Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению

Размещено на http://www.allbest.ru/

МДК 01.03 Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению

мероприятие противоэпидемический кабинет прививочный



Семинар 4 Профилактика инфекционных заболеваний

1.Организация и проведение противоэпидемических мероприятий

2. Санитарно-гигиеническое обучение и воспитание

3 Организация работы прививочного кабинета

1 Организация и проведение противоэпидемических мероприятий

Инфекционные болезни - обширная группа заболеваний человека, вызванных патогенными вирусами, бактериями и простейшими. Сущность инфекционных болезней состоит в том, что они развиваются вследствие взаимодействия двух самостоятельных биосистем - макроорганизма и микроорганизма, каждый из которых обладает собственной биологической активностью.

Эпидемиологический процесс - совокупность следующих друг за другом случаев инфекционной болезни, непрерывность и закономерность которых поддерживается наличием источника инфекции, факторов передачи и восприимчивостью населения.

Эидемиологический процесс состоит из трех звеньев:

1)источника инфекции;

2)механизма передачи возбудителей инфекционных болезней;

3)восприимчивости населения.

Профилактика инфекционных болезней и мероприятия по борьбе с ними

Мероприятия по профилактике инфекц заболеваний можно условно разделить на две большие группы - общие и специальные.

1.Кобщим относятся государственные мероприятия, направленные на повышение материального благосостояния, улучшение медицинского обеспечения, условий труда и отдыха населения, а также санитарно-технические, агролесотехнические, гидротехнические и мелиоративные мероприятия, рациональная планировка и застройка населенных пунктов и многое другое, что способствует успехам профилактики и ликвидации инфекционных болезней.

2.Специальными являются проф мероприятия, проводимые специалистами леч-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений. В осуществлении этих мероприятий наряду с органами здравоохранения нередко участвуют другие министерства и ведомства, а также широкие слои населения. Планирование профилактических мероприятий и контроль за их выполнением осуществляют органы здравоохранения. Система профилактических мероприятий включает и международные меры, когда речь идет об особо опасных (карантинных) инфекциях.

При планировании и проведении проф меропр теоретически и практически обоснованным является их разделение на три группы:

1.Мероприятия в отношении источника инфекции, направленные на его обезвреживание (или устранение).

2.Мероприятия в отношении механизма передачи, проводимые с целью разрыва путей передачи.

3.Мероприятия по повышению невосприимчивости населения.

Соответственно этой эпидемиологической триаде выделяют три группы профилактических (противоэпидемических) мероприятий.

Воздействие на первое звено эпидемиологического процесса - источник инфекции

Существенную роль играют профилактические мероприятия, направленные на источник инфекции, которым при антропонозных заболеваниях является человек - больной или выделитель возбудителя, а при зоонозных заболеваниях - инфицированные животные.

Антропонозы. К этой гр профилактических мероприятий при антропонозах относятся диагностические, изоляционные, лечебные и режимно-ограничительные мероприятия. Активное и полное выявление больных осуществляется на основе комплексной диагностики, включающей клинические, анамнестические, лабораторные и инструментальные исследования. При одних инфекциях (особо опасные инфекции, брюшной тиф, вирусный гепатитВ и др.) госпитализация выявленных больных обязательна, при других (дизентерия, эшерихиоз, корь, ветряная оспа и др.) - в случаях отсутствия эпидемиологических и клинических противопоказаний допуск изоляция больных на дому.

В комплекс режимных мероприятий входит, занимая важное место, дезинфекция посуды, белья, помещений и инструментария. Рациональная комплексная терапия госпитализир-х б-х также является одной из профилактических мер в отношении инфекционных болезней.

Выписка больных из стационара производится после полного клинического выздоровления и по истечении определенного для каждой инфекции срока, исключающего возможность заражения.

Активное выявление бактериовыделителей и их санация - одно из важных профилактических мероприятий. Выявление бактериовыделителей проводится в очаге инфекции, среди реконвалесцентов при выписке и вотдаленные сроки после нее, а также среди лиц декретированных профессий (пищеблок, водопроводные станции, детские учреждения).

Режимно-ограничительные мероприятия. Предупреждению дальнейшего распространения возникших в коллективе инфекционных заболеваний служат режимно-ограничительные мероприятия, проводимые в отношении лиц, контактировавших с больными и подвергшихся риску заражения. Контактных лиц следует рассматривать как потенциальный источник инфекции, поскольку они могут быть заражены и находиться в периоде инкубации или являться выделителями возбудителей.

Медицинское наблюдение проводится в течение срока, определяемого максимальной длительностью инкубационного периода при данной болезни. Оно включает опрос, осмотр, термометрию и лабораторное обследование контактных лиц. Медицинское наблюдение позволяет выявить первые симптомы заболевания и своевременно изолировать больных.

Разобщение. Дети, посещающие учреждения, или взрослые, работающие в детских учреждениях, а в некоторых случаях на пищевых предприятиях (например, контактные по брюшному тифу), подлежатразобщению, т.е. им запрещают посещать учреждения, где они работают, в течение срока, установленного инструкцией для каждого инфекционного заболевания.

Изоляция. При особо опасных инфекциях (чума, холера) все контактировавшие с больными подлежат изоляции и медицинскому наблюдению в изоляторе. Это мероприятие носит название обсервации и является составной частью карантинных мероприятий, проводимых при названных заболеваниях. Продолжительность изоляции соответствует периоду инкубации - при чуме 6суток, при холере - 5суток.

Мероприятия по санитарной охране территории страны, осуществляемые санитарно-эпидемиологическими и специализированными противоэпидемическими учреждениями, дислоцированными в морских и речных портах, аэропортах, на шоссейных и железных дорогах также имеют большое значение.

Зоонозы. Профилактические мероприятия в отношении источника инфекции при зоонозах имеют некоторые особенности. Если источником инфекции являются домашние животные, то осуществляются санитарно ветеринарные мероприятия по их оздоровлению. В тех случаях, когда источником инфекции служат синантропные животные - грызуны (мыши, крысы), проводится дератизация. В природных очагах, где источником инфекции являются дикие животные, при необходимости численность их популяции уменьшают путем истребления до безопасного уровня, предотвращающего заражение человека.

Воздействие на второе звено эпидемиологического процесса - механизм передачи возбудителя

В профилактике инфекционных болезней воздействие на механизм передачи возбудителя является важным мероприятием. Передача заразного начала от больного к здоровому происходит через внешнюю среду с помощью различных факторов (вода, пища, воздух, пыль, почва, предметы домашнего обихода), что и определяет многообразие профилактических мер воздействия.

В настоящее время все профил мероприятия, направленные на второе звено эпид процесса, разделяют на три основные группы:

1)санитарно-гигиенические;

2)дезинфекционные;

3)дезинсекционные.

При кишечных инфекциях с фекально-оральным механизмом заражения (брюшной тиф, дизентерия, холера) основными факторами передачи возбудителя служат пища и вода, реже - мухи, грязные руки, предметы обихода. В профилактике этих инфекций наиб значение имеют мероприятия обще-санитарного и гигиен плана, различ способы дезинфекции. Обще-санитарными являются коммунально-санитарные мероприятия, пищевой, школьный, промышленный санитар надзор, повышение уровня общей и санитарно гигиенич культуры населения.

К профилактическим мероприятиям, воздействующим на пути передачи инфекционного начала, относится также дезинфекция, которая проводится в очагах инфекционных заболеваний, а также в общественных местах (вокзалы, транспорт, общежития, общественные туалеты) независимо от наличия вспышки или эпидемии инфекционной болезни.

При инфекциях дыхательных путей (корь, краснуха, дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция, грипп и др.) по сравнению с кишечными инфекциями проведение мероприятий для пресечения путей передачи возбудителя представляет большие трудности. Передаче этих инфекций по воздуху способствуют микробные аэрозоли (капельная и ядерная фазы) и инфицированная пыль, поэтому предупредительными мерами являются санация воздушной среды помещений и применение респираторов. Что касается дезинфекции, то она почти не применяется при тех инфекциях дыхательных путей, возбудители которых малоустойчивы во внешней среде (корь, ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит). Дезинфекция проводится при скарлатине и дифтерии.

Большое значение для предупреждения трансмиссивных инфекций приобретают средства дезинсекции, направленные на уничтожение переносчиков возбудителей - кровососущих клещей, насекомых. Применяют также коллективные и индивидуальные меры защиты от нападения и укусов переносчиков.

Воздействие на третье звено эпидемиологического процесса

Повышение невосприимчивости населения проводится за счет внедрения двух направлений профилактики - неспецифической и специфической (иммунопрофилактика). Благодаря планомерному массовому проведению профилактических прививок заболеваемость дифтерией, полиомиелитом, коклюшем, корью, эпидемическим паротитом и др. вакцинозависимыми инфекциями снизилась до спорадического уровня. Не менее важным является проведение профилактических прививок по эпидемическим показателям, особенно с целью профилактики бешенства, столбняка, когда иммунопрофилактика является основным средством предупреждения заболеваний.

Иммунизация (от лат. immunis - свободный, избавленный от чего-либо) - метод создания искусственного иммунитета у людей и животных. Различают активную и пассивную иммунизацию.

Активная иммунизация заключается во введении в организм антигенов. Наиб широко распространённая форма актив иммунизации - вакцинация, т.е. применение вакцин - препаратов, получаемых из микроорганизмов (бактерии, риккетсии и вирусы) или продуктов их жизнедеятельности (токсины) для специфической профилактики инфекционных болезней среди людей и животных.

Активную иммунизацию осуществляют нанесением препарата (напр, вакцины) на кожу, введением его внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутрибрюшинно, внутривенно, через рот и ингаляц способом.

Вакцинация остается перспективным и экономически выгодным направлением профилактики.

2 Гигиеническое воспитание населения в области профилактики инфекционных, экологически обусловленных и профессиональных заболеваний

Для борьбы с инфекционными болезнями в стране реализуются федеральные и региональные программы по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом, инфекциями, передаваемыми половым путем, и др социально значимыми инфекциями.

Проводится большая работа по разработке видов вакцин и высокоэффективных лечебных препаратов, совершенствуется календарь прививок, проводятся др противоэпидемические мероприятия, в числе которых реализуемые в системе Роспотребнадзора.

Санитарно-просветительная работа в лечебно-профилактическом учреждении представляет собой комплекс дифференцированных,целенаправленных санитарно-просветительных мероприятий, предусматривающих гигиеническое воспитание различ контингентов населения

Каждый медицинский работник, помимо проведения индивидуальных бесед с больными и их родственниками в процессе оказания лечебно-профилактической помощи, обязан ежемесячно 4 часа своего рабочего времени затрачивать на проведение групповых и массовых форм санитарно-просветительной работы.

В санитарно-просветительной работе выделяют 3 основных звена: санитарное просвещение в п-ке, стационаре и на участке.

В современных условиях выделяют 2 осн аспекта санитарно-просветительной работы в амбулаторно-поликлинических учреждениях:

- санитарное просвещение по привлечению населения на медицинские профилактические работы.

- санитарное просвещение диспансеризуемых контингентов в условиях динамического наблюдения за ними.

Профилактика гриппа

· Прием интерферона.

· Вакцинация.

· Закладывание оксолиновой мази в нос.

· Ограничение контакта с больными, особенно в первые 3 дня заболевания.

· Строгое соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук после контакта с предметами, на которых мог остаться вирус).

· Поддержание защитных сил организма:

o полноценное питание, достаточное употребление овощей, фруктов, витаминов;

o прогулки на свежем воздухе, регулярные занятия спортом;

o полноценный сон;

o употребление в пищу чеснока и лука (явл естеств иммуностимуляторами, обладают бактерицид и противовиру действием).

· В разгар эпидемии рекоменд носить марл повязки, избегать нахожд в местах массового скопления людей, обществ трансп.

Скрининг: не проводится.

Профилактика ВИЧ-инфекции/спида

· Информирование молодежи в вопросах относительно распространения и опасности СПИДа/ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем, а также роли барьерной контрацепции в профилактике заражения.

· Исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции при половых контактах.

· Контроль переливаемых компонентов крови и ее препаратов.

· Строгое соблюдение правил асептики при обработке медицинского инструментария.

· Использование одноразовых систем, шприцев и инъекционных игл.

· Постановка на учет ВИЧ-инфицированных людей в специализированных центрах.

o Такие центры существуют практически во всех регионах Российской Федерации.

o На базе центров проводятся все виды диагностики на выявление ВИЧ-инфекции, оказывается специализированная медицинская помощь ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом.

o Пациенты и члены их семей также могут получить консультативную и психологическую поддержку.

o В компетенции данных центров также информационная поддержка семей, где один из супругов ВИЧ-положительный.

· Перед госпитализацией в стационар или выполнением хирургических манипуляций обязательная сдача анализов на ВИЧ.

· Профилактика наркомании, просвещение потребителей инъекционных наркотиков в отношении риска заражения при использовании общих шприцев и игл.

· Отказ от грудного вскармливания в случае, если мать ВИЧ-положительна.

Скрининг: Стандартные тесты включают исследование крови с помощью иммуноферментного анализа. И последующим проведением подтверждающего Вестерн - блот. Или иммунофлуоресцентного анализа. Данные методы скрининга высокоэффективны (чувствительность специфичность составляют более 99%). Ложноположительные результаты анализов встречаются редко. Пациент получает результат исследования при повторном посещении клиники.

Диагноз ВИЧ-инфекции с высокой степенью точности можно поставить при помощи так называемых быстрых тестов (рапид- тесты) с использованием антител. Время выполнения теста составляет в среднем 10-30мин; тест незаменим в ситуации оказания экстренной медицинской помощи. Результаты быстрых тестов на ВИЧ-инфицированного больного.

Альтернативные тесты включают анализ крови из пальца в домашних условиях, анализы слюны и мочи. При заборе крови и её последующей обработке следует руководствоваться положениями соответствующих нормативных документов, регламентирующих соблюдение противоэпидемического режима.

· ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

· Анализ на ВИЧ должен проводиться компетентными специалистами в условиях строгой конфиденциальности после информирования пациента и получения от него добровольного согласия на исследования.

· Скрининг на ВИЧ- инфекцию следует проводить всем лицам, относящимся к группе риска.

К факторам риска развития ВИЧ-инфекции относят;

· Гомосексуализм;

· Частую беспорядочную смену половых партнёров;

· Половые контакты без использования презерватива;

· Наркомания;

· Проституция;

· Наличия половых партнёров, больных ВИЧ инфекцией;

· Переливания крови в период с 1975 по 1985 г.

· В группы повышенного риска входят лица, получавшие медицинскую помощь в условиях высокого риска заражения ВИЧ- инфекцией или широкого (1% и более)распространения ВИЧ-инфекции в популяции.

· Лица, активно настаивающие на провед им анализа на ВИЧ-инфекцию и не упоминающие о наличии какого-либо индивид фактора риска. Подобные пациенты также могут рассматриваться как гр повыш риска, поскольку среди них могут оказаться скрывающие информацию, связанную с риском возможного заражения.

· Все сексуально активные подростки входят в группу высокого риска заражения ВИЧ -инфекцией.

Иногда в группу риска включают:

· Лиц, содержащихся в приёмниках-распределителях и задержанных за бродяжничество;

· Лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, направленных по решению суда на принудительное лечение;

· Лиц, состоящих на учёте психоневрологических и психиатрических учереждениях;

В случае положительного анализа на ВИЧ-инфекцию рекомендуется провести консультацию и при необходимости- повторить тест ;

Вся информация о ВИЧ- инфицированных больных должна быть строго конфиденциальной . Доступ к медицинским данным регулируется соответствующими нормативными документами и разрешён только для медицинского персонала. Раскрытия такой информации возможно только с согласия больного в соответствие с существующим законодательством.

3 Организация работы прививочного кабинета

Режим работы прививочного кабинета Для организации и проведения прививок мед организация должна иметь лицензию на соответствующий вид деятельности. При невозможности выделить отдельное помещение (напр, в поликлинике, обслуживающей взрослое население) для проведения плановых прививок необходимо определить строго фиксированное время, в течение которого в этом помещении не должны проводиться другие мед процедуры и манипуляции. Категорически запрещается проведение профилакт прививок в перевязочных.

Оснащение прививочного кабинета должно включать:

? холодильник с маркированными полками для хранения вакцин;

? шкаф для инструментов и средств противошоковой терапии (0,1% растворы адреналина, мезатона или норадреналина), 5% раствор эфедрина; глюкокортикостероидные препараты - преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, 1% раствор тавегила, 2,5% раствор супрастина, 2,4% раствор эуфилина, сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), 0,9% раствор хлористого натрия;

? нашатырный спирт, этиловый спирт;

? одноразовые шприцы с дополнительным запасом игл, термометры, тонометр, электроотсос, стерильные пинцеты (корнцанги);

? емкости для дезинфицирующих растворов и сброса использованных инструментов;

? биксы со стерильным материалом;

? отдельные маркированные столы по видам прививок;

? пеленальный столик и (или) медицинская кушетка;

? стол для хранения документации, записей;

? раковина для мытья рук;

? бактерицидная лампа.

Кроме того в прививочном кабинете должны быть:

? инструкции по применению всех препаратов, используемых для проведения профилактических прививок (в отдельной папке);

? инструктивно-методические документы по иммунизации;

? журнал учета и расходования вакцин и других препаратов;

? журнал регистрации сделанных прививок (по каждому виду вакцины);

? журнал регистрации температурного режима работы холодильника;

? журнал регистрации работы бактерицидной лампы;

? журнал регистрации генеральных уборок.

В мед организациях, обслуж детское население, желательно предусмотреть организацию двух прививочных кабинетов: один - для постановки туберкулиновых проб и проведения прививок против туберкулеза, другой - для остальных прививок. При отс возможности выделить помещение для второго прививоч кабинета необходимо определить специальные дни и часы для проведения противотуберкулезных прививок, выделив отд стол для прививочного материала (БЦЖ, туберкулина) с маркиров емкостями для сброса отработанных шприцев и игл.

Руководит работой прививочного кабинета заместитель главного врача по лечебной работе (в соответствии с приказом главного врача по учреждению), при его отсутствии - заведующий отделением.

К проведению профилактических прививок допускают мед персонал, обученный правилам техники проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений. К проведению иммунизации против туберкулеза допускают мед персонал, прошедший соответствующую подготовку и имеющий специальную справку-допуск, ежегодно обновляемую. Прививки разрешается проводить только здоровому медицинскому персоналу, привитому против дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В.

Для проведения профилактических прививок должны использоваться только зарегистрированные и разрешенные для применения на территории Российской Федерации в установленном порядке вакцины отечественного и зарубежного производства.

Помещение прививочного кабинета должно подвергаться влажной уборке 2 раза в день с использованием отдельно выделенного промаркированного уборочного инвентаря (перед началом работы и после ее окончания) с применением дезинфицирующих средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку кабинета. Пинцеты для взятия стерильного материала хранят в емкости с дезинфицирующим раствором (растворы меняют ежедневно, емкость и пинцет при этом стерилизуют).

Соблюдение системы «холодовой цепи».

Хранение мед иммунобиологических препаратов в прививоч каб должно осуществляться с соблюдением Постановления об утверждении сан-эпидемиологич правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортир-я и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», а именно в холодильнике при температуре от +2 до +8°C в строгом соответствии с инструкцией по применению препаратов.

Вакцины разных наименований хранятся в одном холодильнике на разных маркированных полках.

? в морозильной камере хранят холодовые элементы;

? в холодильной камере на верхней полке лежат живые вирусные вакцины против полиомиелита и кори;

? на средней полке -- неадсорбированные вакцины;

? на нижней полке -- АКДС и другие адсорбированные препараты, растворители;

? вакцину БЦЖ хранят в отдельном холодильнике на средней полке.

Хладагенты в морозильной камере располагаются в положении на боку так, чтобы между ними оставалось место для циркуляции воздуха. Нельзя заполнять сразу всю морозильную камеру хладагентами, нагретыми до комнатной температуры, их располагают постепенно во избежание повышения температуры в камере.

В нижней части холодильной камеры размещаю закрытые емкости с водой объемом 3-7 литров. Эта вода не предназначена для питья. Она должна постоянно оставаться в холодильной камере для поддержания дополнительного запаса холода в случае отключения электричества или при частом открывании дверцы холодильника.

Термометры размещают на верхней и нижней полках холодильника (их показания фиксируют 2 раза в сутки). Длительность хранения вакцины в прививочном кабинете не должна превышать 1 месяц. Исходя из данного срока необходимо планировать количество поступающих препаратов с учетом объема выполняемой прививочной работы в месяц в данном лечебно-профилактическом учреждении.

Холодильник должен быть установлен на расстоянии минимум 10 сантиметров от стены, для свободной циркуляции воздуха.

Холодильник необходимо регулярно размораживать. Считается, что чрезмерный налет в морозильной камере или под испарителем, превышающий 5 мм, может оказать отрицательное воздействие на систему. Для того чтобы разморозить холодильник, необходимо выложить хладагенты из морозильной камеры и поместить их в термоконтейнер. После этого необходимо выключить холодильник. Вакцины в термоконтейнере не должны находиться в прямом контакте с хладагентами. Для этого можно положить между вакцинами и хладагентом кусок картона или сложенную газету. Это очень важно, так как вакцины могут замерзнуть и стать непригодными для использования.

Предварительные и заключительные мероприятия вакцинации.

Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на получение полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях; а также на выбор МО и оказание мед помощи при возникновении поствакцинальных осложнений (тяжелых и (или) стойких нарушениях состояния здоровья вследствие проф прививок) бесплатно.

Мед работник должен предупредить пациента, родителей (или опекуна) вакцинируемого ребенка о возможности возникновения клинических проявлений и поствакцинальных реакций или осложнений, дать рекомендации по оказанию доврачебной помощи в случае их возникновения и о необходимости обращения за медицинской помощью при появлении подобных симптомов.

Профилактическая прививка проводится только при наличии письменного добровольного информированного согласия пациента, родителей (или опекуна) вакцинируемого ребенка на ее проведение

Граждане имеют право на отказ от проф прививок, который оформляется письменно. Мед работник делает соответствующую запись (с обязательной отметкой предупреждения о последствиях) в мед документах - истории развития ребенка (ф. 112/у) или истории развития новорожденного (ф. 097/у); мед карте ребенка (ф. 026/у); мед карте амбулаторного больного (ф. 025-87). Граждане, родители или иные законные представители несовершеннолетних обязаны поставить свою подпись под записью об отказе от профилактической прививки.

Перед проведением профилактической прививки проводят

? сбор анамнестических данных путем изучения медицинских документов (предшествующие заболевания, переносимость ранее проведенных прививок, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты и др.,

? опрос лица, подлежащего иммунизации, и/или его родителей, или опекунов.

? осмотр врача (фельдшера)

? при необходимости - медицинское обследование

? непосредственно перед прививкой - термометрия

Перед проведением прививки медицинская сестра обязана:

? проверить наличие заключения врача (педиатра, терапевта) о состоянии здоровья лица, пришедшего на прививку; а также об отсутствии противопоказаний к введению вакцины;

? вымыть руки;

? сверить наименование препарата на ампуле (флаконе) с назначением врача;

? провести необходимые процедуры по подготовке препарата (встряхивание сорбированной вакцины, обработка и вскрытие ампулы с соблюдением правил антисептики, растворение лиофилизированного препарата и др.) согласно инструкции по его применению.

Не подлежат использованию вакцины:

? с несоответствующими физическими свойствами;

? с нарушением целостности ампул;

? с неясной или отсутствующей маркировкой на ампуле (флаконе);

? с истекшим сроком годности;

? хранившиеся с нарушением температурного режима.

При проведении иммунизации необходимо обеспечить:

? правильную обработку места введения препарата (например, при подкожной и внутримышечной инъекциях - 70% спиртом);

? использование только одноразовых шприцов и игл;

? дозировку препарата, метода и места его введения.

После проведения прививки следует:

? поместить в холодильник ампулу (флакон) при многоразовой расфасовке препарата с соблюдением условий и сроков его хранения;

? сделать запись о проведенной прививке в мед документации (ф. 112/у, ф.026/у, ф. 025-1/у, ф. 025/у, а также в журнале регистрации профилактических прививок по видам вакцин) и "Сертификате о профилактических прививках" (ф. 156/у-93), находящемся на руках у граждан с указанием наименования введенного препарата, даты его введения, дозы и серии;

? проинформировать привитого (или его родителей) о возможных реакциях на прививку и доврачебной помощи при них, необходимости обращения за медицинской помощью при появлении сильной или необычной реакции;

? осуществлять наблюдение за привитыми непосредственно после введения препарата в течение срока, определенного инструкцией по его применению

Размещено на Allbest.ru

...