Отличительные особенности анатомии головного мозга новорожденного ребенка и взрослого человека

Размещено на http://www.allbest.ru/

ПГУ, Медицинский институт

Отличительные особенности анатомии головного мозга новорожденного ребенка и взрослого человека

Баланюк К.В.

Аннотация: В данной статье рассматриваются отличительные особенности анатомии головного мозга новорожденного и взрослого человека при помощи МР-исследования.

Ключевые слова: анатомия, головной мозг, МРТ, миелинизация, мозжечок, новорожденный, извилины головного мозга.

Головной мозг новорожденного является уменьшенной копией мозга взрослого человека. Его форма, отделы, а также распределение мозговой ткани на белое и серое вещество происходят еще на этапе внутриутробного развития. Тем не менее головной мозг новорожденного - это лишь начальный этап развития мозга человека. Он содержит в себе все необходимое для дальнейшего активного роста и развития. После рождения ребенка, его мозг растет бурными темпами. Это касается как увеличения в размерах, так и развития всех его отделов. Такого активного роста мозговой ткани, который происходит в первый год жизни малыша, не происходит больше в течение всей жизни человека.

Рисунок 1- а,б-мозг новорожденного, в,г-мозг взрослого человека

Однако головной мозг новорожденного имеет определенные отличия, которые изменяются вместе с нормальным развитием ребенка. На рисунке 1 схематично представлен головной мозг новорожденного и взрослого человека.

Для проведения анализа сравнения анатомии головного мозга были взяты МР-снимки новорожденного ребенка в первый год жизни и взрослой женщины 46 лет.

Масса головного мозга новорожденного ребенка относительно велика и составляет 1/8 массы тела, тогда как у взрослого - 1/40. В период от рождения до взрослого состояния вес головного мозга увеличивается примерно в четыре раза, а вес тела - в 20 раз. На долю больших полушарий приходится 80 % от общего веса головного мозга. С возрастом изменяется соотношение между количеством нейронов и количеством клеток глии: относительное количество нейронов уменьшается, а относительное количество клеток глии возрастает. [3]

Головной мозг новорожденных короче и шире, чем у взрослых. Данные отличия можно наблюдать на снимках МРТ. (Рис.2)

Рисунок 2- Сравнение соотношений длины и ширины ГМ (Слева-мозг новорожденного, справа-мозг взрослого человека)

1 -- серп; 7 -- треугольник бокового желудочка; 10 -- нижняя лобная извилина; 11 -- верхняя височная извилина; 15--лобный рог; 16 --головка хвостатого ядра; 17 --передний отдел латеральной щели; 18 -- внутренняя капсула; 19 -- боковой отдел латеральной щели; 20 -- валик мозолистого тела; 21 -- теменно-затылочная борозда; 22 -- шпорная борозда; 23 -- поясная извилина; 24 -- предцентральная извилина; 25 -- центральная борозда; 26 -- постцентральная извилина; 27-- средняя височная извилина; 28 -- затылочная доля;

До 4 лет происходит почти равномерный рост мозга в длину, ширину и высоту, а с 4 до 7 лет особенно интенсивно увеличивается его высота. Отдельные доли мозга растут неравномерно: лобная и теменная доли растут быстрее височной и особенно затылочной. Поэтому размеры лобной доли меньше, чем у взрослых, а затылочной, наоборот, больше.

Далее можно обратить внимание на развитие извилин и борозд. У ребенка крупные борозды и извилины выражены очень хорошо (центральная, латеральная и др.), но имеют малую глубину. В отличии от мозга взрослого человека у новорожденного нейроны различных слоев располагаются тесно друг к другу, из-за этого радиальная исчерченность коры может отсутствовать. Мелких борозд мало, они появляются только в первые годы жизни. У новорожденных есть все первичные, вторичные и третичные борозды, но они продолжают развиваться и после рождения, особенно до 1-2 лет. К 7-12 годам борозды и извилины имеют такой же вид, как у взрослого человека.

Боковые желудочки у новорожденного сравнительно крупные, представляются растянутыми. широкие. [5] На снимках это можно наблюдать по сравнительным размерам задних и передних рогов. (Рис.3)

Твердая мозговая оболочка у новорожденных тонкая, ее наружный листок на большой площади сращен с костями черепа. Венозные пазухи тонкостенные и уже, чем у взрослых. Мягкая и паутинная оболочки мозга тонкие, субдуральное и субарахноидальное пространство узкие. Цистерны, расположенные на основании мозга, напротив, относительно крупные.

Рисунок 3- Сравнение размеров боковых желудочков ГМ (Слева-мозг новорожденного, справа-мозг взрослого человека)

1 -- серп; 7 -- треугольник бокового желудочка; 10 -- нижняя лобная извилина; 11 -- верхняя височная извилина; 15--лобный рог; 16 --головка хвостатого ядра; 17 --передний отдел латеральной щели; 18 -- внутренняя капсула; 19 -- боковой отдел латеральной щели; 20 -- валик мозолистого тела; 21 -- теменно-затылочная борозда; 22 -- шпорная борозда; 23 -- поясная извилина; 24 -- предцентральная извилина; 25 -- центральная борозда; 26 -- постцентральная извилина; 27-- средняя височная извилина; 28 -- затылочная доля; анатомия головной мозг желудочек

Миелинизация -- это динамический процесс, который начинается с наиболее древних структур. Такие старые в филогенетическом отношении отделы, как ствол мозга, обычно полностью миелинизированы к моменту рождения. Кора, напротив, демонстрирует наибольшие изменения в течение первых двух лет жизни, в связи с тем, что часть волокон осталась немиелинизированной в период нормального внутриутробного развития. Процесс миелинизации к моменту рождения не завершен. Наиболее миелинизированы проводящие пути спинного и продолговатого мозга. [10]

Мозжечок (cerebellum) у новорожденных развит слабо, характеризуется малой толщиной, небольшими размерами полушарий и поверхностными неглубокими бороздами, расположен относительно высоко, имеет продолговатую форму. Мозжечок заполняет практически весь объем задней черепной ямки. Его поперечный размер (90-- 100 мм) значительно превышает переднезадний (до 50 мм). К 5 месяцам жизни масса мозжечка увеличивается в 3 раза, к 9 месяцам -- в 4 раза (ребенок умеет стоять, начинает ходить).

Рисунок 4 - строение мозжечка на снимке МРТ

1 -- язычок мозжечка; 2 -- центральная доля мозжечка; 3 -- верхушка; 4 -- скат червя мозжечка; 5--листок мозжечка; 6 --бугор червя; 7 --пирамида; 8 -- втулочка червя мозжечка; 9 -- узелок;

Поскольку ножки мозжечка представлены белым веществом, они легко дифференцируются на фоне более плотной коры мозжечка. Ножки мозжечка развиваются неодновременно и неравномерно. Нижние ножки усиленно растут на первом году жизни, затем происходит замедление их роста. Средние ножки (самые развитые), переходящие в варолиев мост, интенсивно растут до 2 лет.

Мозжечок состоит из двух гемисфер, между которыми располагается червь, который хорошо визуализируется на МРТ-срезах благодаря характерным коротким, идущим во фронтальной плоскости параллельно друг другу извилинам. У новорожденного червь мозжечка развит больше, чем его полушария, а весь мозжечок в среднем весит 21-23 г. Особенно интенсивно он растет в первые годы жизни, достигая к одному году 84-94 г, в 15 лет - 150 г. Это также связано с развитием координации движений. Более того, червь мозжечка имеет относительно большую плотность, чем гемисферы.

Между стволом мозга спереди и мозжечком сзади расположен непарный IV желудочек. На аксиальных МРТ-срезах он локализуется строго центрально, имеет полулунную форму. Его боковые карманы в норме должны быть строго симметричны. Размеры IV желудочка достаточно вариабельны и не играют существенной роли в отнесении наблюдений по этому признаку к норме или патологии. [6]

IV желудочек сообщается посредством водопровода мозга с III желудочком. В норме водопровод не визуализируется. Однако у новорожденных он шире, чем у взрослых. К моменту рождения мозг содержит около 88% воды, к 2 годам этот показатель снижается до 82%. Это совпадает с растущей концентрацией липидов.

Рисунок 5- Срединный сагиттальный срез МРТ (Слева-мозг новорожденного, справа-мозг взрослого человека)

1 -- эпифиз; 2 -- водопровод мозга; 3 -- IV желудочек; 4 -- гипофиз;

Продолговатый мозг (myelencephalon) новорожденного расположен более горизонтально, чем у взрослого человека. [9] По данным снимкам угол у новорожденного больше, чем у взрослого человека. (Рис.6)

Рисунок 6- Сравнение расположения продолговатого мозга в плоскости (Слева-мозг новорожденного, справа-мозг взрослого человека)

Гипофиз (hypophysis) у новорожденного сравнительно хорошо развит, вес его составляет 0,10-0,15 г. Он состоит из трех долей - передней, задней и промежуточной. Каждая доля вырабатывает различные по своему действию гормоны. Эозинофильные клетки, с которыми связывают выделение гормона роста, хорошо развиты. Эозинофильные клетки, вырабатывающие гонадотропные гормоны, к моменту рождения ребенка могут отсутствовать.

Величина эпифиза (epiphysis) по сравнению с величиной его у взрослых относительно велика. [8] (Рис.5)

Список использованных источников

1 Т.Н.Трофимова Лучевая анатомия человека -СПбМАПО 2005-2-23 с.;

2. Сапин М.Р. Анатомия человека,-2008;

3.Антонова О.А.Возрастная анатомия и физиология человека-2005- 234-258с.;

4. Гальперин С.И. Анатомия и физиология человека.- 1974;

5. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. 'Анатомия человека' - Москва: Медицина, 1974 - 670 с.;

6. Frances M Cowan Magnetic resonance imaging of the normal infant brain: term to 2 years;

Размещено на Allbest.ru