Фельдшер скорой медицинской помощи: мобильность, гуманность, профессионализм

Размещено на http://allbest.ru

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Саратовский областной базовый медицинский колледж»

Фельдшер скорой медицинской помощи: мобильность, гуманность, профессионализм

Татьяна Геннадиевна Бодрова, преподаватель

Ирина Владимировна Заболоцкая преподаватель

Труд людей в белых халатах - это высокое служение на благо народа. Верность своему делу, самоотверженность, высокий профессионализм и милосердие - отличительные черты медицинских работников.

Нелегким повседневным трудом они охраняют величайшую ценность, дарованную человеку - его жизнь и здоровье. Ни один человек не может обойтись без медицинского работника.

Средний медицинский персонал, как одна из значимых составляющих кадрового ресурса здравоохранения, играет важную роль в сохранении и укреплении здоровья населения страны.

Именно поэтому особое внимание уделяется системе подготовки высококвалифицированных, конкурентоспособных и грамотных специалистов медицинского профиля в ГАПОУ СО "Саратовский областной базовый медицинский колледж".

От состояния профессионального уровня и качества подготовки, рационального размещения и использования среднего медицинского персонала как самой объемной составляющей кадрового ресурса здравоохранения зависит эффективное развитие системы здравоохранения России в общем и Саратовской области в частности.

Обеспечение качества и доступности медицинской помощи населению невозможно без высокой профессиональной компетентности средних медицинских работников.

В Концепции развития здравоохранения до 2020 года обозначено, что наличие достаточного количества подготовленных медицинских кадров, способных решать задачи, поставленные перед здравоохранением Российской Федерации, является одним из основных системообразующих факторов эффективного функционирования системы здравоохранения, а повышение квалификации медицинских работников и создание системы мотивации их к качественному труду - одной из задач развития здравоохранения.

В настоящее время возникает двойственное положение профессиональной роли фельдшера в отечественном здравоохранении. С одной стороны, в связи с расширением высокотехнологичных видов медицинской помощи, при осуществлении которых фельдшер не может реализовать свои функции и в контексте становления профессиональной роли семейного врача, который берёт на себя часть фельдшерских функций потребность в профессии "фельдшер", уменьшается.

А с другой стороны - эта профессия, широко востребованная в современной России в связи с неструктурированностыо, в основном, сельской медицины и нехваткой квалифицированных кадров врачей в ней.

Профессия фельдшера привлекает к себе с каждым годом всё больше молодёжи, несмотря на то, что подготовка к ней нелёгкая и требует от студентов больше настойчивости, трудолюбия и дисциплины.

Выбор профессии фельдшера у студентов медицинских колледжей обусловлен следующими мотивами: важность профессии в обществе, работа с людьми (причём все студенты считают, что умеют работать с людьми), соответствие работы фельдшера способностям и характеру студентов, работа требует постоянного творчества, возможность самосовершенствования.

Важно отметить, что скорая доврачебная медицинская помощь - это автономный, достаточно специфический вид профессиональной деятельности средних медицинских работников. Они независимы от врача. Начиная со сбора анамнеза, обследования пациента, постановки диагноза и заканчивая планированием и оказанием собственно медицинской помощи, решением тактических задач.

Понятно, что основа основ скорой помощи - уровень профессионализма персонала. Совершенно очевидно, что работа в системе СМП больше, чем где бы то ни было, требует от медицинского персонала колоссальных физических, а самое главное психоэмоциональных затрат.

Скорая помощь - это не просто машина, мигалки и носилки. Это спасенные жизни, это благодарность спасенных пациентов.

Фельдшер - это особая специальность отечественного здравоохранения, аналогов за рубежом нет. Скорая медицинская помощь - одна из немногих служб, где фельдшер играет ключевую роль. Профессия сродни врачебной. Ведь даже на законодательном уровне фельдшер скорой помощи наделен функциями врача. Это грамотные высококвалифицированные сотрудники.

Фельдшеры скорой помощи должны быть готовы к самым неожиданным и экстренным ситуациям. Чем качественнее оказывается экстренная медицинская помощь, тем выше шанс, что человек вернется к качественной полноценной жизни.

Современный фельдшер службы скорой медицинской помощи - это специалист, самостоятельно действующий в рамках лечебного процесса, для осуществления которого ему необходимо: уметь собрать данные о пациенте, определить круг проблем, поставить диагноз и в соответствии с ним составлять план своих действий по оказанию первой неотложной помощи по жизненным показаниям, осознавать ответственность за свои действия, искать пути совершенствования методики помощи пациенту, обучать пациентов навыкам сохранения и восстановления здоровья, повышать свою квалификацию, отстаивать права пациентов.

Все эти требования могут быть выполнены только при наличии клинического мышления. Этим качеством должен обладать каждый современный фельдшер.

Работа фельдшера сложна, чрезвычайно ответственна, связана с тяжёлыми душевными переживаниями. Фельдшера занимают промежуточное положение между медицинской сестрой и врачом. Скорее его можно назвать помощник врача.

От фельдшера требуется умение разобраться в ситуации, определить характер патологии и поставить диагноз, провести дифференциальную диагностику, так как многие проявления болезни - симптомы, похожи при различных заболеваниях, обосновать диагноз по данным анамнеза, жалоб, обследования больного, назначить лечение.

Фельдшер - в своем роде незаменимая категория медицинских работников. Неординарность этой профессии - в ее широте и универсальности. Фельдшер сочетает немалые медицинские знания с уникальными практическими навыками.

Основное назначение фельдшера - оказание скорой неотложной и лечебной помощи. Основные решаемые задачи профессии «Фельдшер» - оказание экстренной и неотложной медицинской помощи, диагностика и лечение наиболее часто встречающихся заболеваний.

Фельдшер работает в постоянном контакте с людьми. Труд требует от специалиста интеллектуальных, физических и нервно - психических затрат. Режим труда сменный. Возможны круглосуточные дежурства, работа в праздничные и выходные дни.

Вызов "скорой" на дом - мероприятие, требующее максимальной сосредоточенности. Это не стационарный врач, знающий историю болезни пациента, а человек, который видит больного впервые и за 30 - 40 минут должен восстановить всю картину происходящего, правильно оценить состояние пациента, выбрать оптимальную тактику и объем оказания помощи.

Сотрудники скорой помощи, в том числе и фельдшера, работают в очень сложных условиях. Во время выполнения вызова фельдшер может столкнуться с любой, самой неожиданной патологией. Ему необходимо иметь широкий кругозор, обладать знаниями из самых разных областей медицины, уметь быстро ориентироваться в сложной ситуации, сохранять хладнокровие, за короткое время принять верное решение.

Отсутствие возможности проводить дополнительные исследования (лабораторные анализы, рентгенограммы и др.), невозможность быстро получить консультативную помощь обязывают фельдшера скорой помощи полагаться только на свои знания, опыт и навыки. И это не в тихом кабинете, а в любых, часто самых экстремальных условиях.

Одна из главных сложностей состоит в том, что в момент выезда на вызов никогда не известно абсолютно точно, что ждет впереди. Приступ стенокардии может обернуться чем угодно - от истерии до отравления таблетками, а при выезде по поводу травмы руки на месте может оказаться пациент с огнестрельным ранением, массивной кровопотерей и шоком.

Поэтому фельдшер должен быть постоянно готов к любым, порой самым необычным и неожиданным ситуациям.

Очень трудны с психологической точки зрения являются ситуации, когда фельдшеру приходится сталкиваться с особо чрезвычайными ситуациями (гибель детей, беременных, массовые происшествия, катастрофы и т.п.). Особенно негативно это отражается на морально - психическом состоянии молодых специалистов, так как они в большей степени подвержены воздействию стрессовых ситуаций.

Также отрицательно на психологическое состояние фельдшера влияют случаи гибели пациентов в присутствии бригады скорой помощи, когда все доступные средства и методы оказываются неэффективными. В таких ситуациях очень часто фельдшер испытывает "чувство вины" за недостаточность своих знаний и умений, даже если фактически он является высококвалифицированным специалистом. Как правило, систематически повторяющиеся подобные ситуации приводят к возникновению глубоких эмоциональных переживаний и как итог - к сильной депрессии, либо хронизации стресса.

Не менее сложными в моральном плане бывают вызовы на улицу или в иное общественное место по поводу дорожно - транспортных происшествий, падений с высоты или внезапных тяжелых заболеваний, когда вокруг пострадавшего собирается разгоряченная толпа, как правило, негативно или даже агрессивно настроенная по отношению к сотрудникам скорой помощи.

Профессионально - важные качества профессии «Фельдшер» - это компетентность, дисциплинированность, оптимизм и доброжелательность, организованность и самодисциплина, ответственность, пунктуальность и педантичность, самообладание, эмоциональная устойчивость и выдержка, способность к переключениям с одной деятельности на другую, старательность и исполнительность, стремление к профессиональному совершенству, внимание к деталям, хорошая зрительно - моторная координация, умение ладить с людьми и работать в команде, способность эффективно работать в критической ситуации.

Большая часть выпускников ГАПОУ СО "Саратовский областной базовый медицинский колледж", обучающаяся по специальности "Лечебное дело" идет в службу "Скорой медицинской помощи". Клинические дисциплины при обучении в колледже формируют профессиональную компетентность и специальные умения, необходимые будущим работникам здравоохранения и в том числе умения проводить дифференциальную диагностику и оказывать неотложную медицинскую помощь.

Одним из признаков последнего десятилетия в России стало стремительное внедрение большого количества виртуальных технологий в различные сферы деятельности человека. В системе отечественного здравоохранения, в числе прочего, появились и широко внедряются разнообразные фантомы, модели, муляжи, тренажеры, виртуальные симуляторы и другие технические средства обучения, позволяющие с той или иной степенью достоверности моделировать процессы, ситуации и иные аспекты профессиональной деятельности медицинских работников.

При этом если отдельные фантомы для отработки простейших практических навыков в некоторых учебных заведениях использовались давно, то внедрение сложных виртуальных симуляторов и системы управления их применением в образовании появились лишь в последнее десятилетие.

К настоящему моменту накоплен достаточный опыт применения имитационных методов в образовании, в том числе и медицинском. С 2018 года ГАПОУ СО "Саратовский областной базовый медицинский колледж" является площадкой для проведения аккредитации специалистов среднего профессионального образования.

Симуляционное обучение не является панацеей от всех проблем отечественного здравоохранения в целом и медицинского образования в частности. Но при этом оно является действенным и эффективным инструментом для решения определенных задач.

Важнейшими преимуществами симуляционных технологий являются обучение без вреда пациенту и объективная оценка достигнутого уровня профессиональной подготовки каждого специалиста. Основным недостатком симуляционного обучения является его высокая стоимость.

ГАПОУ СО "Саратовский областной базовый медицинский колледж" имеет большое количество фантомов для отработки практических навыков студентами. медицинский персонал фельдшер здоровье

Действующая в Российской Федерации система образования медицинских специалистов способствует совершенствованию оказания медицинской помощи.

В существующих законах и стандартах, регламентирующих подготовку медицинских работников (Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральные государственные требования к подготовке специалистов на послевузовском этапе), говорится о том, что практическая подготовка последних обеспечивается путем их участия в осуществлении медицинской деятельности под контролем работников образовательных организаций.

Таким образом, законодательно утверждено, что использование симуляционного обучения обязательно для программ среднего, высшего и послевузовского непрерывного медицинского образования и должно предшествовать практике. В практической жизни получить согласие пациента на участие в оказании ему медицинской помощи студентов и стажеров становиться всё труднее. Пациент должен быть проинформирован, и он вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему медицинской помощи.

Поэтому внедрение симуляционного обучения имеет ряд преимуществ: опыт в виртуальной среде без риска для пациента, объективная оценка достигнутого уровня обучения, не ограничено число повторов отработки навыка, тренинг в удобное время для студента, отработка действий при жизнеугрожающих патологиях, снижение уровня стресса при первых самостоятельных манипуляциях. И это всё под руководством преподавателя.

Симуляционное обучение - обязательный компонент в профессиональной подготовке, использующий модель профессиональной деятельности с целью предоставления возможности каждому обучающемуся выполнить профессиональную деятельность или ее элемент в соответствии с профессиональными стандартами и/или порядками (правилами) оказания медицинской помощи.

Симуляционное обучение должно проводиться специально обученными штатными инструкторами (в нашем случае высококвалифицированными преподавателями).

В случае правильного функционирования симуляционного обучения, все участники здравоохранения будут достигать собственные цели - каждый своей:

- Государство (Министерство здравоохранения) - повышение качества подготовки молодых специалистов, контроль качества работы практикующих специалистов. Кроме того, государство вправе ожидать экономию средств, затраченных на обучение специалистов, за счёт сокращения времени на подготовку, а также экономию в связи с повышением качества медицинской помощи.

- Работодатели - уменьшение числа профессиональных ошибок, снижение риска ответственности за действия своих сотрудников, повышение авторитета своего учреждения.

- Медицинские работники - быстрое вхождение в профессию, соответствие требованиям работодателей.

- Пациенты - безопасность и качество при оказании им медицинской помощи.

Во время обучения необходимо создавать ситуации, не имеющие однозначного решения, обучать клиническому мышлению медицинских специалистов происходит разными способами.

Использование объективной оценки с помощью симуляционных методик является вариантом воплощения идеи компетентностного подхода к непрерывному медицинскому образованию.

Одна из важнейших задач учебного заведения - оценка степени соответствия подготовки специалиста (выпускника) требованиям практического здравоохранения. Учебное заведение гарантирует наличие теоретических знаний и на должном уровне освоенных навыков и умений выдачей удостоверяющего документа - диплома о медицинском образовании.

Фельдшеру "Скорой помощи" приходится выполнять самые разнообразные манипуляции в самых различных условиях: делать инъекции, накладывать шины при транспортной иммобилизации, ушивать раны, снимать ЭКГ, принимать роды и т.д.

Сотни вызовов, тысячи километров пройденных путей, десятки тысяч сломанных ампул, километры наложенных бинтов, бесконечные лестницы, тяжелая сумка... Да, сложно! Но каждый раз, приходя на смену, медицинские работники "Скорой помощи" садятся в машины и выполняют свой профессиональный долг. Так нужно! И пусть глаза закрываются, руки дрожат, ноги "наливаются свинцом", но они продолжают любить, шутить, смеяться, лечить и - спасать! Именно спасенные жизни - лучшая награда для "Скорой"! Быть фельдшером - не просто! И лишь верные душой и любящие свою профессию в силах оказать помощь каждому, кто в ней нуждается. Ведь лечат не только уколы и таблетки! Лечат сердце, добрые руки и душа! И это самое главное!

Врачевание испокон веков считалось одной из самых почитаемых и ответственных профессий. Повседневная забота о здоровье населения, возвращение больных к полноценной жизни - все это придает особый статус медицинских работников и смысл их жизни. Ведь в руках фельдшеров - здоровье великой России!

Размещено на Allbest.ru