Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Частота выявления рефлюкс-эзофагита у детей с заболеваниями пищеварительной системы. Эндоскопическая классификация эзофагита. Важнейший компонент лечения детей раннего возраста, страдающих рвотами и срыгиваниями и имеющими функциональный рефлюкс.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | методичка |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 03.03.2020 |
| Размер файла | 46,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
A) при эндоскопически негативной форме ГЭРБ и рефлюкс-эзофагите I ст ФЭГДС показана при обострении заболевания.
Б) при ГЭРБ и/или рефлюкс-эзофагите II-III ст ФЭГДС показана 1 раз в год, а также при обострении заболевания.
B) при ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом IV ст (язва пищевода пищевод Барретта) ФЭГДС показана 1 раз в 6 мес на первом году наблюдения и 1 раз в год (при условии достижения клинической ремиссии заболевания) в последующие годы наблюдения.
Повторное исследование секреторной функции желудка (рН-метрия) обычно не требуется.
Необходимость и сроки проведения повторного суточного рН-мониторинга определяется индивидуально
Противорецидивное лечение
Назначение антацидов антисекреторных препаратов прокинетиков и т.д. в период стойкой клинико-морфологической ремиссии как правило не показано.
Возможно назначение медикаментозной терапии (антациды прокинетики) «по требованию».
При эзофагите III-IV ст показано пролонгированное назначение антисекреторной терапии (1-3 мес ) в поддерживающих дозах.
В качестве противорецидивной терапии проводятся курсы реабилитационных мероприятий: бальнеолечение физиопроцедуры.
Учитывая что ГЭРБ часто протекает на фоне хронического гастродуоденита и колонизации Helicobacter pylori программа наблюдения за такими детьми должна включать основные этапы обследования и ведения пациентов с патологий желудка и 12-перстной кишки..
Занятия физической культурой: детям с ГЭРБ в стадии неполной клинико-эндоскопической ремиссии рекомендуются занятия физкультурой в подготовительной группе; в стадии полной клинико-эндоскопической ремиссии - в основной группе.
Прогноз
У большинства детей с ГЭРБ - благоприятный.
При пищеводе Барретта у детей следует помнить о вероятности развития аденокарциномы или плоскоклеточного рака даже несмотря на проводимое лечение Прогностически неблагоприятными признаками считаются: площадь метаплазии эпителия пищевода диаметром 8 см и более а также наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Малигнизация ПБ у детей встречается крайне редко однако есть данные что у 33 % детей с клиникой ГЭР может появиться злокачественное новообразование в пищеводе в последующие 50 лет жизни.
Список литературы
А.Б. Алхасов, А.Ю. Разумовский, Ю.И. Кучеров. Суточный рН-мониторинг пищевода в диагностике гастроэзофагеального рефлюкса у детей. Детская хирургия. 2000. № 1 С. 47 - 50.
Л.И. Аруин, В.А. Исаков. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и Helicobacter pylori. Клин медицина. № 10. С. 62 - 68.
Гончар Н.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей (клиника и терапия): автореф дис … д-ра мед Наук. СПб. 2004. 38 [1] с. : ил
Думова Н.Б. Клинико-морфологические сопоставления при гастроэзофагеальном рефлюксе у детей школьного возраста: автореф дис … канд мед наук, СПб 2003 26 с. : ил
В.Т. Ивашкин, А.С. Трухманов Болезни пищевода. Патологическая физиология клиника диагностика лечение. М : «Триада - Х». 2000. 178 с.
Кононов А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: взгляд морфолога на проблему. Рос журн гастроэнтерологии гепатологии и колопроктологии. 2004.- Т. 14. № 1. С. 71 - 77.
А.А. Корсунский, П.Л. Щербаков, В.А. Исаков Хеликобактериоз и болезни органов пищеварения у детей. Медпрактика 2002. 168 с.
Луппова Н.Е. Моторные нарушения верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей и методы их коррекции: автореф дис … канд мед наук. СПб. 1999. 22 с.
Маев И.В., Е.С. Вьючнова, Е.Г. Лебедева. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь:учебно-методическое пособие. М : ВУНМЦ МЗ РФ. 2000. 52 с.
Практическое руководство по детским болезням [Текст] В 3 т. Под редакцией В.Ф. Коколиной и А.Г. Румянцева - Т. 2 Гастроэнтерология детского возраста. Под редакцией С.В. Бельмера и А.И. Хавкина. М : Медпрактика-М. 2003. 359 с : ил.
Приворотский В.Ф. Гетерогенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей: автореф дис … д-ра мед наук. СПб. 2006. 40. [1] с : ил.
Приворотский В.Ф. Кислотозависимые заболевания у детей (клиника диагностика лечение): учебное пособие. СПб : СПб МАПО. 2006. 82 с.
Приворотский В.Ф. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей с бронхиальной астмой Рос семейный врач. 2003. Т. 7. № 1. С. 31-37.
В.Ф. Приворотский, Н.Е. Луппова, А.В. Орлов. Заболевания респираторного тракта у детей ассоциированные с гастроэзофагеальным рефлюксом. Рус мед журнал. 2004. Т. 12. № 3. С. 123 - 135.
А.И. Хавкин, В.Ф. Приворотский. Современные представления о гастроэзофогеальном рефлюксе у детей Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: сб мат 6-ой Всерос конф Москва 24-26 марта 1999 г. М. 1999. С. 48 - 57.
C.A. Fallone, A.N. Barkun, G. Friedman. Is Helicobacter pylori eradication associated with gastroesophageal reflux disease? Am. J. Gastroenterol. 2000. Vol. 95. P. 914 - 920.
Pediatric Gastroesophageal Reflux Clinical Practice Guidelines: Joint Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN). J. Pediatr Gastroent Nutr. 2009. № 49. Р. 498-547.
Y. Vandenplas, E. Hassa . Mechanisms of gastroesophageal reflux and gastroesophageal reflux disease. J.Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2002. Vol. 35. P. 119 - 136.
Jenifer R. Lightdale, David A. Gremse, and section on gastroenterology, hepatology, and nutrition. Gastroesophageal Reflux: Management Guidance for the Pediatrician. Pediatrics 2013;131:e1684-e1695.
Список сокращений
АР - антирефлюксная смесь
ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс
ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ДГР - дуоденогастрального рефлюкса
ИПП - ингибиторы протонной помпы
КТ - компьютерная томография
МРТ - магнитно-резонансная томография
НПС - нижний пищеводный сфинктер
НЭРБ - неэрозивная рефлюксная болезнь
ПБ - пищевод Барретта
ПС - неперевариваемые полисахариды
СГПОД - скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопии
ХГД - хронического гастродуоденита
ЭКГ - электрокардиография
ЭРБ - эрозивная рефлюксная болезнь
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Клинические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, обусловленной нарушением моторики пищевода и желудка. Эндоскопический метод исследования и диагностики ГЭРБ. Методы лечения и профилактики осложнений гастроэзофагеального рефлюкс синдрома.
презентация [81,3 K], добавлен 03.09.2014Определение ГЭРБ - хронического рецидивирующего заболевания, обусловленного нарушением моторноэвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны. Этиология и патогенез болезни, ее степени тяжести. Клинические проявления гастроэзофагеального рефлюкса.
презентация [325,2 K], добавлен 19.05.2015Механические факторы нарушения эвакуации содержимого из приводящей петли и его рефлюкс в желудок. Синдром отводящей петли: клиническая картина и оперативное лечение. Острая еюногастральная инвагинация. Причины рефлюкс-эзофагита. Постваготомическая диарея.
реферат [15,9 K], добавлен 24.02.2009Этиология, классификация, клинические проявления, оценка состояния детей, страдающих язвенной болезнью. Диетотерапия и лечебная физкультура. Физиотерапевтические методы лечения школьников, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
реферат [25,1 K], добавлен 11.01.2015Этиология, патогенез гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Основные причины возникновения хронического рецидивирующего заболевания. Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса. Эпизоды спонтанного расслабления нижнего пищеводного сфинктера. Принципы лечения.
презентация [15,8 M], добавлен 07.04.2015Этиология и патогенез гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Начальное лечение больных эндоскопически негативных или с легкими степенями эзофагита. Сроки заживления изъязвлений при кислотозависимых заболеваниях. Показания к хирургическому лечению.
презентация [2,1 M], добавлен 04.12.2016Применение фиброэзофагогастродуоденоскопии для выявления рака, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагита и рефлюксной болезни, для выявления причин болей, тошноты и рвоты. Порядок проведения и расшифровка результатов исследования.
презентация [524,4 K], добавлен 12.05.2015Состояние здоровья детей с частыми простудными заболеваниями. Группы здоровья. Участие медицинской сестры в диспансеризации часто и длительно болеющих детей. Основные профилактические мероприятия в комплексе оздоровления контингента часто болеющих детей.
курсовая работа [116,9 K], добавлен 09.12.2016Особенности диетотерапии у детей раннего возраста. Основные определения и классификация пищевой аллергии, распространенность, первые признаки и симптомы. Особенности работы медицинской сестры при профилактике пищевой аллергии детей раннего возраста.
дипломная работа [626,4 K], добавлен 16.04.2015Тактика медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов с ЖДА у детей раннего возраста. Основные результаты обследования и лечения описываемых больных в стационаре необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств.
курсовая работа [42,2 K], добавлен 22.02.2016Описание и характерные признаки патологии пищевода. Классификация дивертикула пищевода, его локализация и прогноз исхода заболевания. Возникновение и патоморфология острого эзофагита. Клиническая картина хронического эзофагита и опухолей пищевода.
реферат [23,9 K], добавлен 09.11.2010Основные симптомы гастроэзофагеального рефлюкса. Этиология заболевания, его клинико-эндоскопическая классификация. Клиническая картина гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, особенности ее диагностики и лечения. Тест с ингибитором протоновой помпы.
презентация [2,6 M], добавлен 01.12.2016Медикаментозная терапия гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни. Лечение эзофагита, снижение повреждающих свойств рефлюктата и защита слизистой оболочки пищевода. Механизм действия ингибиторов протонной помпы. Использование антисекреторных средств.
презентация [276,5 K], добавлен 19.04.2015Поздний (гипогликемический) демпинг-синдром: патогенез, характерные симптомы, лечение. Гастростаз и дуоденостаз. Рефлюкс-гастрит: клинические проявления, консервативное и хирургическое лечение. Рак желудка или его культи. Безоары. Хронический панкреатит.
реферат [14,4 K], добавлен 24.02.2009Этиология, патогенез и патоморфология рахита. Роль медицинской сестры в структуре профилактических мер заболеваемости рахитом у детей раннего возраста в г. Сургуте. Проведение до- и послеродовых патронажей. Ультрафиолетовое облучения, прием витамина D.
дипломная работа [388,1 K], добавлен 21.12.2015Особенности костной системы у детей дошкольного и школьного возраста. Обзор заболеваний при нарушениях осанки. Принципы лечения и специфика профилактики этой патологии у детей дошкольного и школьного возраста. Роль медицинской сестры в этом процессе.
курсовая работа [126,0 K], добавлен 11.12.2014Этиология, классификация, клинические проявления хронического гастрита. Диетотерапия и лечебная физкультура для детей, страдающих хроническим гастритом. Физиотерапевтические методы лечения. Физическая реабилитация детей на санаторно-курортном лечении.
реферат [27,6 K], добавлен 11.01.2015Гипертермический синдром как неспецифическая защитно-приспособительная реакция организма, характеризующаяся повышением температуры тела при заболеваниях. Показания к проведению жаропонижающей терапии и профилактика судорог у детей раннего возраста.
презентация [101,5 K], добавлен 17.09.2016Двусторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс четвертой степени. Антенатальное проведение ультразвукового исследования. Аллергологический и трансфузионный анамнез. Сравнительная перкуссия. Границы относительной тупости сердца и органы пищеварения.
история болезни [21,1 K], добавлен 20.03.2014Организация медицинской помощи населению, ее типы. Медико-социальные услуги гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Оказание помощи больным венерическими заболеваниями и СПИДом.
презентация [526,7 K], добавлен 13.05.2015
