигание мусора.

В основном находит применение при кишечных инфекциях.

Основа данного метода - термообработка, так как большинство возбудителей инфекционных заболеваний гибнут при температуре 60-70 градусов.

Кипячение - самый простой и доступный метод дезинфекции, при котором возможно уничтожение всех возбудителей инфекционных заболеваний на многих объектах: постельное бельё, посуда, игрушки, предметы ухода за больными, предметы медицинского назначения, пищевые продукты). Кипячение может быть проведено в любой посуде и на любо обогреве. Кипячением нельзя обеззараживать шерстяные, полушерстяные, вискозные, меховые, кожаные изделия, а также полированные и клеевые, дабы избежать порчи.

Например, при помощи кипячения вещей, зараженных вшами и гнидами можно добиться их полного уничтожения в одежде, постельном белье используя лишь 15 минут кипячения в баках с крышками.

Прокаливание. Чаще всего находит применение в лабораториях при обеззараживания стеклянной посуды, металлических пинцетов, платиновых петель и других медицинских предметов, применяемых в медицинской практике.

Так же применяют для обеззараживания предметов, не подлежащих кипячению.

Проглаживание утюгом. Проглаживание одежды, постельного белья - это дезинфекционное мероприятие. При длительном проглаживании утюгом ткани, при температуре 200-250°С, в их толще температура может достичь 98-170°С, при которой погибают вегетативные формы микроорганизмов, вши, гниды.

Проглаживать вещи следует с обеих сторон.

Солнечный свет. Его воздействие губительно воздействует на патогенные микроорганизмы. Действие это сложное, так как в нём участвуют высушивание, ультрафиолетовые лучи и тепло. От солнечного света быстро погибают возбудители холеры, брюшного тифа, дизентерии. Менее чувствительными являются споровые формы микроорганизмов и туберкулёзная палочка.

Возбудители инфекционных заболеваний, находящиеся в биологический жидкостях: мокроте, слизи, кале, крови, лимфе значительно дольше выдерживают воздействие солнечного света.

Ультрафиолетовое излучение. Применяется для обеззараживания от возбудителей инфекционных заболеваний, обитающих в воздухе инфекционных стационаров, родильных домов, детский больниц, боксов, операционных в целях предупреждения возникновения внутрибольничных заболеваний.

Для этого применяются ультрафиолетовые лучи ламп БУВ, устраиваемые над входом в помещение в виде специальных «завесов». В помещениях такие лампы (берётся расчет, что одна лампа мощностью 15 Вт используется на 15 кубометров воздуха) используют в основном во время отсутствия людей. Длительность бактерицидного воздействия лучей может быть от нескольких минут до нескольких часов, также это зависит от чувствительности патогенных микроорганизмов и интенсивности данного физического фактора. При наличии людей в помещении на лампы надевают козырьки, предупреждающие попадание прямых лучей на человека. В таких случаях излучению подвергают лишь верхние или нижние слои воздуха. Такое излучение может освободить воздух от возбудителей инфекционных заболеваний и снизить обсемененность его другими микроорганизмами на 80-90%.

Горячий сухой воздух. Вызывает у патогенных микроорганизмов свёртывание и обезвоживание протоплазмы.

При температуре 100 градусов клетки погибают в течение часа-полутора.

Для обеззараживания лабораторной посуды (стеклянной, фарфоровой, металлической) используют печи Пастера.

Высушивание. Большинство патогенных микроорганизмов не выдерживают высушивания и умирают. Скорость вымирания зависит от вида организма, их устойчивости к высушиванию и условий, при которых происходит высушивание.

Например, споры сибирской язвы способны сохранять жизнеспособность многие годы, возбудители стафилококка и туберкулёза выживают в течение 10 месяцев, а холерный вибрион выдерживает лишь несколько часов высушивания.

Водяной пар. Является наиболее эффективным дезинфицирующим агентом, так как проникает вглубь обрабатываемых предметов. Широко применяется в дезинфекционных камерах в виде насыщенного водяного пара температуры от 100 градусов.

Сжигание. Один из самых надежных способов уничтожения заразного ненужного мусора. Применяется редко, так как не всегда имеются условия для сжигания. Однако, сжигание мусора, бумаги, тряпок, ненужных игрушек и прочего является самым лучшим и надежным способом уничтожения патогенных микроорганизмов. Кроме малоценных заражённых предметов сжиганию могут быть подвергнуты мокрота больных туберкулезом, а также трупы животных, людей, погибших от очень опасных инфекций.

· Химический - применяется различные химические вещества для уничтожения патогенных микроорганизмов, обладающих бактерицидным, вирулецидным, фунгицидным и спороцидным действиями. Метод наиболее часто находит применение в практике, так как химическими средствами можно обработать почти любую поверхность или предмет без нанесения ему механического вреда. Но существует всего несколько средств, созданных исключительно для дезинфекции. Поэтому на практике используются химические средства, применение которых определяется в зависимости от вида микроорганизма, условиями среды и типом подвергающейся дезинфекции поверхности.

Основу составляют: обработка ветоши, различных предметов ухода и медицинского назначения с помощью дезинфицирующих средств: орошение, протирание, полное погружение, распыление.

Основные свойства, которыми должны обладать дезинфицирующие средства: высокая эффективность, безвредность для людей, растворимость в воде, неспособность вызывать повреждение обрабатываемых предметов и поверхностей, дешевизна производства, устойчивость при хранении, простота в применении, сохранение бактерицидного действия в присутствии органических веществ.

· Комбинированный - суть состоит в сочетании вышеперечисленных методов (с использованием специальных дезинфекционных камер). Например, паровоздушный (прогревание горячим паром до температуры 110 градусов при большом давлении), пароформалиновый (прогревание горячим паром до температуры 90 °С при избыточном давлении с добавлением в камеру формальдегида, чаще используется для дезинфекции мягкого инвентаря), влажная уборка с последующим УФ-облучением.

К основным методам дезинфекции медицинских инструментов относят их кипячение и погружение в дезинфицирующие растворы.

Метод кипячения. Кипячение рекомендуют для медицинских изделий из стекла, металла, термостойких материалов, резины. Кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 15 мин.

Метод погружения в дезинфицирующий раствор. Для дезинфекции методом погружения используют следующие растворы:

· 3% раствор хлорамина Б* с погружением медицинских инструментов на час (для обработки инструментов в туберкулёзных стационарах - в 5% раствор хлорамина на 4 часа).

· 6% раствор водорода перекиси с погружением на час или 4% раствор - на полтора часа.

· 2% раствор глутарала с погружением на 15 мин.

· 70% раствор спирта с погружением на полчаса.

Заключение

Все мы знаем, что микроорганизмы находятся на поверхностях различных предметов, инструментов, на руках и одежде. Одни из них совсем безвредны и не представляют никакой опасности, называемые непатогенные, другие - являются возбудителями инфекционных заболеваний, опасных для человека, так же называемые патогенными организмами.

Медицинский персонал обязан обеспечить инфекционную безопасность в медицинских учреждениях с помощью дезинфекции, при этом имеется риск быть инфицированным, поэтому нужно соблюдать правила дезинфекции и личной инфекционной безопасности.

Список использованной литературы

1. Ослопов В.Н., Богоявленская О.В. Общий уход за больными 2013

2. https://ru.wikipedia.org/wiki/Дезинфекция

3. http://epidemiolog.org/osnovy-dezinfekcii-i-sterilizacii/organizaciya-dezinfekcii/profilakticheskaya-dezinfekciya

4. http://dezmed.ru/sanitarnye-pravila/45-dezinfektsionnye-meropriyatiya-pravila-dezinfektsii-v-lechebno-profilakticheskikh-uchrezhdeniyakh-dermatomikozy

5. https://interdez.com.ua/press/metody-dezinfektsii.html

6. https://chistota.guru/kak-izbavitsya/vidy-i-metody-dezinfekcii-fizicheskie-i-himicheskie.html

7. https://poznayka.org/s62127t1.html

8. https://chem21.info/info/1069475/

9. https://spravochnick.ru/medicina/dezinfekciya_dezinsekciya_deratizaciya/

Размещено на Allbest.ru